你不是神經質!全身痛卻「檢查正常」?當心是「纖維肌痛」在求救!【神經內科醫師 林邵臻|健康1+1 JoJo】(2025.5.31)|健康1+1 · 直播

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她年輕、看起來健康,卻每天頭痛、全身痛到無法上班,醫院跑遍做了無數檢查,結果都「正常」?你可能也忽略了身體早已亮起紅燈──這不是太敏感,而是「纖維肌痛」在發出求救訊號!!
日常飲食、壓力管理、情緒調節、腸道菌調整,如何幫助你真正改善疼痛、重拾生活掌控感?破解常見誤解,幫助自己,也幫助身邊那些「被誤會的痛者」。
不是神經質 是纖維肌痛惹得禍
1: 檢查正常卻全身痛?這不是你的幻覺!
2: 頭痛睡不飽 創傷、壓力引發疼痛
3: 營養補充、飲食、情緒 改善纖維肌痛
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💎今日專家💎
林邵臻
〈品心診所〉院長
+ 神經內科專科醫師
+ 神經重症加護專科醫師
+ 睡眠醫學專科醫師
+ 肥胖症專科醫師
+ 台灣輔助醫學專科醫師
+ 法國〈CEDH順勢醫學〉專科醫師
+ 美國〈Hololife自然醫學〉醫師
+ 美國〈NAHA level 1〉國際芳療師認證
+ 前〈林口長庚醫院神經內科〉主治醫師
+ 前〈長安醫院神經內科主任曁神經整合治療中心〉主任
+ 前〈台灣順勢醫學會〉理事長
+ 前〈台灣輔助醫學醫學會〉理事兼發言人
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你不是神經質!全身痛卻「檢查正常」?當心是「纖維肌痛」在求救!
#頭痛 #全身痛 #睡眠障礙 #壓力 #心理創傷 #敏感 #慢性疼痛 #纖維肌痛 #腸道菌 #神經質
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身處紛亂之處 心存健康之道
大家好 歡迎來到健康一加一訪醫生心靈
我是Jojo
有沒有一種經驗啊
全身痠痛 然後頭也痛
跑了好幾家醫院檢查報告卻都說
欸 沒問題啊
但是你明明就知道身體真的不太舒服
而且每天都痛得讓人很煩啊 很累
甚至影響到生活還有情緒
那今天我們要直播談的話題
就是一種常常被誤解的疾病
叫做纖維肌肉痛症
其實它不是想太多
而是一種中樞神經系統出了問題的慢性疼痛狀況
那很多患者走了很長時間
一段彎路才找到答案
也有人因為不瞭解而忍耐很久
所以這一集我們會先從臨牀案例開始
帶大家一步步認識這個容易被忽略
卻影響很大的問題
如果您自己或身邊有人有這樣的困擾
希望這集節目可以幫上忙
想要進一步瞭解的請繼續收看直播
記得先訂閱開啟小鈴鐺
好的 今天的直播歡迎觀眾朋友加入
您可以在留言區留言跟我們互動
首先介紹今天的嘉賓
是品興診所院長
他同時也是神經內科 睡眠醫學
以及肥胖症等等的專科醫師
林紹珍醫師
哈囉 林醫師你好
主持人你好 大家好
林醫師你好
真的很非常歡迎回到我們的健康一加一
很久不見了
那我們今天要跟你談這個話題
就是纖維肌肉痛症是一種很麻煩的疾病
怎麼說呢
我就想請教一下醫生
你臨牀上遇到過印象深刻的案例
大概是什麼樣子
可不可以跟我們形容一下
首先我要先講一下
這個名稱叫做纖維肌痛症
它沒有特別強調是肌肉
纖維肌痛症
對對對
然後我臨牀上其實遇到滿多
不能算很典型的案例
但我在這裡分享兩個
幾乎是完全可以用纖維肌痛症
來展現的病人
一個是比較少見
