[中醫]百病百治－－看中醫 臟象學－膀胱 #中醫 #健康 #保健

有一天 皇帝問齊伯 為什麼有的人從來不生病 可以活到天年 享盡自然的壽命 有些人卻無法避免生病呢 齊伯回答 人的五臟六腑是邪氣傾斜的地方 五臟比較小的人 比較不會遭受外邪侵襲而生病 但容易心情焦慮 多愁善感 五臟都大的人 做事較為和緩 比較不容易憂愁啊 皇帝又問了 五臟六腑跟身體外在組織的對應關係為何呀 齊伯回答 所有丈夫都可以在身體找到相對應的組織 其中 關於腎 膀胱及三角 齊伯表示 腎跟膀胱以及三角相合 皮膚較厚 紋理致密的人 三角膀胱也較厚 皮膚薄 紋理輸出的人 三角膀胱也較薄 其實 從身體的外在組織 可以來評估臟腑的狀況 進而推斷可能發生的病變 這也就是中醫所強調的 有豬內 必行豬外的道理 你好 歡迎收看今天的看中醫 我是張瑞玲 從剛剛的影片當中 我們知道原來皮膚的狀況 可以看出五臟六腑的後搏 今天我們要來談的是 六腑當中的膀胱 首先來歡迎兩位來賓 第一位是臺北榮總傳統醫學部的 雷採鳳醫師 醫師您好 你好 好 另外是藝人曾皓倫 皓倫你好 主持人好 醫師好 各位觀眾朋友大家好 首先我就想請問的是 這個五臟六腑 真的像是膀胱的狀況 可以從皮膚的後搏看出來嗎 其實在黃帝內經的描述裡面 它除了說 從皮膚的後搏看膀胱的問題之外 其實皮膚的後搏 也可以拿來看大腸的問題 它就是用外表的那些 可以看得到部分的狀況 然後來推測身體內部的狀況 所以它可以看得出來 像您剛剛說 等於是有膀胱 有大腸 然後影片當中還有三角也看得出來 是 好 那它跟 這個跟健康的關聯性 到底是什麼呢 是後的人比較健康嗎 還是後的人比較不健康 以中醫的理論來說的話 就是後的人 或是比較緻密紮實 就比較有彈性的人 他們理論上就是 身體狀況比較好 那以相對應跟表裡的 角度來看的話呢 那就可以說 你可能是屬於腎膀胱 就是先天的部分是比較好 是 醫師那 以我的皮膚來看的話 可不可以看出我的膀胱 是不是健康 應該是健康 不過我們還是要從 很多個方面去評估 就是問文問切的各個角度 去評估一個人的健康 這樣比較好 所以以後皮膚狀況這樣是不錯 那我好奇的是 像有些人會說 他的皮層比較薄啊 皮膚薄 那皮膚薄這樣代表 他的膀胱會不好嗎 皮膚比較薄 我們還是要 從比較整體性來看 因為中醫有四診核瘡嘛 那他給我們的一個訊息就是說 我們可以從外面的一些 一些狀況來推測 身體內部的狀況 就是由外至內 這是中醫的一種理論 就是找疾病的方法 可是其實還是要參考很多原因 因為像是藥物的使用 有時候也會 讓皮膚變得比較薄 或是年紀大的人 對 所以不是這麼的一定跟絕對 那如果是天生就真的皮膚薄呢 也是有就是 以天生麗質摧痰可破的在 我想問的就是這個 有些人想說天生麗質 因為皮膚很薄 可是我們就會想說 那這樣是他的膀胱不好嗎 如果他的臉色 就是色澤是紅潤的 那是好的 那如果是蒼白那是不好的 所以其實還要考慮很多別的 好 所以我們知道隨著年紀 還有環境等等的外在因素 會改變皮膚原來的厚薄度 所以不能只依據皮膚 來判斷臟腑的情形 而接下來我們就來聊的是膀胱 其實提到這個膀胱 我們的第一個反應 就好像是跟上廁所有關 這很多人可能會有憋尿 像皓倫演員拍戲 應該很多人是沒有辦法上廁所 