金穀子講靈樞 77 九宮八風第七十七

85 次觀看·2024年10月12日
高繼平《金穀子講黃帝內經靈樞》全本81章 可視有聲書 樂道中醫製作 https://www.youtube.com/playlist?list=PLIL6SH366f0BQ61ujNq5XW2PgVxNaOl5J
金穀子,本名高繼平(1965年10月一),山東省昌樂縣人。 1987年畢業於北京中醫學院(現為北京中醫藥大學)六年製本科,後入中國醫學科學院中國協和醫科大學(現北京協和醫學院)工作,期間隨日籍客座教授讀臨床研究生三年,研究方向是良導絡的針灸臨床。工作10年後,回家鄉先後在村、鎮、縣城開設個體中醫診所。 2012年後在廣州行醫,兼職擔任廣東揭陽市中醫院經典臨床導師。
《金穀子講黃帝內經靈樞》是作者在臨床針灸帶教學生時的講課錄音稿。作者針對一些臨床的現實問題,從經文的文本出發,細緻地分析了《靈樞》中的醫道觀點。作者的授課涉及解剖、生理、病理、發病學到預防、診斷、治療、預後的全過程,講解了《靈樞》提供的完整而具體的一系列可操作標準規範,如經絡、腧穴、脈法、刺法,以及比之天道的人體生理常數、針灸器械與生理度量標準,並以作者親自診治的具體病案進行範例。
內容提要
《靈樞》作為一本古老的針灸學著作,一直被看成中醫理論和針灸學的重要經典之一。從解剖、生理、病理、發病學,到預防、診斷、治療、預後的整個過程,經文全有涉及。由於時代久遠,加上歷代注家闡釋的文義趨繁,多有難明之處。作者在臨床帶教學生時,以《靈樞》作為教材,一字一句地講解,後根據記錄加工,遂成本書。作者以臨床實用為目的,以經典原文為依據,將具體的、可操作的技術和現實疾病的認識相結合,對原文進行了結合實際的解讀,並針對一些臨床中的現實問題,從經文的文本出發,細緻地分析了《靈樞》中的醫道觀點。從器械標準、生理測量的標準、比之天道的人體生理常數,到基於臨床認識的經絡、腧穴、脈法、刺法,以至於具體的疾病示例,作者講解了《靈樞》所提供的一系列完整可操作的標準、規格。
【歡迎加入蒲公英醫學資源群】 https://t.me/LeDaoCM
【歡迎訂閱樂道中醫油管頻道】 youtube.com/@Ledaocm
【歡迎訂閱樂道文化油管頻道】 youtube.com/@LeDaoCC
【樂道中醫教育資源下載目錄】 https://bit.ly/3VPzGcB
九宮八峯第七十七
這篇講的是佔印的方法
將佔天和到地上的人事、氣候和對人體的影響變化
這個說法肯定是有道理的
無論天文也好、地理也好、人事也好
本來都是基於具體觀察的
到後來成反了一種程式
光做理論的推算就容易出問題
沈闊的《孟希彼談》講到
當時宋朝世襲的天文學
世家供之於政府的清天見
相當於部長級別
他們是世襲的
老子退休了
兒子接著幹
他們傳的就是一套公式推算方法
宋朝時出了一個事故
按照推算方法推算日時
差了兩天
皇帝非常不滿意
錯誤嚴重的話甚至可判死刑
為什麼不準?
沈闊說這就是嚴格按照本字抄來計算
不去進行實地調查
不掌握第一手資料了
沈闊開始具體觀察
他建立起的方法就準了
要實際地觀察天上星象移動的刻度
同樣我們學這些東西
包括五蘊六氣和經脈循行
都是些理論化的說法
按照這個推算
觀天觀錯了
皇帝可以殺頭
看病看錯了
醫生就失去病家的信任
同樣
看病也是以具體觀察為準
學醫一定要落在實際的觀察基礎上
這和前面提到的胃氣形式一個道理
看看世界的科技發展史
和中國的科技發展史
能定出標準來讓人人都能操作的時代
就是大發展的時代
像現在的信息技術用誰的標準
汽車技術用誰的標準
誰能提出標準來
誰就主導這個時代的潮流
只知道一折一頁
只在依稀
彷彿和想像
這就是衰敗的開始
如果這個成為主流
那全行業都衰敗
就像現在典型的中醫那科教材上
講理論
講方子
不講要量
甚至可以隨意加減
變化
說序的太多
如果只有很好的理論意義
但是不具備臨牀的可操作性
那中醫那科學應該叫理論
那科學比較合適
我們今天看九宮八峯
就要知道這是從具體的天文現象進行推測的
太一常以冬至之日
居葉哲之宮四十六日
明日居天流四十六日
明日居蒼門四十六日
明日居殷弩四十五日
明日居天宮四十六日
明日居玄緯四十六日
明日居蒼谷四十六日
明日居辛弩四十五日
明日復居葉哲之宮
約冬至已
太一常以冬至之日
居葉哲之宮四十六日
太一到底是什麼?
