乾眼症能根治嗎?不止眼乾,這症狀最易被忽略;中醫的乾眼症治療和基礎保養大公開。|(2023.12.01) 健康1+1 · 直播
身處紛亂之市,心存健康之道
大家好,歡迎來到健康一加一訪疫生心靈
我是JOJO
今天是美東時間2023年12月1號
2023年真的過得很快,已經來到12月了
那我們說到這個在臺灣一位50多歲的羅女士
她因為眼睛不舒服
而且她經常流眼淚還有眼油
後來朋友介紹她購買一些清涼藥水來使用
沒想到卻越點越不舒服
就一發現竟然是乾眼症
而且醫生就表示說50歲以上有超過一成患者
其實都有乾眼症
而且女性還比較多
所以一直補充人工淚液可能會更加的不舒服
那乾眼症除了眼睛乾澀之外
其實還有一種症狀容易被忽略
那像中醫或西醫治療乾眼症有哪些不同的差異
乾眼症是否可以根治呢
那中醫竟然有快速改善的奇效
到底要怎麼做
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首先介紹今天的嘉賓
是新中醫診所院長辛崇義醫生
辛醫生你好
主持人好
健康一加一線上的觀眾朋友們大家好
歡迎辛醫生來到健康一加一直播
那我們今天要跟您請教乾眼症
因為乾眼症其實現代人經常見的一些疾病
不管是年輕的年老的都會有
那眼睛乾澀其實也是比較容易察覺的症狀
那我想請教您乾眼症除了眼睛乾澀之外
還有哪些症狀呢
乾眼症顧名思義當然就是眼睛乾
那其實它主要是因為眼淚的量
或是它的品質異常
所造成的一些不舒服
所以它除了眼睛乾澀以外
還會有一些像什麼
異物感啊
或是眼睛紅腫啊
眼睛搔癢啊
畏光啊
模糊啊
甚至有些人不知道說
我吹著風然後眼睛就很多淚
那我應該沒有乾眼症的問題
因為我感覺我的眼淚很多
那事實上多淚也是
乾眼症其中的一個症狀
然後最後就是
眼睛乾也很容易造成人會疲勞
所以以上這八樣
都有可能是乾眼症的症狀
是 我覺得心醫師您剛剛說到
乾眼症症狀或畏光
有時候我們真的是看3C
譬如說看手機啊
或看電腦時間久了
有時候你在外面看到太陽
而不是很強的太陽
其實你就會有一點不舒服
會有一點畏光
或者您說乾澀啊紅腫啊
我覺得真的是用眼過度
也會有這樣的症狀
那我想請教您
乾眼症有沒有哪些
可以自我檢測的一些方法呢
首先我們可以談到就是說
除了你有剛剛以上的這些症狀以外
乾眼症其實它有特定的號發人羣
比如說你長期用3C產品的人
還有就是長期戴隱形眼鏡的人
那因為隱形眼鏡它會阻隔我們
眼睛的眼表跟眼淚的循環
還有氧氣的交換
所以比較容易造成眼睛會比較乾
長期就會有慢性發炎跟乾眼的症狀
還有就是常常待在空調
或是比較乾燥環境的人
因為你長期這樣子一直吹空調
那個比較乾然後眼淚就會持續蒸發
所以久了也會容易造成乾眼症
再來是比較特別的是
有自體免疫疾病
或是血液疾病的人
尤其是女生
女生有自體免疫疾病的人
她的乾眼症的號發率非常高
那其中有兩項自體免疫疾病
其中一個是紅斑性狼瘡
還有一個是風濕性關節炎
那這些是因為我們體內有出現
所謂的自體抗體
就是我們自己的抗體
去攻擊我們體內的組織
那在乾眼症這邊是因為去攻擊你的淚腺
導致你的淚腺的分泌異常
所以就會造成乾眼的現象
那再來是更年期的人
更年期的人或是年長的人
因為你年紀增長了
荷爾蒙變化
體內一些腺體
它的含水量
它的分泌量都會下降
久了也有可能造成乾眼症
那最後一個是
年輕女生比較常見就是
你常常戴假睫毛
然後又不把它清理乾淨
那這個就會很容易會有乾眼症的問題
那再來就是