因為我們常常到 比較偏僻的地方去 那上廁所很不方便 那其實因為我們男生比較隨性 但是因為演員比較困擾 所以因為很不方便 或者是廁所這樣不敢上 所以他們久而久之就憋尿 然後不敢喝水 怕一直會有排尿的情況 其實像除了演員之外 因為演員一定是長時間的拍戲 你也覺得可能上廁所不方便 其實像有的時候 我連看電影的時候 我都會故意不喝水 因為我很怕萬一中間我跑去 要去上廁所的話怎麼辦 那可是就我們這樣的觀念裡面 就是膀胱其實跟上廁所 是脫離不了關係的 是的 膀胱它在內經的描述 它是周都之官 也就是說它負責儲存尿液 然後像是水庫的儲存水 跟洩洪是一樣的 對 所以它其實是 就是直接跟尿液的收集 跟排出有關係 好 另外之前我們介紹過 這個五臟當中的腎 也就是說這個腎主水 跟人體的尿液也是有關的 那從這個五臟對五行圖當中 我們已經知道 腎跟膀胱是互為表裡 究竟是他們如何的互為表裡呢 因為腎它的氣化功能 會把水精液做一個代謝 那好的部分會回收 那不好部分就會排到膀胱 所以它們兩個是很有關係的 那在配對上 它們就是互為表裡 那以兩個而言 腎就是裡 那膀胱就是表 所以兩個的 其中一個功能不好的時候 都會影響到另外一個 腎將水液過濾 新者回流體內 而左者則變成尿液 下輸至膀胱 並且排出體外 中醫稱此為氣化作用 也就是說如果你的膀胱不好 就像是如果你憋尿的關係的話 可能也會影響到腎 沒有錯 那皓然妳剛剛提到說 因為演員常常 有時候拍戲的時候 他為了怕上廁所 就乾脆不喝水 有沒有人憋尿就憋出 生出病來的 我是聽過 因為我們常常 因為拍戲時間長 憋尿 然後我有聽過演員朋友 他後來得尿道炎 膀胱尿道炎 我還甚至有聽過腎臟炎 嚴重到腎臟炎 他應該是逆行性的感染 就是從膀胱然後再往上 然後感染到腎 然後有產生一些 腎與腎炎之類的情形 其實這種情形還滿常見的 只要就是憋尿多的 或是水喝少的 那都滿容易發生這種情形 好 我們已經知道 這個憋尿的話 是代表你的膀胱可能會出問題 尤其長期下的話可能會生病 那膀胱出問題的症狀除了 就是我們現在看到的 小便不暢 會有這個狀況之外 還有貧尿 尿失禁 腰痠背痛 腿長抽筋 後腦痛或者是後頸加硬 還有眼睛痛跟小指不靈活 還有麻木 一個個問好了 這個如果你常常憋尿的話 會造成你上廁所不順暢 這個我們知道 那貧尿 貧尿為什麼是膀胱出問題呢 其實貧尿的話 常常會是在 比如說膀胱發炎的時候 或是一些腎 餘腎有感染的時候 那它因為那個刺激 發炎的刺激 就會讓小便變得比較多 就次數比較多 那它的次數比較多指的就是說 可能一天有八次以上 或是不到兩個小時就要跑一次 就是次數相對上 比一般人多很多 那這個就是貧尿 還好 我就有貧尿這個 還好 我次數沒有這麼多 我剛剛本來看你的表情 想問說你是有中獎嗎 結果沒有 就貧尿的部分啦 但是還好次數沒那麼多 好 那尿失禁呢 尿失禁其實跟小便不暢 是一體兩面 它就是膀胱收縮 控制那個尿液排出的功能出問題 要嘛就是沒有辦法完全的收縮 就是會漏或是會尿失禁 那如果說收縮太多的時候 就是想尿很急 可是又尿不太出來 就是小便不暢 其實我們知道這個 膀胱出問題的症狀 跟尿液有關 所以像小便不暢 貧尿 還有尿失禁 這都很容易聯想到 但是為什麼膀胱出問題的症狀 