Come vedi il tuo corpo?

[Musica] Bentrovati amici del web nel video precedente Abbiamo cominciato a parlare di disturbi del comportamento alimentare e ci siamo concentrati in particolare su quelli legati al cibo in sé come stress eating comfort eating dipendenze e ortoressia oggi invece cominciamo ad affrontare l'altra grande categoria di disturbi del comportamento alimentare quella peraltro dove si collocano i due più insidiosi e patologici e cioè la categoria di disturbi legati al peso e alla figura corporea o alla loro percezione distorta Come quasi sempre accade i nostri concetti di cosa sia normale o meno sono un prodotto culturale vale a dire che non sono oggettivi ma dipendono Più che altro da ciò a cui siamo abituati e che vediamo intorno a noi dai nostri valori da quello che abbiamo imparato dai nostri genitori ecca eccetera E questo vale anche per il peso e la figura corporea Purtroppo nella società occidentale moderna le aspettative nei loro confronti tendono a essere distorte e influenzate Sin dalla più tenera età dalle immagini che arrivano da Mass E social media dalla pubblicità dal cinema dall'industria della moda o dello sport da concorsi di bellezza persino dalle bambole con cui giochiamo da bambini e che ne promuovono un ideale poco realistico e spesso anche poco salutare e la aione sociale generata da queste aspettative induce alcune persone a mettere in atto misure estreme pur di raggiungere il peso o la figura corporea desiderata che in alcuni casi possono trasformarsi in vere e proprie patologie nello specifico le influenze culturali correnti perché non erano le stesse in passato e non sono le stesse in altre parti del mondo ma da noi ci portano ad avere una percezione distorta di quale sia la figura corporea ottimale sia per i maschi che per le femmine nel caso delle Femmine tendiamo a ritenere normale quella che è in realtà un'eccessiva magrezza mentre nel caso dei maschi tendiamo ad aspettarci una maggiore muscolosità in realtà almeno dal punto di vista della Salute una corporatura ottimale dovrebbe essere adatta per entrambi i sessi è Infatti il metodo più facile per provare a rendersi conto della distorsione di aspettativa è provare a immaginare una persona come se fosse del sesso opposto tipo prendiamo una modell che riteniamo avere il fisico perfetto e chiediamoci se fosse un uomo con quel fisico se lo troveremmo ancora così perfetto probabilmente no Lo troveremo troppo magro e infatti è così è troppo magra anche lei solo che per via della pressione culturale facciamo più fatica a rendercene conto oppure a rovescio prendiamo un ragazzo particolarmente muscoloso e poi immaginiamo Quel fisico per una ragazza lo troveremo ancora così invidiabile di nuovo probabilmente non riusciremo a vedere più chiaramente l'ipertrofia muscolare che non è necessariamente una cosa negativa eh sia chiaro né essere magri né essere muscolosi ma lo diventa nel momento in cui arriviamo a ritenere che quello sia lo standard di normalità o di perfetta salute e quindi si trasforma in una distorsione percettiva che quello sì aumenta poi il rischio di problemi di salute perché più facilmente porta a voler raggiungere obiettivi di composizione corporea oggettivamente eccessivi come la fotomodella Che punta a un indice di massa corporea in inferiore a 16 o il bodybuilder Che punta un livello di ipertrofia muscolare che lo porta a non riuscire nemmeno a camminare bene o a compiere agevolmente i movimenti più semplici Come allacciarsi le scarpe o ruotare le braccia ecco quando arriviamo non solo a questo ma al punto che una persona non riesce nemmeno a rendersi conto di quanto il suo fisico sia estremo per cui uno è lì che è già quasi uno scheletro che cammina Eppure si vede ancora troppo grasso oppure ha già il fisico di Rocky ma passa le ore a controllare uno per uno i singoli muscoli e pensare come farli crescere ancora Ecco questo è ciò che chiamiamo distorsione della percezione della figura corporea che è il fenomeno alla base del disturbo alimentare più insidioso in assoluto che è l'anoressia nervosa quindi a livello di società dobbiamo Certamente lavorare sulle aspettative in relazione alla figura corporea e sulla relativa pressione sociale che ne deriva non però con gli eccessi deliranti di body positivity che dal punto di vista della Salute non fanno altro che aggravare il problema perché puntano alla normalizzazione e all'accettazione felice di qualunque peso corporeo come se fosse una caratteristica individuale al pari di qualunque altra del tipo c'è chi è alto c'è chi è basso C'è chi è Bruno c'è chi è biondo Chi ha gli occhi neri chi azzurri e così allo stesso modo c'è chi è magro e c'è chi è obeso Ebbene no non è così e per due ragioni primo l'altezza il colore dei capelli o degli occhi sono parametri completamente indipendenti dalla nostra volontà mentre il peso corporeo no possiamo benissimo modificarlo attraverso le nostre scelte alimentari e di attività fisica Quindi è sbagliatissimo descriverlo come qualcosa che è indipendente dal nostro controllo perché finisce col deresponsabilizzarsi e poi ancora peggio secondo non è la stessa cosa perché essere alti o bassi o Bruni o biondi non fa la benché minima differenza dal punto di vista della Salute mentre essere obesi o gravemente sottopeso Sì aumenta in modo estremamente Significativo il rischio