中醫話節氣 P14 - 白露

白露是二十四節氣中的第十五個節氣 也是秋季的第三個節氣 尖佳滄滄,白露為霜 在這一時節,由於陰氣逐漸加重 清晨的露水隨之日益加厚 凝結成一層白白的水滴 所以稱之為白露 此時早晚溫差較大 秋雨綿綿,大雁難飛 人們會明顯地感覺到 炎熱的夏天已經過去 涼爽的秋天已經到來 那麼,在白露時節 我們要預防哪些高發疾病的產生 哪類人群更容易腹瀉 當人體患出異常時 會對心臟造成怎樣的影響 秋天的食補有著哪些禁忌 為什麼說柿子渾身都是寶 讓我們跟隨首都醫科大學 附屬北京中醫醫院王國偉主任醫師 一起去探祕二十四節氣裡的中醫智慧 敬請收看中醫化節氣,白露 白露見秋涼,養生重在收 說起白露,應該這樣理解 白露,夏天三個月 處暑是炎熱的夏天的結束 而白露呢,是真正的秋涼的開始 所以白露是一個自然界氣候的一個象徵 二十四節氣裡,白露這個名字 非常的具有詩情畫意 露,是白露節氣以後的一種自然現象 《月令七十二號集解》中這樣寫道 八月節陰氣漸重,露凝而白也 大家看,陰氣漸重,說明什麼 陽氣下降,陰氣上升,天氣轉涼了 真正的秋天來了 所以從這點來看 那白露節氣其實讓人們感覺 真正的秋涼已近在眼前 其實白露還是說一種自然現象 它是在早晨 由於看到草上的露珠 或說在樹葉上 有晶瑩剔透的一種白顏色的露珠 所以這是什麼 是一種白露的特有的自然現象 所以從這點來說 到了白露 其實就是陽氣逐漸下降了 陰氣上升了 而白露的民俗呢 白露的民俗有一點 叫喝白露茶 什麼是白露茶 就是在白露這個節氣採摘的茶 這是老南京人他們的一種習慣 他們認為春天的茶不好喝 夏天的茶樹生長緩慢 也比較澀 叫春茶苦夏茶澀 要喝茶秋白露 就是秋天的白露這個節氣採摘的茶 最純正最香甜 我們秋天是個豐收的季節 水果都下來了 今天我想講的是什麼 柿子 那說起柿子 人說了白露節氣 那柿子剛成熟 還不到了採摘季節 真正採摘季節在幾月份 十月下旬 那現在為什麼講它呢 取其一個收色 因為這一集我要更多的講 中醫講的春生夏長秋收冬藏 秋天是一個收的季節 但是有些病在治療過程中 我們中醫講的 有收色的成分在裡面 所以我們提前講 把這柿子給大家介紹一下 中醫認為柿子 它止血潤腸通便 當然還有降血壓的作用 那你說這麼好的柿子 應該人人都適合吧 那當然肯定有些人就不適合 所以這個柿子 總結起來渾身都是寶 因為什麼 咱們知道那個柿蒂 也就是它那個霸 那中醫講是什麼 有降力止嘔的作用 那柿餅呢 柿餅對脾胃也有一定的好處 柿餅上的白霜 我們叫柿霜 那是一個葡萄糖和蔗糖的 水分的蒸發以後的凝結物 附在表面 糖分比較高 但是這些東西 對身體都應該有一定的好處 它有健脾和胃 而且有生精利菸 潤肺止咳的作用 所以應該說 它是秋天成熟的一種水果 又是我們養生食療的 選擇的一種食物 俗話說 白露秋分夜 一夜冷一夜 白露後 我國大部分地區 降水顯著減少 氣溫逐漸轉涼 是慈夏迎秋的季節 那麼為什麼很多人 在白露節氣前後 容易出現腹瀉 這是有哪些原因造成的 腹瀉和脾肺有著怎樣的關係 白露時節 在飲食習慣上 我們應該做出哪些調整呢 白露節氣 回到養生的角度來看 它是個天氣轉涼的季節 真正的秋天的開始 也是我們中醫講的 秋收的冬藏的 開始的一個節氣 