就是一般纖維肌痛症是以女性為主
男性病人是有
但是是比較少
但是我這個病人是男性病人
他是在兩年多前的時候先拉肚子
拉完肚子發燒
好了之後他就開始覺得
自己的平衡感變差了
但他就沒有覺得很在意
想說還是可以走啊
還是可以工作
就沒有什麼關係
但後來他覺得右邊膝蓋有點痛
他就去找了打針的
就現在很多都會打膝關節相關的注射
他打了當下針戳進去的那一瞬間
他覺得超級痛的
後來回家之後隔天
他就發現膝蓋打針地方
往下的小腿側
外側的地方就開始有電流
跟有疼痛的感覺
他就變得非常的緊張
再隔一天變成
左邊的對稱點開始痛
很奇怪喔
他左邊完全沒有碰到
但就左邊膝蓋對稱右邊打針的地方
往下整個左邊小腿也開始痛
那他就慌亂了
他就開始到處找醫生了
那這時候他出現了
睡眠開始沒辦法好好睡
因為腳實在太痛了
也開始出現頭暈
之後他就開始到處看門診
做了各種不同的檢查
從腳的神經一路從脊椎
往上做到腦部
甚至連血管的檢查都全部做完了
還是找不到原因
那後來他就是太焦慮了
他開始出現新的症狀
就是身體會有震動的感覺
就是你躺在牀上睡覺的時候
覺得自己在震動
但實際上當然沒有一直地震啊
但他一直覺得東西就是在震動
後來他就去找了一個非常有名的醫生
那醫生就幫他下了纖維激痛症的診斷
同時也開立纖維激痛症的藥給他
但是吃完藥之後就糟糕了
他吃完藥之後
他白天變得沒辦法上班
因為藥效可能太強力了對他來說
他變成是吃完藥
昏睡
早上起來再喝一杯咖啡提神
想辦法撐下去上班
那這時候慢慢又出現新的症狀
他的臉跟身體出現電流
不斷流竄的感覺
那變成說他就到處一直看醫生
一直換藥
但是都沒有辦法緩解這個症狀
後來這個病人真的是確診是纖維激痛症
但他有一個非常特殊的誘發因子
就是他那時候居住的房子
他是在臺北租房子
那個房子超過40年
而且裡面有非常多的發黴的問題
黴菌 壁癌 漏水
在那個房間裡面都有
所以我那時候給他的建議就是
先搬家
搬到沒有黴菌的地方
這時候纔有辦法開始讓他的治療效果
可以真的出來
他後來在我們目前治療的情況之下
其實纖維激痛症的痛覺部分
已經從百分之百下降到10%以下
他沒有辦法到完全消失
其實是因為他不願意
把菸這個東西戒掉
他已經從抽很多很多
剩下一天五支
但是他說五支是他的緊繃
他沒有辦法再往下調整他菸的量
所以他目前纖維激痛症的部分
就停止在疼痛大概剩下10%的狀態
那目前已經算是相當有生活品質
因為他已經開始正常上班
那另外一個女生的case
也是蠻特別
那個女生是
她在一次就是放學
她是大學生
放學的時候
突然就是被車撞
撞完之後就出現腦震盪的症狀
後來都好了差不多了
大概好幾個月後
她就開始出現頭痛的現象
甚至伴隨頭暈
還出現了低燒
就稍微有一點點
好像體溫有一點點稍微高
但是沒有真的到發燒的狀態
然後她就慘了
因為她一直覺得人不舒服
晚上也睡不著
也是一樣跟那個男性病人一樣
就到處看醫生
做了很多檢查
甚至連腦脊髓液都抽了
還是找不到原因
後來她的疼痛
就是會跟著她生活的壓力有所連動
她生活壓力增加的時候
她的疼痛比例就會上升
而且疼痛的位置會一直換
就從頭換到脖子換到上背
甚至到尾椎
也有到腳的
就到處一直換位置
其實就蠻典型
是纖維悸痛症的患者這樣
是
不過林醫師
您剛才提到的這兩個案例
它確實是
就是它發病的狀況不太一樣
很多時候又會找不到這個原因
或者是沒有辦法確診
據我瞭解
很多纖維悸痛症的患者
會四處求醫
然後看了很多科
也做了很多檢查
而且指數都很正常
但是還是不曉得
自己的問題住在哪裡
所以我想進一步再請教你
