石學敏團隊講針灸學 - 69 治療各論 頭面軀體痛證 頭痛

一般來說 頭疼有可能治和不治是一個樣 自己柔柔嫩嫩的睡覺也可能就好了 這頭疼的 臨牀的表現是多種多樣的 頭疼它是一個症狀 是自己病人主述的 但是有些疼痛就不是主述的 因為它從病容上 你就可以看出來 它疼痛可能自己掐住某一個地方 按壓某一個地方 還是按住某一個地方 或者還可以是這樣 表情上也可能疼的是不可忍受狀 痛苦萬狀 它病人會給你闡述 這頭疼呢 非常的難以忍受 頭要爆炸 要爆炸 要裂開了 疼痛呢 有如銳氣玩腦子 疼痛呢 蹦蹦地跳著疼 所以各式各樣 比如說 一般的 輕的 有些頓疼 纏綿的一些疼痛 主要是影響工作 影響生活 生活質量不高 這完全可以能夠自我忍受 還可以工作 家庭啊 這些操作還是可以 一般來說 我們說的頭疼 電擊樣的疼痛 你真的磁鐵的疼痛 你可能忍受不了 乃至出現痛苦的聲音 還有一種叫做是 爆炸樣的 頭要裂開 中醫總叫手入裂 還有一種叫脹疼痛 脹得不得了 再有就是屬於這種 昏昏沉沉的頭疼 頭疼以後不敢睜眼睛 閉目 自己忍受 頭要昏昏沉沉的 這些疼痛呢 都是臨牀上人類講是多見的 有些疼痛呢 它是屬於帶有著很多的基礎症狀 比如說睡眠不好啦 人的性情急躁啦 脾氣素質 素倉就暴躁 有的頭疼是怕陽光 有的頭疼是怕熱 一見熱環境就頭疼 有的頭疼一見陽光就頭疼 有的是心情一不好就頭疼 有的睡眠不好就頭疼 這都屬於一些基礎病 這個當然有的頭疼呢 可能跟女性的內分泌有關係 那就另外一個事了 那是偶爾的一個月纔有一次 那有可能往往叫婦科去挑選 不所謂 這也不說是非要治療的 從中醫講的 它往往是講顧胃 比如說顛頂啊 專門使顛頂疼痛 這當然中醫說是肝啦 屬於肝癢 屬於肝的頭疼 這個是兩側 這屬於少陽疼痛 這個前額疼 那就是太陽疼痛 但後顱瓦的疼痛那就多啦 那屬多經的疼痛 非常多的 我們一般的就應該把它分成這樣 就是這種疼痛啊 是我們的 那顧胃 那是個那疼痛的性質 當然比如說 還有些個就是一種小的兼有症狀 是兼有症 比如說感冒 外感也可能引起疼痛 高血壓 也可能引起 還有的重一點的高血壓 也引起頭疼 所以這些頭疼要注意到的 再有就是說隱性的東西 它也是做一個綜合症當中的一個 比如說頸椎病 它也會頭疼 甚至嘔吐 這些它只能是做綜合症當中一個 它並不是單一出現的 我們今天再來講這個 是屬於單一的出現的 它是做一個獨立的頭疼來出現的 從現代醫學角度上說呢 它分為這個神經性的血管性 血管性呢 是不是太多見的 往往都是有一些基礎病 比如說高血壓 和平常出現這種脾氣不好的 這個血管的痙攣呢 引起來的疼痛 但這種疼痛很厲害 疼痛的明顯 疼痛是非常難以忍受的那種疼痛 這是第二種 神經性疼痛呢 可能比較多一些 這個神經性的頭疼 多數原因呢 因為中醫說的五勞七傷 都屬於神經性的 但神經性頭疼呢 一般來說 比較是從疼的這個度來說 比較輕 沒那麼重 病人呢 一般是能夠忍受的 也有個別少數的 是病例啊 跟這個血管頭疼 慘遭不輕的 可能像這種情況 應該很核心的了 那就應該在治療上 更應該注意 更加註意的 第三種呢 就是顱內壓的變化引起了頭疼 是顱內壓的變化 大家知道呢 這個腦脆腫 顱內壓增高 首先一症狀叫頭疼 這個一般腦血管疾病 還有一些腦的壓性病變 都會出現這樣的情況 這是容易引起頭疼也比較厲害的 