石學敏團隊講針灸學 - 75 治療各論 內科病證 中風醒腦開竅針刺法(二)

Pearson Zhang
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22 觀看·2024年1月14日
針灸是中醫學的重要治療手段之一,《針灸學》是中醫類專業課程體系中的重要板塊和主幹課程。《針灸學》課程既是中醫針灸基礎課,也是中醫針灸基礎理論課與臨床課之間的橋樑課程,其教學質量是保證畢業生針灸診療技能達標的關鍵,是國內外中醫師執業資格考試的必考科目。
本視頻是中國國家級精品資源課程,依託天津中醫藥大學國家級重點學科、國家級實驗教學示範中心及國內最大的針灸臨床教學基地,由現代中國針灸奠基人、中國工程院院士、國醫大師石學敏及其領銜的國家級教學團隊進行全面系統講授,課程包括經絡腧穴、刺灸法及針灸臨床應用,體現了多元化教學方法的靈活運用,展現了針灸名家的學術思想和臨床經驗。
我們這樣說可能有些個謎團
比如說這個人脈經的學
我們可以不可以用這個年轉的博業手法呢
我在上一次講課的時候
可以用年轉博業手法
都是用在這個針刺比較淺表
大致上不超過一寸
做平補偏線法
在這條不會出現補合線
就平補偏線
我還特別提到盲針
他算是一個有特定的一個治療作用學
他做消化系從一刺刺激
就是一尺深出事故
而且這個事故出的都是挺令人費解
我都是親自經歷
我給大家舉個例子說
人脈經的學
他也確實有非常重要的一個特點
我們從年前說吧
連拳學是在結合上很玻璃層皮
而且它是幽動
人家要呼吸要說話
這個它是幽動
就不能在連拳學
連拳學上針刺
必須刺上連拳
這過去呢
你作爲這個
大家都公用的一種方法
中風不語了
刺連拳
一個連拳不行
刺三個連拳
這都叫上加上刺
直刺到舌根底部三針
我看那個宗教報上還有一個寄宿生寫的
這是吳教授的三連拳的針刺
他作爲外地來的寄宿生
這並不奇怪
宗教報也有什麼就要什麼
這個太普通了
但是他必須得先上刺
如果是刺天兔
天兔學呢
這要求就更嚴格了
天兔學的作用也挺多的
降力止歐啊
平傳啊什麼這個
非常重要的學
在針刺學的時候呢
在
它在胸骨切劑的內側
進針
它的針的進入的程序
它特別嚴格的跟着胸骨餅
沿着胸骨餅後臂
給胸骨餅成平均線往下刺
1.5寸2寸什麼都沒問題
但是它有一個非常重要的原則
必須給胸骨餅成平均線
不能夠左不能右
一左一右就穿到肺腔了
那就外傷性的氣胸
甚至氣血胸
大家知道的兩個相
平行線啊
永遠不可相交
這是幾何學的定義
你要是不平衡了
不是平行線了
那就刺傷肺臟
你要是平行的下去
就傷不了肺臟
所以中國醫學啊
這個尤其鍼灸學它挺嚴謹的
如果你不懂這一點
你刺天兔學
毫無疑問
傷害的是肺
要不就你躲開天兔園
遠一點
那你就不是醫生
需要用這旋理布中
這不行
所以你要說我支持天兔學這進去
你也殺人了
這氣管和食道啊
這種傳染
這不可以的
這個要求是很嚴格的
就是很簡單
你做消毒
指甲一切到這地方
從指甲切進去
一切就進去了
很自然的沒問題
我們的醫生到美國去講座
還是在國際會議上
都當場給做表演
沒有問題
絕對正常
而且作爲
治青蛙癖是非常好的一個學位
這是規範
其它別的學位呢
這地方啊
這有什麼
貪宗啊
宣基等這些
以貪宗爲主
代表宣佈學
他就要用
應該用這種叫做是
因和遂的補血說法
因而多子
遂而繼子
乃至經了
人百姓的虛心
真的加朝向
人百姓的虛心的方向
是跟他的逆線
真是
這本身就是不會說法
就是就卸發了
如果你沿着肚脈經向上虛心
就刺上來
這就叫補法
