歐洲糖尿病協會的40萬人數據研究，胰島素與31種疾病關聯；評估胰島素阻抗的指數（2024.10.1）| 健康1+1 · 直播

身處紛亂之市 心存健康之道 大家好 歡迎來到健康一加一 防疫醫生心靈 我是JOJO 早在一個人被確診有二型糖尿病之前 其實身體就會開始發生看不見的變化 那最重要的看不見的變化之一 就是發生在胰島素阻抗上面 胰島素阻抗可以逆轉嗎 或者是說出現胰島素阻抗 會有哪些具體的症狀 還有胰島素阻抗不僅是糖尿病有關聯 最新歐洲糖尿病研究協會發表研究的胰島素阻抗 其實跟31種疾病還有過早死亡都有關係 如果你想要了解胰島素阻抗 千萬別錯過今天的節目 還有沒訂閱的頻道趕快按下訂閱開啟小鈴鐺 好的 今天的直播歡迎觀眾朋友加入 您可以在留言區留言跟我們互動 首先介紹今天的嘉賓是臺灣前榮總感染科醫師 同時也是上文診所醫師鄭元宇醫師 哈囉 鄭醫師您好 舅舅您好 各位觀眾朋友大家好 鄭醫師我們今天要跟您討論這個真的是很多人 其實有關於誤區也好 或者是真的是想要了解 或者是說我們身體影響真的很多的就是 今年九月在馬德里舉辦的 歐洲糖尿病研究協會的年度大會上 其實就在九月份而已 發表了一項對於英國數十萬人的數據進行的研究 那這個研究就指出 胰島素阻抗跟31種不同的疾病有關係 而且對於女性來說 胰島素阻抗也有比較高的過早死亡風險 所以這個部分還蠻嚴重的 鄭醫師可不可以跟我們說明一下 先了解一下到底什麼是胰島素阻抗 最初是一百多年前 1922年加拿大的班廷醫師 首先他純化了胰島素 並且他註射在一位第一型糖尿病的患者才13歲 但是已經生命垂危了 那因此延續了他的生命 那幾年後就開始有醫生發現說 有一些病患 奇怪為什麼會需要更大量的胰島素 才能達到這個類似程度的降血糖的功效呢 那麼後來在1936年 就有醫師提出了這個胰島素阻抗的這個概念 那麼也就是說 對於胰島素的主要功能 就是把血液中的葡萄糖運送到細胞內部 這個過程受到了阻力 那麼事實上我們全身的細胞 都需要葡萄糖作為能量的來源 那這個胰島素就像是一把鑰匙或者是通行證 必須要有胰島素的細胞膜才會允許 葡萄糖從這個血液進入到細胞的內部 所以說就是胰島素阻抗高的時候 那葡萄糖進入我們細胞內就會比較困難 所以呢 因為困難它就會累積在我們的血液循環裡面 造成血糖上升 然後就變成糖尿病 請問這一生是這個概念嗎 雖然說簡單的講是這樣 但是這個有點過度的簡化 一下子就跳到比較後面的地方 那麼就首先是這個糖尿病 它的致病的一些機制機轉了許多項 那但是呢 這個胰島素阻抗是佔了很重要的一部分 很主要 那再來就是說 當整體發展出胰島素阻抗的初期 譬如說因為一開始的一些飲食習慣不好 缺乏運動 那麼第一個階段 胰島素會增加分泌來克服這個胰島素的阻抗 就是用硬碰硬 那本來是說葡萄糖要穿入細胞膜 這種阻力增加了 那身體就會使用更多的胰島素把它硬塞 把這個葡萄糖硬塞到細胞裡 那在這個時候呢 常常就是空腹啊 或者是患後的血糖檢查都還在標準範圍之內 但是我們去測定抽血胰島素的濃度是超標的 我們可以看這個圖 就是說在這個糖尿病發生之前 糖尿病確定診斷之前 往前推10到15年的這個階段 他的血糖 餐後跟這個空腹 餐後跟空腹血糖都還沒有超標 但是胰島素的阻抗已經發生 然後在這個大概-10到-15這個階段 