這個纖維悸痛症
它有什麼特別的隱藏的特徵
然後跟一般的疼痛
是有什麼不一樣呢
一般我們如果是
真的是心傷的疼痛
那個其實是身體的保護反應
你痛就是
身體希望你不要再用這個位置
讓它可以啟動抗發炎的部分
處理發炎反應
然後抗發炎之後
它會啟動修復
之後就回到正常
可是纖維悸痛症的患者的疼痛
比較不一樣
它是所謂的慢性疼痛
很多時候這件事情發生
可能好幾個月後
甚至數年之後
纔出現相關的症狀
你完全不會聯想到
是你兩三年前
曾經發生過的事情
甚至這個疼痛的部分
是你非常難以言喻
它會很深層
或者是位置很難固定
有的病人甚至連科別
都不曉得要看哪一個科
只能到處看
因為他疼痛會一直換
那這種疼痛基本上
是跟大腦的
一些敏感度的部分有關
而不是像我們常見的急性疼痛
受傷的急性疼痛
是完全不同的
所以這個纖維悸痛症
真的很難診斷出來
甚至有些人會懷疑說
是不是我的一個心理問題
那我想了解說
這個是為什麼他會覺得
是心理問題
那現代醫學是怎麼確認
這個患者他是纖維悸痛症的呢
他怎麼確診的呢
這類病人因為他痛的位置
會一直換
而且其實他的疼痛程度
以患者的本身來講
很多時候他疼痛
是非常難以忍受的
所以其實很多時候
你旁邊假設有一個人
他一天到晚跟你說他痛
痛的位置都一直換
一般人都會覺得
這個人應該是有一些
身心科相關的問題
或是有一些氯病症的問題
你就會直接跟他說
要不然你就去看身心科醫師嘛
但實際上這一類病人
他有時候自己都搞不清楚
他的痛在哪
甚至他自己隔天跟今天
痛的位置都不同
他非常難以去定義
那晚上又睡得不好
因為纖維肌痛症
還有一個特殊的症狀
就是他一定幾乎90%以上
都會有睡眠障礙
而且他們的睡眠障礙
跟一般的睡眠疾病也不一樣
他們的睡眠障礙是
怎麼睡都睡不飽
所以他的家人就會覺得
你不是都睡12小時了嗎
你起來還說很累
但是纖維肌痛症的病人
真的他就是起來還是覺得很累
甚至他痛到沒有辦法下牀
這個都是纖維肌痛症
跟其他疾病非常不同的地方
那他主要是因為
大腦的那個敏感性的中樞
等於他的警報器出現了故障
我們一般假設在60分的時候
警報器才會發訊號跟你說
這地方有問題
這地方需要發痛覺神經訊號
給下面的神經之類的
但是這一類的病人
他可能警報器在20分鐘的時候
大概在20分左右
他就開始一直叫
等於是你輕輕碰到他
他會覺得你很像在揍他
就會直接把整個敏感度放到最大
所以其實根本就沒有發生什麼事情
甚至是風吹
你輕輕碰觸
他都會造成非常強烈的疼痛
那處理問題的原因
主要是要處理大腦
而不是說給什麼止痛藥相關
那這一類病人
基本上症狀非常非常的多元
甚至有一些病人
他還會伴隨頭暈啊
或者是頭痛啊
或者是他跟你說現在是麻
現在是痛或什麼之類
他們有時候每次描述在門診都不一樣
就很特別
臨牀上的診斷部分
其實在國際上
也很難有標準的診斷標準
因為它就是很多遍
以往我們是從身體18個特定位置
找11個壓痛點來確定診斷
但是後來就發現
這個非常吃臨牀醫師
或者是臨牀診斷人員的技術
因為你要剛好壓到正確的壓痛點
其實是相當難的
所以目前的診斷方式
有稍微做一些修改
就變成也是從19個區域當中
找特定的區域
那另外還會再配合上
病人自己的自評問卷
例如說他的疲勞程度
或是他睡眠狀態
甚至會評估他認知的功能
還有另外也會請病人評估一下
說他這個疼痛
是不是對自己的生活
產生了重大的影響
我們會按照這個分數別
來區分他是不是很像
還是說他是中度的
或是他是很像
但是有可能不是
那我們也會做很多抽血相關的檢查
