【中醫基礎理論】 徐雅教授-北京中医药大学慢慢学，莫催 40病因与发病 5 #中医 #医学 #中醫講堂

好 在上述呢 咱們給大家把我們的致病因素當中的前兩大類 那就是外感性致病因素和內傷性致病因素都介紹完了 那麼下面呢 咱們介紹計發性致病因素 那麼在介紹它之前 請大家欣賞一個小短劇 在上述的小短劇當中呢 大斌和小李呢提到了 肥人多痰 瘦人多火 這裏就提出了一個概念 那就是什麼是痰 其實痰癮 淤血和結石呢 它都是在我們疾病過程當中所形成的病理產物 一旦它們形成呢 又會在體內引起新的病變 所以這三類因素我們稱之爲叫計發性致病因素 那麼下面我們首先來介紹第一類 那就是痰癮 首先介紹痰癮它的概念 那麼什麼叫痰癮呢 痰和癮 它都是對我們人體水液代謝障礙所形成的病理產物 痰和癮都是一種病理產物 那麼因爲其形成以後 又會作爲一種致病因素 作用我們人體 會引起新的病理變化 所以呢 我們稱之爲叫計發性致病因素 那麼在這其中比較稠着的 我們就稱之爲痰 而其中比較清晰的則稱之爲叫癮 你就說痰和癮還有不同 那麼其中痰它又分爲有形致痰和無形致痰 這裏的這個痰 其中有形的是指的視之可見 就是咱們咳嗽吐出來的痰 或者處之可及 一摸能摸到 比如說像咱們腫大的淋巴結 或者是增生的乳腺組織 這是處之可及 甚至叫什麼聞之有聲 比如說咱們這個肺系的痰 雖然咳嗽吐沒吐出來 但是呢 咱們聽到了這個痰鳴的聲音 也是叫聞之有聲 這三類我們稱之爲叫什麼 有形致痰 包括了咳嗽吐的痰 喉中的痰鳴音 或處之可及的有形的痰痕 在這是有形的痰 第二類是無形致痰 那麼無形致痰啊 這是比較難以理解的了 那麼是隻見其正向而不見其形指的痰病 比如像咱們中醫的懸暈病和癲狂病當中 咱們就認爲它的致病因素是什麼 是痰 朱單熙說了 無痰不作懸 你說沒有痰就不會引起懸暈症 再有一個呢 咱們的癲症和狂症 這兩種這個精神類疾病呢 中醫都認爲是什麼 痰蒙於身翹 或者是痰火擾心所導致的 所以呢 都認爲和他有關 但是雖然有痰 但是咱們沒見到痰的形狀 因此這種痰咱們稱之爲叫無形致痰 這是關於痰 那麼癮呢 是流動性比較大 可以呢 留於我們人體臟腑組織器官的間隙 或者一些疏鬆部位 根據其停留部位不一樣 因此它的名稱也不一樣 在張仲景他的金貴藥略當中就提出了 有痰隱 懸隱 溢隱和支隱 這四隱它的不同 首先我們來看 那麼隱邪溢於肌膚髮爲水腫病 這種隱咱們就稱之爲叫溢隱 就水溢於肌膚就叫溢隱 第二種呢 是隱停於胸斜部 那麼因此會導致患者出現以胸斜部的脹滿疼痛 甚至出現咳嗽有牽涉痛爲主要特點 那麼這種隱呢 咱們稱之爲叫懸隱 這類情況的主要鑑於咱們的胸膜炎或者是胸腔的積液 第三類情況是隱停於胸隔 在胸隔當中會支撐胸隔 所以這個患者主要是以咳嗽以息喘息不得平臥 這個人只能坐着 平躺不了 這種隱咱們稱之爲叫支隱 最後是隱在腸間 出現腸明粒粒有聲 半有浮滿時少的這種隱是咱們的狹義的談隱 這是關於我們的常見的四個隱症 根據隱停部位不一樣 它的名稱也有所不同 這是我們的談和隱它的基本的概念 那麼下面我們來看 那麼談隱和水失 這四個名詞都是對水液代謝障礙所形成的病理產物的 一個稱呼 這四種的統稱之爲叫陰邪 因爲他都淚水嘛 所以統稱之爲叫陰邪 那麼其中他們的關係是什麼 溼它是一種瀰漫性的狀態 比如說咱們空氣當中的溼度大 你沒感覺到有水珠 對吧 只是感覺有溼氣 這種溼成瀰漫性狀態的叫溼 那麼溼聚在一起就形成了水 水積在一起就形成了咱們的隱 