及早治療壞牙,爛牙一定要拔嗎?牙科博士:7種狀況牙齒非拔不可 | 健康1+1 · 影片

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很多人都有壞牙,及早治療是很重要的,既然可能帶來這麼嚴重的後果,爛牙根是不是必須拔牙治療?還有哪幾種狀況是非拔不可?紐約精典牙科醫師爲我們講解什麽情況可以重建牙齒,哪些情況要拔牙。
Timeline: 牙齒7種情況非拔不可
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💎今日專家
黃磊醫生
紐約精典牙科
紐約州立大學石溪分院牙醫學院
DDS牙科博士學位
著名植牙、隱形矯正、美容齒科專家
2016年起連續多年當選全美頂級牙醫
全美TOP 1%隱形矯正特級首選醫生
隱適美矯正全美8位合作研發牙醫紐約唯一醫生
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及早治療壞牙,爛牙一定要拔嗎?牙科博士:7種狀況牙齒非拔不可
#拔牙 #X光 #牙根 #細菌感染 #爛牙 #蛀牙 #補牙 #智齒
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嗨 哈囉 大家好 我是jojo
廣東省深圳市有一名24歲的年輕男子叫小張
他因為淋雨之後高燒不退 到醫院去救治
隨後病情竟然加重惡化
出現了昏迷 癲癇等等的症狀
在醫生檢查之後發現
竟然是因為他嘴裡有三顆沒有及時治療的爛牙
導致嚴重的細菌感染
為了搶救小張的生命
最終醫生切除了他部分的頭骨
清除他的膿腫 才讓他脫離鬼門關 轉危為安
那其實很多人都有壞牙 及早治療是很重要的
所以我們今天呢
邀請到擁有豐富臨牀經驗的牙科專家
紐約經典牙科黃磊醫師來請教他這個問題
黃醫生您好
jojo好 觀眾朋友們好
壞牙可能帶來這麼嚴重的後果
所以請教一下黃醫師喔
爛牙根是不是一定要拔呢
我來回答一下這個問題
其實並不是爛的牙根我們一定要拔
我們作為醫生的基本原則是這樣子的
能救的我們一定會救
我們為了要留住這個牙有很多方法
基本先討論一下
什麼樣子情況的牙齒是可以留
什麼樣子情況的牙齒是不能留
比如說我們在盡量想留住所有的牙齒的情況下
我們先會根據X光來判斷一下牙根的狀態
很多炎症是肉眼看不見的
那我們通過了X光以後
我們能瞭解這個牙根在骨頭裡還有多少空間
然後周圍的牙骨的健康狀況是如何
如果說這些都比較偏向於留住這個牙齒
能讓這個牙齒長久的留住的話
我們會經過一系列的治理去留住這個牙齒
比如說我們會通過根管治療
去把發炎的組織給去掉
然後放上藥物
讓這個牙齒根好好的留在裡面
然後完了以後
我們可以通過建牙罐
把這個結構給建起來
然後來保持住這個牙齒
很多人會問說
拍X光的時候會比較怕有輻射
其實大家不要擔心
因為現在的高科技和新的X光的儀器
它的輻射是非常非常少的
尤其是電子版的X光儀器的話
它們的輻射是以前的傳統的輻射
才1%
然後其實現在大家都平時用手機比較多
其實手機每天看著
然後近距離的對你的身體的傷害和輻射
其實比這張X光來得多多了
那好
同時教大家一個小竅門
怎麼來一分鐘學會看X光
好
大家請看
這是一張X光
白色的地方
一般就是顯示的是密度比較強的地方
比如說這個地方是個牙齒的
它的表面是一層琺瑯質
是比較白的
牙齒的中間
它是灰色的
然後在牙齒的正中間是暗色的黑色的
那個其實是牙神經的地方
那在牙齒的周圍有一層白色的那個分佈
那些地方其實是牙槽骨
所以我們一般在判斷的時候
就是會判斷這個牙齒的牙根在牙槽骨的位置