胰島素是開始過量分泌的 而且胰臟的這個β細胞的功能 也是因為過量的工作 而開始在比較消耗了 那再過幾年 我們會發現說餐後的血糖比較超標 那就是比較明顯就是說糖尿病前期 那再往更往後面 就是飯前血糖也會超標 就屬於進入這個糖尿病的階段 那胰島素的阻抗也到了更高的位置了 嗯 那麼說從早期發現早期治療的觀點來看 等到空腹血糖高才開始 我們來注意我們身體的狀況 這個是我想以前的做法 就是把它提早為餐後血糖高 或者是糖化血紅素高 作為更早期的警戒警訊會比較好 那麼如果要更加提早發現問題的話 最好是能夠在胰島素阻抗一發生 就要加強我們身體的保健 是這個概念嗎 對概念理論上是這樣 但是實際執行上會出現的問題是呢 我們要去進行精確的胰島素阻抗檢查 那對於受測者跟工作人員 都花費很多的時間 不是說抽個血就完成了 那時間呢還有這個受測的很辛苦 然後費用也很高 所以早期並不普及 那後來有發展出了這個替代的方案 那叫做胰島素抗性的穩態模型評估 那HOMRIR 那有一些就直接簡稱為這個 胰島素阻抗的指數了 那雖然說這一個檢查 它是屬於單次抽血就可以完成 節省了很多時間 但是在費用上還是比這個 普通的血液檢查 項目的一些費用的貴了一些 所以普及的程度還是比較普及的 那麼我們節目剛開始的時候有提到 這個研究英國民眾的資料 而且參與者有43萬人 其實還蠻大 蠻大基數的 但是胰島素阻抗的檢驗不是很普及的話 這麼大規模的研究 到底是怎麼辦到的呢 這個還比較有趣然後值得探討 那首先就是說 因為胰島素阻抗是比糖尿病 還要早好多年發生 那其實這樣的人他 他會產生後續的一些健康問題 像我們從邏輯上會知道說 那你這麼早期的 一些初期的徵兆 要做這一類的研究呢 需要很大量的參與者跟很長時間的追蹤 才能得到後面說 他很久以後得到了某一個疾病 這樣的一個結論 所以說這方面的研究以前很不容易執行 那近年來因為一項新的方式 能夠更方便的來評估胰島素阻抗 那這個叫做TYG指數 簡稱 這全名叫做三酸甘油脂 葡萄糖指數 那他就是說他只要 我們去空腹的檢查協議中的 三酸甘油脂跟葡萄糖這兩個檢驗項目 就可以經過數學公式去換算 那得到一個算是準確度還行的 胰島素阻抗的評估方式 那麼所以研究者就可以用 既有的健康資料庫中 去回溯大量的資料 因為這種資料很普遍 這兩個指標 血糖 空腹葡萄糖跟空腹三酸甘油脂 那去計算 然後追蹤他們多年後的 健康狀態的變化 那因為這樣可以拿到的資料量很大 然後可以回溯到很久以前的這個資料 所以就讓這種大規模 長期追蹤的研究得以去實現 是那也就是說鄭醫師你會不會認為 就是說胰島素阻抗 對於健康的危害相關知識 其實還蠻重要的 那麼胰島素的阻抗評估方式 變得簡單便宜這件事情 是否也要加強調它的重要性呢 對因為這關係到我們實際執行的問題 那我們去強調過去很多 而大家知道健康指標 譬如說三高的素質 那腰圍 BMI這樣的指標之類 大家就是會去在基礎的健康檢查中 知道自己的這個狀態 那有問題 超標就去設法去改善 但是胰島素阻抗這方面就成了一個問題 就是說一般人平常不太會去做檢驗 那甚至於醫師也是會 在比較明確的情況下 他不會說完全無症狀就去測量 他就是多種因素的考量吧 總之就是說我們比較不會在那種 很普通的基礎檢驗中去 檢查這個胰島素阻抗 