剛纔我們講的這個溼隱是水積而成隱 那麼隱邪凝聚在一起就形成談 這是談隱水失四者之間的關係 在多數情況下呢 這四者很難截然分開 所以在我們中醫臨牀上的往往會有什麼水失啊 水隱啊 談溼啊 談隱呢 這些名詞它的出現 你注意這些名詞都代表了什麼呢 水液代謝障礙形成的一種病理產物 這是關於談隱水失他們的具體的一個區別 因爲在咱們中醫的臨牀上經常會用這幾個名詞 在這裏呢 給大家釐清一下 第二個問題講一下關於談隱它的形成 那麼談和隱都是水液代謝障礙形成的產物 它的形成呢 是和我們的肺脾腎以及三膠這四個臟器 它的生理功能有密切的關係 談隱之所以會形成往往呢 是跟我們的外感溜淫 也就是前面講的風寒鼠市造火 或者是呢 我們的內傷 悉情或飲食勞役上述各類致命因素 它作用於我們的臟腑 由於是影響到肺脾腎及三膠 使其功能失調 導致其氣化不力 因此會影響水液代謝 水液停聚 從而會形成談隱 所以談隱病它的化生呢 主要是和肺脾腎及三膠的功能失調密切相關 這裏頭呢 我們用一個圖示給大家來展示一下 所以說我們的人體當中的水液在脾的蘊化 肺的宣發速降及腎的徵騰氣化下 通過三膠輸入到我們的全身臟腑組織器官 發揮滋潤乳氧作用 並且一部分化成汗液和尿液排出於體外 這是我們的精液正常的一個代謝過程 當我們的各類致命因素作用於肌體 影響到肺脾腎及三膠它的生理功能 因此呢 使得我們的精液不能被疏布 因此凝聚就化生出了我們的水石談隱 這是它的形成 下面我們重點就來看關於談隱 它的致病的主要特點 那麼談隱可以隨氣流竄到達全身 會產生多種病變 所以我們中醫常說叫致談先致氣 氣行談自消 其實這個理論啊 要結合前面我給大家講的氣和精液關係也好理解 在氣和精液關係當中 我們提過說 氣能夠行精 也說精液它屬陰 主勁不能自行 靠氣的推動 那因此呢 當精液停聚於局部 形成水石談隱 在治療這種疾病的時候 我們也要注意幹什麼 注意加用一些行氣的藥物 做到氣行談自消 所以這是關於我們談隱致病這個特點 首先看第一個特點是說 談隱一旦形成 它會阻滯於我們的經脈 妨礙氣血它的運行 因爲談隱隨氣流行或停滯於經脈 或滯留於臟腑 從而阻滯氣機妨礙血行 如果談隱阻滯於經絡筋骨 這個患者則是以肢體麻木 甚至軀身不力 或者出現半身不遂爲特點 那像咱們的中風病就認爲是什麼 談阻於經絡 假如談氣凝結於咽喉 就可能會出現什麼呢 咽中如有異物梗阻 吞之不下 咳之不出 在中醫稱這個病爲什麼爲閉合氣 屬於我們女性常患的一個疾病 屬於中醫預診的範疇 這是關於我們的談隱致病 它的第一大特點就是能夠阻滯經脈 氣血它的運行 那麼第二個方面呢 它能夠阻滯氣機的升降出入 說談隱是水師所具 因此呢 它易於阻滯氣機 使我們的臟腑氣機能夠出現失調 阻滯部位不一樣啊 它出現的症狀也不一樣 比如說談阻於肺導致肺輸腺素 則會出現什麼胸悶 咳喘和咳痰的症狀 而談阻避於心脈導致的心血不暢 則會出現胸悶心悸 假如含痰矇蔽心神 就會導致我們的癲症 甚至癡呆 假如痰火擾動心神則會發胃狂症 我剛纔提過 那麼痰隱治病容易矇蔽心神 會導致神志病的發生 另外呢 痰阻於胃則會出現噁心 嘔吐痰癬 導致的胸腕部出現痞悶不舒 這種症狀 這是關於我們的痰 他的治病其中會影響我們的氣機 他的升降出路 第三個方面 那麼痰隱治病會影響我們的精液代謝 痰隱本身是精液代謝失常的病理產物 它一旦形成以後 反過來有進一步會影響肺脾腎 這些髒死它的功能活動 進而會進一步加劇精液代謝的障礙 