然後我們會有一個算法
然後我們會根據這個情況
看哪個地方有發炎
這個牙齒的狀況和牙齒周圍牙槽骨的位置
來判斷這個牙齒的存活率是多少
同時再加上我們可以臨牀來看這個牙齒的穩定係數
然後來決定這個牙我們是偏向於保留
還是偏向於把它去掉
因為我們要衡量所有的力和臂
畢竟手術拔了這個牙齒這個牙就沒了
然後以後有很多後續的問題
但這個我們可以等會討論
所以說我們基本作為醫生的原則就是
如果能保住這個牙齒
這個牙齒牙根還好的
然後周圍的牙槽骨都是比較穩定的情況下
我們一般都會盡量去留住這個牙齒
拔牙要慎重
要盡量挽救這個牙齒為主
那有哪些情況是非拔不可的呢
有哪些狀況牙齒非拔不可呢
第一如果蛀牙蛀得很深
然後這個牙齒剩下的結構
就那麼一點點的牙根的時候
這種情況就算我們去做了根管治療
就算我們去做了牙關
但是因為它剩下的基礎已經不多了
我們上面做得很大
但是下面的根很小
時間用不久它也是會壞的
所以在這種情況下
我們會跟病人討論
會選擇把這個牙齒拿掉
以後可以考慮種牙
第二個情況
如果說這個牙齒的牙根周圍發生了
已經有了很嚴重的牙周病
這種牙周病已經是無可逆轉的
用手術的方法
都已經沒有什麼效果的情況下
而且這種牙根已經開始東倒西歪的時候
這時候我們會建議把這個牙齒去除
第三種狀況就是
如果這個牙齒其實天生
它長的位置不是很好
要麼它很擁擠
跟別的牙靠得很近
要麼它是倒著的
所以咬合的位置也不好
在這種情況下的話
就算做了一個牙關出來
它的咬合面也是不完整的
也是不理想的
所以在這種情況下
我們其實會選擇把這個牙齒去掉
同時
因為它是歪的
跟旁邊是擁擠的
反而還會造成對旁邊的牙齒的影響
因為清理不乾淨
刷不到
甚至用牙線的時候
是不能完全把它清乾淨
第四種情況就是多生齒
我們大家一般平時都會有四顆智齒
再加上平時還正常的28顆牙齒
加在一起一共32個牙齒
有些很少的情況
會有多生齒
很多時候多生齒是長在智齒旁邊
比如說我上次就有碰到一個patient
他的左上邊本來應該只是有一顆智齒
但是他旁邊又多長了兩顆
所以他一下子要去掉三顆智齒
還有一些很少的案例
就是因為有一些特殊情況
他長了很多很小的小顆牙
但這些牙齒都沒有完全形成一個真正牙齒的形狀
它是一顆小顆粒小顆粒
然後很多是連在一起的
有一次碰到一個最多的
他有30多顆牙齒是萌生在一個囊腫裡面
所以這個時候是把整一個囊腫全都拿出來
裡面有30多個小顆粒
沒有完全發育完成的小牙齒
第五種情況就是說根管治療失敗
那就是意思說
這個牙齒以前已經做過根管治療
但是幾年之後
它又重新感染
或者這個牙坑裂了
無法再繼續新的一次治療
無法再用別的方法去挽救的時候
這種時候這個牙齒被拿掉
還有些情況是智齒上產生了蛀牙
因為智齒是在最後面的位置
很多時候大家清不乾淨
那一旦智齒上長了蛀牙
如果醫生也沒有很好的辦法
去把它清理掉和把蛀牙給去掉的話
這種情況下我們會建議把智齒給去掉
第七種狀況就是
在準備要進行做矯正的時候
醫生會根據口腔的空間和牙齒的比例來做判斷
我們有沒有足夠的空間
在不白的情況下把牙齒整得白整齊
但很多時候其實牙齒比較寬大
但是口腔的距離比較小
在這種情況下我們會選擇去掉某顆牙齒
一顆兩顆或者四顆來決定具體的矯正方式
然後去掉這些牙齒把牙齒位置拍整齊
所以說在有些矯正的時候
會採取拔牙的措施來進行矯正
當然提醒一下大家
如果您的牙齒真的發炎很嚴重
發腫發炎
然後醫生拍了X光
跟您討論了不同的方案的利和弊
最後決定是拔牙的情況下
我覺得這種時候應該盡快地把手術做了
避免這個炎症和發炎進入身體
進入血液引起別的地方的炎症
這樣子的話後果會更嚴重