所以一些比較高階健檢 中高階以上可能才會做 但是因為胰島素阻抗的發生實在太 太普遍了 舉個例子就是說像 美國他2021年發表的報告是說這個 成年人18到44歲這個年齡段 竟然有40%的胰島素阻抗 很普及 那馬來西亞的話成年人有50.4% 那印尼會有44% 那委內瑞拉會有46% 都是相當普遍 那受限於這個檢驗費用較高的問題 事實上大部分的人他不知道自己的 胰島素阻抗到底有沒有超標 那你都不知道的話也就 不太會去關注胰島素阻抗對健康 造成不良的後果影響 對這個真的是您剛說的這個數據 真的沒有想到他有這麼高 就胰島素阻抗有這麼高的盛行率 但是精確的檢驗確實比較昂貴 那我們要怎麼樣簡單的知道 我自己真的胰島素阻抗呢 如果說簡單的話是說我們自己去感 那當我們身體出現一些症狀的時候 卻往往在這方面是比 初發生時晚了很多年 好像是像這個 比較嚴重的時候容易去口 容易口渴多尿 或者是說食慾怎麼會 莫名其妙變得特別強烈 在一天中的某些時段特別是 特別的不能去忍受飢餓 餐與餐之間 那或者是說用餐之後 還想喫個甜食的衝動 而且怎麼明明已經喫了就還想再喫 那另外一個很常見的情況就是說 比較容易疲勞想睡覺 特別是用餐後特別疲倦 那還有一個就是說皮膚出現這種 黑色肌皮症 我們可以看一下像這種 在頸部啦 然後腋下這種這種黑的顏色呢 跟一般譬如說我 弄髒了或者是太陽 在太陽這種黑色是不一樣的 這種特殊的黑色的身體症狀是 可以作為參考 但是第一個他準確性比較低 而第二個是說不容易早期的發現 所以我們今天來談這個研究 他使用的叫做 tyg 指數 就是全名叫做三酸甘油脂葡萄糖指數 那大家就可以去把自己 曾經做過的這種體檢的報告 拿來看看 因為這個大家可能幾乎都有做過 就你有做過空腹情況下去 檢查三酸甘油脂 還有葡萄糖 這兩項 那我們就可以按照這個公式來計算 那首先就是說 確認我們這個報告單上面這種 這個指數啊 這兩個單位啊 都是這兩個數值的單位都是 每分升幾毫克 就是每100 cc 幾個毫克 那就是報告單上會顯示說是 mg 然後寫這樣一個 dl 那這個計算過程我們會使用 需要使用工程計算機來代入公式 那這個代入公式的話這個 這個 natural log 有些人會念 natural log 就是他在計算機上會寫一個 ln 然後用小寫那 這個有很多免費線上軟體可以使用 那代入上面這個公式 哎我們把這個 葡萄糖啊三酸甘油脂 兩個相乘之後然後代入這個 這個自然對數的數學公式裡面 他會得到一個數字 那得到一個數字可能4點多5點多這樣 那我們用比較嚴格的標準就是說 如果4.55之內是最好 就沒有超標 那有些會覺得有些研究員 這個會覺得說其實4.78就可以了 不要那麼嚴格 那像這樣的數 這樣的 tyg 的指數呢 是研究人員在做進一步分析的時候呢 他們使用這樣的數學工具去轉換 把它轉換成 可能4點多5點多這樣的數字 事實上對我們一般人其實很簡單 你只要把兩個數字就是這個三酸甘油脂 跟葡萄糖這兩個數字兩個相乘 你就可以得到一個一個一個數字嗎 那我們如果用嚴格的標準 他對理想是是9000之內 那如果是用寬鬆一點的標準 就是14200之內 譬如說像這個葡萄糖 他的我們一般上限值是99 就當100好了 葡萄糖上限值100 那這個三酸甘油脂 