形成一個惡性的循環 這是第三個特點 第四個特點痰隱治病叫治病廣泛 變化多端 痰隱治病呢 他具有變化多端的特點 他的病症錯綜複雜 因此我們有這樣的一個說法 就是百病多由痰作祟 也就是說痰所導致的病種非常多 這裏的百病其實是一個約束 就代表什麼病種比較多 並且還有一個特點叫怪病多痰 嗯 很多奇奇怪怪的病 他的治病因素就是什麼 就是痰 這是講了我們的痰隱治病叫什麼 病症比較繁多 並且病情還比較複雜 這個特點叫變化多端 治病廣泛 這是關於我們的痰隱他的治病 好 那麼下面我們來介紹關於痰隱治病 它的第五大特點是病逝纏綿 病程比較長 痰隱呢 它是我們體內肌液代謝障礙積聚形成的 因此 它具有重拙粘滯的特點 主要呢 表現在病情方面已反覆發作 纏綿難愈 病程較長 治療困難爲主要特徵 下面我們看痰隱治病的第六大特點是易於矇蔽心神 痰隱爲病隨氣上膩 優容易矇蔽我們的清竅 從而擾亂我們的心神 從而出現一些神魂瞻望 或者是發像癲症 就是我們所說的抑鬱性精神病 狂症就是我們的造狂性精神病 或者是什麼呢 我們的閒症其實就是西醫所說的癲症 這些神智異常的疾病 中醫都認爲和痰有一定的關係 所以我們說痰易於矇蔽我們的心神 到這裏呢 關於痰隱治病 它的六大特徵就給大家的介紹完了 下面呢 咱們總結一下關於痰隱它的治病 那麼痰隱容易阻滯血脈 二呢 容易阻滯於臟腑阻滯器官 還有呢 會影響我們的脾肝肺和腎它的功能 再有一個最易矇蔽心神 從而阻滯血脈妨礙血行 停滯於臟腑阻滯器官會阻滯氣機 影響肺脾腎的功能 從而會影響我們的精液代謝 矇蔽心神容易擾亂我們的神明 最終會導致其治病出現變幻多端 並且病症比較繁多這種特點 因此咱們總結爲百病多有譚作祟 那麼其阻滯氣機就會加重血行 會加重精液代謝障礙 因此分別就會形成瘀血和痰癮 而最終很多疾病會出現痰瘀的護節 這是關於痰癮治病它的進一步的影響 正因爲氣在痰的形成過程當中 它佔據重要的地位 所以咱們中醫才稱治痰先治氣 氣行痰自消 下面我們來介紹第二類激發性病因 那就是瘀血 首先看瘀血的概念 那麼所謂瘀血是指我們體內血液停滯而形成的病理產物 就叫瘀血 主要包括了我們體內淤積的血液 還有呢 因血液運行不暢 停滯於經脈或臟腑當中的血液 都屬於瘀血這個範疇 像我這個圖片當中呢 就展示了一個血液在血管當中 它的淤積 淤住的一心脈則會出現心絞痛 這個老先生就發作了心絞痛 這個老先生呢 這是中風後遺症 大家看肢體偏癱了 這是瘀足與腦絡 其實瘀血最可怕的兩個就是心腦血管疾病 它的發生 這是關於瘀血 那麼瘀血和血淤 這兩個概念在中醫學當中經常會提及 而這兩個概念不是可以互相取代的 下面我們分別來介紹一下 那麼其中血淤是指我們的血液運行不暢 或者是血液淤置不通的一種病理狀態 那麼血淤呢 它屬於一種病積學的概念 病積是講什麼呢 講人體所處的狀態的 所以血淤講的就是這樣的一個血液停滯 或者是組織不通這樣的一個狀態 所以它屬病積 而淤血呢 它是激發新病變的一種產物 屬並因血的概念 它是一種物質 是在疾病過程當中產生的 因此呢 它屬並因血 而二者的關係呢 是說淤血組織於血脈或臟腑當中可能會導致血淤 而血液運行不暢 久而會形成淤血這種產物 所以淤血和血淤呢 二者是互爲因果 在疾病過程當中會相互影響 相互促進 這是關於淤血和血淤二者的關係 下面我們來看淤血它的形成 凡是能夠引起血液運行不暢而致血離經脈或依據於內外的一些因素 都可能會導致我們淤血它的形成 第一個因素跟什麼有關呢 