我們可以做一個比較簡單的檢測
就是你如果睜著眼睛
然後十秒都不要眨
如果你做不到的話
那原則上你就已經有乾眼症的問題
這是最快的檢測方式
那再來如果比較專業一點的檢測
我們在網路上網去搜尋
可以搜尋到一個所謂的
乾眼症或是顏表疾病指數的一個量表
我們講OSDI
那它評分的方式有分為幾項
第一個就是
它有分為四個階段
第一個就是說你如果
評估出來是0到12分
這屬於是沒有症狀或是正常
那如果13到22分的話
是屬於輕微的乾眼症
那23到32分的話
是屬於中度的乾眼症
那33到100分的話
是屬於重度的乾眼症
那它檢測的內容的部分
可以分為幾項
比如說你過去一週
眼睛的感覺有所謂的
乾澀
畏光
發紅 有血絲
痠痛 有異物感
分泌物黏稠
視力模糊
視力不佳等等
那如果你的程度是隨時的話
它的那個積分是4分
那如果大部分時間的話就3分
那如果只有一半的時間是2分
偶爾的話是1分
那沒有就0
那再來第二項是
如果你過去一週因為眼睛不舒服
然後對你做一些活動
有造成影響的話
這也要積分
那這個積分的方式呢
包括比如說你眼睛不舒服
然後你在閱讀的時候會造成困擾
或是使用手機的時候
使用電腦的時候會造成困擾
然後包括你夜間開車啊
或是甚至你看電視
都會有不舒服的現象的話
那這個也是要列入積分
比如說跟剛剛的積分方式是一樣
就是說你的頻率
是從隨時一直到偶爾到沒有
那個積分是從4分、3分、2分、1分這樣子
那再來就是
你的眼睛在過去一週內
有沒有覺得有什麼不舒服
比如說你會比較怕風
就像有颱風或強風的時候
你會比較怕風
還有一個就是比較乾燥的環境
你會覺得不舒服
或者是在冷氣房內會覺得不舒服
那它的積分方式跟剛剛講的都一樣
就是從你的頻率
發生的頻率是隨時呢、偶爾呢
還是沒有
那這個積分最後可以去加總
那加總出來就是我們剛剛一開始講的
就是說你從你的分數
從0到12分
一直到33到100分
它會分為沒有、輕微、中度跟重度的肝炎症
那如果你已經有到中度以上
原則上應該就是有肝炎症
就應該要去找眼科醫師檢查一下這樣子
嗯
那就是非常謝謝欣欣生告訴我們自我檢測的方法
剛才你有好幾個方法
如果有一些觀眾miss掉的話
可以回去看一下直播
然後自己做一下檢測
分數越高的話
表示你罹患肝炎症的機率很高
但是剛才欣欣生你剛剛講的那個10秒鐘自我檢測
我想帶著觀眾一起做一下
就是現在如果正在看直播的朋友
我們可以一起睜著眼睛
然後我倒數10秒
如果你在10秒之內沒有眨眼睛的話
可以幫我加1秒
表示你是一個眼睛非常健康的人
好不好
我們現在開始倒數
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
好時間到
我剛在第三秒的時候已經就眨眼了
可能我有一點肝眼的症狀
因為剛才欣欣生講到前三種
就是可以經常看
就是經常看3C
或者是就是我們戴眼睫毛
或者是我們經常使用就是電腦的
這些人都可能有機會罹患就是肝眼症
所以大家可以要注意一下
如果你有這個肝眼的症狀
還是要儘快的去做一些眼科檢查
那我想請教欣欣生
其實很多人都會知道
肝眼症可以根治嗎
因為其實肝眼症如果沒治好
拖久了
像我們平常這樣
我們也會不覺得說
有一點畏光
或有一點容易眨眼睛
也不認為它是有什麼問題
那萬一我們無意中不小心拖久了
會有哪些問題的發生
肝眼症有些人會比較誇張說它是絕症
那其實還是要去判別它的成因
因為你的成因還是有所謂的
短暫跟永久性
比如說你是過度使用的