從文獻記載來看
太一一直有各種各樣的意義
教法
有的人說太一就是天道
還有人說是天地未分的混沌之氣
這是字典
字典上宗數歷代文獻中的解釋
在歷代文獻中提到北辰之神明
居其所
約太一是指北辰星
那麼在這裡所指的
結合天文的十例
是指北斗七星的位置
北極星相對來說是不動的
實際上它是圍著一個範圍活動的
而北斗七星是共同圍繞著北極星旋轉
根據它的方向變化
我們就知道現在是什麼季節了
鬥餅指北
是冬天的開始
鬥餅是不是整個冬天都指著北?
不是
一方面是漸漸地移動
再一方面是一天之中圍著北極星轉一圈
因為北極星是天的極
日月星辰都圍著它轉的時候
其實是地球自轉
在地球上看的時候
看著天上的星圍著它轉的
以地球不動為參照物的時候
它是一天轉一圈的
它指的方向是晚上九點左右
有的人說是晚上十一點左右
我小時候聽家大人說
是以太陽一落
黃昏是看到鬥餅所指的那個位置來算的
我查了文獻
有這個說法
出昏是鬥餅所指
我小時候老家沒有電
看得很明確
出昏這個時候比較準一些
夏天乘涼晚了
就看到鬥餅轉過去了
這是春夏秋冬
東南西北四個位置的鬥餅所指
冬至日後鬥餅並不是指正北持續四十六日
而是逐漸地向東移
明日居天流四十六日
這個明日是指居滿了四十六日以後
從第四十七日開始
天流是指立春的宮
到了春天開始的時候了
春天鬥餅是指向東北方向的
後天八卦表示為耿方
明日居蒼門四十六日
再過四十七天到了蒼門
正東方正方春分日
明日居陰落四十五日
到了東南方立夏開始
明日居天宮四十六日
天宮應是上天宮
同一個意思指最上面的夏至離宮
明日居玄緯四十六日
明日居蒼谷四十六日
明日居新落四十五日
居陰落時是四十五日
居新落時也是四十五日
立夏和立冬的時候是四十五日
其他都是四十六日
這樣算起來
正好是一年三百六十五日的輪轉
按照二至二分和四立八節的分段方法
實際上這是太一北斗星的
鬥餅所指的八個方向
二至二分和四立是怎麼確定呢?
很簡單
在地上立個竿子看日映的長短就行
過去的時候
每逢重大節日
國家舉行隆重的儀式
然後昭告天下
然後有人傳到基層去
國家頒布日立
目的是按照日立實行農事
管理全國的農作物生產情況
水利情況
並靠這個來管理國家
對此有嚴格的社會制度和足跡傳達
以此預測一年的旱老情況
這是通過簡單的觀察都能達到的事
明日復居業者之宮
約冬至矣
這講的都是一年中太一所居的位置
太一日遊
以冬至之日
居業者之宮
庶所在日
從一處至九日
復返於一
常如是無矣
終而復始
太一日遊
在一年之中的逐漸移動是這樣的
在一天之中的同一個時間看到的也是這樣的
就像看太陽一樣
要在固定的日出時間看
才會發現它的位置是在移動的
以冬至之日
居業者之宮
庶所在日
從一處至九日
復返於一
常如是無矣
終而復始
冬至的第一天是在業者之宮
第二
三
四
五
六
七
八
九天
一直往下數
每天一億宮
復返於一
本篇中附有一張圖
就是洛書
有個口訣
帶九履一
頂上是九
下面是一
左三右七
左邊是三
右邊是七
二四為間
是從右向左數的
六八為足
九宮的數
上下
斜加起來都是十五
五居中央
這是一個數學的模型
就是說第一天從業者之宮開始算
第二天就到歷秋那一宮
就是說冬至時他在業者之宮的時候
每天還在輪轉著
輪轉的數字規律就是從一至九
輪到第九天以後再開始從業者之宮算
一年有這八個大方向
每一天從這個數開始算
數到五九四十五天
到了第九了
就到了上天宮
第四十六天又回到冬至了
第四十七天
明日
到哪去了
那就不是順著二往下走了
