心悸、失眠卻檢查正常？可能是甲狀腺亢進！亂停藥不治療恐喪命【新陳代謝科醫師 徐盛邦｜健康1+1 JoJo】（2026.5.19）健康1+1 · 直播

身處紛亂就是心存健康之道 大家好 歡迎來到健康一加一訪醫生心靈 我是Jojo 甲狀腺心的抗禁的症狀 其實遍佈全身 很多人會第一時間會覺得 可能是壓力大或者是焦慮 然後有的人會去看心臟科 那也有人長期治療失眠或焦慮 或者是反覆腹瀉 手抖心悸 但是檢查之後才發現 原來問題是出在甲狀腺 所以今天專家要帶大家深入來瞭解 甲狀腺心的抗禁為什麼容易被忽略 還有抽血正常可能藏有風險嗎 甲抗藥物真的會傷肝需要終身服藥嗎 還有最危險的甲狀腺風暴 究竟是怎麼產生的 如果您最近體重突然下降 還有特別怕熱 心跳加快 情緒暴躁 晚上甚至睡不著 一定要看到節目的最後 記得先訂閱開啟小鈴鐺 好的今天的直播 歡迎觀眾朋友加入 您可以在留言區留言跟我們互動 首先介紹今天的嘉賓 是惠騰內科診所院長 徐聖芳醫師 哈囉徐醫師你好 大家好 大家全球健康一加一的觀眾大家好 徐醫師你好 徐醫師是第一次來上我們的 健康一加一節目 非常歡迎您 今天我們要討論 這個甲狀腺性抗禁的問題 其實這個問題很多人發生 但是很多人沒有去仔細 去觀察自己的身體 我聽過一個例子 就是有的人為了變瘦 吃了來路不明的減肥藥 結果裡面的成分 含有會甲狀腺性抗禁的成分 但是沒有想到他在治療之後 這個女性還是想偶爾 吃一下這種止痛藥 因為她覺得這個減肥效果 真的非常好 所以徐醫師 這種變瘦 它到底會有什麼樣的代價 到底有多可怕呢 這個問題就是這樣 過去曾經在腸病 現在的瘦瘦症還沒有問世之前 在當時有這個減重的需求 卻沒有這個藥物 所以那時候會有很多 其實雞尾酒療法 就是用大量的藥物 我舉這個例子 就是很像你看 他是一杯溫開水 可是你用了半杯的熱開水 加半杯的冰開水 那怎麼讓代謝變快 就是要吃很多甲狀腺素 吃一些基本化抗體讓你心跳變快 然後你會有很多不舒服 再用另外一半的藥 用一些安眠藥 身經科的藥幫你逼睡著 這種做法 雖然會讓體重可以快速地下降 可是你如果去做體組成會發現 其實這樣大量的瘦掉的 都是我們寶貴的肌肉 而且它會短暫的蓄代謝之後 當你停藥之後 你的代謝會變得非常慢 所以後來腹胖的狀況會變非常厲害 而在過去甲狀腺素被夾在這裡 不應該這樣做的 我們在治療的力量 假設是一天一顆 減重的人可能一天會用到 四顆到八顆 這樣造成用藥物 讓他甲狀腺素變快 後續的代價就是當你停藥之後 你就會變得好像喝完Red Bull 整個能量都耗光了 代謝會變到非常慢的狀態 所以現在減重已經不再使用 這些脊椎球療法 而是以現在所謂的 腸胃素的治療為主 是 但是其實很多人說以為 就是甲狀腺亢進一定是會有一些症狀 像我的認知 就過去就覺得大脖子 然後眼球凸出來 但是很多人是看了心臟的心臟專科 那其他的科其實都找不到問題 最後又去了內分泌科 才發現自己是甲狀腺亢進 所以許醫師 為什麼甲狀腺亢進不好發現呢 我們可以這樣說 因為甲狀腺亢進 就是你的甲狀腺賀爾蒙的分泌太多 造成全身心神代謝太快 而它會有眾多症狀 我給大家一個比較系統的概念 去了解甲狀腺亢進這個症狀 是怎麼發展出來的 