抽血相關檢查
不是為了要診斷纖維疾痛症
是為了要抓出
是不是其他的疾病
因為其他疾病可以治療
纖維疾痛症
基本上是相當難治療的疾病
所以會先把可以治療的
正確疾病先抓出來
等於是用來排除用的
這樣子說起來
這個纖維疾痛症
它不只是難治療
您剛才提到了
它甚至很難確診
而且在這個過程中
對患者的影響也很大
因為您剛才提到睡眠
其實睡眠如果影響的話
會真的是大大程度的影響
這個患者的健康
那麼我們進一步想要了解一下
這個纖維疾痛症的
它的疼痛
其實真的是
在這個疾病來講
它是冰山一角
還是說它有一些
更容易忽略的一些症狀
會出現呢
目前大家
因為它的那個名稱
叫做纖維疾痛
所以大家都覺得要嫌有痛
但其實還是有遇到病人
不是以痛為表現
它可能是以不典型的頭暈
或者是麻或刺
我們也有遇過病人
他其實是用不寧腿的症狀
來做表現
就是睡覺前的時候
要睡覺他
躺上去腳就開始覺得不舒服
他要起來
在牀邊一直走走
走到很累
腳都已經很痠了
之後纔有辦法睡覺
那90%都會有睡眠障礙
就我剛剛說
他們睡眠障礙是
怎麼樣都睡不飽
那也有的是
以慢性疲勞來做表現
那也有遇到過
就是用那個
尖直性膀胱炎
甚至骨盆腔疼痛
來做表現的
這些都還是有遇到過
只是它沒有那麼常見
那也會遇到
有認知障礙的病人
就是腦部出現退化的現象
林醫生
我可不可以進一步請教你
你剛纔有提到說
身體會有19個區域
會來做確診嗎
那這19個區域去按壓
大概是哪幾個區域
可以大概跟我們形容一下嗎
國際上的定義
基本上是從胸開始
就是胸到往下
到大腿小腿
就是對稱的這些點
然後背後到腰
然後也是往後的腿部
還有兩隻手
頸椎跟前面的脖子這些
都算是診斷區域裡面的
那個評估區域這樣子
那它有一個對照的圖表
所以網路上應該都找得到
我想這個部分
其實民眾可能要稍微注意一下
如果您有剛剛
就是林醫師提到的
這些有可能出現的症狀
您就要稍微注意一下
有可能你一直的疼痛
都沒有辦法找出答案
可能就是纖維肌痛症
那麼接下來我就想了解一下
就是到底會出現這些症狀
纖維肌痛症
會引發它出現症狀的是哪些因素呢
或跟你的生活習慣
或有可能是因為遺傳嗎
基本上目前按照國際的統計
遺傳基因
目前有幾個基因
是有被稍微抓出來
但是還需要後續的
就是更多的數據來看看
這個基因是不是真的
有造成這個現象
但是已經有幾個基因
有被發現
但是就是之前
在發生疼痛或纖維肌痛症之前
有比較強力的壓力
而且是慢性的
長期的壓力
或者是有創傷
創傷就是像車禍這種的創傷
因為根據統計的話
創傷在兩年左右
大概有20%的病人
可能會併發纖維肌痛症
所以比例不算是太低
另外就是有心理很大的創傷
有的時候是
例如說親人突然的離世
或者是突然家裡面
遭遇什麼特殊的變故
這些也都是誘發
可能會導致後續出現
纖維肌痛症的原因
對 然後還是有些環境因素
例如說我剛剛舉的
第一個例子那個男生
他們家就是因為黴菌真的很多
所以導致他的身體的神經系統
出現一些問題
我沒想到
其實一般的民眾會覺得
可能我這邊可能撞到
或者是有什麼長一些
譬如說有一些瘤
或其他的因素
纔有可能造成他的疼痛
但是纖維肌痛症
跟你的大腦其實是有關係的
所以跟著心理創傷
是有相關聯
所以這個其實要特別注意
難怪那麼難確診
那另外我就想了解一下
因為您剛才提到
纖維肌痛症這麼難發現
然後它治療的方法
目前比較有效的是
什麼樣的方法呢
目前其實國際上是認定
就是單純的藥物治療
或是單純的非藥物治療
基本上如果你只選擇一個
通常效果是很差的
一般會建議藥物跟非藥物治療