而是前面說的明日居天流
到了歷春就到耿宮去了
再數就從耿開始數
這是起數的那一宮
太一在哪一宮
就按照所在順著往下推算
太一一日
天地應知以風雨
以其日風雨則急
遂每民安少病矣
先知則多雨
後知則多旱
太一在冬至之日有變
站在軍
太一在春分之日有變
站在鄉
太一在中宮之日有變
站在裏
太一在秋分之日有變
站在江
太一在夏至之日有變
站在百姓
所謂有變者
太一居武宮之日
病風者數目
陽沙時
各以其所主
斬貴賤
因是風所從來而戰之
風從其所居之鄉來為始風
築生長
養萬物
從其沖後來為須風
傷人者也
築殺
築害者
僅後須風而必之
故聖人日必須寫之道
如必始時然
邪夫能害
此之謂也
太一一日
天地應知以風雨
交接的時候
太一一日不是日遊
而是一宮的時候
以其日風雨則急
遂每民安少病矣
有的版本中遂作矣
就是以其日風雨則急矣
每民安少病矣
遂何以自行相似而物
要知道在這一天產生氣候變化
按時的風雨一般是急象
老百姓不會得病
先知則多雨
後知則多旱
旱
從太速來看
當乾旱的旱講合適
這裏講一宮那一天的變化
比如說冬至前一兩天下雨了
但還沒到一宮的時候
可能說明這一年或這一個季節就多雨
因為原本是過了一宮之日以後才開始下雨
下雪的可能在這個季節就比較乾旱
大家可以仔細觀察一年
觀察大地
人體和病情的關係
歷年久了就發現規律了
可以記一本物後日記
但在城市中觀察的太有限了
到田野中
看看多種物後
有搞生物研究的就那樣長年記錄
積累資料
進行對比
現在有電腦
統計資料也簡單
過去用卡片記
觀察幾種物後
對每年的四個季節進行詳細的觀察
有搞這個研究的人
非常辛苦
但是能對比出東西來
這說的是太一一日的時候
太一在冬至之日有變
站在軍
這是指日遊的情況
正北的位置
相當於北極星的位置
正北不動地為軍
太一在春分之日有變
站在象
春分
太一在東方是極方
升方
主象的位置
太一在中宮之日有變
站在立
中央宮
招搖之宮
主立
在軍的前面執行事務的較立
國家的統治是靠立來具體執行的
太一在秋分之日有變
站在江
左向右降
秋主殺伐之氣
是主將的
太一在夏至之日有變
站在百姓
百姓是在最遠端的
在軍合立之前
立就在軍民之間
所謂有變者
太一居武功之日
就是指前後左右中間
並風折樹木
揚砂石
各以其所主
佔貴賤
依照太俗
並風折樹木是極風折樹木
更通順
並應該從極
各以其所主佔貴賤
出現大的氣候變化時
大風折了樹木或揚了砂石
商在貴還是商在賤
商在軍還是商在將
象
在這一天要特別小心觀察有沒有異常氣候
因是風所從來而戰之
風從其所居之相來為始風
主生長
養萬物
看看風來的方向是哪裡
比如說春分之日的東風就是始風
秋天從西方來的
很暴烈的風
這也是始風
說明主時之氣非常旺
夏季時來南風
說明百姓比較和順一些
這是好現象
從其沖後來為虛風
商人者也
主殺
主害者
沖後來
虛邪賊風
到底是什麼東西
要避的就是這個東西
比如說
冬至風從南來
春分風從西來
這都應該叫虛風
沖後
比如說冬至風從南來是沖
從西來叫候
按照五行相生
從生態的一行那裡來的
冬天一般是刮西北風
如果刮南風
突然變暖
就是相沖的風
是不吉利的
是虛風
今後虛風而必之
故聖人日必虛邪之道
如必始時然
邪夫能害
此之未也
日應是曰
這個虛
章介斌的解釋就是對沖
如子對武
卯對友
後來南京宗教
虛 實 賊 威 正
和這個不完全一樣
必虛風如必始時
在這個季節有和這個季節相反的風
人們就要小心了
要特別謹慎
注重調養