那個可能就是
你改變一下習慣
或是偶爾做一下護眼
我們等一下會介紹怎麼護眼
那如果改變的話
它也許可以回復
那再來就是
如果說
你今天是因為其他疾病導致的肝眼症
比如說我們剛剛有講說
那個
我們癌性狼瘡
或是一些自體免疫疾病
風濕性關節
它是因為你自體
自體的抗體去攻擊到內線
造成的
那這一種可能就是
你去治療
可能可以緩解
但是它可能一輩子都會跟著你
所以還是要去判別說
你的成因
而不是說聽到肝眼症就說
我這輩子完蛋了
不是這樣子
那再來就是
肝眼症呢
它是不是真的就只有眼睛肝
它不會對眼睛造成其他的影響嗎
其實這是
一般人的誤解
其實肝眼症呢
它雖然只是眼睛分泌不足
或是眼睛的
眼淚的品質不好
但是久了來講
它對眼睛還是會造成一些後遺症
比如說
角膜病變
角膜是我們眼睛最前面的
那個透明的組織
但是它需要
眼淚的滋潤跟滋養
它才能保持正常的功能跟你的視力
那如果你一直肝眼
它就很容易受到外界的刺激
甚至有一點小東西進去
衣物它就會磨損
還有就是有些人
眼睛一乾就喜歡用眼睛去揉
其實這個都很容易造成我們
角膜的一些
破皮啊
潰瘍
斑痕
那久了甚至會影響我們的視力
所以我們才常有聽到所謂的
比如說有一些
因為事故出車禍過世的病人
他會捐援角膜
那這個就是讓
大家有一個替換的機會
如果真的出了問題
起碼還有人可以捐贈這樣子
那再來就是白內障
很多人都以為白內障就只是說
我要減少看東西
不要讓眼睛常常去照射
我們的紫外線
它就比較不會白內障
那其實因為
我們的眼淚也是眼睛的一個保護
那如果說
你常常肝眼的話
眼睛的一些滋養
甚至它的一些抗氧化物質會缺少
那水晶體的老化
它就會更嚴重
久了之後
白內障的機會就會增加
那再來是所謂的季發性青光眼
青光眼是眼內的眼壓過高
壓迫式神經造成的一個病變
那其實除了某一些
不明的原因以外
肝眼症也有可能讓眼睛發炎
導致我們的眼防水的排出
會受到影響
導致眼內壓升高
久了就有可能引起
所謂的季發性青光眼
那最後一項是所謂的環斑部水腫
肝眼症會讓眼睛缺乏營養
包括我們環斑部的保護也會減少
所以它會增加環斑部水腫的一個風險
那環斑部是我們眼睛最中央負責
讓我們看得很清晰的
那個中心視力的部分
那如果環斑部水腫呢
那環斑部的細胞
受損它就造成水分滲出的病變
那久了就會讓我們的視力產生
模糊 扭曲 甚至變暗
嚴重有可能就是會失明
大概有以上這四種
是 您剛剛說到這四種眼疾
其實都是現代人比較擔憂的
比如說眼角膜病變
還有青光眼
還有這個白內障
這些還有包括剛才提到的環斑部水腫
我覺得這都是比較嚴重的眼疾
所以真的大家不要輕忽了
你萬一有肝眼症的話
如果覺得不舒服趕快去就醫
因為眼睛還是對我們來說
生活上非常重要
而且我們剛剛做一個
檢疫的檢測十秒鐘
我發現很多人都可以超過十秒
不用 就是沒有眨眼睛
這個真好 恭喜大家
我們大家真的要保護好我們的眼睛
好 那我們再請教一下心醫生
因為在肝眼症的治療選擇上
中醫的治療跟西醫的治療
它有哪一些具體上的差異
那我具體想請教您
中醫是怎麼樣來治療肝眼症呢
西醫的治療大部分就是
症狀治療居多
比如說提供人工類液
然後做一些
像如果說你是眼瞼的腺體有問題
要做一些局部的治療
那中醫會從體質去做改善
所以中醫對一些像更年期
還有像那個
一些自體免疫疾病的會比較有幫助
那中醫我們認為說五臟化五液
就是我們人體有
肝心脾肺腎這五種臟腑
那相對我們體內也有一些液體
比如說我們的心跟我們的汗有關