裡面有一個是腰痠背痛 腰痠背痛其實因為膀胱 還有我們有 經路有一條叫做足太陽膀胱經 那其實足太陽膀胱經 就像這個圖卡上面顯示 它其實是全身最長的一條經路 然後它很多的穴位 所以其實 以膀胱經而言 腰痠背痛是有可能 跟膀胱經有關係 因為它是足太陽膀胱經 會經過的地方 對 好 可是我們一般人其實常常 有時候你工作累的時候 你就會覺得你自己腰痠背痛 那怎麼樣知道 我純粹是因為累 腰痠背痛 還是因為我的膀胱不好 所以腰痠背痛呢 你的腰痠背痛的位置 如果是比較側面的 那又同時小便 同時有一些狀況 比如說貧尿啦 或是小便不暢等等 或是甚至有一些痛啊 或是熱熱灼熱的感覺 那都代表說 你的這個腰痠背痛 很可能跟膀胱 或是甚至是泌尿道 系統的問題有相關 就不單純只是肌肉痠痛的部分 所以如果是單純的肌肉痠痛 它可能就只是純粹的 譬如說背痛啦 不會特別著重在側面 對 其實我們在問診的時候 在問腰痠背痛的時候 都要問得很仔細 就是說除了說 肌肉痠痛的地方 那個分佈的位置之外 我們還要問說 你的小便或是大便 甚至是大便的情形 有沒有相關性 對 那其實綜合可能之後 再來推測說 那很可能是什麼原因 造成了腰痠背痛 所以我們這個 經絡跟穴位這個名詞 我們通常都是在武俠劇裡面 那個大俠練功的時候會提到 那它最主要的功用是什麼 其實經絡它就是 它是聯繫臟腑跟體表的 它負責輸送一些氣血 跟一些營養的成分在裡面 所以以經絡而言 它如果是比喻成身體的 那個高速公路 或是快速道路的話 那每一個穴道 很可能就是交流道 就是氣血輸送下來的點 是 對 好 原來這個經絡 就像是人體運送養分的 高速公路 而穴位就是交流道 那究竟膀胱經如何分佈 對身體的影響又是如何呢 我們帶大家一起來看看 經絡具有聯繫臟腑 運送氣血等功能 它們就像人體裡的高速公路 必須暢通 不塞車 身體健康情況才會好 而穴位就如同 高速公路上的交流道 跟整體交通順暢與否 也有很大的關聯 例如某一個交流道塞車 常會連帶影響 其他交流道的通車狀況 所以某一個穴位塞住 氣血不順暢 就會連帶影響其他穴位 以高速公路來比擬 十二正經左右分佈 對稱於身體兩側 所以有24條重要交通幹道 加上其經八脈裡 具有明確穴位的任督二脈 因此人體總共有26條高速公路 膀胱經是人體 所有高速公路裡最長的一條 背部左右各有兩條支線 分別稱連頭部 頸部 背部 腰部 臀部及雙腿 由於經絡及穴位是左右對稱的 因此膀胱經左右兩邊 各設有67個交流道 從內眼角的精明穴開始 上行至額頭 並且交匯於頭頂的百慧穴 最難的出口 則在小指外側的至陰穴 我們看到原來膀胱經這麼長 全身從頭到腳 都有這個膀胱經的穴位分佈 而這樣的經絡這麼長 串連身體的各個部位 究竟對五臟六腑會有哪些影響呢 其實膀胱經它很特別的地方就是說 它有一些穴位 是直接跟臟腑有相連 就比如說這個圖卡上面的 肺書 心書 肝書 脾書 腎書 大腸書 它其實以相對應的位置而言 它們有關聯性 也可以看出它們的關聯性之外 其實這個書 肺書 心書這個部分 它指的就是說 這個臟腑的氣 輸入到這個膀胱經的地方 所以它跟五臟六腑的關係是很密切的 那我們看到這個足太陽膀胱經 它這麼的長 其實對中醫來講 它是不是有一些 更好的一個運用方式 