你想 甲狀腺就是你的油門 很大力的 全身器官都高速在運轉 比方說你的腦袋因為轉得太快 你就會失眠 暴躁 沒耐心 覺得好煩 那如果是你的心臟跳得太快 你就是會一直覺得心悸 然後就是覺得喘喘的 那腸子動得快 那全身高速在運轉 所以你會手抖 你會爆汗 會怕變瘦 怕熱 都是甲狀腺亢進 但是人通常會抓著其中一招去做檢查 比方說我以拉肚子做表現 我就先去看腸胃科 我心跳很快 我就去看心臟科 那我失眠 暴躁 所以我就是看身心科 但忽略了 通常不會人這麼倒楣 有好幾個病同時發生 通常如果要一個病去解釋全部的時候 當很多的器官都出現類似有加速的症狀 這個時候你心裡就應該要問出 我是不是有一個共通的疾病 是可以去解釋全身的症狀 而這些都是我們自己 就是隻要有這些症狀 其實我們每個醫生都應該有 要把甲狀腺亢進這個診斷放在心裡面 纔不會延誤治療 是 其實我覺得徐醫生剛剛講得非常有道理 因為有的時候我們雖然有些人他會有不同的疾病 但是有時候他發病不會是同時的 所以當你發現你自己的問題 有一點很難解決的時候 可能就要往這邊去想了 我覺得今天這個議題就非常的重要 很多人他會覺得我們去抽抽血檢查正常 然後就感覺好像沒事 這個抽血數據都很正常 但是在甲狀腺機能亢進這個品項裡面 這個項目裡面 是不是容易被漏掉的呢 那這邊跟大家講一下 我們以臺灣的狀況當舉例 就是我們臺灣有30歲以上的人開始可以做全人健檢 那全人健檢裡麪包含的東西 包含就是肝功能、功能、血糖 然後好壞膽固醇、三酸肝油脂 腫膽固醇、尿酸跟尿蛋白 那我們講這件事情之後 你就會發現他沒有提到甲狀腺的這個前查 他並不是一個常規的檢查 所以我們有抽血是代表他常常我們有檢查東西 就是所謂的肝腎跟血糖、血脂 但是當你沒有特定去檢查甲狀腺機能的時候 甲狀腺亢進是不會被找到了 所以抽血正常的定義是說 如果你驗甲狀腺功能是正常 那你就真的是正常 但是隻是這個東西並不是常規的檢查 是你有這個疑疑 或者是醫生心裡有懷疑這個疾病的時候 才會必須去查到這個狀況 在檢查的時候也要注意就是 常見的抽血就是我會有一個TSH 甲狀腺促進素跟一個FET4 就是甲狀腺素 這是要說明一下就是 TSH是最重要的 如果你只是有的醫生說你FET4正常 那你就不用擔心 其實不是這樣解釋的 TSH纔是最主要的值 TSH正常值一般在0.5到5之間 只要您不是這個指標 建議還是找我們內分泌器人代謝科 做詳細的檢查會比較好 第二件事情 講到正常就是說 有人是像我媽媽有甲狀腺亢進 我在懷疑我有沒有 所以我跑去找醫生檢查了 我去年檢查過我的甲狀腺功能 TSH FET4是正常的 所以我沒事了 我沒有遺傳到爸爸媽媽的疾病 那個只代表說你 你有現在發病 那你未來會發病 就要去驗身體的一些特殊抗體 這是我們科在 不同的部分會幫病人去解釋說 你的甲狀腺亢進 現在是否有發作的可能 以及您有沒有這個疾病被遺傳到 你未來還有沒有可能再發生 這是我們在檢查上的一些細節 是這樣子 那聽說我還有一個 剛才您講到其實說這個細節 我覺得還是對民眾來講 真的是要仔細去觀察自己身體狀況 還有一個問題就是說 聽說比較就是操勞 就是思緒比較想太多愛操心的人 人家說臺灣有句話叫搞操環 