跟氣虛有關 就叫氣虛治癒 在講氣血關係當中 咱們說過氣爲血之帥 血爲氣之母 所以血液的運行必須依靠氣的推動作用 氣虛行血無力就會導致血液運行遲緩 形成氣虛血淤 這是第一種情況 第二種情況呢 就是氣治血淤 氣形則血形 所以當氣組織於局部不通了 因此的血液也呈現一種淤滯狀態 稱之爲叫氣治血淤 第三種情況是血寒治癒 我們說過血液的運行跟寒溫的關係主要體現爲叫血得溫則行 得寒則凝 熱則破血旺形 所以我們說血得熱則行 得寒則凝 假如脈感寒邪入於血脈 或者由於我們機體的因寒內盛血脈軟縮 從而導致血液凝塞而運行不暢 最終可能會形成淤血 這種狀態的我們稱之爲叫血寒治癒 這種病理狀態 我們也稱叫寒凝血愈 第四種情況是血熱治癒 血與熱互結就會堅着血液當中的經驗 使我們的血液粘稠 並且導致運行不暢 另一方面呢 熱血會灼傷我們的脈絡 會破血旺形 導致離經諸血 就會形成淤血 這是血熱和血寒治癒 第五種情況就是外傷治癒 像各種外傷跌打損傷 負重弩傷所出之血沒有能夠及時排出於體外 也會形成淤血 流居於體內就會形成淤血 這是第五種情況叫外傷治癒 第六種情況就是出血治癒 脾部同血 肝部藏血會導致出血 再有一個女性經行不暢 出現流產等情況 或者是離經之血不能及時消散 也可以在體內積聚形成淤血 這是關於淤血形成這六大因素 下面咱們給總結一下關於淤血它的形成 那麼各種外傷 脾部同血 肝部藏血和流產等情況 就可能導致血液不能及時排出和消散 從而形成出血治癒 那麼另外呢 像情志不暢 彈吟阻滯就會導致氣形則血形 氣質則血淤形成氣質治癒 另外呢 氣虛失韻 因此血型的動力減退 血脈疏縮失常 那麼因此呢 會形成氣虛血淤 再有呢 就是寒邪刻於血脈 血脈軟縮 血液凝塞 導致的血寒治癒 最終是熱入血脈 一是使血液粘稠 二是破血忘形 導致離經之血最終形成出血治癒 像我們出血形成的是淤血 而下面氣質血淤 氣虛血淤 血寒還有血熱形成的都是血淤這種病理狀態 而進一步發展就可能會形成淤血 這是關於淤血它的形成 給大家進行了一個總結 下面咱們就來看一下關於淤血之病 它的特點 第一個特點 淤血一旦形成 它容易組織我們集體的氣肌 氣爲血涮 血爲氣幕 因此 淤血一旦形成必然會影響和加重我們的氣肌組織 所以咱們中醫理論當中有這樣的話 說血淤必見氣質 反過來 這樣的一個理論指導我們也就是說 在治療淤血治病的時候 一定要使用行氣 理氣這樣的藥物 因爲血淤必見氣質 這是第一個 那麼第二大特點呢 會影響血脈的運行 淤血形成以後 無論它是淤置在經脈當中 或者是流積於經脈之外 它會影響我們重要髒氣 就是心肝脾這些髒死的功能 從而導致局部及前身血液運行的失差 這是第二個特點 第三個特點呢 淤血它會影響心血它的發生 所以淤血日久不散 臟腑失於乳氧 導致其功能失常 勢必會影響心血的生成 即所謂淤血不去則心血不生 這是關於我們的第三個方面 第四個方面 淤血治病主要表現爲以病位固定病症繁多爲主 這裏說淤血治病呢 它具有病位相對固定這個特點 比如說淤血流積於體內會導致局部出現刺痛 並且這種疼痛的是固定不移的 甚至可能會形成我們的腫肌腫塊 並且百有積久而不消散這個特點 這是關於淤血治病它的四大特點 下面我們來看關於淤血治病它的示意圖 那淤血一旦在體內產生 一個方面 它會影響組織於血脈當中 並且影響心肝它的功能 從而會影響我們的血液運行 從而發生像胸壁心痛 口脣青刺 導致皮膚有淤斑 舌上有淤點 脈流動不暢 從而出現色脈 或者會導致出血 