想睡卻睡不著，讓他一夜好眠的妙方，竟是３食材煮成的一碗湯；中醫可根治失眠，不再為失眠所苦（2024.02.29）| 健康1+1 · 直播

黃醫生心靈 我是啾啾 現代人的生活有一個現象 就是明明白天很忙很累 但是到晚上躺在牀上 一樣睡不著 那整晚睡睡醒醒 睡眠好淺 或者是說經常睡醒怎麼辦 而且睡到半夜還會自動醒來 就很難再入眠 我想很多人也會有這樣的問題 這個時候你就會想問說 到底我身體究竟怎麼了 那各種睡眠問題 讓我們的身心就很疲倦 那想要解決睡眠的煩惱 只有找出根本的問題 並且徹底的解決 這一點其實傳統醫學可以辦得到 而且讓你一夜好眠 到底怎麼做 想了解的朋友請繼續收看直播 請大家先訂閱開啟小鈴鐺 好的 進入今天的直播 歡迎觀眾朋友加入 您可以在留言區留言跟我們互動 首先介紹今天的嘉賓 是懷生堂第五代傳人張維君醫師 哈囉 張醫師你好 教授好 各位觀眾朋友大家好 張醫師你好 在榮年再次跟您做直播 很開心 那其實我們今天談這個問題 是很多人都有的這個睡眠問題 雖然說理想睡眠的條件之一 就是睡醒時要看起來神清氣爽 但是現在好像成了一種奢求 尤其我很多身邊的也會覺得 睡得不好啊 其中一個睡眠問題就是 我們白天很累很忙 晚上一躺到牀上一樣睡不著 晚餐很久 煎魚煎很久才睡不著 我想請教張醫師 這到底是一個什麼樣的情況造成的呢 的確 全世界有三分之一的人 都有睡眠的問題 這個數字是相當龐大 那關於失眠或是其他的情緒問題 譬如說焦慮 失眠 憂鬱 或是精神上的疾病 那很多人都會有一個錯誤的認知 就是說 認為就是這個人想太多引起的 其實我們的大腦 想得多或想得少 都是由大腦的神經物質跟營養物質 還有當時的身體狀況跟環境所決定的 那不是我們個人意志所能決定的 所以旁人不要一直勸說 想開一點或是不要想太多 這是毫無用處的 而且這些勸說反而會給當事人更大的壓力 因為當事人會覺得 好像別人都可以想得很開 自己都不會想太多 但是自己卻怎樣都做不到 會覺得自己好像很糟糕 比不上別人 那心情會更加沮喪 想的也就更多 那失眠或情緒問題反而會更加嚴重 那睡眠這種事情看起來很簡單 照理說累了就可以睡著 但其實睡眠的機轉非常複雜 就中醫的觀點來說 體質的因素 例如陰虛跟陽虛 可以影響到睡眠 那就生理學的觀點來說 睡眠需要大腦產生相關的神經傳導物質 譬如說血清素、多巴胺、GABA 這些傳導物質都是胺基酸構成的 也就是蛋白質消化後產生的營養 那如果胃腸不好或胃酸不夠 就無法消化蛋白質 那也就無法獲得胺基酸 那大腦傳導物質如果沒有這些原料的來源 當然會睡不著 所以說如果蛋白質攝取太少 或是腸胃不好無法消化 這些蛋白質都會導致失眠 那另外還有鈣質這個東西 它是可以維持神經的穩定 那缺鈣的人神經會異常的亢奮 一點聲音或光線就會干擾睡眠 所以鈣質的攝取對於睡眠也是很重要的 那至於中醫是怎麼看待睡眠這件事 我們中醫非常注重人體的陰陽升降理論 那陽氣是主升 那陰氣是主降 那陽氣是一種上升的動力 如果陽氣不夠就會失去能量跟動力 一切都會漸漸停擺 那包含睡眠在內 那陰氣是主降 如果陰氣不夠的話 我們的氣就會降不下來 會浮在上面 那整個人會非常的煩躁啦 亢奮啦 高亢啦 那所以中醫認為一個好的睡眠 必須要陽入陰中 也就是說睡覺的時候要陰陽平衡 那睡覺時間到了 陽氣要漸漸降下來 陰氣要慢慢上來 那讓我們的身心都很沉靜 就可以舒服的入睡 