冬至的時候突然刮南風
氣溫突然回升
我們就要注意了
好好避著
不要出去
不要到公共場合去
容易有傳染病發作
春天突然到春寒
人容易感冒
要時刻小心
這段講的一個
是太一的常駐位置
另一個是太一的日遊
還有一個是太一一日的急兇戰宴
還有一個是講要必虛風
是顧太一入喜立於中宮
乃朝八風
以戰急兇也
風從南方來
名曰大若風
其傷人也
內捨於心
外在於脈
氣主熱
風從西南方來
名曰謀風
其傷人也
內捨於脾
外在於機
其氣主為弱
風從西方來
名曰剛風
其傷人也
內捨於肺
外在於皮膚
其氣主為燥
風從西北方來
名曰折風
其傷人也
內捨於小腸
外在於手太陽脈
脈訣則異
脈壁則結不通
善報死
風從北方來
名曰大剛風
其傷人也
內捨於腎
外在於骨與肩臂之鋁筋
其氣主為寒也
風從東北方來
名曰兇風
其傷人也
內捨於大腸
外在於兩血液骨下集之節
風從東方來
名曰陰霧風
其傷人也
內捨於肝
外在於經紐
其氣主為身屍
風從東南方來
名曰弱風
其傷人也
內捨於胃
外在肌肉
其氣主體重
此八風皆從其須之相來
乃能病人
三須相伯
則為暴病足死
兩須亦須
並則為臨怒寒熱
泛其與失之地
則為偽
故聖人避風
如避屎食煙
其又三須而偏忠於邪風
則為普偏枯已
繼續講八風的戰演
這個方法在過去是一個常識性的東西
老百姓可以將後風用來看農時
兵家可以通過後風來戰吉凶
帝王可以通過後風來戰天下
前面講的戰軍
想、立、講
是帝王之戰
兵家也可以通過這個來戰
這裡講的是一家的戰
一家用後風來看病
方法是一樣的
後風還有好多具體的技術性問題
如立多高的標桿
用多長的線
栓多重的雞毛
後風是一種方法
還有一種後氣方法
就是立春之日
在地上立上一個管
有一定的長度
裡面用蘆葦裡的那層用來做底膜的磨燒成灰
填到裡面
地下的氣一沖上來
就能看到灰帽
這管有多長就知道氣有多少
這是一種精確的
數量化的後氣方法
那麼老百姓大概後氣的方法
我小的時候見村裡的老人還會這個方法
是在立春之日到耕地裡去挖一個坑
深度有一定的要求
把最輕的雞毛往下一放
不等放到下面去
它自己就飄上來了
根據飄多遠看今年的旱老情況
熱的情況
春氣發動的情況
看來的氣沖不沖
這些都有具體的實際技術和方法
還有數字化的定量
這裡講風向和風的強度
但是沒有具體講強度
只是一家後病的大概的方法
是顧太一入禧立於中宮
乃朝八風
以戰及匈也
前面說到太一宮還有太一日遊
每個季節在不同的宮
那是出婚的時候的戰宴
這裡說的是禧立於中宮
就是說太一既然在各個宮裡轉
那麼風向怎麼後呢?
是不是以自己所在的宮為中心呢?
不是
以中宮
也就是北極星為中心
太一星就是北極晨星
以它為中心來看東南西北四個方向
那麼舊人來說
是以所立的地方為中心來看八個方向
風從南方來
名曰大漏風
其傷人也
內涉於心
外在於脈
氣主熱
南方立宮在五行中屬火
核心相應
風從西南方來
名曰牟風
其傷人也
內涉於脾
外在於肌
其氣主微弱
甲乙經中是外在於肌肉
西南方是坤宮
脾應西南方
應牟風
西南風傷人
肌肉軟弱
牟風
在兵家裡主有牟逆之事
風從西方來
名曰剛風
其傷人也
內涉於肺
外在於皮膚
其氣主微燥
西方對卦
屬金和肺相應
應將的位置
沙的位置
為白虎之位
肺和皮膚
性質是燥的
南方
西南方
西方
這三個方位對應的卦象
直接和內臟相應
風從西北方來
名曰折風
其傷人也
內涉於小腸
外在於手太陽脈
脈訣則異
脈閉則結不通
善報死
甲乙經中是脈訣則泄
西北方是前卦的位置
屬剛
它怎麼應在小腸了呢?