要並行
因為藥物的部分
目前國際上認定
真的對纖維肌痛症有幫忙
也只有一種藥物
其他都是輔助
那非藥物治療的部分
大概就是生活型態的改變
很多時候就是例如說
剛剛講因為其實心理上面的因素
其實是會造成纖維肌痛症
可能會比較嚴重
或是可能會誘發這個疾病發生
所以心理上面的創傷
是需要被處理的
還有慢性長期的壓力
也需要被處理
環境的部分當然也是
另外就是創傷過後
在創傷的期間
基本上需要注意腦部相關的健康
而不是說創傷之後
我現在沒事
那就當沒事的人一樣
但他兩年之後
可能會發生一些問題
所以其實生活型態的改變
例如說平常飲食啊
生活習慣啊
環境的部分
這些都是非常重要的
非藥物治療當中的一環
是
不過您剛才提到
非藥物治療
我就非常好奇
在臨牀上
您怎麼治療這些病患呢
非藥物治療
有一個非常關鍵的一個點
就是當醫師
或者是你是協助這位病患的人
千萬千萬
不要覺得他是身心科的病人
因為他真的很痛
你不要把他當作是假的
當你認為這個病人的痛是假的時候
這個病人的治療效果就開始打折
另外就是
病人對於這件
得到這個疾病的話
千萬不要讓他覺得自己很可憐
自己就是很倒楣
為什麼
因為其實他比例不算是太低
通常這個是心理建設的部分
要讓他覺得
你是可以好起來的
只要生活上做一些改變
然後我們通常都會跟病人說
慢性壓力的部分
一定要移除
通常慢性壓力
大部分都來自
就是自己對自己的期待過高
或者是長期都睡眠不足
或是環境的部分
都選擇比較黴菌比較多的環境
或是空氣比較差的環境
其實可能對自己好一點
另外就是
時間的部分
不要把自己的那個schedule
on的太緊了
就是不要讓自己
好像整個都被壓榨到
整個乾掉的部分
這個其實對壓力的調整
是有很大的問題
另外其實像這一類病人
我都會跟他們說
盡量不要喝太多的咖啡
因為咖啡
在慢性壓力的情況之下
基本上是沒有好處的
你在有很強烈的
慢性壓力之後
再喝咖啡
等於是把自己
最後一滴能量榨乾的感覺
這個時候
纖維悸痛症的比例會增加
而且疼痛的比例也會增加
所以這個都還蠻重要
還有我都會跟病人說
麻煩先把自己放在中間
因為很多女性病人就是
我媽媽怎麼樣
我爸爸怎麼樣
我先生 我兒子 女兒什麼
但她忘記其實她纔是中心
沒有了她
這些人都沒辦法做事情
所以我們都會跟病人說
你先把重心放在自己身上
還有我都會教病人
就是請不要想要控制
不能控制的東西
所以我覺得女性病人會比較多
我覺得這還是可能有一些些
跟個性有點關係
女生有時候會很想要控制
她不能控制的人
例如說
希望兒子就聽她的
之類的
所以我都會跟病人說
請你把壓力的部分放掉
你盡量事情擺在自己的身上
就是把重心抓回來自己
控制你自己可以控制的項目
不要一直看那些浮動的東西
我覺得這個對病人來說
是相當重要的
是 我覺得剛才聽林醫生
您在描述怎麼樣治療
這些纖維悸痛症的患者的時候
我就感覺不只是醫生
好像還要輔助當作心理治療
然後同時也要給他減輕壓力
然後提醒他要改善他的生活
同時記得要balance他的生活
就是真的不要給自己那麼大的壓力
我覺得很多女性朋友
就是因為現在的女性
你要照顧家庭
然後可能也有自己的工作
然後家裡也有長輩
我覺得這確實是壓力很大
但是就像林醫生您剛才提到
把自己放在中間
真的不要給自己那麼大的壓力
當你心情平靜下來
你整個心態平靜下來
降低你的疼痛感
你纔可以好好的照顧家庭
我想這個是真的非常非常重要
好 那麼我想再瞭解一下
平常患者他有哪些方法
因為他就是很痛嘛
而且您會形容這麼痛
我就可以想像