白露後 我國大部分地方 都會由夏熱 轉成秋涼 氣溫降低 由夏天的夏季風 轉為了什麼 冬季風 那說冬季 好像早點 實際就是 由夏天的炎熱的那種風 刮的是熱風 變成是涼風了 那從這點來說 養生最主要 要關注什麼 季節的變化 而季節的變化 往往是人預防疾病 養生的要隨之 而適應 這個叫順應自然 而實際到了白露 最常見的 有一些什麼病呢 比如說胃腸病 比如呼吸道疾病 這些疾病 其實都跟兩個臟有關 一個是肺 一個是脾 中醫講的春養肝夏養心 秋養肺 整個秋天的六個節氣 都跟肺有關 那這時候 怎麼又出了一個脾呢 大約在腸下的時候 是對應人體的脾 那白露節氣 就快接近腸下了 中醫認為 四季對應五臟 差了一個季 那就是腸下對應人體的脾 而脾在人體中管什麼 管人體的消化吸收 叫主蘊化 所以人體的後天之本的脾 供應你的所有的營養的來源 人如果營養不足了 那脾的功能肯定不好 所以脾的主蘊化 就包括了食物的消化吸收 經常我說一句話 不想吃飯是胃的事 叫食慾不振 因為皇帝內經說了 胃主受納脾主蘊化 如果想吃飯不敢吃 那一定是脾虛了 脾的功能下降了 蘊化功能不行了 消化不行了 食物都吃完了 堆在胃腸之中 感覺胃脹腹脹 這些是脾虛的表現 所以咱們說 到了白露這個節氣 更多的想從肺跟脾 這兩章所發生的一些事情 來給大家講臨牀的一些病例 首先說第一個 例子跟肺跟脾其實都有關 一個男士三十多歲 上過這神室 看什麼病啊 腹瀉 那腹瀉夏天應該多見 為什麼秋天也來了呢 剛才我說了 對應人體的脾 他一天拉六到七次 一看這個人 痛苦不堪 體質好的人 拉一天兩天也都弱了 所以往我那一坐 捂著肚子 肚子還疼啊 而且精神是疲憊的 面色是蒼白的 語聲是低微的 眼神是暗淡的 怎麼往那一坐 就敘說了 通過我的問診 發現他有一個特點 特別貪良 三十多歲的年齡 正當年 他的陽氣也比較旺盛 本身是一個熱性 時任的體質 所以一年到頭 他都愛偏涼的食物 而到了夏天 是他最愛 每天都要吃冷飲 吃飯基本不吃熱的 喝水那都是冰水 而且有一個習慣 每天一瓶冰鎮啤酒 喝了三個月了 到了立秋以後 雖然天氣很炎熱 他還在喝 但是喝的相對少一點 但是他發覺了 到了白露了 這個節氣左右了 再一喝 腐瀉了 那有人說了 你這個腐瀉 可能是吃壞了肚子 吃了什麼不潔的東西 很多人都會這麼想 腐瀉一定有原因 醫學上叫病因 我經常說叫季節性腐瀉 可能就跟這些原因就不大了 因為中醫講什麼 天人相應 季節性發病 所以這個季節腐瀉 不見得是吃了不好的東西 所以問了病時以後 那我就知道了 貪涼 到了白露 到了秋天 應該飲食有所改變了 他沒有做 他認為天氣還在炎熱的夏天 就可以繼續吃 其實中國人的二十四節氣 講的就是這個道理 到了什麼節氣 該做的不該做的 都應該明白 這個病人 那一定是秋涼 引起的消化道出了問題 所以我一耗脈 脈象非常的弱 沉細無力 辯證 脾胃虛寒 脾濕腱暈 治療的方法 腱脾止瀉 也就是色腸止瀉 剛才咱們說了 為什麼要講柿子 色腸 這種情況下 就可以止 所以給他開了幾味什麼藥呢 有益氣腱脾的 比如說炒白竹 茯苓 黨參 芡實 擇瀉 沙參 火香 這些藥既有腱脾 一氣的作用 又有收塞止瀉的作用 那這個人 咱們回過頭來 分析分析他的病因 