這樣的人比較容易得甲狀腺肌能亢進 這是真的嗎 在上一部分跟大家說明那三個抗體 我們要先說明一件事情 甲狀腺亢進在絕大多數 它其實是一種自體免疫疾病 就是你天生就在 就是因為你 如果它的遺傳的機率大概是兩成 就是如果你的爸爸媽媽有甲狀腺亢進 低下這類型的問題 那你就有20%的機率會得到這個抗體 而這個抗體是天生跟你在一起的 那只是它不一定會發病 九成的人不會發病 但是一旦發病之後就可能變成甲狀腺亢進 甲狀腺亢進之前有講過什麼 統計上帶有自體免疫抗體的甲狀腺的人 他比較容易會煩惱比較容易 但不是這個抗體導致你有這個個性 就像是研究起來雙魚座會怎麼樣 金牛座會怎麼樣 並不是星座導致這個結果 而是這種統計上是這樣的狀況 那另外講一件事情就是說 人家說因為壓力太大而導致甲狀腺亢進 這句話的前提是真的 可是那必須是你有遺傳到這個抗體之後 如果你是那個沒有抗體的人 不管壓力再怎麼大 你也不會變成甲狀腺亢進 我都舉這個例子 你想像抗體像是你中印度的一個惡魔 你又免疫力平常都壓制住它 當你的免疫力開始鬆動的時候 這個抗體就會出來攻擊你 那什麼時候是免疫力容易變差的時候 就是生重病的時候 特別擾淚的時候 壓力很大的時候 或者是心情真的非常非常差的時候 這就是你免疫力鬆動的時候 這時候你身體的抗體可能就再 就不再被壓制了 它就開始欺負你 這就是所謂的自體免疫疾病 泡吧的時間點 是 其實剛才醫生你講到 真的是符合我們生活上 很多人會覺得你就是一個什麼 比如說你是一個什麼天蠍座 你雙子座或你處女座 你是容易想太多很細節 其實可能你本身就有這個基因 才會導致你有這樣子的一個表現 或者是出現這樣疾病的表現 所以這個還是跟我們的人體的基因 還是有關係的 那另外一個說法還是就是說長腫瘤 也有可能造成甲狀腺機能抗禁 所以其實剛才醫生你有講到 就我們自體免疫很低下的時候 所以是不是說我們如果是有腫瘤的情況下 我們自體免疫低下 也會造成甲狀腺機能抗禁的表現 那這個具體是什麼樣的一個情況呢 各位觀眾報告一下 原則上甲狀腺抗禁常見九成 還是因為自體免疫 這種天生的遺傳到的狀況 但是在超過65歲以上的人家發生甲抗 你可以想像一件事情 自體免疫都是天生的 怎麼會到60來歲才突然發作 隨著年齡而上升 會出現一個診斷叫做 一般甲狀腺長小瘤 它是不分泌功能的 我們的毒不是講它有毒 是指這個甲狀腺的腫瘤 它會分泌甲狀腺素 它的功能會太強 你可以叫它高功能結節 也可以叫做毒性結節 而這種就是那個甲狀腺的腫瘤的位置 分泌了太多甲狀腺素 如果是在比較年紀大才發生的甲狀腺抗禁 這時候就會把這個東西放在心裡面 而甲狀腺毒性結節最大的特徵是 它必須要透過手術 把它甲狀腺功能那個結節拿掉 它才會讓甲狀腺功能恢復正常 否則的話就必須要終身 毒藥去壓制這根結節 但另外好消息是說 毒性結節這個毒 是會讓大家很害怕 但是如果我們知道一個結節 是會分泌甲狀腺功能的 就是不用擔心癌症在這個部分 就是它一定是OK的 只是需要吃藥去控制它而已 是 所以徐醫生你剛剛提到了 就是甲狀腺結節對不對 甲狀腺抗禁的結節 那這個部分呢 其實是要有患甲狀腺機能抗禁的人 他才會出現這種結節是嗎 應該是說 甲狀腺抗禁的兩種可能 