肺跟我們的鼻涕有關
肝就跟我們的眼淚有關
那所以中醫在治療肝眼症
通常會從養肝著手
那我們的肝跟我們的腎
它又是母子關係
就所謂的腎水區
可以去滋養我們的肝目
那所以通常如果說
像是更年期的女性
她會有肝腎陰虛的問題
所以我們在治療
這個肝眼症的問題的時候
除了我們要去養肝之外
我們會用一些補腎的方式
像我們那個
起居地方丸
加味蕭瑤散
這些
就是跟肝腎有關的一些藥物
那比如說像
我們紅斑性囊腸跟類風濕性關節炎的患者
因為他的
他體內除了陰虛之外
需要去滋陰以外
濕陰補腎之外
因為他還有一些發炎熱的現象
所以用加味蕭瑤散
所謂的加味加上
牡丹皮跟枝子
它可以去清我們的肝熱
可以減少自體免疫疾病造成的一個發炎現象
所以心醫生您剛才提到
這個中西醫對眼睛的疾病的治療方法
確實它有很具體的不同的差異
像西醫它基本上就是看你具體有什麼情況
那可能眼睛不濕潤
就幫你開一些眼藥水
然後可以幫助你濕潤等等的
但是在中醫的治療上面
就是要針對你的五臟六腑去進行調理
所以這真的是不太一樣的
那我記得您在粉專
曾經分享過一個病例
就有一名患者
在接受您的針灸之後
眼睛像出水一樣
那眼睛乾澀的症狀就突然改善了很多
所以我想請教您
在中醫在治療乾眼症時
會他從哪一些穴位來著手
然後這些穴位
為什麼會使用這些穴位來治療乾眼症
因為我們眼睛的周圍有很多的穴位
那其中治療乾眼症最有效
就是說你紮下去
病人馬上會覺得眼睛濕潤的
其實是蟲氣跟精靈穴
那眼眶周圍的其他還有包括所謂的
輾足 四肢空 瞳子療
其實這些主要的方式
它是可以增加我們淚腺的分泌
還有改善一些
比如說我們眼睛
眼瞼它因為感染
或是發炎導致我們那個
反潛腺
它的油脂分泌不足導致的乾眼
這個都會有幫助
那另外在眼睛針灸的部分
就是說如果你已經嚴重到
影響到視力
我們才會再加上所謂的
精明穴跟求後穴
這兩個穴位在改善眼睛的視力上
會非常有幫助
但是因為求後穴
它是比較深入的一個穴位
那通常會是要經過
相當時間的一個訓練
纔有辦法對這些穴位施行針灸
不然很容易會出問題
那在最近的研究
在中國中醫藥大學他們的研究是
在我們的諜二神經
就是從我們臉頰旁邊這邊進去
到達我們鼻子它的一個後方
有所謂的諜二神經
我們用一個非常微弱的電流去刺激
它也可以讓我們眼睛
分泌的類率可以恢復正常
是 那醫生您剛才說到的
這幾個眼睛的穴位
我過去其實也分享過
尤其是這幾個您剛剛說
這個乘氣精明穴
這個確實按下去就會還蠻舒服的
那有些人他會用一些眼貼等等的
就幫助他讓你可以
不要讓眼睛看起來很乾澀
那我剛才您剛才提到的就是
如果您要找眼科
中醫的眼科醫生的話
可能你還是要找專業的醫生
這樣子呢
就像您剛才提到
他必要用很專業的手法
纔可以幫助你改善眼睛的情況
那另外我想請教你
因為一般人都會覺得
當我們眼睛乾澀的時候
都想直接一個想法
就是點個眼藥水
人工淚液來緩解
那中醫有沒有什麼方式
可以讓我們眼睛
就突然感到乾澀的時候
可以自然的方式來滋潤我們的眼睛呢
第一點
就要提醒大家
正確的睡眠時間
睡飽當然很重要
睡飽可以讓我們的眼睛
包括我們的身體
都可以恢復得到一些修復
但是對眼睛來講
因為眼睛屬肝
我們剛剛講眼淚屬肝
那我們最好就是可以晚上11點以前
因為晚上11點到1點
是氣血運行到膽經
那凌晨1點到3點
氣血運行到肝經
那肝它叫雲母
而且肝膽都跟眼睛有關係
所以一定要在11點前睡覺
讓眼睛得到好好的休息
這樣子呢