他為什麼在白露節氣前後 出現腹瀉 中醫認為季節之交 很多人有一個不適應 體質好的人 適應能力比較強 體質差的人 適應能力就差 但是他雖然體質好 他有了第二個原因 就是含糧飲食吃的太多 這個損傷了胃腸了 所以季節之交 季節性的飲食習慣 要保持一個相對的穩定 和均衡的態度 不能什麼食物吃的太多 要掌握一個度 在一個春風 夏熱 秋涼 冬寒 到了涼了 也就是說一瓶啤酒 不至於造成腹瀉 趕上秋涼了 真正的秋天開始了 所以這時候 就誘發了他這個腹瀉 第三個 中醫認為 到了常夏的季節 是對應人體的脾 而那脾 就是管消化吸收的 所以脾虛的人 往往容易出現腹瀉 那回過頭來 咱們再說這個腹瀉 什麼叫季節性腹瀉 我在臨牀這麼多年發現了 就是到了一定季節 出現的腹瀉 它是不一樣 比如夏天的腹瀉 常見是感染性腹瀉 什麼意思啊 吃的不潔的食物 壞了肚子 在現在醫學一查 可能有粒級桿菌 得了菌粒了 也可能是腸炎 也可能是胃腸炎 更多是有炎症 這是夏天的腹瀉特徵 而到了秋涼的秋季腹瀉 更多是因為 夏天含糧飲食吃的太多 脾胃功能下降了 稍微一著涼 腹瀉了 而這時候做化驗檢查 沒有粒級桿菌 也沒有炎症的表現 而更多的 就是一個單純的腹瀉 夏天的腹瀉 治療不能色腸止瀉 要消炎 清熱造濕 把這個粒級給治好了 而不能說 上來就止瀉 那把病毒 粒級桿菌 這些致病的因素留在體內 那是不對的 而秋天這個腹瀉 恰恰就可以止瀉 一個是它拉了兩天了 再一個呢 最主要它沒有炎症表現 是因為脾虛受涼以後的腹瀉 這時候就可以止了 那腹瀉 到了白露這個節瀉 出現的脾虛性的腹瀉 是因為著涼造成的 為什麼說跟肺有關係呢 因為肺與大腸相表裡 我在治療發燒和咳嗽的時候 更多的要通大便 冬天的咳嗽 春天的發燒 我都用通大便的方法 幫助治療咳嗽和發燒 當然了 到了秋涼的時候 你就不能這麼做 秋天對應人體的肺 肺沒養好 寒涼過度 也可以傷肺 曾經咱們講過 行寒飲冷則傷肺 所以肺的功能下降了 也是加重這個腹瀉的一個誘因 或者說是一個間接性的原因 所以這個腹瀉 更多是脾肺 氣虛 陽氣不足了 所以治療起來 我們要考慮 這種腹瀉 跟其他季節的不同 治療的方法也有所差異 這就是中醫的辯證 和整體觀唸的一種思路 咱們說完這個了 咱們來想 《黃帝內經》是怎麼評論 飲食不當造成腹瀉呢 它是這麼說的 飲食不潔 起居不實者 因受之 則膜滿鼻塞 下為孫瀉 孫瀉就是腹瀉 飲食不當 可以造成腹瀉 還有一句話 飲食自備 腸胃乃傷 什麼叫飲食自備 腸胃乃傷 就什麼食物 你不能自己加倍吃 它還過量 比如說這個男士 夏天吃了三個月的冷飲了 那你就過量了 自備 成倍的增加了 那飲食不當 可以造成腹瀉 所以這就是《黃帝內經》 給這個男士的一種總結 汗與心肺 有著怎樣的關係 為什麼愛出汗的人 更容易感冒 中醫認為 汗是精液所化身 在人體內為精液 外洩於肌表 則為汗液 汗的有無多少 是體內陰陽 是否平衡的表現 那麼在哪些情況下 會造成人體汗出異常 汗為心之液 當人體汗出異常時 會給心臟造成怎樣的影響 為什麼愛出汗的人 更容易感冒 那咱們講第二個 那除了腹瀉 到了白露 還有一個什麼出現的呢 別忘了 咱們肺 有一個功能 叫肺主皮毛 這跟發病有什麼關係啊 那天來了個女孩 二十歲 