這個出血特點的是色子 並且有血塊的 這是關於第一 組織於血脈影響到心肝它的功能 其次淤血形成的會影響臟腑的血脈 組織我們人體的氣肌 從而局部出現什麼 青子腫脹疼痛這個特點 第三個方面 臟腑會失去心血的儒雅 因此導致心血不升 肌腑則會出現什麼假錯 甚至毛髮不容 最後一個特點是影響臟腑組織 其病位比較固定 而病症的比較多 局部的主要表現以刺痛固定不移 或針擊腫塊爲主要特點 這是關於淤血致病它的幾大特點 那麼下面咱們來看一下 淤血所導致的病狀 在臨牀上會有以下幾個方面主要特徵 或者對於咱們廣大學員來講說 要想判定你體內有沒有淤血 那麼你就看一看 你目前存在不存在 我所講的這幾個症狀 那麼假如淤血組織於體內 它會導致一有疼痛的感覺 它這個疼痛呢 主要是以刺痛爲主 並且疼痛的部位比較固定 而夜間的時候疼痛更加嚴重 而疼痛的部位呢 是拒絕按壓的 叫拒按 這是淤血所導致的疼痛 它的典型特徵 第二個方面 它的特點呢 假如淤血有存留 在體內的會有腫塊 這個腫塊呢 是以固定不移 並且拜有體表其色 紫暗而腫障 那麼體內呢 會有什麼真假積聚 由於是什麼呢 是真和計 其實也就是說是否會有一些增生性的腫塊 比如說咱們的子宮肌瘤就屬於真 就屬於真 一般的質地比較硬 有這些腫塊的病人一般都認爲體內有淤血 那比如說像有沒有肝硬化呀 有沒有子宮的肌瘤啊 這些都屬於體內有淤血的一系列真相 第三大特點就是體內如果有淤血 往往的表現爲有出血真相 它的出血特點呢 往往其色紫暗 並加有血塊 像這個特點啊 主要鑑於咱們的未嘗出血的病人 或者是鑑於女性常見的月經病 在女性當中 尤其比較明顯 比如說淤血所導致的各種月經病 它的最大特點就是這個女性 她的月經往往會有什麼顏色是紫暗色的 並且呢 在經血當中會有一些血塊 它的出現 只要有血塊就代表它有什麼 有淤血 第四大特點 其實也就是說 淤血在體內妨礙心血的發生 因此患者主要是皮膚出現紫乾的表現 也稱之爲叫發乾 主要呢 是以肌膚出現假錯 面色口脣指甲顏色是青紫的 咱們主要是看這個人的面色 口脣的顏色和指甲的顏色 假如是青紫的 咱們就認爲體內有淤血的存在 另外兩個表現呢 可以看看他的舌頭 看看他的什麼脈象 舌頭呢 主要是舌趾是紫暗色的 舌上可能會有綠斑和疑點 並且舌下的靜脈是曲張的 另外 咱們可以看他的脈象 他的脈一般呈現色脈 就是脈搏流動不暢的一種脈象 或者呢 這個脈搏節律不整 稱之爲叫節帶脈 那麼上述四個方面的體現 加上我們的舌脈特徵 是判定一個人體內是否有淤血的主要的依據 咱們廣大學員呢 可以根據這個特點自己來判定一下自己體內是否有淤血 假如感覺着好像有一些這樣的真相 咱們在養生保健的時候呢 可以喫一些活血化瘀的藥物 比如說現在大家比較流行喫的就是三七粉 可以每天喝上三克 這是關於我們的淤血 下面我們來看一下關於淤血他的真相圖 這樣的可能會對大家來講的更形象一些 比如說第一個圖片 這裏頭展示了一個小男孩是吧 這個面色呢 他偏於晦暗一些 再加主要是看他的什麼口脣的顏色 你看他是個紫暗色的 那是看口脣 第二個 我剛纔說了是看舌下脈絡 你看這個人舌下脈絡淤曲的那麼粗啊 其實這就典型的一個什麼淤血真相 這是舌下脈絡 再其次是看他的皮膚 這個圖當中 大家看他的皮膚有鱗片狀的這種改變 這種改變典型的就是我們的肌膚假錯 由於淤血停滯於體內 肌膚失去心血的乳氧 因此出現肌膚假錯 像上述的口脣青子舌下脈絡淤曲 還有我們的肌膚假錯 