就一個是被抗體影響 整個甲狀腺變功能變強 稱之為甲狀腺抗禁 那另外一種狀況就是 我的甲狀腺其實整體是沒有問題的 但只有10%的 如果這個位置有一個結節 而這個結節做了 就變超級陸戰隊 做了非常多的功能出來 但其實其他甲狀腺是沒問題的 這種就會弱到不進結節的診斷 那這些要把它放在心裡 因為不同的診斷 他的治療的時長 跟該注意的事項是不盡相同 所以這個部分要特別注意 很真的一定要留意 但是有一個說法 可能也是讓民眾特別不想要去 就是很不想去治療這個甲狀腺機能抗禁 因為網絡有一種說法說 治療甲抗的藥物會傷肝 而且全身還會發癢 所以有很多人因為副作用 心裡真的非常有負擔 所以徐醫生您在您的臨牀上 怎麼來幫病人 就是阻擋掉像這樣的相關的一些風險 或甚至是副作用 那跟各位報告 就是甲狀腺抗禁的現在兩大系統藥物 就是所謂的梅西馬佐 甲硫馬佐類的藥 跟PTU普勒皮的藥 他們的發展年紀是在1940年代 就開始發展出來 那您可以算說從1937年開始到現在 接近快90年的時間 這90年來所有新的藥物研發都失敗了 所以我們用的是過去8、90年前研發的 所以那個藥在剛初始研發的時候 它是屬於副作用稍微比較多的藥物 而甲狀腺的狀況會有聽到傷肝這件事情 其實是指的是一種嚴重的過敏 甲狀腺抗禁在初始使用的時候 會有潛在的人 在用藥的前三個月 可能會發生嚴重的猛爆性肝炎 跟免疫力崩潰的白顆粒球低下 但是它機率只有千分之一 所以每個使用甲狀腺藥物的患者 我會跟他說在用藥的前三個月 請您先注意一下 如果有發生猛爆性肝炎 會變得很黃 你整個人會變成一片橘子一樣 但它的發作機率是非常小的 那我們講完這種極端罕見的過敏之後 就再回頭看甲狀腺這個藥 甲狀腺藥物其實本身是沒有肝臟毒性的 也不會傷腎 所以就算我長期吃 累積的吃也不會有腎功能的影響 所以大家在用藥的時候 只要在初期小心前三個月的狀況就好 那第二個問題是 甲狀腺抗禁的藥物 它有可能會造成皮膚的搔癢 機率大概接近百分之三十到五十 而它的狀況越吃會越習慣 你會越不會癢 所以但是癢的部分我們可以觀察 雖然要比較注意的只有 初期三個月的肝功能 跟所謂的免疫力崩潰量會高燒不退 大概就注意這兩件事就好了 其實它整體來說 你可以見個治療的患者 999個是非常安全的 只要把藥物服用完就沒事了這樣 其實醫師你這樣說 我還是覺得如果是患者 我可能還是會覺得有點擔憂 因為猛爆性肝炎 然後就突然間就整個人像橘子一樣 我可不可以有可能可以 譬如說我不要服藥呢 我可以有什麼樣的 其他的方法可以治療嗎 因為其實我們現在有一個 我們現在有一個觀眾就留言 就告訴我們說我有個朋友甲抗 影響到心臟都不好 然後長年要吃藥控制 所以這個到底這個吃藥要一輩子嗎 然後這個治療多久 我們可以不要吃藥呢 擺脫這個藥物的困擾 那跟大家報告 就是剛剛有提到說 假如九成以上都是所謂的 自體免疫的問題 所以你想像 你發病的根源是在你的血裡面 是在你的DNA裡面 所以它不會真正上的斷根 但當真的發病了之後 你只要完整治療 18到24個月全世界的平均 你把這個藥物吃完 經由醫生的評估之後 把藥物停掉 統計上有40%的人 這輩子就不會 就像是好了一樣 那通常這些療程雖然要一年半到兩年 