還有外傷後的疼痛 它不當是外傷 就外傷後的 就是腦外傷後的疼痛 是指的 叫什麼叫 叫後遺症 我們把它叫做腦震盪 腦外傷後遺留症 如何如何 但有時候醫生為了診斷說 就不直接寫腦震盪 就寫腦外傷後後遺症 這樣給病人可能接受起來壓力不這麼大 老實說你說腦震盪 這個社會人群呢 都對這個知識不捨非常的那麼深 所以它就像別處理解 是不是殘廢了 是不是減瞭如何如何了 這個能引起了非常多的 是沒必要的 一些社會上的 這個 是沒有意義的 真腦 第五點就是屬於五官和疾病 五官和疾病 我們要來說很多很多的 對吧 正中地方 陰湯地方是 是跟B痘有直接關係 它要藉由一些 比如說B痘延期加重 一流氫氣 那麼這個疼痛就加重 這是也可以說是跟正陽頭痛有關係 大陽頭痛的時候 眉龍骨不是眉龍骨疼的 就沒說這地方疼痛 這是B痘延 B不可缺少 B痘和腮痘共同出現的炎症 那個疼痛更厲害 厲害得很 你去引起了對健康造成威脅 最後一點 還有缺身的疾病引起了頭疼 像這個也得很多 你比如說一個感冒頭疼 還可以得到缺身的 缺身刪除 缺身直接部署 發燒等不是缺身的嗎 你比如說 我們特別給大家注意到的 有地方超濕 空氣特別超濕 引起了這種超濕 氣氛 人體 它要出現的關節酸促 全身重灼 器官疼痛 腰疼 頸椎疼痛 頭也疼 失重 你看從我這個年齡來講 今天這樣的一種濕度和氣壓 就感覺非常突出 就覺得今天不好 一起創造的是今天 一個是濕度太高 一個是氣壓太低 你很年輕就無所謂 它感覺不出來 這跟年齡也有關係 周身疾病也有些 也會引起頭疼的 這就是能夠叫我們飛出來 你要別一直頭疼了 就馬上治頭 不一定 有可能需要你全身治療 你比如說 顱內壓的變化引起了頭疼 你要完全做直肌部是不行的 要降低顱內壓 我們是講過 降低顱內壓的辦法 你就應該給它把血壓迅速降下去 終於沒有單純降顱內壓的方法 就把血壓先降下去 這樣邊緣血壓也高 把血壓降以後 人就邁進善良了 這顱內壓 腦脆中 都相對的都穩定下來了 這是治本非常重要的 我在有一個院裡邊 是在一個省裡邊 在神經科裡邊 醫療會診 一個腦血管病非常麻煩 顱內壓高 腦脆中也很厲害 病人是一個昏迷的 怎麼辦 那好 如果相信了 主人不會相信 你們針灸能拿得下來 這在別的省 不在天津 那我們就開始用降壓的方法做 我說40分鐘以後見 過了一個小時 這個主人到場了 病人一切良好 血壓也降起來了 病人清醒了 顱內壓明顯的消除 從表現看 他相信了 大家知道 從現代醫學治療疾病的時候 有特別好的優點 也有特別增益的東西 你比如說 我們在讀大學的時候 這個對腦脆中的病人 顱內壓高 腦脆中的病人 適用什麼藥 應該甘露醇 但是甘露醇是有增益的 甘露醇容易造成腦散 昏迷死亡 弄不弄 弄比較是藥的力量小一點的 又怕不管事 這叫增益 所以我在這跟大家說 血管性的頭疼 緊張性頭疼 顱內壓表是頭疼 還有很多的頭疼 你要治他的基礎病 他只是個症狀 你基礎不治 症狀也解決不了 所以我就說給大家說這些道理 有更多更多的病人 引起了頭疼 那你就要 所謂這個全面檢查 要查他顱內有沒有債位性病變 你現在有這個條件了 做個核思 可以了 這在醫學上 我們遵守我們的 叫做置業道德 你要是顱內的病變 應該做核磁 不應該做CT 核磁比CT價格貴點 那也得給醫生 就堅決叫做 如果他說貴 