才比較可以幫助我們眼睛修復
那再來比較簡單的一個方式呢
就是把你的手搓熱
就是把手搓熱
然後呢
大概搓個10秒20秒
覺得它有比體溫熱之後呢
眼睛閉起來然後去摀眼睛
這樣有一個熱敷的效果
大概10秒
可以重複搓
然後摀這樣子大概做個10次
那摀完之後呢
再做一個動作就是
用力紮眼睛
大概至少紮一分鐘
然後連續紮三次
因為紮眼睛它那個效果
事實上是幫助我們的
就是我們的那個眼瞼
它的油脂可以分泌得比較順暢
這也是算是一種
自己的簡易的一個按摩方式
那這兩個互相配合可以
那如果說
就是平常在外面或是說你白天
那如果晚上回到家方便的話呢
你可以用一些熱毛巾去敷
這樣也是可以
是
那是剛才心醫生你有提到
就是說睡覺真的是很重要
我覺得睡眠對我們人體的健康
會有非常直接深入的影響
所以第一個睡好覺很重要
那第二個大家可以搓一搓手
把手搓熱之後呢
然後敷一下
平常女性朋友們
我有一個小訣竅
有時候呢
冬天的時候我們會擦一點油在臉上
我就會把那些精油啊
就擦一擦
然後在我的臉上這樣子貼著
然後眼睛也可以貼一下
所以這樣確實讓我們的眼睛有舒緩的效果
那第三個就是你當然要
就是要眨眼睛
眨眼睛這個方法我覺得還是挺有效的
如果你有覺得不舒服的話
其實就可以稍微眨一下
好的
那接下來我們再請教一下心醫生
因為食物其實有很多也是建議說
如果你有眼睛不適
保養眼睛可以來用
那有沒有藥膳啊
或茶飲可以改善乾眼症呢
一些營養成分
這些對眼睛的
包括眼淚啊
還有包括我們那個眼瞼的油脂腺
它的分泌有很大的幫助
比如說維生素A、C、E啊
還有魚油啊
花青素等等
那哪些食物
這些東西它的含量比較高
比如說我們的蛋黃
還有比較好的油脂
比如說我們在中醫的那個
古籍裡面呢
它可以
它有記載說我們的羊肝
魚肝
雞肝
這些都可以當作眼睛的一個藥膳
那在一些
像有一些含花青素比較高的
大部分是一些紫紅色的蔬果
比如說桑葚啊
紅葡萄汁啊
藍莓啊
那我們可以用桑葚來做一些潤眼茶
或者是用
喝紅葡萄汁這也可以
那再來最後就是一些
有含我們那個
DHA啊
EPA
還有Omega-3的這些油脂
這個對眼睛也都是會有幫助的
嗯是
剛才您提到這個幾個莓果
像是藍莓啊
或者是桑葚
這些真的是很好
因為其實它不甜
如果說不想要喫太甜的朋友
其實可以選擇這兩樣水果
真的是對我們的眼睛非常好
那過去講說DHA
對我們的眼睛
也是真的能夠起到很好的作用
那我想請教一下
如果說有一般呢
那如果不小心已經有乾眼症了
平常有哪些禁忌要特別留意
避免說這個病情會惡化
尤其現在這個季節空氣也很乾
乾眼症的患者
有沒有特別需要留意些什麼呢
第一個當然就是不要過度使用
因為很多人
尤其像我每天坐捷運上下班
那就看到捷運上
幾乎牽著低著頭在看眼睛
其實這個動作有兩個很危險的地方
第一個是你的眼睛會忘記眨眼
你都沒有眨眼
然後眼睛一直開著
我們的眼淚就一直揮發
這樣子其實很容易造成乾眼
再來就是
我們的頭部
你的脖子一直低著
當然會造成頸椎病
但是它也會讓
供應到腦部包括眼睛的血流會下降
那這也是加重乾眼症的一個原因
那再來就是隱形眼鏡
有些女生
可能是因為愛漂亮或怎樣
她喜歡戴那種
擴瞳片那類
或是改變眼睛顏色的一些隱形眼鏡
然後有可能一戴就一整天
甚至我有聽過一個女性病患說
戴了一整個禮拜都沒有拔下來
她也不會覺得怎麼樣
其實這個都很危險
就是久了不只會造成乾眼症
也有可能造成假模受損
那還有一個就是
冷氣跟吹風的問題
我曾經遇過一個乾眼症的女生