都是體內有淤血的主要真相 到這關於淤血這個致病因素就給大家介紹完了 那麼下面我們介紹第三個激發性致病因素 那就是結石 首先我們來看結石它的概念 那麼什麼是結石呢 所謂結石是指我們體內某些部位形成並停滯爲患的沙石樣的病理產物 就稱之爲結石 那麼我們目前在臨牀上最常見的結石 它的形狀有什麼呢 有泥沙樣的結石 比如說像膽結石當中 有的人說了這個膽結石成泥沙狀滿罐了 再有呢 有的人稱原型或不規則形狀的結石 那我在臨牀上見到一個病人排出的結石 就是一個跟花生米那麼大小的一個橢圓形的 橢圓形的 未結石呢 往往是呈現一個結塊狀的結石 這是結石常見的這個形狀 那麼下面的第二個方面 我們來看關於結石它的形成 說這樣的一個病理產物在我們的人體當中是如何來形成的呢 那麼首先第一個和飲食不當有關 這裏頭包括一 適時肥幹 長期喫油膩甜味食物的人會影響到脾胃功能 導致結石它的生成 再有呢 失熱下注 運結於膀胱就會導致膀胱結石 再有呢 跟我們過食柿子就是咱們北方的這種柿子 就容易形成適時 往往的是未結石的一個典型的形成因素 還有一個呢 礦物質水含量超標 由於是一些礦物質含量超標 容易的導致結石 那再有一個 你想咱們不該過度 容易形成 所以咱們現在大家都知道喝什麼 純淨水 這個水對健康的影響也很重要 這是第一個關於飲食不當 其實這裏頭還有一類就是我在臨牀常見的 有兩個年輕人體檢結束以後發現有膽結石 趕緊跑過來找我問說 我爲什麼會得結石病呢 我問他的第一個 我說你每天喫早餐嗎 這兩個病人一口同聲的回答都是 我幾乎不喫早餐 這裏頭提醒咱們人在養生保健的時候要注意 長期不喫早餐容易得我們的膽結石 所以早餐一定要喫 並且早餐的質量一定要喫好 這是最關鍵的 這是第一個關於飲食不當 第二個因素跟情致內傷有關 長期情致不舒 肝氣鬱結肝溼疏泄導致什麼膽氣鬱滯 因此其排泄膽汁功能不好也會影響到 結石它的形成 比如說長期生氣 家庭鄰里和同事關係不和的人也容易患膽結石 那麼第三個因素就跟服藥不當有關 這裏頭提到了就是鈣劑使用過量 沉居於體內也會導致結石它的發生 有的時候可能會導致腎結石 泌尿系的結石這一類 像咱們大家都熟知的 香港的一個女明星李嘉欣 她在懷她們家孩子的時候 就因爲過服補鈣之際就會導致了腎結石的發生 這是一個補鈣過量所導致的 第四個方面 那麼結石它的形成和體質有一定的關係 因爲我們的體質不一樣 臟腑功能就有偏頗 因此啊 我們的結石形成和我們的體質也會有一定的關係 這上述四個情況呢 都是我們結石形成它的主要因素 那麼下面咱們就來看一看我們結石它的致病特點吧 那麼結石它的致病啊 主要有以下三個方面特點 首先第一個它的後發部位 那麼結石往往後發於什麼 像肝結石主要是什麼肝內膽管結石 第二個是什麼腎結石 第三個就是膽結石 第四是胃結石 還有呢 就是膀胱結石 其實總體來講 在我們的五臟六腑當中 我們的結石後發於腑 以六腑最爲多見 像咱們的膽胃膀胱 這不都是腑嗎 後發於腑 第二個致病特點 那麼結石它的病程一般比較長 並且病情是輕重不一樣的 大家看結石不是一天兩天能夠得的 一般的它的病程都比較長一些 另外呢 結石它的病情輕重程度不一樣 那麼有的人他的結石 他的發現呢 主要是以急診入院 比如說以腎曲或膽曲絞痛入院 疼得打滾 那麼另一類患者呢 可能就是日常根本沒有任何症狀 在體檢過程當中 無意當中發現了這個結石的存在 所以我們說他的病情輕重程度是不一樣的 第三個特點會激發一系列的反應 比如說會組織氣急 