他家長不同意 家屬不同意 要做個CT的 那你得簽字 因為最透露 他有骨骼 所以這個CT往往是 達不到那個診斷的標準 有漏診的事 你自己家屬負責 因為你簽了字了 這很關鍵 有時候的醫生 當了幾十年了 這個基本幹得那麼辛苦 因為你畢竟不是影像醫生 所以這個 我們現在的培養醫生 就是你在這個早期 必須要到影像那去學習一段 必須得懂 你往後脈脈不行 影像你必須要會 因為你在這種大型醫院的工作 要不然你是不相稱的 這是很關鍵的 嗜玩性頭疼 比如說高血壓 所以衝擊性的頭疼 在某個時期內 突然的出現一系列的 劇烈的 非波動性的頭疼 它事前沒有先兆 疼痛多鑒於 一側的眼眶和額葉部的疼痛 同時呢 患有通側的眼睫毛充血和流淚 眼瞼水腫或者鼻塞流氣 有時候出現瞳孔縮小 臉紅等病 它只是反映出來一種 這是具體的說一下 就是反映它是疼痛 驟延症出現 而且是頭疼如烈 出現一個頭疼綜合症 比較重就是重 激烈劇烈偏頭疼 外感這個病根病基 是屬於外感風邪 這個風邪就是 風還濕邪了 終於講了 這是外陰的病 由於風邪上反傾向 激烈阻隔 形成的一種頭疼 就像獅子一樣 所傷的 我們稱為內陰 內陰的挺多的 比如說感染上炕 癱瘓上窯 鬱直腦勒 氣血虧損 腎經虧耗 這都是屬於內陰的關係 前三者 這個是由於肝上炕 使上窯傾翹 和癱瘓上窯組織了腦勒 這個鬱直腦勒 腦勒被阻 不痛則痛 後兩種 是氣血虧損是虛性的 傾翹失陽 腎經虧損 形成了虛海失陽 這是屬於孤容了 這個是虛性的 頭疼 你要心理上一定要變虛和濕 但是頭疼 我對著跟大家說 像這種頭疼 基本上都屬於第一種 第一種類的多一些 一個飽吸上揚頭疼 一個是胎失足經絡 造成的頭疼 如果這個人 是一個特別虛弱性的人 他可能最多就是一個 這屬於失眠症 失眠症乃至於 他的既發性過猛障礙 這是另外一條 辯證順序下去 第一是辯外感和內傷 外感發病 是比較急劇的劇烈 外感也不是 一外感一發燒 鼻塞一不通 根本就有一些頭疼了 但是劇烈的問題 其實是相對的 就好像明顯一點而已 不能把外感的頭疼 說成是手入裂那種 不可能 絕對不是 那就可能是另外一種病了 腦門癢腦癢 那就不是外感 屹立之病 那是另外一回事 這個不能毀容 內傷得緩慢 這個隱約疼痛 或者是間帶性疼痛 這是內傷的 這兩種情況 對於針灸來說 都是非常適合的 外感疼痛 你做的針灸治療不是很好嗎 其實要從針灸 你要是一到教科書 實際像這種情況 太陽赤裸 坐著太陽赤裸 坐著後面打錐 赤裸 病人又舒服 解決的又快 你不見得在頭上做什麼文章 人內傷 一張紙 紮一針 就帶著去 吃飯睡覺都不影響 就看了 在臨牀沒那麼複雜 這樣病人就悶著一下 出了處結束 不可能叫你住院的 二 便需施 性質 施針 是屬於 刺疼 跳疼 還有縮疼 就縮著感 稍縮樣子 刀割樣子 有的乾脆撕了樣子 應該是這樣 要是虛針 就是一個眼疼 或者是陣疼 或者是疼痛愈編愈碎 這個 這比較明顯的 這是比較明顯的 我們治療的 應該說主要是治療失症的頭疼 失症頭疼往往它 我上面說了 它做一個綜合症狀 這樣病人失眠 記憶力減退 什麼這類的 你看就是一個 脈傷後的 這個後遺症 腦震盪的病人也是 記憶力減退 失眠 帶有疼痛 它是個綜合症狀 不可單一出現的 不可以的 這應該是這樣說 就肝癌上抗 癱瘓上擾 還有是 虛阻脈勒 勞勒的 