對 這個有一個 大家一定都有聽過的東西 就是直接應用到這一個 就是中醫的三伏貼 夏天貼的那個三伏貼 那三伏貼它就是直接把那個 藥製成餅狀 然後放在這個相對應的穴位上 那如果是處理呼吸道問題 就是肺書 心書這個上半部的地方 所以三伏貼就是一個 很好的例子來說明 膀胱經是很常用到 而且跟臟腑有關係的 夏至後的初伏 中伏 末伏 是一年裡最熱的日子 也是陽氣最旺盛之時 此時將藥餅貼於膀胱經穴位 可以達到調理體質的功效 我現在才知道那個三伏貼 是要貼到膀胱經的穴位 藥效才會貫通全身嘛 那既然這個三伏貼 我們的膀胱經這麼的神奇 那它是不是也跟我們 譬如說我們的小腿抽筋 有關係 對 因為其實膀胱經的話呢 它的就是從上到下 那在下面這一段就是 從小腿肚直接橫過這樣子 直接穿過去 所以這個小腿抽筋 或者是甚至是 這個下面一點的地方的一些不舒服 都很可能跟膀胱經有關係 醫生 我們今天一直談到說 膀胱經因為它很長 那像剛剛皓然提到說 如果你腿抽筋的話 那膀胱經這麼長 是不是腿抽筋 表示這個地方不通 那就比如高速公路 那個道理一樣好了 你這個地方塞住 可能會影響到別的地方 那是不是腳抽筋的話 因為腳抽筋這個地方不通 會影響到譬如說 譬如說腰痠背痛那個點 走到腰那邊的話 也不通的話 就腰痠背痛 整條都會有關係 你可能因為 你的腳抽筋這邊不通 影響到腰 那影響到頭 會這樣子嗎 這是有可能的 因為如果你因為這個腳抽筋 然後會有一些 氣血不通暢的情形 它其實是會以嚴重程度 有可能會逐漸地影響到 其他地方 好 那我們再來看 是因為我們剛剛講到 這個膀胱出問題的狀況 我們還沒講完 我們再回過來看另外那一張 好 我們剛剛提到 有這個小便不暢 頻尿尿失禁 腰痠背痛 腿抽筋 我再來看的是後腦痛 或者是後頸僵硬呢 這也是因為膀胱筋 經過的地方嗎 是的 因為膀胱筋它很特別是說 它除了從上到下之外呢 它有一個分支 會直接從頭頂入到腦 對 所以 這尤其是後腦的區域 或是脖子這個區域 其實在經絡上呢 跟膀胱筋也是有直接的相關 好 那眼睛痛 其實因為眼睛的周圍 有很多的穴位 那也有很多的經絡 那其實大家比較不會想到 可能是膀胱筋 不過其實因為膀胱筋 它其實也就在眼睛的旁邊 就上面這裡 所以其實也可以 也要把它考慮進去 就是取穴上面 要把這個穴位紮進去這樣子 對 好 那接下來還有這個 小指不靈活麻木 它膀胱筋就是走到小指的地方 那小指就是腳的外側 包含小指 然後這樣上來 所以上來要到後面 那所以這一段的區域的問題 你也可以在膀胱筋上 取穴做治療 好 那我們既然知道這個膀胱筋 這麼重要的話 它有什麼保養方法呢 以膀胱本身來說的話 其實它保養方法滿簡單的 就是當然第一個就是不要憋尿 第二個要記得多喝水 那再來呢 如果說我們要保養 或是改善它的功能的話 我們可以做凱格爾運動 凱格爾 好 好 我們要請問醫師 皓倫跟我的表情同樣的 出現疑惑 是 沒有聽過 對 凱格爾運動是什麼 凱格爾運動 它在生過小孩的媽媽 生小孩的媽媽可能會聽過 因為他們產後的時候 通常會做到這個運動 那它是一個訓練骨本腔肌肉 跟或者是膀胱 那個闊約肌肉的一個方法 那它的做法就是 可以用提肛縮小腹來講 比較簡單 就是把臀部夾緊 然後同時把小腹縮進去 