就是這些患者會有多痛
那有哪些方法
可以降低他們的疼痛感呢
第一個就是
把自己重心抓在自己身上
但是請做一些
讓自己開心的事情做
就是抓重心回來
不是要你一直感受自己的疼痛
而是說你可以靜下來
看自己喜歡看的書
聽自己喜歡的音樂
甚至做一些瑜伽 正念啊
或者是一些相關的伸展的動作
這個其實是我非常推薦病人的
那另外就是找回自己以前的興趣
還有就是運動
但運動的部分
因為他們真的蠻痛的
所以我都會跟病人說
你就每天
盡量是每天或是隔天
做一點點就好了
千萬不要因為說
我今天比較不痛
我今天就來個強力的運動
然後隔天就垮了
建議是不管今天痛不痛
就是每天都做一點點
然後慢慢加量
甚至我會跟病人說
你今天就運動兩分鐘就好了
明天變兩分半
再變三分鐘
甚至是你再隔幾天
都一直維持三分鐘
也沒有關係
就是讓自己覺得
我有開始動就可以了
就是不用強迫自己
一定要符合一般
大家說什麼運動三十分鐘
但是他們沒有辦法
對
我覺得這個還是蠻好的提醒
因為很多人會覺得
他三十分鐘
可能他就會覺得
我做不到
那就乾脆不要開始
其實不是
就像李醫生你剛才說
一開始兩分鐘也可以
我覺得只要你有開始
就是往好的方向變化
那還有另外一個問題
因為其實在天氣變化
我看過有些案例
好像天氣變化
當然他的就是壓力很大
或者他們日常生活
有些問題出現
他們就會開始出現
痛得受不了
那日常生活中
還可以做什麼來防止
他們這種疼痛的發作呢
基本上我會建議
有的時候可以稍微
就是熱敷或是泡腳
或是做一些溫度轉移的部分
只要他之前覺得這樣做
會對自己比較舒適
甚至坐在窗邊
曬個太陽也可以
對
那這一類的病人
我都會在日常生活中
就會交代
就是盡量不要亂吃東西
因為其實痛覺這個部分
因為它是跟大腦
中樞敏感度有關
所以你的腸子
跟大腦中間的連結
必須要是比較健康的連結
你亂吃的話
你腸道的腸道菌叢如果亂掉
我的大腦發炎
跟大腦的中樞敏感化
很難被控制
所以通常飲食的部分
在日常我就會交代他們
先做好飲食相關的
一些抗發炎的飲食啊
吃東西必須要細嚼慢嚥啦
彩色的蔬菜啦
或是乾淨的蛋白質啊
這些我都會特別交代
那另外就是也會交代他們
就是在吃東西
或是該放鬆的時候
請不要同時做交感神經
就是很緊張的事情
其實有蠻多女性病人
很習慣就是
一邊開會一邊吃便當
基本上這樣
是很容易消化不了
而且你根本不知道
自己吃了什麼
所以這個都是
我日常生活中
都一定會交代他們的事情
那天氣變化
其實他們有的時候
會有一些很像印象
例如說一下雨
他就想起上一次下雨天
他痛得很慘的經歷
像這種我就會建議他們說
你們可以就是聽一點
自己比較放鬆的音樂
或是做一些深呼吸
然後自己就可能喝個熱水
或是泡個花茶什麼之類的
就是聞一些
讓自己會舒服的東西
就是轉移你的感覺神經的部分
不要一直看外面
不要一直加強
那個負面的能量這樣子
我覺得這一塊
還真的蠻不容易的
因為我們都知道
這個人體的細胞
他會有一些記憶
他可能看到要下雨
天氣開始變陰了
他整個情緒就會開始
影響到他身體的發作
但是這一個又非常重要
所以我想剛才
林醫生提到的這些
大家我覺得不只是
就是纖維肌肉痛症的患者
好像一般人
都可以稍微注意一下
您剛才提到
吃乾淨的蛋白質
我可以想了解一下
所謂的乾淨蛋白質
它是一個什麼樣的
哪一些食物
算是乾淨蛋白質呢
就是比較會建議
紅肉類不要太多
就是比較的肉類
不要吃太多
如果真的很喜歡吃牛肉的
我都會建議他們選擇
那個牛是吃草長大的
就是所謂的草飼牛
草飼牛的那個肉質