那如果說陰陽不平衡 有兩個狀況 一個是陽氣不足 我們稱為陽虛 第二種叫陰氣不足 我們中醫稱為陰虛 那主持人剛剛開頭提到的說 即使白天很忙 很累 但晚上躺到牀上一樣睡不著 要翻很久才能睡著 甚至根本無法入睡 這就是陰虛的表現 那陰虛的人很容易亢奮 急躁 氣都浮在上面 無法放鬆 非常難以入睡 所以我們要辨認陰虛這一點 是相當重要的 張醫生您提到陰虛 我想請教您 陰虛體質它有什麼樣細分 可不可以再細分什麼樣類型的人 他會有陰虛的體質呢 我們中醫把陰虛分為 五種臟腑的陰虛 那各有各的特點 我們要細心的分辨 要找出那個對的臟腑 就是出問題的臟腑 那我們才能真正治癒失眠 第一個就是肝陰虛 這種人很多 這種體質通常都是熬夜傷肝 或者是貧血所造成的 那這種人他比較要求完美 非常細心 那做事情非常仔細 會讓自己很忙 忙很多必要跟不必要的事情 那會忙到很晚才會想睡 那常常對事情都不放心 不滿意 好還要更好 那往往體力要耗盡了才能睡著 那由於長期熬夜的關係 那脾氣慢慢會變差 不耐煩 個性很急躁 無法等待 這種人很急性子都沒辦法等待 那我們用中藥來調理 這個補肝養陰 就可以睡著 第二種叫腎陰虛 那腎陰虛跟甲狀腺功能抗禁比較有關 這種體質的人食量很大 但是喫不胖 胃大一點很快就會瘦下來 那平常 手心腳心容易發燙 很容易口乾 那喫到燥熱刺激性的食物 像麻油或油炸的就會口渴不止 或者是容易躁動不安 那嚴重的人 眼球會稍微突出 甚至更嚴重的甲狀腺會腫大 那中醫治療的方式 是補腎養陰 但是補腎是所有中醫療法當中最為緩慢的 因為腎這個東西 容易洩但是很難補 需要調理一段比較長的時間 纔能夠改善 那第三種叫心陰虛 中醫的理論 心主腦 那心陰虛就是屬於用腦過度型的 這種人 大腦特別活躍 思慮過度 腦袋轉個不停 通常是屬於高智商 從事高難度的工作 例如像醫師、研究人員、設計師 複雜度很高的工作 像主持人也容易 用腦過度 那由於大腦使用過度 睡覺的時候夢比較多 會干擾睡眠品質 那由於多夢、睡不好 隔天醒來的時候還是覺得很累 一整天精神有時候都不是很好 也比較容易焦慮 凡事會往複雜的地方思考 那導致大腦越用越多 那也就越來越累 但是這麼累了 大腦還是無法休息 就形成了惡性循環 中醫治療方法是補養心音 這調理一段時間可以改善 張醫生您剛才說的 真的是非常準 有時候我們真的太忙碌 到晚上睡前的時候 其實還在想我剛才今天的工作如何如何 所以睡前腦袋轉不停 真的是造成失眠 那也很多人也會遇到 其中還有一種失眠問題 我想跟心臟也有關係 同時我們的呼吸也會變快 想請教張醫生這是什麼樣的情況呢 這就是我們剛講的 五種陰虛理論裡面的第四種 叫做肺陰虛 那我們中醫的理論講 肺是主呼吸 那肺陰虛就是換氣過度 或者是稱為過度呼吸 它是焦慮的一種表現形式 那過度呼吸會造成我們的血氧過高 那對身體會產生破壞 這種年輕的患者比較多 那症狀是突然間感覺吸不到氣 那到醫院檢查結果 不是心臟病 而是過度換氣引起的 那原因就是因為太緊張焦慮 那使大腦出現錯誤的訊息 以為我們處於缺氧的狀態 所以我們會不自覺的 就快速的呼吸 那導致體內的氧氣就飆高 那引發呼吸性的減重度 那症狀就是呼吸急促 感覺吸不到空氣 大概一分鐘以後 就會出現胸悶 手麻腳麻 嘴角發麻 頭暈 全身無力 心跳加速 臉色蒼白 手腳冰冷 眼前發黑 感覺好像快要暈倒了 甚至有人會去叫救護車 