但是通常只要吃了三個月 你就會覺得症狀完全消失了 不需要吃藥了 但是如果您這個時候就把它停掉 我都這樣舉例 就像是一場火焰 你只是上面的火滅掉了 但是下面的餘燼沒有的 它只能完全 就像停了藥它立刻就會燒起來 所以一年半到兩年的治療 是有它必須性狀狀況 那當完成這個療程之後 也許就是真的OK了 所以一輩子絕大多數的患者 只要一年半到兩年 你就可以擺脫這個藥物 那只有少部分的患者 治療效果它需要拉得比較長 只是這樣 那剛舅舅有提到說 那可以不要吃藥嗎 我們就要知道 不吃藥會發生什麼事情 甲狀腺亢進最主要會影響到你的心臟 因為你的心臟你想像 像本來一分鐘就跳60下到100下 你現在一樣要甲狀腺亢進 差不多跳150下 140 那時間拉得很長 你看了三年五年十年之後 會心臟衰竭 所以他不吃藥的選擇 就是你會 因為你五到十年之後的心衰竭的風險 那這就是我不能讓患者發生 我要讓他知道 不使用藥物的嚴重性 他才願意把這一年多的藥物治療 把它完成 他才知道對他的好處這樣 是 那就是這個真的是有一點沒辦法了 就命中註定 那如果是註定好的話 我們就是還是要聽醫生的醫囑 就千萬不要擅自停藥 因為為什麼呢 因為先前有一個新聞 就是也是一個甲狀腺進能抗禁的女士 好像女生得這個病會比較多一點 是不是這樣的意思 我先講一下這個案例 再請醫生回答我這個問題 因為他其實擅自停藥後五個月 結果他變成甲狀腺風暴合併 嚴重的心臟衰竭 就剛剛醫生提到的心臟衰竭 還有變成休克 他結果最後就是要用葉克膜來搶救 那我想這個其實真的是一個比較 我覺得不是很不幸的消息 但是如果有人真的要長期吃藥 也會讓人家覺得真的是非常的厭煩 那這種情況跟醫生討論 有沒有一些幫助 或者是有沒有一些其他的方法 可以去補救這樣子的情況呢 那我先說明什麼是甲狀腺風暴 甲狀腺風暴就是指說 甲狀腺你就想到甲狀腺 它就像是一個燃油桶 那你都不治療的時候 就是在這個燃油桶的房間 擺了很多火苗 那如果它一口氣 本來我們釋放甲狀腺素 是比如說我從1到一點點一點點釋放 甲狀腺風暴就指說那個火燒起來 到100突然在一天兩天之內 全部就放出來了 一瞬間你的心跳會變得非常的快 心跳可能跳到150、180、200下 等於就沒有在跳了 這時候你就進入到一個休克的狀況 那一旦發生甲狀腺風暴 即便用上葉克膜治療 都還有三成到六成人會就這樣離開了 所以發生的機率很小 但是如果一旦發生了 但是後果真的是非常的嚴重 那剛剛啾啾提到說 吃一年半兩年的藥 甚至時間拉得更長 覺得好累哦 有沒有別的選擇 目前甲狀腺抗禁的治療 總共大概分作三塊 第一個就是藥物治療 第二個部分就是可以選擇手術治療 就是它見效快 慢 就是我甲狀腺想控制性穩定之後 我就想要手術把它切掉 這是一個選擇的狀況 但要理解手術開完刀 甲狀腺手術會有2%的風險 會傷到身上的神經 但是機率不高 但是大家瞭解這件事情 第三其實放射點治療 也是另外一個可以選擇的部分 放射點就是我們 因為全身上下甲狀腺會吸收點 我們利用一些放射線讓點吸收 讓放射點吃到身體裡面之後 那胃癌甲狀腺功能慢慢的回穩 那放射點是現在歐美國家主流的治療 那放射點因為有放射這個字 所以華人不太願意接受這個選擇 