跟吃稻穀長大的牛的肉質
是全然不同的肉質
一個是發炎性的肉類
一個是抗發炎的肉類
所以通常你要攝取蛋白質的話
吃乾淨一點的
會相對來說
發炎指數比較不會那麼高
那另外就細角蔓延的部分
讓胃酸來得及
幫你把蛋白質分解消化吸收
這件事情也很重要
是 所以我想是
不只是吃對食物
還有吃東西的這個過程
你怎麼去開始放慢你的腳步
不要把自己抓得太緊張
我想是對纖維肌痛症的患者
一些比較
sweet reminder
大概有一些溫馨的提醒吧
好 那麼我們進一步瞭解一下
有些纖維肌痛症的患者
就會懷疑說
我是不是自己想太多
然後有很多患者說
怕懷疑他是在裝病
就像您剛才提到
他真的不是在裝
他真的是很痛
那我可以瞭解一下
您在門診
怎麼讓患者知道
他真的不是想太多呢
剛剛有說過
就是其實有一些檢查部分
是用來排除疾病的
所以我大概會從
一開始的病程開始問
尤其像最近這個狀態
因為我們有COVID-19的襲擊
COVID-19過後
加上疫苗問題之後
有一些非常不典型的症狀
就會開始慢慢出現
我一般來說
第一次出診的病人
我會從他很小的時候就開始問
因為像之前住過醫院或相關
這些東西都有可能會誘發
然後再配合上他的日常生活
然後再加上
其他醫院曾經做過的檢查這些
我大概可以釐清
他發炎指數大概是多少
可能性大概有多少
另外我會交代他
回去有一些注意事項
做一些修正
如果他回去注意事項
真的有做到
其實他疼痛部分
會有一些不同的變化
可以從變化當中來
有一個方向是說
他到底是不是
真的是纖維激痛
還是他只是單純的筋膜
或者是肌肉緊繃相關的問題
我們大概可以
從這個地方慢慢釐清
因為他畢竟是一個
很難診斷的疾病
所以很難說
第一次就確定診斷
一定是有眾多的證據
加上病人對一些生活改變
或是飲食改變的反應
我們可以從中間知道說
他是不是真的
就是所謂的纖維激痛症的患者
我想其實纖維激痛症的患者
能夠找到林醫生
算是他們的福氣
因為是可以幫他們確診
然後幫他做一些深度的治療
這個真的相當重要
那最後可不可以請林醫生
幫我們做一個簡單的總結
如果說有人真的發現了
纖維激痛症的患者
可以怎麼樣來面對
然後你有什麼樣的提醒
幫我們做一分鐘的總結 謝謝
第一件事情就非常重要
就是你自己真的是有生病
但是他可以好
不要擔心說他完全不會好
第二件事情是
非常需要家人朋友的體諒跟支持
這個也是非常的重要
再來就是要找到
真的能夠跟你對話的醫療人員
你能夠把你的主訴或是不舒服
告訴醫師之後
醫師能夠同理
同時他也能夠真的幫你解決問題
這樣醫病關係良好的情況之下
纖維激痛症比較容易被治療好
再來就是對自己好一點
吃對的食物
認真的睡覺
適度的運動
然後放過不能控制的東西
不要想要全部都抓在手上
還有適度做一些瑜伽啊
正念啦
或者是聞一些很不錯的氣味
給自己放個假都很重要
好的
今天真的非常感謝林紹珍醫師
為我們帶來這麼精彩詳細的解說
讓我們對纖維激痛症
有更多的瞭解
非常感謝林醫師
謝謝
其實我們常常以為
身體沒有檢查
然後出問題就代表一切正常
但其實有些痛
就是大腦跟神經系統
給我們的一些訊號
所以有時候我們需要的
不只是止痛藥
而是全方位的理解跟照顧
所以如果您的身邊的人
長期被這種說不出口的痛來困擾
請記得您不是孤單的
也不是想太多
這真的是身體實質發出的聲音
值得被聽見
被照顧
好的非常感謝您
收看今天的節目
我是JOJO
我們下次聊更多跟健康
還有身心平衡有關的話題
記得要好好照顧自己
同時提醒大家離線前
記得幫我們動動手訂閱頻道
我們下期節目再見