損傷血落會導致腳痛 甚至可能會出現有出血表現 比如說泌尿繫結石的人往往容易導致尿血它的發生 所以有些青年男性來到你這兒說了 哎呀 我今天小便當中都是血是紅的 其實有時候咱們首先考慮就是什麼泌尿繫結石 結石活動以後損傷了血落會導致尿血的發生 這是關於我們的結石之病 下面兩個圖片呢 主要是給大家展示了咱們的結石 它的存在 比如說這個主要是展示了一個膽道內 膽管當中膽囊當中的結石 像這種情況就幾乎屬於滿罐的狀態 其實最可怕的就是這個結石 它的個頭如果過大阻塞於咱們的膽管當中 就是導致腳痛 腳痛 另一個呢 其實就是毒液於腎臟 對吧 腎臟當中會出現結石 那麼這個結石假如在我們排尿過程當中被沖刷 倒到我們的輸尿管裏頭也會很麻煩 也會導致腳痛 腳痛 所以有時候咱們這個不要盲目使用排石藥進行排石 主要也要看這個結石它的大小 在一定的限度內 咱們小的結石可以採用中藥來排石 如果過大的結石呢 首先選用踢光碎石這些方法 把大的結石給它碎掉以後 再選擇我們的中藥進行排石 以防結石砍傷於咱們的狹窄的管道當中 導致腳痛 它的發生 這是關於我們的結石致病 第四大因素就是其他致病因素 那麼在其他致病因素當中呢 咱們簡略的瞭解一下關於外傷致病 這裏頭就包括了有什麼外傷啊 燒傷啊 燙傷啊 凍傷和重受傷 其實現在咱們大城市當中的燒燙傷病人也比較多 主要的跟失火有一定的關係 另外呢 重受傷 其實這裏頭的尤其是這個狂犬它的咬傷 所以在社區當中的往往提倡文明養犬 咱們作爲一個社會的人對社會要有責任 對於養犬養貓養寵物的人來講呢 你一定要管理好你的寵物 以免咬傷別人 導致這個疾病的發生 這是第一個方面 第二個方面呢 其實對於我們醫務工作人員來講 那就是關於藥械 對於我們普通大衆來講呢 其實就是對於中藥的使用 你記住中藥使用不當就能成爲一種邪氣 就叫藥械 這裏頭就包括了用藥它的過量 過量使用一些藥物 或者呢 咱們使用藥物炮製不當 比如說咱們的這個夫子 一般咱們採用那個制夫子 都要制一下 一般不會用生品 所以炮製不當也會 再有一個呢 不會使用中藥 就是配物不當所導致的 前兩天我有一個朋友 我去他那跟他聊天的過程當中 他說了 我這兩天上火了 上火了要喝什麼 說我喝點金銀花吧 拿一撮金銀花放到罐子裏 又發現了啊 還需要什麼養生保養一下 又抓起一把枸杞 正要往裏頭放 我趕緊給他制止了 我說你這兩天上火 你就要喝一些驅邪的 比如說金銀花 它是典型的一個驅邪藥 這時候就不再適用於配物補益性的 我們的枸杞再來用了 所以不建議他再加用枸杞來喝用 其實這裏頭就涉及到了我們的中藥配物 其實就是有我們的性味它的不同 功效的不同 所以用的時候呢 也要注意 再其次呢 就是用法的不當 有些中藥呢 你不會用 這個呢 也會導致成爲一種邪氣 要挾他的治病呢 用料過大或炮製不當 就會引起中毒 甚至有的情況下可能會加重病情 或者呢 會變成他病 所以在我們使用中藥養生保健過程當中呢 也建議大家用我們的中醫理論來作爲指導 要知道這個藥它的性和味 並且呢 要大體清楚這個藥如何來進行一個使用 到這裏呢 關於我們中醫理論體系當中關於我們的病因 就給大家那介紹了四大類 就外感性病因 包括了六陰和戾氣 內傷性致病因素呢 主要給大家介紹了我們的七情內傷 飲食失儀和老異失度 而激發性病因當中 咱們講了痰隱 淤血及結石 最後呢 關於其他病因介紹了一下外傷 重受傷 以及呢 我們的藥邪 關於病因這一部分 我們就介紹到這 謝謝大家