貪宗嗎
那麼貪宗
這個上下的血
他有個作用
就有催如的作用
他的催如說就橫刺
像有各方面真次
這是另外一個
政治方法了
他跟這個
補血說法
得向內向外是吧
大致向前向後毫無關係
這個
中晚爲主的血
中晚爲主的血呢
你要特別注意這個
是這底下就
未提
尤其呀
終於有一個
觀點哈
就飢餓者不要針刺
針刺容易造成虛脫
一定要肚子
不能太飢餓的時候
太咳的時候也不可以的
叫人
人體有個基本的
生理平衡的狀態
形容下做針刺
那胃裏面總是有更多的
內容物的時候針刺
你要一次刺的海蔘
刺了刺了胃裏去
叫心針
然後這個針體就跟那個胃體發生這種
創激
不要說錯
你
有一點時間
那個胃內容物就開始往裏滲透了
這可不得了
所以我們不希望你用這個方法
這個
所以不能這麼做
因爲它有害
也造成它不可能這麼做
古代醫學家
也吃了很多的虧的
你看
咱有時候好多地方是近針近刺刀近刺刀的
就是因爲他吃過虧
所以他成熟地就想
這個近刺扎針近針有什麼道理呢
有好多學者一點道理都沒什麼近刺扎針
但是這個醫學往往就這個著作者
這個醫生以期後婚
你想
這人也來的
在下代也是以期後婚
不可能叫下代人的
你著作本身就有問題
得特別注意
人體好多地方學我們都視爲
從解剖學角度也不應該近近刺扎針
爲什麼近刺扎針
毫無道理
就是他不懂解剖學
從一門科學的發展
就是科學發展史上看
這是必然的
他不成熟
他要發展
這是必然的
由此而來的上完中完建立
我就上次說的
這都不能這麼針刺
引起問題
它是兩側的可以
不存在這個問題
大家知道針刺以後
它的內容物
出入到腹腔裏面去
引起了這個重大的
是對人的傷害
所以非常應該重視
上腹部削弱也是這樣
呼吸補泄
燒香火燙都可以
踢擦補泄都可以
連針補泄
好
就是用這種
是蘋果瓶線
我們如果遇到這邊是一個
蘋果肚子
大肚子
這些把它稱爲蘋果肚
這個腹部脂肪堆積了非常的厚
那麼你扎針的時候也是一樣
你可以扎得深一點
但是它也是蘋果瓶線
你不能用這個
是向左向右的
這不是你要用的一個方法去
那就是手法的
在不同的解剖部位
它的針刺方向
針刺深度和採用手法
都是有所異的
我們講那面神經麻痹說
這羊白穴
那就固定你這必須要
貼刺
或者叫拼刺
你不就不能支刺
這是解剖部位
是不允許你這麼做的
這是我們給大家特別介紹的
古代醫學界有好多的
你必須都得搞清楚的
等到我們講到癲癇病的時候
就會知道了
這腦嗅管病我們後面要介紹
我得在這提前說一下
這裏邊有症狀性癲癇
要用一個穴
就豬尾穴
豬尾穴
在這個穴針刺的時候
我們現在治療很好
叫病人吸口氣
閉住一下
叫他橫膈向上踢一踢
這樣這豬尾穴就空下來了
所有臟器子都排出了
就做一個空間
針刺進去了
古代醫學界怎麼扎這個針
扎這個針的時候
就病人彈了
這肯定是閻無畏了
一張嘴上含了一口水
然後他都是雙手進針
一個手拉着病人要進針的部位
然後這個手拿着針
進了以後
這一進去
就這倆手在做手法
對吧
都是這樣的
我們現在不要勸他做
那個東西終於感染了
那說明你技術不過硬
但他古代就這樣做
可能造成過死亡人
所以他就想了這個辦法
一張嘴上含了一口冷水
要進針的時候
醫生一甩頭
啵就噴在病人的臉上了
這病人一驚嚇就抓進去了
他一驚嚇
橫膈向上踢一上踢針進去了
那個社會就可以啊
大夫們請過
請到屋裏坐
受尊重啊
欣賞
我們現在有更多的解脫的方法
其實很簡單
你叫病人
踢一口氣
踢一口氣插針進去
不就完了嗎
或者叫病人你抱抱頭
這樣一抱頭
就自然就上去了
那時候的醫生
這麼講者
這麼作者
可能他不太懂得人體解剖學