但實際上它是一個相對比較安全的狀況 只是放射點吃完之後 它甲狀腺功能會開始慢慢的 像滑溜滑梯這樣慢慢慢慢變差 所以你甲狀腺抗性吃完之後 通常年齡有機會就回到正常 可是隨著時間拉長 五年之後你就有三成到四成的機率 甲狀腺功能會不夠 那如果終身到終身去算 你就是百分之百會甲狀腺功能缺乏 就是要開始補甲狀腺功能低下來要 因為其實每一位患者不想從抗性變低下 所以選擇這樣治療的人相對比較少 但是我要說明的是 其實每個人都有很多治療的選擇 可以跟你的醫生討論 其實會溝通出一個 他你最願意接受的狀況 或者說你瞭解這些後續的選擇之後 你就會發現原來是要是我做 那你有不一樣的答案 我覺得人是有很多彈性的這樣 是 我覺得其實剛才徐醫生 您表達得非常清楚 就解說就甲狀腺抗性的情況 真的是很清晰 那其實我覺得好像民眾也沒有太多的說 因為每一個治療都有它的 就是其實有時候它就是一個雙刃劍 它可以控制好你的病情 但是它可能會產生另外一個作用 那其實如果你如果真的是不控制的話 確實對我們的生命也會造成威脅 那我想比較好的情況 就是說我可以請教醫生 像您在您的臨牀上 有沒有一些比較讓我們覺得 像他恢復很好 他經過治療之後 可能一到兩年之後的一些服用藥之後 他真的可以恢復很好的功能呢 有沒有呢 我要說明一下 假設有10個甲狀腺 100個甲狀腺抗性患者 經過規定藥物控制之後 大概有9個人擺脫藥物 其實很多人都可以擺脫藥物的 只有極少數沒有辦法擺脫藥物 那所以不用太害怕這個病 當你想像一件事情 雖然它是一個在您天生的遺傳的狀態 但是一個能夠被藥物治療的病 而且有機會停掉的病 然後它的副作用其實只有千分之一 其實它是一個相對比較更有治療的可能 更有希望的藥物 所以大家只要知道這個病 我看得到終點就不會害怕 你害怕的是說會不會無限的吃藥 會不會發生什麼難以預期的併發症 其實只要規則的用藥 你可以把它想像它其實不是慢性病 它只是一場很長的感冒 它只是治療一年半到兩年的感冒 你把它這樣看 你就會心裡會比較舒服一點 是 我覺得有時候是我們的心理 造成我們身體的負擔也是會有影響的 所以剛才徐生的這樣解說 我覺得好像也不是那麼的太痛苦 就是說當你要面對這個疾病 然後你正確就一兩年之後 你好好的去跟醫生做配合 我想還是可以讓你的身體機能恢復正常 控制良好 那麼問題來了 如果我們控制好的情況下 停藥之後 那麼寒點的食物或者是說咖啡 是不是我們就可以正常來吃了 那在飲食上有沒有特別要注意的問題呢 我要稍微說明一下這件事 這件事就是問得非常的好 就是我覺得有太多的假裝性抗性患者 把自己限制的過度嚴格 就被這個疾病覺得好痛苦 這個病什麼都不能吃 實際上我們建議就是說 當然寒點的食物可以吃得比較少的話 進步跟治療的進步會比較快 但是寒點的食物會有含量的問題 我原則上只有建議就是海裡的植物少吃就好 因為什麼原因呢 我們講寒點這件事要注意到含量的問題 我們每天每個人大概需要100到150微克的點 而海帶海苔這些海裡的植物每公斤 大概含600萬到900萬 所以它很容易少量就過量 所以我只會建議患者海裡的植物盡量少吃 但是其實魚蝦 大概900左右的 900微克的點 沒有人每天吃一公斤的海魚海蝦的 