😬 Причины острой кишечной непроходимости и эффективные методы лечения. Кишечная непроходимость. 12+

Мы в госпитале имеем достаточно большой опыт по применению лапароскопических методов разрешения острой кишечной непроходимости. При своевременном обращении за медицинской помощью, при своевременно правильно проведенном обследовании и своевременно и грамотно выполненной операции всегда можно рассчитывать на успех. Для записи к специалисту в любой момент нажмите на ссылку под видео. Здравствуйте! В этом видео вы узнаете все самое важное о непроходимости кишечной. При проведении операции в нашем госпитале первичная консультация хирурга бесплатна. Досмотрите ролик до конца, это будет полезно. Нам важно ваше мнение, поэтому ставьте лайки и подписывайтесь на наш канал. Одним из грозных заболеваний органов брюшной полости является острая кишечная непроходимость, несущая с собой довольно серьезное осложнение вплоть до летального исхода при отсутствии вовремя оказанной хирургической помощи. Острую кишечную непроходимость могут вызывать многие причины. Наиболее часто из них это спаечный процесс брюшной полости, затем онкологические заболевания толстой кишки, тонкой кишки, онкологические заболевания других органов брюшной полости из-за брюшинного пространства с вовлечением в петель кишечника. Также кишечная непроходимость может быть вызвана инородными телами, желчными камнями. Реже, но все-таки встречаются у пациентов пожилого возраста заворота сегмовидной кишки, у детей и пациентов молодого возраста часто бывают завороты тонкой кишки, что тоже является грозным осложнением, так как при этом нарушается еще и кровоснабжение кишечника и довольно быстро эта ситуация приводит к некрозу части кишечника. Основные симптомы острой кишечной непроходимости это схваткообразные боли в животе, вздутие живота, задержка отхождения стула и газов, рвота, как правило, многократная и практически не приносящая облегчения. Затем по мере прогрессирования заболевания у пациента учащается пульс, возникает чувство жажды, ухудшается общее самочувствие, вплоть до потери сознания. При острой кишечной непроходимости возникает выраженное нарушение водно-электролитного баланса. При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, либо к участковому терапевту, а лучше вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно обратиться в приемное отделение стационара. Введу пример из практики. К нам обратилась пациентка пожилого возраста с жалобами на многократную рвоту, схваткообразные боли в животе. При обследовании в приемном отделении был установлен диагноз острой кишечной непроходимости. Пациентке была предложена экстренная операция, на которую она дала согласие. При выполнении операции было обнаружено, что причиной непроходимости служат желчные камни, обтурирующие просвет тонкой кишки. Встает вопрос, а как же желчные камни, которые образуются в желчном пузыре, попали в тонкую кишку? У пациентов с длительной существующей желчнокаменной болезнью могут образовываться соусти, то есть свищ между желчным пузырем и 12-перстной кишкой. И через это соусти крупные желчные камни могут выходить в просвет кишечника и на определенном уровне, чаще всего на уровне тощей либо тонкой кишки, вызывать полную непроходимость кишечника, что требует экстренного оперативного вмешательства. На операции мы обнаружили, что у пациентки имеется именно этот случай, была произведена рассечение, был вскрыт просвет кишки, камни удалены, проходимость по кишечнику восстановлена. При пальпации желчного пузыря и при проведенном перед операцией ультразвуковом исследовании в просвете желчного пузыря камней больше обнаружено не было. В связи с этим от разделения свища между желчным пузырем и 12-перстной кишкой мы отказались, учитывая возраст пациентки и довольно выжженный спаечный процесс в подпеченочном пространстве. Если бы мы обнаружили еще желчные камни в желчном пузыре, тогда мы, безусловно, выполнили бы еще и холецистектомию. А так, после операционного периода данная пациентка пожилого возраста прошел без осложнений и через 3 дня она была выписана домой. Когда пациент с симптомами острой кишечной непроходимости обращается к нам в приемное отделение самостоятельно либо доставляется бригадой скорой помощи, в приемном отделении проводятся все необходимые методы обследования. Обзор на раненограмму брюшной полости, ультразвуковое исследование брюшной полости, при необходимости компьютерная томография, забор биохимического общего анализа крови. На основании всего этого мы вполне можем поставить четкий диагноз и определить дальнейшую тактику лечения. Либо мы сначала начинаем лечение консервативными методами лечения, либо сразу же после кратковременной предоперационной подготовки проводим экстренно-оперативное лечение. К консервативным методам лечения относятся инфузионные терапии, то есть внутривенные вливания различных растворов, поддерживающих водно-электролитный баланс, общий объем циркулирующей крови в организме, проведение очистительных клизм, сифонных клизм, более сложную манипуляцию, выполняемую непосредственно хирургом, стимуляции кишечника в некоторых случаях, зондирование желудка, промывание желудка, введение препаратов, нормализующих моторику кишечника. При отсутствии положительного эффекта при проведении консервативной терапии пациент оперируется в экстренном порядке. В зависимости от причины, вызвавшей острую кишечную непроходимость, от сроков, прошедших с момента заболевания, применяются различные методы лечения, в том числе и лапароскопические. Мы в госпитале имеем достаточно большой опыт по применению лапароскопических методов разрешения острой кишечной непроходимости. Чаще всего такая методика позволяет достичь успеха при спаечной кишечной непроходимости, при завороте кишечника, при сегментарных некрозах части кишки. В случае онкологического процесса, вызвавшего острую кишечную непроходимость, вопрос о радикальном лечении, конечно, сложный. В первую очередь операция при острой кишечной непроходимости направлена на сохранение жизни пациента. Также важен вопрос отсутствия грозных осложнений в послеоперационном периоде. Объем операции определяется, безусловно, только во время оперативного вмешательства. В последующем, возможно, после получения гистологического исследования препаратов, до обследования пациента, выполнение уже вторым этапом радикального оперативного вмешательства. Причем иногда перед радикальным оперативным вмешательством проводится либо химия, либо лучевая терапия. С какими бы формами острой кишечной непроходимости, вызванными различными заболеваниями органов брюшной полости, вы не столкнулись. При своевременном обращении за медицинской помощью, при своевременно правильно проведенном обследовании и своевременно и грамотно выполненной операции всегда можно рассчитывать на успех. В клиническом госпитале МД Групп накоплен огромный опыт помощи пациентов с различными формами кишечной непроходимости. Поэтому, если вам нужна экспертная помощь, приходите к нам. При проведении операции в нашем госпитале первичная консультация хирурга бесплатна.