這個上限值是150 那我們這兩個相乘會得到 15000這個數字 而且他就有一點點超過14200 然後就是就就比較有可能是屬於 這個胰島素組抗上升的問題 然後大家把這兩個東西相乘 就可以得到一個很簡單的方法 因為這個是一個很普遍存在的問題 所以就應該去考慮用一種 很普遍的方法 很簡單的方法去來來來 來讓大家知道說 自己到底有沒有可能是這個狀況 胰島素組抗 這樣大家真的是可以 就是自行來計算一下 不過特別要提醒大家 一定要先有您的三酸甘油脂 跟葡萄糖的濃度 這樣就可以計算出來了 這個很容易做 我想其實很多朋友 應該都有做一些抽血的資料 大家可以找出來看看兩者相乘 有沒有小於14200 能小於9000那就是更好 但是鄭醫師您剛纔有提到 這是一個準確度還算可以的 胰島素組抗的初估的評估方法 那麼如果再說精準一點 它的準確度到底是怎麼樣的呢 對啊 因為大家會覺得說 這兩個數字 我們這兩個葡萄糖跟三酸甘油脂 這兩個很常見很普通 怎麼這樣就可以把它當成一個 新的東西出來 事實上經過很多的研究發現說 大致上來講 如果你檢驗結果算出來 這個TYG的指數超標了 那這一個人呢 他大概會有八成的機會是真的有 真的有胰島素組抗 那另外兩層是 實際上我如果真的去做一些 更進一步的檢查發現 其實還好沒有沒有太大問題 那如果說這個檢查出來 這個 有一個人他TYG指數是合格的 沒有超標嗎 那他可能會有八成的機會真的沒問題 確實就沒有超標 那兩層的機會做進一步檢查 發現實際上還是有一個 胰島素組抗的情況存在 所以這個是一個大概的數據 所以 雖然有些醫師會認為說這樣的鑑別能力 太低了他們可能會希望說哦這個 可能驗出來 真的就可能九成九成五 九成七是真的 那如果驗出來是合格的話 那最好是真正的百分之九十幾 九十五啊這樣是一個真正的沒問題 但是他們是 可能會希望有這樣的準確程度 但是這是一種作為喚醒大眾的 精確以及方便普及的工具 是很適合作為這種初步的篩檢方式 那以我們個人來講我們可以視情況去 進一步的去檢驗說哦這個 醣化血紅素啊 那高密度膽固醇子蛋白HDL啊 或者說或加上這個胰島素濃度啊 等等可以來更精確的評估我們身體 新陳代謝在這個胰島素 組抗這一方面的狀態 那也就是說這個TYG的指數啊 TYG指數的準確度 用簡單的 用簡單理解的方式來講 大概準確度大概是八成 但是呢有許多研究 包括我們開頭談的這一個 針對英國人羣眾的研究呢 因為收集了很大量的數據 所以用這樣的大量 用統計上去克服的這個準確度 不是很夠的缺點 所以他去推導出來說 各種胰島素組抗 對於健康後續不良的影響的結論 還是相當可信的 胰島素組抗哦 它會造成許多疾病 它的原理到底是什麼呢 那這樣我們是可以說 從胰島素組抗一些基本成因 跟它對這個代謝 產生的生理變化來理解 那首先它主要成因是 一定會有一個熱量攝取過多的幾乎 熱量攝取過多 然後體重不足 那運動量不足 運動量不足接下來就是會體重會過重 那脂肪比較多會有一些 慢性發炎的狀態 因為這些成因呢 它每一個單項都會對健康 造成多方面的問題 比如說體重過重 運動不足 每一個單項都會對健康 造成多方面的問題 那再來就是說以胰島素的組抗 在生理上我們會觀察說 那初期我們寫上是正常 是因為胰島素過量來克服組抗 硬碰硬 對這個過量的胰島素 