所以其實你想吃魚蝦其實都沒有關係 就是海裡的植物少吃就好 那講到這些含咖啡因的東西 我就要跟大家說明 含咖啡因的東西 不會惡化你的假裝性抗性 它只會惡化你的症狀 什麼意思呢 就是說你吃了假裝健康 你每天就算喝5杯咖啡10杯咖啡 講誇張一點 你的假裝健康性也不會比較難好 但是你的心跳會比較快 所以你會過程中比較不舒服 所以我會舉這個例子 就像熱水本身不辣 但是如果你現在吃了辣椒 你又喝了熱水 只是會覺得舌頭好辣 但實際上真的是不會影響你的 所以咖啡因大家不用害怕 所以真的有請大家注意的 就是要減少點的攝取量 而不是不能吃 這是兩件事情 謝謝 是 其實您剛才提到說 海裡面的植物 如果是海裡面 您剛剛說海魚 海蝦 這個東西這些朋友可以吃嗎 假裝性精神抗體的朋友可以吃嗎 我覺得都可以吃沒有問題的 那個點的含量沒有那麼多 所以正常的植物的量可以少吃 但我覺得少吃的概念是這樣 比方說我現在要去7-11買早餐 然後我現在有得選 有御飯糰跟三明治 那我就挑三明治 我不挑御飯糰 但是如果我的家人 已經拿了兩顆御飯糰回來 我不會剝皮吃 我就把它吃掉就好 絕對不會因為吃了這一餐的海苔 就會對你的假裝性有影響 其實生活相對蠻自由的 這樣聽起來我覺得也是還可以 其實我們現在有觀眾 就是剛才留言說他的家 他的一個朋友假裝性精神抗體 然後影響到心臟 然後心臟也都不好 然後他說就是能控制跟變好 就是勝利 不要以為就是 假裝性精神抗體是小事 不控制也是不重視 這個就真的不行了 好 那我想其實有很多朋友 也會擔心就是 萬一自己家裡面有人 是有假裝性精神抗體 那就是家族遺傳史 我們是否可以透過 比如說改善生活方式 然後避免發生就是這個病症 就是在我身上發生 有可能嗎 可以 就是我們問到剛剛那一題 就是其實如果您的爸爸媽媽 有假裝性功能的問題 那其實遺傳到你身上 只有兩成的機率 所以第一件事就要先區分 你有沒有遺傳到那個抗體 所以那個可以透過檢查方式 就我剛剛跟大家分享 就是那個三個 ATPO、NTTG 一個TSH-4780 只要你三個都沒有 然後超音波做起來又是正常的 代表你就是那另外八成 沒有被遺傳到的人 這時候你就不行了 那我們現在要討論的是 那如果是那兩成被遺傳到的人 我該怎麼辦 那就是我們要開始 是你的點的攝取 減少點的攝取可以減少你的機會 第二就剛才講說 就是你就要相對要去 注意你的壓力的狀態 那第三就是你要小心發病的症狀 什麼是發病症狀 當你有抗體的時候 我覺得因為說你要說 怎麼減少壓力 有時候很難去判斷 但是你可以小心你的症狀發生 那是什麼呢 你體重去做判斷會最準 一般建議你的體重上下 超過5%的時候 你就要小心是不是有發病的可能 因為你瘦太多就是怕腳踝鏈抗筋 胖太多怕腳踝鏈低下 所以你可以想像一件事情 就算你有這個抗體 但是你發現 其實我的體重都是蠻穩定的 其實也沒有什麼不舒服 你就不用太放在心裡 所以我覺得只要知道 一般有沒有抗體 有沒有被遺傳到 第二就是減少點的攝取 然後適度的壓力的調節 最後就是看小心症狀的發生 這三件事只要放好 其實發作機率是 其實大家理解就是 十個如果你的爸爸媽媽 有腳踝鏈抗筋 其實到你兩成 而你天生帶這個抗體的人 