母親陪著找我看什麼病啊 出汗 你說出汗還用看嗎 誰不出汗啊 她這出汗 那就比別人 加個槓子了 她家離我們醫院 一個小時 出門之前 她穿了一個棉質的 厚的白襪 到了我診室 已經濕透了 快凝出水來了 她上大學呢 上學校 聽課 一天得最少兩雙到三雙襪子 你說這出汗 跟你們能一樣嗎 那肯定不一樣 那這種出汗 它還伴有什麼症狀呢 食慾不振 大便長 氣短 乏力 還有什麼 還有一些 睡眠不實 等等 中醫辯證 脾肺氣虛 胃外不顧 治法 益氣健脾 補肺顧表 你說這胃外不顧 這個胃 可不是咱們那脾胃的胃 是保胃的胃 中醫認為有一個辯證 的層次 文明學家發明的 胃氣引血辯證 胃是最外面這個 管著汗汙開河的這個功能 歸誰管啊 歸肺管 所以為什麼它是肺氣虛啊 因為中醫講肺主一身之氣 這個人 有肺氣虛的表現 中醫認為 汗 是精液所發生 那精液從哪來啊 一定是從 後天之本的脾胃的消化吸收 所以 應該說 肺 是管著 汗汙的開河 而脾 是管著這精液的 生成 而精液又是 汗液的 轉化的一種形式 所以這麼理解 就知道 肺跟脾 跟出汗 有直接關係 有間接關係 那說起出汗 每個人都出汗 日常生活中 沒有一個人不出汗的 出汗的多少 跟每個人的體質不一樣 正常的出汗 日常中 每個人都碰得到 一吃辣椒出汗了 一見領導一緊張 也出汗了 這些很正常 但是異常出汗 這女孩就是 那異常出汗有什麼呢 其實有幾個方面 自汗 什麼是自汗 自己出來的 其實更多的中醫認為是 白天出汗叫自汗 是陽氣不足 陽虛了 那中醫講 白天屬陽 晚上屬陰 夜裡出汗 倒汗 有的人睡著了 開始出汗 有的是頭部出汗 有的是什麼 渾身出汗 一醒了 汗止了 這叫什麼 陰虛了 那出汗的學問 有這麼多嗎 就這麼多 當然還有的人 頭部出汗 有的人會出現 鼻部的汗出 鼻子出汗 你看有人 一緊張 一見領導 一應聘了 鼻子先出汗了 其實從中醫來說 這鼻部出汗 那跟這個人的情緒有關係 就是情緒緊張的人容易 還有什麼 過敏性鼻炎 在臨牀發現 也容易鼻部出汗 所以從這點來說 鼻部出汗 我們也同配置 再有一個 半身出汗 一半身出汗 這邊不出汗 那都鑒於什麼病 中風的病 半身出汗這邊正常 不出汗是什麼 濕 痰 這些支病原因 阻塞的經絡了 經絡氣血不通了 那可以半身就出不來汗了 這也不正常 手足汗出 這個女孩就是啊 那這屬於正常嗎 不正常啊 西醫說 叫侷限性多汗症 而中醫認為 是脾胃功能失調的一種表現 當然要結合 有沒有其他的症狀 那中醫講的 跟肺 控制這個汗液的功能 下降了有關 還有一個就是 脾胃功能虛弱了 所以這個女孩 那我給她開了什麼藥呢 開了個健脾一氣的處方 有什麼 福小麥 麻黃根 炒白竹 生黃芪 防風 芝麻 山藥 沙參 這些藥起什麼作用啊 臨牀上我發現了 有一些患者 治療這個出汗 在過程中 有些人用藥 可能是欠了那麼一點 這汗就止不住 我一個學生就曾經跟我說 老師 您這好多藥我都用了 後來我發現 處方少了一味什麼藥 黃芪 生黃芪 比滯黃芪 作用要猛烈一點 它是一氣固表止汗的作用 所以這個汗骨的開合 那功能歸誰管 歸肺 但是別忘了 中醫講的肺主一身之氣 所以肺的功能不好 一定有氣虛 而汗為心之業 養心 這個你也要注意 所以這個心臟 主血脈 血可以養氣 血可以載氣 