我就問她說
你在公司是不是你的頭上方
就是有一個冷氣的出風口
她說對
然後我就跟她說
那你去跟老闆問一下
看是不是可以把他貼一半
讓那個風
或是做一個L型的
把那個風導到其他地方
不要直接吹著你的眼睛
那結果她弄一弄之後
過了一個月
她就說她眼睛改善了很多
然後再來就是
卸妝的問題
尤其你已經有乾眼症的人
你要特別注意說
你的眼瞼是不是常常發炎
或是你那個妝沒有卸好
或是那個假睫毛戴太久
所以這個清潔的部分
也是要特別去注重
那還有就是
我們秋冬
現在是乾眼症的豪華季節
那因為氣候乾燥
氣溫下降
還有一部分空氣污染這些
會影響眼淚的分泌品質
導致眼睛乾澀
所以如果說
想要保護自己的眼睛的話
要記得說
你該使用人工淚液的時候要使用
那該補充營養素的時候要記得補充
比如說我們剛剛講的
就是比較有Omega 3的一些脂肪酸
那如果說不敢喫魚的人
你可以喫一些魚油
或是什麼所謂的魚肝油就可以
那飲食調理的部分呢
除了我們剛剛講的桑葚汁
還有所謂的白木耳
黑木耳
這個其實都有滋陰的作用
那最有效的
我個人覺得最有效
其實還是
枸杞菊花茶
因為
枸杞本身可以
滋陰補腎
那菊花它可以清一些乾熱
那兩個搭配一起
對我們的眼睛其實很有幫助
對視力的改善
包括預防老花也都會有幫助
那枸杞有些人就直接
只是給它泡一泡就喝掉
然後就把它丟掉
其實這樣很可惜啦
因為裡面一些花青素等等
都喫不到
最好就是泡完之後把枸杞撈出來
菊花當然不能喫
那你可以把枸杞跟菊花分開放
那泡完之後把枸杞撈起來
把它也喫掉
這樣效果會比較好
那最近有
有一些新的枸杞
就是黑色的枸杞
它的花青素的含量比紅枸杞
多了好像20倍到30倍
那
有些人說它的效果會更好
但是因為我沒有接觸過
我自己是不知道
那也許大家如果有機會的話
也可以試一試
對
那
再來就是我們剛剛講的
就是熱敷啊
按摩這些
如果說你真的覺得不舒服
你就像我們剛剛講的
就把手搓一搓啊
然後敷一下眼睛
讓眼睛舒服一下
然後記得要用力眨眼睛
至少一分鐘以上
對
然後最後當然一點就是說
如果你已經真的有肝炎症了
該找醫生治療
或是要該找醫生檢查
要記得
不要說
小病拖拖拖到變成大病
這樣子
對
是
以上
是好的
真的非常感謝謝醫生
為我們帶來這麼詳細精彩的解說
也為我們帶來很多的方法
我們可以來保護一下我們的眼睛
當然就像心醫生剛才說的
如果你有
真的不舒服的話
一定要記得去求診
因為眼睛真的還不要拖
好的
非常感謝心醫生
為我們心醫生今天的詳細解說
謝謝心醫生
謝謝大家
謝謝主持人
謝謝
好
其實說到眼睛啊
真的是我們的靈魂之窗
大家都知道
但是現代人用眼
實在是太多了
那有時候呢
真的很難把握好護眼的規則
就是比如說
我要做工作
然後30分鐘我要起來再走一走
很難做得到
但是呢
如果我們真的覺得
真的眼睛真的很重要
跟我們一輩子哦
一定要稍加留意
還是可以避免眼疾
起早報到
其實我身邊很多小夥伴都在使用眼貼
我剛剛有講
還有這些
電腦防藍光的設備啊
所以希望能夠減少一些3C用品
對我們眼睛的傷害
那今天心醫生介紹的藥膳啊
穴位按摩啊
檢疫的這些按摩
都能夠提供給大家幫助
希望大家哦
可以能夠經常的去使用它
保護好您的眼睛
好的節目的最後呢
提醒大家
在離線前要記得訂閱我們的頻道
如果有需要字幕的朋友
請到乾淨世界點選CC字幕
就可以收看得到了
非常感謝您今天的觀賞
明天同一時間再見
哪裡是開始的故事?
就是你所在的地方