它在身體也會產生很多方面的影響 就是高胰島素 寫中的高的高量的胰島素 那我們會我們就舉其中一個很明顯 很大的一個問題 就是說這個大量的胰島素會去刺激 我們脂肪細胞裡面的這個三酸甘油 把三酸甘油酯會分解 分解掉成遊離型態的脂肪酸 那去釋放到這個血液循環中 等於是好像脂肪被分解掉 然後從脂肪細胞 這個脂肪遊離到這個血液循環中了 那油啊油啊在血液循環中 最後會進入到肝臟 那肝臟就會把這個遊離脂肪酸 再把它組合起來 然後組合起來成為三酸甘油酯 那又又重重新來一次又分解又合成 那所以 所以可是問題是他就搬家了脂肪 脂肪細胞搬到肝臟上 所以發生脂肪肝的機會就上升 那肝臟呢在有這麼多脂肪的原料 他會去增加這個叫做VLDL 就是叫做緊密度膽固醇子蛋白 VLDL的合成 那把這個VLDL合成之後呢 釋放到血液循環中 就血液循環中的這個VLDL 跟這個包在VLDL的顆粒裡面的 這個三酸甘油酯濃度就會上升 所以這樣的血脂肪異常 就會進一步去影響人的健康 包括這個心血管問題 那這也同時說明說為什麼這個三酸甘油酯 抽血濃度可以去做評估 胰島素組抗的參數值 那其實我們再進一步詳細看 人體不同的這個細胞啊組織 對於胰島素的組抗事實上是不同的 雖然我們只在講胰島素組抗 是我們抽血量全身的 但是他不同的細胞有不同的胰島素組抗 所以在正常生理運作下 就形成一種資源跟能量分配的機制 譬如說我們需要思考 需要很清醒的時候分配 更多能量的大腦 那我們運動的時候呢 肌肉細胞需要比較多 葡萄糖分配給肌肉 那食物很充足我們在休息的時候 正常我們是要分配個脂肪細胞把 他養養大肥以備這個不死之虛 這個在一個比較原始自然的狀態 所以就把葡萄糖轉換成脂肪 但是呢在胰島素組抗開始在上升 一個人在上升的狀態 是出席這個我們人體的脂肪細胞 在你肌肉細胞已經在胰島素組抗的時候 脂肪細胞仍然保持相對比較好的 胰島素敏感性 這個組抗是低的 所以就把身體 把很多的資源分配給脂肪細胞 那變成說你身體會變得特別的 這個容易把葡萄糖轉變成脂肪儲存 所以就形成了一種不好惡性循環 那麼脂肪細胞分配到更多的葡萄糖 其實人就容易變胖 那麼肌肉跟大腦細胞分配到比較少的資源 所以就容易感到比較虛弱 或者是我們平常容易覺得沒精神 那麼沒精神啊 虛弱的人就更不想運動啊 沒精神也會更想喫東西 所以肥胖的狀況就會更加惡化 然後又加重了胰島素組抗 那這樣看起來真的是這個是一個 蠻可怕的惡性循環 對對對 所以就是這樣 就是胰島素的組抗 就是有一種惡性循環 就慢慢走向糖尿病跟許多慢性疾病 而且就胰島素組抗 它造成身體的很多變化 但是大部分這些綜合起來 就是會導向體重過重跟體脂肪過高 所以身體健康就是慢慢被被侵蝕掉 所以就算胰島素組抗沒有 不一定全部都會發展為糖尿病這個狀態 但是最近有許多研究就是發現說 長期追蹤這種胰島素組抗異常的人 那未來就發生其他很多種類的疾病 風險都增加 那就以目前已經有的共識來講 就已經有相當多種類相當複雜了 那我們會預料說 今後也會陸陸續續有更多的疾病會發現說 原來他也跟胰島素組抗是有相關性的 所以我們就看一張比較統整性的圖 就來看一下說 胰島素對身體的傷害其實蠻 蠻全面性的 從這個大腦有阿斯海默症的失智 從心臟會產生血管病變 心肌病變 血管狹窄 