所以就採取一些
不是那麼科學的方法學
像我們講第二個
是人中學
人中學是毫無疑問的
他是在上寸的
上三分之一
進針的深度
大致上是在
0.2寸
或者0.3寸之間
這樣的樣子
針在相同一個方向
連轉360度
就一週吧
然後做重確作的手法
三到四下
就病人
眼球溼潤或者流淚
是吧
三到四下
肯定的
重確作
針蹄
連轉360度的做法
就是使肌纖維和針蹄緊密插合住
以便於做重確作的手法
這個標誌性的得氣
這叫做是量效關係
就是病人流淚
或者是眼球溼潤
這跟內觀的方法是做手法的時間
這個的標誌
得氣的標誌是屬於流淚
或者是眼球溼潤
下邊是三角
心腦開竅
不亦該甚
因爲我們講過
他得中風病都是相對的
50歲以後人多一點
因此他年齡都比較高了
中國在當時不是講嘛
在中國人群是
現在自然界半白耳衰
七四也人講獅子眼
但是半白就衰退了
所以得這個病都是半白以上的
所以該甚不足
脾胃虛弱
所以加個三角也作爲一個主穴
這是治本了
三角穴
我們上次做穴位相寫的時候講了
這個配穴的時候我們講了
這個進針的角度
在頸骨的內側緣進針
他的針尖的達到三角穴的底部
做T叉的補法
一做T叉補法的時候
就下肢開始不同程度的抽動
抽動三次就達到得氣的一種要求
你看看這個圖
這是三角
那我們規定來說
他應該是三角穴是內懷骨到根腱連線的
終點上三寸進針
在這個位置進針
這扎針的從頸骨的內側進針
那就說明針到針尖底下跟這個三角穴相交
從這個骨頭我們可以看到他是很自然的
新南開槍針的法
這麼在頸骨的內側緣和後緣
進來以後跟這個傳統扎針的方法正好相交叉
這就是他整個的操作的一個解剖穴的示意圖
再來說這雙雞圈穴
雞圈穴是過去講了
它是屬於禁止扎針的
我們現在要是特別用它
這個可能的原因就是容易感染
葉毛也比較重
做操作的時候還得經常被批或者壓密消毒
而我們中醫呢
應施其穴不施其經
這是一個原則
可以向下移或者向下移
所以移二寸都可以
叫下雞圈仍然是雞圈
這個是一個正常的一個穴處現象
針針的深度大致上應該在
一寸和一點五寸
最粗的胳膊也最多是
一點五寸差不多就這樣子
做踢擦的穴法
做踢擦的穴法的時候
病人有一個電鍵的感覺
到手指上去
要連續叫它出現三次不留針就拿掉
在做踢擦的穴法的時候
它出現一個電鍵的感覺到手指上去
連續三次然後踢出針來結束
就達到了一個量效的要求
第二個穴
這不蘇金河洛的穴嗎
太陰的科穴齒折
齒折穴要求癱瘓的胳膊
爲了屈膝120度就形成這個狀態
然後直刺
針針的深度差不多是在一寸差不多的樣子
一到一點五寸做踢擦的穴法
一做了踢擦的穴法
那麼我們看手指的抽動
這手指的抽動是可以看到的
一得氣就抽動
一得氣
有點是很像一點點一點點
有就可以了
一律達到這個做踢擦的穴法
如果沒有這個手指微微的
或者比較明顯的抽動
那是不得氣的
不得氣等於你手法沒做對
這個量效標準要求是很嚴格的
我說鍼灸穴的進步
就在於它的量化有了標準
不是你想扎哪個穴
爛盡你的經驗
刺下去一年一轉一踢擦割了就完了
不是這樣子
它是一種非常嚴格的規範
這個科學嚴格的規範
是在臨牀上能看到它的明顯的治療效果的
這是我們這個應用科學生命科學最終的目的
僞宗穴
價值的索性活動的穴了
我們說這個穴的真實的要求是這樣
讓醫生手握住他癱瘓的小腿
叫坐腕關節部
醫生的左關節壓住病人的七關節
這兩點就可以成爲一個支線
把病腿就拉起來
癱瘓腿就拉起來
拉起以後就這樣一個陽光位
這麼刺進去
它的深度大致上也是1到1.5寸
最好是就在一寸差不多這個地方
做踢擦的穴法
它的得氣的標準