那這樣子的話 去訓練那個骨本腔 跟那個膀胱的肌肉 那來改善膀胱的功能 所以它是一個很好 應用的一個運動 就是除了產後之外呢 只要是膀胱功能性的問題 都可以用這個運動來改善 所以剛剛醫師提到 是產後婦女會做這個運動 那男生可以做嗎 男生如果有相對應 比如說是膀胱功能的問題 其實也可以做 醫師 您剛剛的意思是說 凱格爾運動最主要是針對 本來是針對產後婦女 因為她們可能會有漏尿的問題 所以要利用這個提肛縮小腹 來訓練自己 好 那對我們一般人 也就是我們要保養膀胱 我們也可以常做 有沒有說一天要做幾次 或者是它要怎麼個 利用什麼時候可以做呢 其實凱格爾運動 它還滿好做 就是像現在 坐著就可以做 因為它只是需要提肛縮小腹 那次數的話就不限 就是原則上 就是你提肛縮小腹 可能以十秒好了 就是從一數到十 做完之後放鬆 大概三到五秒 然後再做 那一天次數可能不限 可是一次大概 就是十分鐘 十五分鐘左右 就可以休息 凱格爾運動能鍛鍊骨盆底肌肉 練習的步驟為 夾臀 提肛 縮小腹 保持十秒之後再放鬆 經常反覆練習 可以改善尿失禁的問題 那除了凱格爾運動 剛剛醫生還講到 是不憋尿 這個不憋尿的道理 大家就懂 那我好奇的是 像喝水我們也常常知道 要多喝水 但是到底要喝多少呢 喝水的話 比較嚴謹的方法就是 你要去參考你的體重 然後去算出那個水量 不過我們抓一個比較簡單的 就是可能一天的那個水量 就是光是水的部分 不包含湯跟水果等等的 一天大概一千五至兩千 可能你的體型 瘦一點可能一千五 胖一點或是壯一點 就是兩千 天氣熱一點就大概是兩千 天氣冷的話就是少一點 大概是這樣子的量就夠了 所以我們保養有三大方法 第一個就是不要憋尿 第二個就是凱格爾運動 再來就是多喝水 然後喝水每天要 一千五百到兩千CC左右 那除了這三個方式之外 我們其實一般人很喜歡按摩 有沒有說按摩哪裡 或打打哪裡 可以讓保養一下 自己的膀胱呢 膀胱經的話 因為它很長 所以我們可以先從 比如說腳的部分先開始 那它在腳下面的分佈 就是小腿肚正中央 所以我們可以去按摩 這個小腿肚 就直接這樣子由下往上 去推或是按這樣子 那按到膝蓋窩的話 膝蓋窩正中有一個穴位 叫做尾中穴 它也是膀胱經一個 很重要的穴位 那這個尾中穴的話 就是直接的做一個按摩 那除了說它對於膝蓋 有幫助之外 它對於膀胱經 或膀胱的一些功能 其實也是滿好的 好 這是按摩的部分 那有沒有什麼敲打的方式呢 譬如說拍拍哪裡啊 對 因為像膀胱經 它要走到背上嘛 所以就是像背上的一些 整個筋絡分佈的地方 皓倫當一下模特兒吧 好啊 像膀胱經 以膀胱經而言 它在脊柱的兩旁 所以脊柱的兩旁的 以這邊為例 這邊為例就是這整條 肌肉比較豐厚的地方 我們就可以去 順著這個肌肉做拍 做一個拍的動作 那或者是說 一個敲或是捶的動作這樣 這其實滿舒服的 然後就是順著膀胱經的話 是這樣子由上到下 那到腰的地方的話 就是也可以再多加強一點 就是可能多拍個幾下 那站著做或是趴著做都可以 其實趴著做會比較好 好 謝謝醫師 今天教我們如何保養膀胱 我們今天認識了六府當中的膀胱 也知道不憋尿 多喝水 還有常做凱格爾運動的方式 可以改善膀胱的功能 今天非常謝謝兩位來賓 看中醫 中醫看病怎麼看 我們下回見 謝謝