這是屬於氣血虧損 腎經虧耗 從這個兵役學上來看是這樣 我們不把這個東西 你不要看特別的主要的 你應該就是解決 他的病怎麼來的 我們怎麼治療 因為你自己要變變太多了 可能把自己變糊塗了 外桿的頭疼 主症是頭疼連接項背 項背腔出疏 那是一個 應該講是頭像腔疼而無憾的事 發病絞肌 痛無休止 外桿表徵明顯 你怎麼理解這個東西 臨牀怎麼看待這個事 這個發病絞肌 外桿的發病 用個絞肌 這個尺度不好衡量 外桿的頭疼 就是外桿起來了就帶有頭疼 外桿起病就帶頭疼 沒有幾天以後才突然頭疼 沒這個問題 所以我們掌握中醫的尺度 就是符合臨牀 規律很符合臨牀 周身痛楚 這是個時機 這個痛無休止 這個話你就體會 反正周身痛楚 肌肉酸楚 有的肢節疼痛 這個頭疼 最多是這樣 沒有那個外桿疼起來以後 就能不可忍受 沒有這個事 臨牀你找不到這個 我說的意思就是 他頭疼 他也是個外桿有綜合症 誰都得個外桿 你不講他也知道 但是你講外桿的頭疼 就把這東西說多了 對於風寒的頭疼 這自然是個失症的 有霧風 霧寒 口部咳 胎胞白 脈浮塑 這個胎胞白 是值得我們特別要 多走些腦子的 如果外桿的病 兩天以後 是失症的 兩天以後 還沒有解除 胎不是胞白的 胎是白膩的 這是胃氣不宣 非常突出的 同學當中要有得外桿 大家可以互相 你看看 兩天三天還不好 這舌苔全變了 這胃納穗骨也不好了 就是沒食慾 它要引起了一些 消化道紊亂 所以我們要特別特別注意到 這些 你在臨牀 怎麼扣到臨牀去 怎麼理解 首先第一個 體位是客觀的 那是由護士量出來的 只告訴你 這人在發燒 那個霧風霧寒 怎麼理解 這病人在發燒 是發燒的關係 這風吹 或者在這個比較涼的環境裡面 對他來說不舒服 這跟別的發燒不一樣 這跟中暑的發燒不一樣 這是風熱的頭疼 這頭是脹 頭脹疼 發熱口渴 小便慌 胎慌 脈膚色 這裡邊從表象上看 這樣的病是屬於一個失症 風熱是屬於失症 風熱和風寒出現的東西 你比如說那是脈腹筋 這也是脈腹筋 兩個都是脈腹筋 脈都是相通的 這個頭疼 一個是頭疼脹 一個是頭疼不脹 這個我們說 在臨牀上不管風寒頭疼風熱頭疼 這都是頭疼 他不會再跟你說 我頭脹疼 你別這麼去追求 這麼追求 你那個方子開不出來 針也扎不下去了 第三種的風濕頭疼 頭疼如果 這是濕的特點 重灼嘛 對吧 肢體困重 吃了白膩 脈如 外感的頭疼 風濕的頭疼 這其實要辨別 在頭疼的時候發緊和重 肢體也發重 胎是白膩的 這可以 脈如 這裡面只能舌脈充正 這不可能的 你們注意到 我要來給你們講 還叫講什麼 要講符合臨牀時期 如脈是什麼 這跟外感沒什麼關係 可是你要說風濕 它是失重就得是如脈 如脈有可能還是頸脈 有可能還是花脈 你濕要化 濕變熱 熱要化 化胎生風的 所以你在這個方面 脈如就得舌脈充正 這不是非常像你想像的那樣 大家知道外感 從針灸學角度上不分這麼多 從中藥學上 有可能要有所區分的 從方脈可能要有些區分的 但是治療上一派的 這裡我說 你要吃了八卦 要整體上的給它止疼 這非常重要 像介紹內傷 在頭疼當中 肝陽上饒所出現的 我們上午應該都講過了 頭戰目懸 心煩意怒 面吃苦了 舌胎 舌紅胎膩 胎黃 脈是懸滑的 這個人好發脾氣的人 這毫無用 一般你要是說 量他血壓 他血壓肯定高的 貪做這事情的頭疼 頭疼昏蒙 萬腹疲滿 嘔吐胎炎 這個胎是白膩的 