無論它是輕彈還是中等彈化
以及是甩邊彈化
它都應該出現一個向心性的抽動
抽動的是幅度大
力氣大
明顯或者抽動的幅度小
抽動的小力氣
但是和小幅度必須得抽動
連續抽動三次
不抽動者不得氣
無效
你看我們實實在在的說
這個你對於這種病
一個癱瘓的病人
如果他的生殖情況還是清楚的
而你的操作到現在爲止
你最多沒超過十分鐘
病人肢體的功能
尤其下肢體的功能
可以出現明顯的改變
比如原來肌力是一級
你針刺以後可以達到二級
原來是二級可以達到三級
就是在這麼短短的時間內
如果用我們叫它制度抬高的話
原來如果能夠微微的能夠抽動
在針刺完以後可能抬高三十度
它在十分鐘之內就會發揮
臨牀的治療效果
用這種方法治療呢
就是心腦開竅
不應該干涉素菌喝了的方法治療呢
應該是用鍼灸的干預
這個方法治療越早越好
越早效果也好
剛發病纔好
所以這是一個非常關鍵的
要解決我們醫學界
不管中介系西界的最根本的問題
就是剛得病不要扎針
扎針使他病情加重
這是怪論
我們在臨牀上現在這是幾十年
我可以說四十年的一種研究結論
腦復血在三十毫升以內
絕對的實驗症
超過三十毫升以後最好推給腦外科
齊頭鞭是確信的腦中風
你做鍼灸治療干預越早越好
結果會更好
它對早期恢復期後遺症
都是比較合適的
到後遺症都變了形了
哪種治療手段都不行
這時候你用鍼灸
我就覺得怪事那也不公道
你把鍼灸說的太神奇了
還有更多的齊頭併發症的治療
中風病根據顱腦水栓的不同的部位
和約法並造和併發
很多很多的不同的臨牀的表現
也就是說和平症和併發症
應該根據不同的和平症併發症
有相應的配血進行比較是有效的治療
這是真正的叫做提高臨牀的療效
我們不講萬病一針
當然不能講萬病一藥
這是非常重要的
一改善足以激勵動脈供血
這是非常重要的一步
最激勵動脈系統
就是後顱彎這個地方
最激勵動脈供血系統
它是很關鍵的部分
它負責顱內的三分之一的血液的供給
而且是關鍵部位的供給
比如說是呼吸中樞
那是生命中樞
呼吸中樞就沒有就完了
一動
一緊密動脈系統
有非常豐富的吻合之
次腦初中病人的側子循環
建立的一個重要的組成部分
這個它用的這個穴位
我們大家可以看
這是最激勵動脈供血的這一個解剖圖
從這下來
大家可以看
這下邊
最動脈
這是雙的
最動脈
這導遊從基礎上來
到頸部這種是雙性的
一到頸部
它形成基底動脈
就變成一條了
那麼這地方呢
你看
小腦後下動脈
那個是小腦上動脈
是大腦的後動脈
這個後交通動脈
這都是非常重要的
那麼這裏邊呢
就標誌着是呼吸中樞
小腦
小腦管平衡的啦
那麼
敲腦
鹽水盒在這地方
這都是生命的最關鍵的部位
這這樣一出事
人的生命就
就即使還活着也是一個
沒有意義的活體了
所以它是非常非常重要的
那麼這地方一缺血
這些整個一個腦症狀全出來了
這個人走路都協調不好了
這個
我原來講
現在自然呢
三十多歲就出現這個
最基底的動脈
供血不好了
這些突然昏迷
血液積累減退
頭暈腦脹
有的胳膊腿都出現問題
有的耳鳴了
有的視力就不行了
模糊
這個外表講是脊椎綜合症
可能他有的疼痛
有的髒
有的疼
脊椎綜合症
你不知道他最低動脈已經出現問題了
所以啊
在這時候必須要注意要處理了
他不處理
他出大事了
所以要交代
他的血液叫風池
肛骨和天柱
這個針刺都刺到1到1.5寸
做這個連轉補血手法的第二個定義
連轉補法
連轉補法的第二個定義呢
就是小幅度高頻率
這是他連轉補血手法的第二個定義
是用力輕
連轉的幅度小
就叫做是補
用力重
連轉的幅度大
就叫做是泄
你看連轉補血手法的第二個定義