就趕快送醫院急救 那這種化作時間 常常都是維持20到60分鐘 那誘發的因素有 情緒激動 工作壓力 比如說喫到某種藥物 比較會興奮性的藥物 或者是茶 咖啡 酒精 這種刺激性的飲料 都有可能會造成 那通常是容易緊張 或者是有恐慌症 焦慮症的人 比較容易發生 以年輕的女性居多 大部分在40歲以內 就比較容易發病 那一般來講如果你在驚嚇 恐懼或爭吵 或是黑暗狹窄的環境中 或是其他比較有壓力的情況下 會比較容易發病 這個就是剛剛主持人提到的 就是說很像是心臟問題 那呼吸也變快 但其實不是心臟問題 這個叫做肺硬區 是這樣 那從張醫生剛才的解析 我們就瞭解到現代人難怪 有這麼多失眠的問題 你剛剛講的這個問題 確實都是現代人會遇見的一些健康問題 還有一個問題就是 很多人胃不好 有一些小夥伴也跟我說 我胃不好胃食道逆流等等的問題 我想請教張醫生 這是否也會影響睡眠呢 會喔 這個就關係到我們剛剛講的五種體質 陰虛體質的第五種叫胃硬區 那所謂的胃硬區 就是胃的慢性發炎 那這種失眠以前很常見 但是在這個壓力大 內捲的時代越來越多見 那壓力本身就可能造成 胃黏膜的慢性發炎 再加上壓力大也容易導致 暴飲暴食亂喫東西 那飲食失調的結果 也會引起胃黏膜損傷跟發炎 那中醫認為 這個胃不合就臥不安 臥不安就是睡不好的意思 那這也就是說 剛剛主持人所講的 這個胃不好的人可能會導致睡不好 那原因就是因為胃黏膜它發炎 刺激我們的 這個 交感神經 就導致我們的睡眠 會產生障礙 而且那個壓力會引起胃酸過多 那胃酸刺激 這個我們有發炎的胃黏膜 會使得胃黏膜的傷害越來越厲害 那睡眠也就越來越差 那這種人剛開始 喫安眠藥還會有效 後來會越來越沒效 那越喫這個安眠藥越喫越重 那如果一旦停藥 會立刻大反彈 甚至有時候幾乎整晚都無法睡 那這種人平常會覺得 胃脹脹悶悶的 那大便會比較軟 顏色也比較深 那這種人冬天會比較胖 那夏天又特別容易流汗 那有關這個問題 我們就是要從胃因去治療 那胃如果治好了 那睡眠也就好了 這就是剛剛主持人所提到的 這個胃腸引起睡眠的問題 所以這五種問題 民眾還是要特別的注意 哪五種的其中一種 就可以對症來去治療 其實很多人睡睡醒醒 譬如說有的人就 晚上睡啊醒來醒來好幾次 整晚好像有睡 但是又好像沒有睡 所以我想請教張醫生 究竟有哪些因素才會造成 我們這種睡睡醒醒睡不好呢 我們剛剛提到說陰陽要平衡 我們剛剛講的是陰虛的部分 那現在主持人所提到的 這個睡睡醒醒 好像有睡又好像沒睡 這個就是提到 我們剛剛有提到陽虛的問題 那因為陽氣就是能量 那正常的情況下 我們到晚上陽氣會變弱 那身體的能量降低 這時候就會想睡 但其實我們的睡眠本身 也要有一定的能量才能維持 那你如果陽氣降得太低 睡覺的時候雖然好入睡 但是睡眠品質會一塌糊塗 睡得非常淺 那旁人會看他 睡得很好啊 但是他自己感覺好像完全沒睡著 這種人通常是陽氣不足的人 那可能先天體質就是這樣 或者是過於操勞 長期睡眠不足 那把陽氣用光用盡了 那在陽氣不足的情況下 也就是說 你在嚴重的陽虛的情況下 要去睡覺 雖然可以很快入睡 但睡眠品質很糟糕 這個原因有三個 第一個就是過度勞累 長期的過度勞累睡眠不足 那把陽氣耗盡了 這種人如果找時間多休息 可以改善 白天累的時候小睡一會 或者是白天午睡半個小時 那晚上反而睡得更好 那有的人會擔心說 白天睡了晚上會睡不著 