脈是滑的 醫學的頭疼 那可能就是我們說的 人家講是外傷後的 後遺症 腦震盪 頭疼前而日久 或偷有外傷時 這不能說或偷有外傷時 就是有外傷時 疼痛 豬追刺 這個 就是說頭疼就完了 你從辯證時候 再說也別說 這個 追刺 這是絕對的失證 我給大家說 我要把這個東西給你糾正糾正的 不是拿追刺 刺疼 你在門診看的腦震盪的病人 一個一個的不是這樣 腎經虧耗 頭疼兼偷潤耳鳴 這往往可以是這樣的 這個虛 腰痠 腰肌衰軟 身體乏力 還有一些個 這個 是 衣襟 這些症狀 氣虛 氣血虛弱性的 頭部 空虛疼痛 血韻 身體力乏 面色不滑 勞則加重 實在沒學習 我想 你從內傷這個頭疼辯證上來說 你就是這樣 一 失性的 容易引起頭疼的肝癌上抗 基礎病也比較突出 再一個就是 這個 外傷後 腦震盪 第三種情況的可以不列為一種 他是做藉由症狀 他是應該以神經衰弱為主的 神經衰弱綜合症當中一個症狀 記憶力減退啊 失眠的性神經衰弱 這個 這個治療主要你不能濫頭疼治 濫頭疼治可能不奏效 外感頭疼的治療 吹風 通熱止疼 這是一個大法 主學及方益 百會太陽 疏通頭部的經氣 用百會用太陽 這都是屬於 太陽是經外氣虛的 也應該逼用的 風癡 我們這個學講過多少次了 它是這個散風 應該是散風冰霧學主要是 裂缺 是 這是刺腫缺造成的 此時裂缺 頭面虛裂缺 我給你們講的這個 是我們現在科研上的東西 就是刺腫缺 面口和骨瘦 也知道這個和骨 在臨牀怎麼怎麼做 也是手啊 經亂的時候 亂縮的時候 或者癱瘓了 也得怎麼扎針 治療內服病 還治感冒怎麼扎針 這和骨瘦確實有意義 但是作用太大 能治外感 能治內服病 能治 運動功能疾病 那作用就是很好的 它還可以做面部的 原來是你麻痺的主要的學位 面口和骨瘦 它的支撐技術是什麼 支撐基礎是什麼 這非常重要 中國的古代醫學家 為什麼這麼說 那你就要研究 它不僅僅是個內切肢頭疼問題 不僅僅是這樣 那就要上這個分子生物學了 上來就得需要用一些個大猩猩 和用這個猿猴來做實驗 就它類似於跟人差不多的 刺這個地方以後 看在腦子裡出現什麼東西來支撐它 咱們做的就是這樣做 你做骨瘦 我做胰陰 胰陰是一個穴 能把血壓給降下來 血壓降下來就耗用 這個叫做血管輸管輸入 神經體調節作用 能拿出來很多很多數據 這當然都是動物實驗 它要砍頭的 你斷頭 你人不能斷頭 那就能拿出好多好多數據 那你瀝血呢 要做的時候 頭面吸瀝血 那你就得注意了 所以現在這個實驗不趕上 這個估計一拿出來幾千萬了 你做好你倒數結論就行了 我就說從科學研究專家設計出來的 特別要設計它 它要想像五年以後的結論是什麼東西 這五年以後結論什麼都沒有 這可不行 比如說這個上大學 所以這裡要考慮到很多舉一反三 這就引起了在思維上的革命 配血 讓部位配血的 讓病人配血的 這主學是疏通經絡 清理頭殼 百會頭圍和風池 我想這個翻譯我們就不講了 這都講的太多了 一個風池講了多少遍 一個百會講了多少遍 治法疏通經絡 滋養腦髓 百會風池諸三裏 滋養腦髓就用諸三裏了 因為它是脈性病 你要是腦中風就不行 就不能用諸三裏 諸三裏的補益氣血 滋養腦髓 緊張性頭疼 使頸部和頭面部肌肉持續性的收縮 而產生的頭部壓迫感 沉重感 或者是緊揍感 原因可能與工作緊張 精神壓力大 連過度的疲勞 以及姿勢不正確所造成的 它的特點 