其實就有發病 所以大多數 跟他和平共處一生是沒問題的 是 這樣像我們聽起來就感覺還 不過我想請教一下醫生 如果說 譬如說我要怎麼知道 我是不是有這個基因呢 我們是不是去做一些進一步的檢查 還是說抽血檢驗 怎麼樣做纔是能夠查到 自己有這個甲亢的問題 我覺得細緻的檢查 就是包含了要看超音波 超音波要看你的構造有問題 如果是一個自體免疫腳踝鏈 超音波會有一個特殊的變化 那第二件事就是要抽血 要確定有沒有那個抗體 我還是要特別強調 只驗腳踝鏈功能 它回答近期這一到三個月 有沒有腳踝鏈功能的異常 很想知道你未來有沒有可能發生 就要測定這些抗體 告訴你這個答案 如果功能現在是正常的 抗體超音波又是正常 這時候你就是比較放心 就不會有這個議題 心裡也比較放寬心 不會有什麼太多疑慮這樣子 是 我覺得進一步的檢查 就是還是比較重要的 那我想其實 我想其實我們今天 像有觀眾也就留言說 他的家人是有甲亢的問題 那也有朋友說 我們可以把這一集節目 分享給這些朋友 我覺得是很重要 因為在臺灣 我知道甲亢的人還是蠻多的 然後大家可能就是說面對服藥 或者是說面對這些問題 也許你沒有機會跟醫生 來深入的瞭解你的病況 或者是你沒有深入瞭解 這個甲亢的問題 可能對你的精神 會造成一個很大的負擔 但是我覺得經過許醫生的介紹之後 我就反而寬心不少 我就把它當作一兩年的 可能我的感冒吧 我感冒可能就是要持續的服藥 跟醫生做配合 然後之後我只要按生活的方式 正常的生活方式去調節我的身體 我覺得我就可以恢復的正常 我還是可以像正常人一樣 甚至我就可以停藥不用再服用了 所以這些問題 我覺得今天非常感謝許醫生 來幫我們解答 就是這個真的困擾民眾很久的問題 我希望可以對大家有一點幫助 期待下一次有許醫生更精彩的分享 感謝許醫生 謝謝 謝謝許醫師 謝謝各位觀眾 謝謝 謝謝 拜拜 我想其實我真的是有甲狀腺亢進的朋友 都會以為自己可能是太累 我過去也是聽過很多這樣的說法 就是你太累了 焦慮了 或者是壓力大 可是你可能是因為你有這個基因 所以其實不是你所認為的這樣 所以如果我覺得你真的是 家裡有這些遺傳性的問題的話 你真的可以去做進一步的檢測 讓自己放寬心 也不要有這個壓力在我們的心裡面 但是萬一你發現你的心臟已經出問題 或各種徵兆一定要特別注意 還有最後我還是要提醒 網路上很多瘦身產品很多 我們大家都希望能夠瘦身 可是拜託拜託 大家一定要健康的瘦身 不要就是吃很多什麼快速燃脂 什麼代謝 爆衝這些東西 就一定要特別注意 因為你瘦下來的代價 肯定把你整個內分泌系統都搞亂了 真的千萬大家不要追求這樣子的 這種很瘦的這種 但是又不健康的方法 希望大家看我們的節目的朋友 還是希望大家能夠真的保持一個健康的身體 當然我們也希望有個健康的體態 你可以做做運動 不要把你的身體搞壞了 這個是很重要的 好那最後還是提醒大家 如果您身邊有莫名暴瘦 或心悸手抖 或他突然間感覺很怕熱 然後跟你抱怨說我最近有點失眠 這個症狀的朋友 你可以把這集節目分享給他們 真的不要覺得他是壓力大 能夠及早檢查 很多問題都可以提早控制 好的非常感謝您今天的收看 記得離線前還是訂閱我們的頻道 我們感謝你的收看 下集節目再見