那這個脂肪組織會釋放出這個促進發炎的訊號 全身呈現比較高水平的慢性炎性發炎狀態 那當然也會有這個囤積脂肪的肥胖問題 那還有就是說我們剛才談到說這樣脂肪細胞會 會更多的分解成遊離脂肪酸 然後進入到血液循環中 會有這個血脂肪的異常問題 是那鄭醫師我這邊有一個問題 就是說脂肪被分解掉 那麼脂肪細胞縮小 那人不就是變瘦了嗎 那不是說胰島素阻抗會讓人越喫越多 會變胖嗎 嗯感覺好像脂肪細胞會縮小 事實上不是哦 這個沒有矛盾 其實是脂肪的分解雖然增加 它增加分解的時候 當然好像分解是會縮小 但事實上脂肪的合成跟分解是同步進行 然後同步進行它這個動態的 所以大部分的人他是喫的多 熱量攝取過多 然後運動不足 然後會產生熱量失智 所以脂肪合成量很大 然後一開始合成合成 然後同時同一個細胞呢 他也在進行脂肪分解 只是分解的比較少 但是這個分解的情況仍然大於 普通人的情況 所以我們會發現這個遊離脂肪酸 增加然後體脂肪累積也增加 那也只有到這個疾病 進展到比較後期的時候才會發現 才會進到這個脂肪分解大於合成 所以糖尿病很嚴重 過去完全沒有治療的人會 會變成消瘦的狀態 那肌肉也少脂肪也變少 那我們剛才講說 血液中過量的遊離脂肪酸 他會造成這個肝臟的脂肪肝 現在叫做代謝失調性脂肪肝 他會慢性的讓肝細胞發炎 那肝細胞整個比較發炎的情況下 未來產生肝硬化的風險也是上升的 那所以回到剛才那一張圖 這個很多疾病對不對 除了這個脂肪細胞的問題 也會有肝臟或脂肪肝跟肝硬化的問題 然後呢 這個另外一方面是 像肌肉細胞會發生脂肪毒性 容易會造成肌肉的萎縮 慢慢肌肉很多小地方被脂肪遊離 取代掉 那另外就是說離島素毒 他在腎功能方面 女性生殖系統方面還有各種 多種的癌症 致癌風險方面都有很多是屬於 負面的影響 哇這個聽起來真的是蠻恐怖的 因為其實我們過去 都不認為就說 離島素阻抗 不是什麼大問題 一般都會覺得是糖尿病的人 他纔有可能會發生 而且糖尿病人好像多數都胖胖的 可是沒有想到這麼多人 就這麼多人數 他是有離島素阻抗的問題 而且竟然都毫無徵兆 所以這個問題就是真的要特別注意 那麼其實剛才圖中呢也有提到說 對腦部的影響 其實最近近幾年來 很多人對於包括失智症 阿茲海默症的問題 大家都很關心 那麼我就想請教一下鄭醫師 離島素阻抗對於腦部功能 具體有什麼樣的影響呢 阿茲海默症就是 目前有一種說法一派 有一派說法說把它叫做第三型糖尿病 那大家就會覺得說糖尿病 第一型第二型大家知道 那第三型 阿茲海默症這是怎麼一回事 所以有一些 這沒有形成共識 也就有一些 腦神經科學家會覺得說阿茲海默症 它的構成原因是相當的複雜的 那你要直接用 第三型糖尿病去講它的話 它可能還沒有形成醫界的共識 但是有一點是大家是普遍認同 就是說好 那確確實實的離島素阻抗跟 腦神經細胞 對於這個血糖與離島素的代謝呢 在發生阿茲海默症這個致病基轉上面 是佔了非常重大的一個部分 它這個區塊是非常重大的 這個關聯性非常大 那今年的8月就發表在一個期刊 叫糖尿病照護期刊 它就是用一個比較簡單的圖表來呈現 就是說這個研究者他就把 不同程度 胰島素阻抗 以至於發生到糖尿病患者他們的影像 把它把它做一種 這個大數據 用這個資料庫裡面的大數據 資料庫有很多很多 普通人的這個腦部不同的年齡 然後我們去看他說 