所以這個汗出的正常與否 又跟心有關係 汗為心之業 大汗淋漓 夏天咱們講過中暑 那就出現大汗淋漓了 心氣渙散了 所以你看 一個出汗 跟五臟六腑 有直接關係 有間接關係 應該說關係都非常密切 所以從這點來說 治療的時候 不但要一氣固表止汗 那還要健脾 因為汗液的產生 跟脾 胃的消化功能 有直接關係 所以這點不能忘了 所以從這點來說 這個病例 帶來了一個什麼感覺呢 在治療過程中 固表止汗 是標 治本 應該是補肺氣 增加肺的功能 這個胃外的功能好了 這汗就能止了 還有一個 經常出汗的人 還容易感冒呢 所以你一定要固表止汗 實際還可以預防感冒 從這點來說 我們一個汗症 就應該說 要具體分出汗的時間 部位 程度 來區別於 每個人的治療的方法 體現了中醫的整體觀念 和辯證論據 講完了這汗症了 那咱們再講講 歷史上 有一個咳嗽的病例 因為到了秋天 肺 主一身之氣 咳嗽 所有人都會想到是 因肺而起 所以不能不講咳嗽 當然這裡咳嗽 那就比較有意思了 為什麼 是一個疑難雜症 在江蘇 長洲 有個孟和一派 第一大家叫 費伯雄 他的孫子叫費生甫 他治療了一個 特別怪的病例 一位女士 每天早晨 坐在梳妝臺就開始咳嗽 咳嗽一大陣 晚上也是 每天其他的時間 一生不咳 找了很多 名醫 治療 沒有效果 費生甫一看 大部分都是從 肺止 他給他 切脈以後 感覺這個 是胃淫不足造成的咳嗽 你看一個咳嗽 從胃止 這就是他起疑的特點 就是特殊的 治法 因為他相信了一句話 黃帝內經說了 五臟六腑結定人和 非毒肺 他開了七味藥 哪七味啊 玉竹 北沙參 石虎 麥冬 白芍 甘草 還有蓮子 這七味藥 絕大多部分都養胃淫 但實際也養肺淫 因為他考慮了這個季節 到了秋天了 秋躁出來了 所以說養淫是沒有錯的 但是養胃淫佔據主導 七味藥吃了 不到二十副 這個病痊癒了 很多人一想到咳嗽 都跟肺來較勁 但是他通過耗脈 發現了胃淫不足 中醫治療一定是補其不足 洩其有餘 所以這個治療方法 別人沒想到 他想到了 自然界從夏長到秋收 既是農作物的生長過程 也是自然界 陰陽的變化的過程 人體陰陽 也應隨之由長到收 那麼 我們究竟應該如何收 白露師姐 養生的重要原則是什麼 在飲食習慣上 我們應該做出 怎樣的調整 為什麼說 秋天食補防亂補 請繼續收看 首都醫科大學 附屬北京中醫醫院 王國偉主任醫師 為您精彩講述系列節目 中醫化節氣 白露 那我們的養生 應該注意什麼 季節已經從夏熱 轉成秋涼了 治療的過程中 更多是體現一個收 色 色也是收 收也是色 我們要收斂肺氣 在日常生活中 我們要改變一種飲食習慣 和生活習慣 白露是陽氣逐漸下降 陰氣上升的這個季節 而肺氣不足的人 在這個季節就很容易發病 養生要做到以下三點 第一點 改變飲食護腸胃 那為什麼這麼說 因為飲食習慣 夏天攤量過度 到了秋天 要收手了 涼的要收 熱的要增 所以在這個節氣裡面 我們為什麼要這樣做呢 它依據有三點 第一個 是夏天三個月 消耗大於補充 影響了胃腸 因為你想啊 夏天白天時間長 晚上時間短 睡眠不足 飲食因為苦夏 做飯愛湊合 造成營養不足 還有一個呢 這個季節很多人呢 工作時間比較長 消耗大 所以我們知道 消耗大於補充的季節 那你胃腸是首先容易出事的 第二個 