結果變成白天很累了 結果硬撐著 他就不想小睡一下 變得入睡很快 但卻睡了一塌糊塗 這個是不好的 第二種就是你喫太多 冰涼性的食物 什麼叫涼性食物呢 就是說冰冷的食物跟涼性的食物 它會耗損我們的陽氣 那冰冷的食物就是指 從冰箱剛拿出來 或者是寒冷的天氣沒有把它加熱 溫度很低很冰涼 那涼性食物 就是食物本身的性質 偏寒偏涼 比如說蔬菜水果大部分都是偏寒偏涼 那如果冷水冰水 或者是其他涼性食物 比如說一些草本的植物 那有些人蔬果喫過多 或者是水喝太多 或者是喝涼水 或者是草本的茶飲喝太多 這個陽氣都會慢慢的喪失 那就變成陽虛體質 第三種是營養不良 因為我們身體的陽氣 是靠著營養在維持 你有營養才會有熱量 熱量會提供陽氣的運行 那這種人有可能是胃口不好 或者是過度斷食 那這種就是會變成營養不良 那可能會出現水腫的現象 那改善的方法就是 營養要多喫一點 很多人的毛病 就是因為太養生 以為養生就是要喫大量的蔬菜水果 結果不喫蛋白質跟脂肪 那結果就是缺乏熱量 跟那個足夠的蛋白質 礦物質還有維生素 來維持 那導致陽氣越來越不夠 那這種失眠 要補氣增加能量 而且要多補充營養 那能量有來源就可以改善睡眠 那我這裡有個例子 就是有個王姓的男學生 大概26歲 那這兩年來因為就讀研究所 那血液壓力比較大精神很緊張 那導致睡眠非常差 那白天非常疲倦 晚上是很容易入睡的 但是入睡一下子就驚醒 然後醒過來就心悸 再也沒辦法再入睡 那最近病情越來越嚴重 整晚睡睡醒醒 那家人看他都睡得蠻安詳的 但是他自己的感覺是睡得非常淺 有睡又好像沒睡 感覺有做夢 但是又完全不知道在夢什麼 那非常奇怪的是 西醫給他安眠藥 就呈現一種完全相反的效果 而且喫安眠藥的隔天 會頭暈更加疲倦 變得很健忘那胃口也變差 這就是陽區 所造成的睡眠障礙 那經過中藥補陽氣 跟補充營養之後就明顯改善 那這個同學說 這個比安眠藥好用 我說中藥安眠的效果 是遠低於西藥 但是有時候中藥治療 失眠的效果比西藥好 那是因為睡眠問題 不是隻有安眠這個方法能夠解決 睡不好是一個結果 我們不能只想到治療這個結果 那是治標 一定要治本 也就是要找到失眠的原因 這個是很重要的 張醫生說得非常有道理 一定要找到針對你失眠的原因 去來做治療跟調理 纔能夠真正的把這個問題解決了 不然只是治本 我覺得治標 對身體會造成傷害 這是提供給大家參考 其實張醫生還有另外一種情況 我們剛剛講是 睡到半夜會睡睡醒醒 另外一種情況就是 半夜自動醒 醒來之後就再也沒有辦法入睡 或者是說還要再躺一陣子才能睡 這又是一個什麼樣的情況 這個是 半夜的時候血糖降太低了 引發腎上腺大量分泌 我們腎上腺為什麼要大量分泌 目的就是把血糖再拉高 通常這是有四個原因造成的 第一個就是說 當你澱粉類食物喫太多 讓血糖波動不穩 到半夜的時候血糖突然降太低了 這時候就逼迫 腎上腺大量分泌 腎上腺會讓我們做惡夢 睡眠變得很淺 很差 甚至醒來就睡不著 第二點就是 平常壓力太大 腎上腺你如果一直分泌過多 因為壓力大了腎上腺就一直分泌 那腎上腺會帶動血糖上升 但是半夜的時候 我們的腎上腺休息了 那血糖一下子降到最低 那身體只好再逼迫腎上腺分泌 那我們就會醒過來 第三點就是 老化或是缺乏運動 那本來血糖太低 是可以用肝糖來代替 肝糖就是儲存在我們的肌肉裡面 那如果你老化 或者是運動量不夠 血糖量變少 