不同的不同的年齡層 他的腦部在在某一個年齡呢 他不同的腦區會有不同的影像的變化 就對應到一種年齡的 年齡變化的條件 那也就是我們就產生一種對應關係 就發現說 我如果是屬於這個糖尿病前期呢 就發現 哎這個腦部的影像發現說 他的年齡好像比這個普通人在影像上 光看影像和mri這樣影像就 就差了0.5年 就變成加更老化0.5 那隨著糖尿病越來越嚴重 這影像學上發現腦部老化越厲害 一般人認為說糖化顯色素 控制在7的話表示顯這個 糖尿病的控制算是還 ok 我們 他的目標控制只是6.5到7這個範圍 結果在這個控制良好組 也只是多了1.7年的老化 那如果你是糖化顯色素8%以上 就是多了4.2年的老化 所以呢在這個身體靜止的狀態下 腦部是使用全身25%的葡萄糖 所以葡萄糖他要進入腦細胞的方式 在事實上在整個腦部在不同的部位 會有不同的細胞膜受體與通道 那有一些是可以不需要胰島素 直接進入到腦部 但是至少在我們這個腦神經 神經元突出這個關鍵的部位呢 是需要胰島素才能進入 讓葡萄糖進入到腦細胞的 所以說這個 胰島素的阻抗真的是會有很大的影響 那我們再繼續講說那其實 身體有70%到75%左右的 這個葡萄糖進入身體 最後是進入到肌肉的細胞 所以我們全身的肌肉細胞是 佔有這個葡萄糖 他要上升的時候 如果我們這個肌肉部分的這個 葡萄糖的這個進入狀況很良好 他的阻抗很低 他的敏感性很高的時候 他是可以 可以很好的去來克服這個胰島素阻抗 所以也會去很 所以我們會一再的強調這一種 運動對於身體各方面的保健的 的這個好處 特別是在這個胰島素阻抗的預防 以及去逆轉他的方面 這個運動相當的重要 是今天鄭醫師您談到胰島素阻抗 我想我們過去以來都真的是會覺得 這是糖尿病患者需要知道的 但是現在我覺得一般 如果你有發現你自己的身體狀況 當然他沒有徵兆 我也會建議大家 就是按照鄭醫師說的這樣子的方式 你測你的三酸甘油酯 測你的葡萄糖指數 然後去計算你的有可能的胰島素阻抗指數 如果你發現真的是身體有一些狀況的話 真的趕快尋求醫生的幫助 或者最關鍵的就是要調整 我們的生活方式 好 我想今天非常感謝鄭醫師 讓我們瞭解這麼多 有關於胰島素阻抗的知識 謝謝鄭醫師 謝謝 對啊 那我也要提醒各位觀眾 因為你們可能會有人就是拿著這個 葡萄糖跟三酸甘油酯 兩個一相乘 就是說那我超過14,200 我是15,000或16,000這樣 那可能不同的醫師會有不同的解讀方式 因為這個東西我剛才講了 他準確率只有八成的情況下 我想個別的病患確實是 或者個別民眾沒有沒有什麼疾病 去找醫生去討論的時候 應該是採取一個更開放的心態 那這個指數事實上在 他會在一些比較 低開發國家會比較熱門 是因為他夠便宜 事實上以一個 大家是在這個條件比較好的地方 他往往醫師會建議你做一些更 中階高階的檢查 來做一個更精確的判斷 那就也是祝大家身體健康 好非常感謝鄭醫師 謝謝鄭醫師 謝謝 謝謝各位朋友 謝謝啾啾 好我想呢 其實大家今天透過今天真的是瞭解 我們經常在節目中提倡的這個 健康飲食 還有充足運動跟睡眠 還有保持我們生活啊 跟身心平衡避免壓力過大 這些降低胰島素阻抗的方式 我想如果您的身邊也有關心 胰島素阻抗的朋友呢 請把這期節目分享給他們 也謝謝各位朋友的收看 我們下期節目再見