補充不足 功能下降 剛才說了 夏天人都愛湊合 點點外賣 懶得做飯 吃點清淡的 中醫說了 不能吃肥肝厚胃了 其實光知道一點了 營養均衡他忘了 那肉夏天也應該吃啊 但是有的人苦夏就是不愛吃了 那是另外一回事 所以這時候造成什麼 脾胃的功能下降了 含量飲食吃得過多了以後 傷了脾胃了 那脾胃就容易受傷 容易經常出現腹瀉 一腹瀉 把營養給拉出去了 那一樣造成營養不足了 第三個 就是過失含量 含量飲食 不能不說 下三月是一年中 用量最大的高峯 但很多人都愛過量 包括我在內 夏天冷飲是我的最愛 所以吃得過多一定傷脾胃 傷了脾胃 那一定是損傷了胃腸 那從這三點來說 改變飲食 來保護咱們的胃腸 白鹿應該說這事 第二個 收塞健脾 保胃氣 胃氣 這個胃 可不是指的 胃腸的胃 保胃的胃 就是 人體的表面的一個防禦體系 具體的做法是什麼 臉旱顧表 這是中醫的一個術語 實際更多是提高肺的功能 顧表止汗 顧表還可以什麼 預防感冒 其實很多人一出汗 小風一刮 著涼了 發燒了 感冒了 這種是最常見的 所以我們這個 要適當的注意 要保護我們的體表 從補肺做起 第二個叫收塞止瀉 到了收塞止瀉的第二點 更多是從胃腸角度 對於經常腹瀉的 大便偏西的 又沒有炎症的 那適當用收塞止瀉的方法 比如山藥 蓮子 芡實 薏米 這些組成中 就會收塞止瀉 也是一種食療 當然治療的方法 我們也是色腸止瀉 有這個治療的原則 第三點是什麼 秋天食補防亂補 這是秋天白露的 養生的一個重要法則 為什麼呢 因為很多人到了秋天 也覺得夏天三個月 虧了自己的胃腸了 身體也虧了 就開始補了 這補也不能亂補 所以它有幾個方面呢 要多吃酸的 少吃腥味的食物 多吃酸的是什麼 酸有收的作用 腥有散的作用 什麼是腥味的 生蔥生薑生蒜 到了白露 適當少吃了 從這點來說 到了白露解氣的 營養的補充 第一個 防止亂補 也就是說 人一說好 你就吃 這是不對的 每個人體質不一樣 第二 防止長期的補 就是補的過量 也不對 天天三頓離不開肉 那也不對啊 第三個 防止慕名而補 第四個 防止多多益善 第五個 防止以藥代食 很多病人上網上看病 經常說 那我們平常多吃點什麼 藥食同源的東西 你得根據你的體質 如果這時候吃中藥呢 那食補 可能就是非常次要的 如果你沒病 吃點食補 也是可以的 那咱們整個白露 說了一個 秋涼到來了 圍繞著養生藥 收跟色的關係 今天藥食同源 我們講什麼呢 欠食 欠食又叫雞頭米 《本草綱目》中這樣寫道 主治濕病 腰擠 膝痛 補中除暴擊 益精氣 強制 令耳目聰明 久服 傾身不羈 耐老神仙 這是《本草綱目》中的論述 它實際上對於 補腎 補脾 這兩項 起到了很好作用 它更多是以收色的作用 來治療疾病 是很好的一個藥食同源的 一味中藥 一味食物 那怎麼做呢 欠食蓮子粥 這是咱們推薦的一種食療 蓮子健脾 咱們的欠食 益腎健脾 固色 兩味加起來 腎為先天之本 脾為後天之本 先後天都補的 咱們的欠食 也有這個作用 所以從這點來說 它是一個藥食同源 很好的固腎 健脾的一味中藥 一味食物 今天我們總結一下 白鹿解氣的 養生之道 白鹿見秋涼 養生重在收 白鹿季節 秋涼到 脾肺虛弱要防好 養生重點 是收色 秋天溫補 進食造 藥食同源 是欠食 健脾止泄 固腎早