疼痛是逆脈性的 持續性的 非波動性的 過度的疲勞 這毫無疑問 就是因為姿勢不對 這個 進步擺的不對 或者是 酒肆上學 姿勢不正確 這都是屬於這個原因造成的 再有是工作過於緊張 肝的輸血功能失常 肝膜和皮 皮是韻化 還有 精神壓力大 還有心智不調 這些個都是 這個養生當中 應該注意的 但是我們呢 這平常我們 我們在講這些 人可以是這麼講 但是你又不能不這麼去做 最根本的問題 實際上還是個體差異 是吧 我們說要強調個體差異 非常重要 不要斷了自己的個性 你說精神壓力大 大家都同樣的在一個條件下 同樣一個無言下 工作生活 別人壓力不大 你怎麼壓力大呢 這都講不通的 大家 生活條件都挺好 你說 人的氣血生化不足 稀釋作揚 出現了失源 這個 失源的東西跟自己的體力就有關係 跟身體性有關係 這是啥 所以我給你講了 還是自己人的一個 人體這麼個生物體 你本身的健康狀況 和對周圍環境工作的適應程度 絕對很重要 大家都在一個課堂上課 有的就得生氣了 甚至有的得了精神病 我在上學的時候 就我們班就出了精神病 那沒辦法 其實都很平安的 突然的 上完日期 一個女同學嘴裡就胡說八道鬧起來 最後就弄到醫院檢查 申請分類症 這一般都是女孩子 在青春期要搞得像十點早上 這沒辦法 不可自拔 從治療角度說 疏肝漸疲 主腺的太陽頭胃 風池 靜頰肌刺 太空諸沙裏三角 你看這個配方又回來了 這是我們 其實這都講過的了 太陽穴 頭胃穴 風池穴 後面頰肌刺 大家能瞭解一下就行了 操作 諸沙裏三角 用補法 其餘的穴位 都用穴法可以 你在 腺背部 加活卦 非常準確 腺背部加刺膜八卦 這也是非常好的 這種病的概念是由於 神經血管性的 功能失調所引起的 疼痛病的疾病 是一側頭部疼痛反復發作 蒼白有惡性嘔吐 對光及聲音過敏等症 引起來的 它病因有加速時腦外傷 還有是腦神經的 地質的原因 它特徵有周期性 有波動性 有單側也有雙側的 這個就是屬於 這個 屬於內炎了 出現了這種 慢性疼痛 我想這更 要從臨牀角度講 就是 神經也好 血管也好 它造成了一種 這種狀態 它總得有一個歷史的 這個歷史就是 人家是腦外傷 其它別的 你說不清楚 這個 我們前代有些疾病 都有加速時 身心衰老有加速時 你要說其它別的 有加速時 可能就頭疼加速時 你就說不清楚了 高血壓有加速時 這都是 那些疼痛都是失性的 不是虛性的 瘋火上饒 瘋火 心肝膽經上衝頭部 這個 這造成的 經期不通 不通這疼 也就是說 是從病人角度上 應該講 肝陽加上胎屍 只留於頭部上陽經 這屬於上陽疼痛 治療呢 心胃化癱 通肋止痛 這主學毫無疑問的 就是以肝膽經為主了 太衝了 助靈器了 外觀了 以及陽明經的 蜂瀧啊 頭胃啊 上陽經的 太陽經的 天柱的 摔骨腳 順藤熱蓋血尾 操作呢 當發作的時候 要以遠端血為主 並先次心 腳腔的刺激泄發 所有的血呢 都可以用泄發 這些血啊 應該用泄發 這些血本身 你比如說是蜂瀧血 不可能補蜂瀧 助靈器 外觀 太衝 這都是屬於泄血 你說我們要補太衝 可能這個 從中醫的術語就過不去 從中醫理論就過不去 這都是要泄的 這些血我們都給大家講過了 就偏頭疼要用的血位 你一定要用哨陽 用乾 或者相對臟腑的乾淨 因為它有熱 所以要用 這個有臺熱 要用這個 組織作案比較強的 蜂瀧頭位 這些血 其他別的都是局部取血