因爲他是以連轉用力的輕和重
連轉用力的輕和重來定的
那是再加一個連轉的幅度大
你要是連轉的重一點
用力重一點就是要泄
輕一點就叫補
這就是在中醫
臨牀學的在基礎方面的弱勢
用力輕 多輕就輕
怎麼計量這個輕
用力大 用力重
多重 多大是大 多重是重
這裏頭都是一個X
這不行 你學過數理化的人就糊塗了
我說有時候我們的高中畢業生
這個數理化相當好
一進中藥大學一年以後糊塗了
聽的東西都沒有數據
覺得這數理化白學了
他就是大小輕重
這怎麼辦
沒法計數了
實際上不然
你剛纔我講那個
這個天主教是不是
是幾個學法
兩個相拼下永遠不能相交
是結合學定理
中國結合學定理出現的要比西方的早
不過中國人有個弱勢
不容易總結生化
中國的造橋的力學
造了四橋 好多橋的力學多好
到現在幾千年還真的很好
但是中國人不容易生化
不容易生化
就到了水平以後
永遠就好了不得了了
只要一搞現代大橋
中國不會
這像西方學習
就是力學你發展不起來
就這樣的問題
從大面積做的實驗來看
就是我們做了很多的實驗
把最終得出結論
這個結論是什麼呢
就是年轉的時候
一年轉的這個幅度
年轉一週三百六十度
這是國際同仁
大家這一步反對
年轉一週三百六十度
在年轉三百六十度的多少
算是年轉幅度大
那麼它是用年轉的這個幅度來定
你用哪裏
那你三百六十度
你要是一年一週就三百六十度
和一年年個九十度
是三百六十度的四分之一
用力肯定不一樣
是吧
這很容易的
一年的三百六
我一年週一點就不一樣
它是用這個平均得出了一個數據
這個數據呢
叫做在一分鐘當中
就是單元時間裏的一分鐘當中
你年轉一百二到一百六十度
這就是步伐
一百二到一百六十度
就這樣
因爲它這個位置
我大致相信是前後
三百六十度
做一百二到一百六十轉
那這個變起來
這個速度就是這樣
那麼快
再去加上
緩緩展翅吧
再加上再碰它
就這麼快
這樣做
可能我做的
是隨便一做就一百六
你要做
可能做一百
也覺得麻煩點
這叫做的時間多
練了以後功夫了
那你做的很自然
很輕鬆地做
這病人也並不痛苦
做手法是
我們做年轉
年轉一週是九十度
不搞三百度
做九十度
就這樣做
做九十度
跟三百六十度
就完全不一樣了
這樣來明補現
是我們最終的辦法
就科學化了
那麼我們在把握這個時候
病者重的時候
用這種方法
病了輕的時候
可以用指針
這幾個地方
你告訴病人自己壓迫自己
這樣壓迫
按壓
同樣可以起到
非常好的預防作用
可以自己改變
基底動脈共識
完全可以改變
按壓
完全可以改變
你要是入
按壓的風溼學的時候
你會覺得
你要按壓上三五分鐘
你覺得頭部特別的輕鬆
你開始呢
可能感覺後頸部有一些脹感
然後慢慢的
你的頭部就放鬆了
放鬆是屬於
追求動脈有所改善
就血流增快
腦的供氧增加
就出現了一種
頭腦清晰
記憶力比較好
這就都出現了
這可以作爲一種
仿製
這個腦的糟老化
防止腦萎縮
防止腦血管出現意外的
非常好的辦法
不但是治病
有個非常好的
這種預防作用
再有
淨椎的花托夾肌次法
這個次法呢
這是我們講
分五分七嘛
這是分五
這個沒什麼說的
就太陽盤紅巾的第一
這兩個這個虛心線
就是靜肌的正中間
選擇
適當的這個空隙
進行鍼刺
這個做的時候也是做
小幅度高疲勞的連轉的手法
也是做這個手法
得做一分鐘
這個做法呢
應該說它的效果
是非常非常的好的
我們希望
這些方法呢
能夠
你們在實習當中
和平常生活當中
就把它用上
尤其後顱蛙這個學
改善腦的供血供氧
解決它的淨椎病的問題
會起很大作用的
因爲這現在社會上
就叫做社會病