那儲存的肝糖不夠 那就無法在血糖降低的時候 幫忙補充 那我們身體就只好再發動腎上腺素 那半夜就醒過來了 那第四種是熬夜 因為熬夜很傷肝 那這個肝糖也會不夠 所以它就無法在 你的半夜 血糖下降的時候 去補充你的血糖 那原理跟剛剛一樣 我們只好又刺激腎上腺分泌 那腎上腺一旦分泌出來 我們的睡眠就很糟糕 所以說 半夜自動醒來 這個就是跟腎上腺比較有關係 那腎上腺又跟 血糖有關係 那血糖又跟澱粉類喫太多 或是壓力太大 或者是說肌肉慢慢的減少 或是缺乏運動 或是熬夜傷肝 這個通通都是有關係的 是 其實張醫生提到飲食的問題 有一種情況 也就是更年期後的婦女 也會有睡眠的問題 但是這個問題也跟飲食是有關聯的 有一份研究報告 發表在美國哥倫比亞大學醫學院 它針對是 停經後婦女來進行調查跟研究 結果發現 如果她們每天喫的是精緻澱粉 這些升糖指數高的食品 失眠的問題就會比較嚴重 所以請教一下張醫生 您在臨牀上 是不是有這樣的發現呢 的確是喔 這跟我們在臨牀上 發現的情況是一樣的 你如果常常喫高升糖的食品 尤其是在50歲以後 那這個失眠的情況會比較嚴重 因為50歲以後 我們調控血糖能力會變差 那這時候如果你還 大量的進食這種高升糖的食品 那我們失眠的情況 就會更明顯 那原理一樣 糖和澱粉喫太多會造成血糖的波動不穩 那到半夜的時候 血糖降的太低 那我們的身體就會逼迫腎上腺大量的分泌 那腎上腺素一旦出來的時候 就會嚴重幹擾我們的睡眠 那幾乎所有的食物 都會或多或少的 讓血糖波動 但是唯獨有一樣是不會的 大家要注意一下 就是油脂這個東西 它不會讓我們的血糖波動 我們的油脂有助於血糖穩定 所以如果你是 習慣喫很少油的人 你的血糖其實會更加不穩 睡眠也會比較差 但當然我們要注意 油脂的熱量是偏高 一天不要超過30cc會比較安全 那另外你如果常常 喫高糖的飲食 也會造成你維生素B羣的流失 因為我們的大腦的神經傳導物質 非常需要B羣 那B羣的流失 這個流失會讓大腦的傳導 神經傳導會變差 那就影響到睡眠 那B羣除了我們補充以外 我們的腸道的好菌也會製造B羣 所以你如果 腸道裡面缺少好的 這個益生菌 那你的B羣製造就不夠了 那睡眠當然就會變差 所以很多門診的病人 很多都是高糖飲食 高澱粉飲食 那還有就是腸胃有問題的人 這個都比較容易會產生睡眠 導致需要 這個睡眠門診的幫助 所以其實很多人就說 要低糖低鹽低油 我覺得現在的飲食 其實專家也很多說過 是低鹽低糖但是好油 但是也不要太大量 所以這個是未來有機會我們再聊一下這個部分 但是我們剛才提到很多 影響睡眠的因素 但是失眠的人除了剛才也提到 不用安眠藥或鎮定劑 也有談到中醫的治療 那中醫治療是一個有效 可以根治的選擇嗎 這個失眠的原因很多 如果我們不管原因 就是隻是喫安眠藥鎮定劑來治標 那接下來的日子裡面 可能會有這個安眠藥或鎮定劑 的效果越來越差 劑量越來越重的問題 那中藥雖然在鎮定安眠的 這個力量是比需要弱 但是因為中藥能夠調理 引起睡眠障礙的原因 也有治本的方法 那不過有件事情要注意 因為有的患者他喫了幾十年的 這個安眠藥 那想要改用中藥來調理來治本 結果才剛喫中藥 基礎都還沒搭好 甚至根本就還沒有任何基礎 就把西藥給停了 那導致一開始這個睡眠 這個失眠大反彈 反而更加嚴重 所以就對中藥失去信心 這其實是這個觀念是不對的 要有正確觀念 當我們身體長期受到西藥控制 