按照十二智的定位
應害位
前害的虛風
沖在四位
是小腸的位置
傷到小腸是指小腸之位
是折風之位的沖虛之位
小腸屬火
西北方也是陰寒
慘烈的風
天氣要避在西方的時候
其風也是陰寒的慘烈的
傷人報急
可以導致報死
風從北方來
名曰大剛風
其傷人也
內涉於腎
外在於骨與肩臂之鋁筋
其寄主為寒也
北方
西北方
西方
大剛風
折風
剛風
都是剛報的
慘烈的
硬的
是主毀傷的
陰寒的風
傷臟的相應
之方陰腎
所以北方坎宮
應陰腎
風從東北方來
名曰胸風
其傷人也
內涉於大腸
外在於兩斜葉
骨下脊之節
東北方本位
應甘之的陰位
其對沖在身
神是陽經
是主大腸的
大腸
小腸這個位置
是對沖之位
風從東方來
名曰嬰兒風
其傷人也
內涉於肝
外在於經紐
其寄主為身屍
東方是與肝目
正寡相應的位置
東方的風是陽位
比較弱一些
傷人也不是很重
叫嬰兒風
太素中經紐為經韌
為筋
韌帶之類的含義
我們知道是筋就行了
風從東南方來
名曰若風
其傷人也
內涉於胃
外在肌肉
其寄主體重
東南方的迅風
也是比較柔弱的
所以傷人也不是很重
八風傷人
從東風
東南風
南風一直到西南風
都是柔弱的
從偏陽的方向來的風
多是弱的
偏陰的風傷人多是重的
西北風
東北風
傷人都是比較兇的
這也是從陰陽的角度來看的
如果從兵家角度來說的話
以中國所處的地理位置而論
最大的危害來自北方
從中原來看
北方是大陸
內陸
東南是沿海
除了有自然災害以外
滅民犯內地並不是大問題
而西北
東北的遊牧民族政權
歷來是中原政權的危害
有研究地理歷史的人提出
朝代的變化
歷史的前進
總是從中央向四邊擴散
把內陸的人都趕到邊上去
中國東南方向
基本沒有什麼侵害問題
到了海的邊上就沒問題了
所以流放一個人
通常都流放到嶺南去
流放到天涯海角去
不流放到西北去
如果流放到西北去
和外來的少數民族政權結合起來
就會反過來對中央政權形成威脅
所以從地理環境來說是這樣
從氣候來說也是這樣
從北方來的是寒氣
從南方海洋來的是熱氣
這個學說在中原這個地方產生
是受地理環境
人文環境影響的
此八峯皆從其須知相來
乃能定人
正常情況下
八峯再起對沖的
不是其主政的季節來
都能病人
比如春天
正月漸淫
風應從正東方或東偏北方來的時候
卻從西南來
那就是對沖
二月漸卯
春天的二月
涼風
當風從西方來
這就是風從須知相來
因而風從東方來
是最弱的風
要是秋天刮東風
也會傷人
這是從其須知相來
再春天從東方來則是正風
就沒問題了
三須相博
這個三須一般解釋
是年、月、日三須
則為暴病
兩須一須
並則為淋露寒熱
甲乙經中為兩須一時
淋露
有人考證說是龍脾
就是趕上人疲勞的時候
此句就為疲勞寒熱
知道霧寒發熱的病
或者是因為冒了雨露
或者是因為過於疲勞就行了
結合前面的篇章說的風雨寒暑
不得須
邪不能獨傷人
那麼這個須指人身體的須
也是有很可能的
泛起與失之地
則為偽
並有天、地、人的因素
這也可以被認為三須
所謂的年、月、日之須
在後來的數數家中有這樣推論的
但在這一篇中沒有明確看出來
有的篇章中有類似的意思
可以結合參考
但從泛起與失之地
則為偽來看
有地的因素
偽就是肌肉萎縮乏力
三須則是人本身須
加上天有須風
又加上所處的地方環境不利
故聖人避風如避矢石焉
避風如避箭、石頭
一支箭射過來了
你知道快躲
御風也要像看到箭射來了一樣
趕快避起來
天冷了別出去
在屋裡好好待著
其又三須而偏忠於邪風
則為普偏枯倚
人本身須
所住的地方在潮濕
再加上不正常的風氣
三者相合就容易中風
在氣候劇烈變化時
人本身飲食不潔
喜怒無常
情緒暴躁
發生血壓升高和腦中風的人很多
要是說逢在哪一天
哪一月
哪一日
或是月闊空虛
或是哪一個日子泛沖
這樣的因素沒有更多的事實根據
馬氏根據蘇溫的《賜法論》和《本病論》兩篇
解釋說人有私利傷心極悍出於心
進而奪經
為人的兩須
再加上天之須
是為三須
這是從內經本身的意思來解釋的
是比較好理解的
先有了內在的傷於心
再加上外面產生的病理變化
出汗
失精
再加上外邊的風
後面雖陸論寫了月闊虛
說的是年
月
日三須
這是後來有些人解釋的根據
我們要明白倚天說人的道理
這些都可以參考
不做定論
具體情況以事實為依據