身體的機能已經習慣了 那你突然間把安眠藥停掉 那身體會立刻的 這個失控大反彈 那我們中藥調理是漸進的 那體質會慢慢改變 所以長期服用安眠藥的人 是不能馬上就停鎮靜劑安眠藥的 那必須要中西藥 就兩者同時進行 那三餐的話是喫中藥 那睡前還是服用安眠藥或鎮靜劑 那經過一兩個月 基礎慢慢打好了 就慢慢將安眠藥減量 讓身體去適應 那等到中藥這個基礎打好 打底成功 我們最後就可以完全依靠中藥 那等到你的體質完全都 全部調理完成 那以後你自然想睡的時候就能睡了 這就沒什麼問題了 想睡就能睡 聽起來真的是一件很美妙的事 對失眠的朋友來說 因為你要了解 譬如說不同醫學 他對於人體的治療的特性 這個是民眾必須要先掌握的 這樣你纔能夠跟醫生很好的配合 那說到一般的治療 很多人覺得食療是一個很重要的 我記得就是您跟您的父親 張忠元醫師 你們兩位合著的書籍 叫五代中醫家傳 食療治百病 這本著作裡面 有提到一碗神奇的湯 神清氣爽 我想請教一下張醫生 您可不可以告訴我們 到底是喝了什麼樣的湯呢 這個我在書裡面稱為 甘草小麥湯 那我們中醫的醫書 點擊裡面是稱為這個叫 甘麥大棗湯 那這是由小麥甘草跟紅棗 大棗就是紅棗 這三味藥所組成 那這個藥是出自東漢的名醫 叫張仲景 本來是用來治療叫做 婦人脹躁的症狀 脹躁這個名詞大家比較少聽到 這個脹就是內脹的脹 這個躁就是躁動的躁 那脹躁 這個通常是婦女比較多 那她的症狀就是 常常會感覺到悲傷 想哭 那好像有神靈護體一樣 那會一直打哈欠 那睡眠一團糟 那睡到一半 就睡睡醒醒 感覺也不太好入睡 就是整個睡眠一團亂 這個時候就可以用甘麥大棗湯來改善 那現在中醫常常用這個方式 作為精神治療 或是情感障礙疾病的基礎方 那甘麥大棗湯 也可以治療憂鬱 失眠 更年期綜合症 大腸激躁症 考前緊張 這個症候羣 都有不錯的療效 那甘麥大棗湯不分體質 但是要注意 不能大量喝或每天喝 因為這個甘麥大棗湯裡面 是有甘草 這個甘草這個東西 如果大量喝或每天喝 會干擾我們腎上腺的運作 會造成水腫 這點要特別注意 就是可以喝一段時間 停一段時間 譬如說喝一個禮拜 停個三天 這樣子 您剛剛提到的這個治療失眠 要找出睡不好的原因纔可以根治 那這個過程是需要一些時間 但很多人就是 您剛剛提到喫了幾次藥又不行 然後又患各種 四處求醫還沒有辦法治好 所以我們可以請醫生您來分享一下 正確的治療觀念 您有一分鐘的時間 睡眠是近世紀以來 一個大問題 我們人生一輩子除了工作之外 就是喫跟睡兩件大事 這還不算太嚴重 比較單純 但是如果長期的失眠非常痛苦 會嚴重影響生活品質 而且失眠非常難治療 原因很複雜 大部分都是多重因素 那必須要把你所欠缺的因素同時處理好 纔能夠真正治癒 那問題是要找出你欠缺哪些因素 是個大工程 必須要很有經驗的醫師纔有辦法 而且就算找到了 處理這些因素也要花一些時間 那至少失眠必須要很有耐心 當然在應急的時候 可以用一些安眠藥或是鎮靜劑 這是無可厚非 但是我們如果說 一味的應急 不想去找出失眠的原因 這個久了也會慢慢的失效 所以我們跟中醫師配合 這是一個最好的方式 好的 非常感謝張維君醫生 為我們帶來這麼精彩的解說 幫助我們真的是一夜好眠 謝謝張醫生 非常感謝各位觀眾朋友 謝謝 也別忘了訂閱我們的頻道 非常感謝您今天的收看 我們明天同一時間再見 由 Amara.org 社羣提供的字幕