di ammalarsi di tutte le malattie croniche che sono oggi la principale causa di morte dalle nostre parti Se vi ricordate i dati che avevamo presentato nel video sull'obesità di pari passo all'aumentare dell'indice di massa corporea diminuisce la durata media della vita semplice semplice quindi questo approccio è pericoloso anche perché finisce per far considerare il peso corporeo come un fattore puramente estetico L dove invece in gioco c'è ben altro per cui trasformare tutto in una pura questione di apparenza cancellando le considerazioni sulla salute incoraggiando a dire Ah Qualunque sia il mio peso sono contento sto bene con me stesso e va bene così non giova né all'anoressia essere troppo magri che essere troppo Grassi come dico sempre io il contrario di body shaming non è Body positive ma è la buona educazione Nel senso che se sono una persona obesa non devo sentirmi irrisa o ridicolizzata o marginalizzata o insultata devo poter andare al mare o in piscina in costume senza sentirmi a disagio eccetera Questo non c'entra nulla è una questione del rispetto che si deve portare alle altre persone tutt'altra cosa invece è quando si arriva alla banalizzazione del peso corporeo che poi porta la normalizzazione all'accettazione di qualunque peso sin Anco all'orgoglio tipo sono felicemente obeso e orgoglioso di esserlo Ecco qui non ci siamo più perché ripeto è un problema di salute e così come uno non dice sono felicemente bronchitico o sono orgoglioso di avere la tonsillite nessuno dovrebbe dire Sono orgoglioso di essere obeso e giustamente non voglio che mi si prenda in giro perché ho la tonsillite ma allo stesso tempo sono consapevole che è un problema che devo cercare di risolvere tutto questo per dire che i problemi non si risolvono passando come troppo spesso accade da un eccesso all'eccesso opposto e purtroppo è una tendenza ricorrente anche in alimentazione abbiamo passato 40 anni ad avere il terrore dei grassi adesso dobbiamo passarne altri 40 ad avere il terrore dei carboidrati ma si può essere tanto idioti e così abbiamo passato mezzo secolo a prendere come modello di riferimento Barbie adesso la vogliamo risolvere dicendo che si può essere felicemente obesi Ma porca miseria normali mai un po' di Sano equilibrio Anche perché poi gli eccessi portano a disturbi alimentari sia quando vanno da una parte che quando vanno dall'altra ma nello specifico Quali sono i principali disturbi del comportamento alimentare legati a peso e figura corporea come sempre ce ne sono tutta una gamma ad esempio lo yoo dieting cioè fare continui e ripetuti cicli di diete dimagranti seguite poi dalla ripresa del peso oppure ambire all'aumento di peso come strumento di difesa questo si osserva Ad esempio in molte vittime di abusi sessuali ricorrenti che ingrassano come meccanismo di difesa anche inconscio o per rendersi meno desiderabili o per autop punirsi come se essere fisicamente attraenti fosse in qualche modo una colpa che ha attirato l'abuso Certamente però i due disturbi più importanti di questa Cat Oria sono bulimia nervosa e anoressia nervosa coi quali Entriamo nel campo dei disturbi considerati patologici Nel senso che se non se ne guarisce possono mettere a rischio la stessa sopravvivenza pur nella inevitabile varietà dei fattori biologici psicologici e sociali che concorrono in varia misura il tema ricorrente di entrambe queste patologie anoressia e bulimia nervosa È una costante ed esagerata preoccupazione nei confronti del peso e della figura corporea all Lora associate a vera e propria ansia se non paura o terrore nei confronti dell'accumulo di peso bulimia nervosa in realtà è l'associazione di due comportamenti alimentari disturbati che in inglese si chiamano binging e purging binge eating è sostanzialmente una sorta di abbuffata compulsiva al limite dell'iso caratterizzata da una momentanea ma totale perdita di controllo in genere scatenata da un particolare evento o stato d'animo per cui si assume una abnorme quantità di cibo in un limitato periodo di tempo all'abbuffata seguono quasi sempre il senso di colpa e l'ansia che inducono al comportamento compensatorio purging tipicamente il vomito autoindotto ma anche ad esempio l'uso di diuretici o lassativi o clisteri o l'esercizio fisico compulsivo per cercare di ripristinare il controllo quantomeno dal punto di vista delle calorie mentre rimane comunque il senso di colpa di fallimento e di disprezzo o odio nei propri confronti per aver perso il controllo se questi comportamenti vanno avanti negli anni portano ovviamente a gravi conseguenze sulla salute disidratazione carenze nutrizionali di ogni tipo squilibri elettrolitici del microbiota intestinale indebolimento delle ossa danni allo stomaco e alla mucosa esofagia dovuti al vomito autoindotto e tutte queste cose aumentano il rischio di malattie metaboliche infiammatorie autoimmuni cardiache tumorali eccetera e questo solo per limitarci al piano biologico Figuriamoci poi su su quello della Salute psicosociale tanto che la prima causa di morte nei pazienti di bulimia nervosa non è nessuna di tutte le cose che ho appena elencato ma è il suicidio il peso corporeo purtroppo non permette di individuare facilmente la bulimia nervosa perché se un paziente di anoressia nervosa un certo punto lo vedono tutti che sta dependo quello di bulimia può andare avanti per anni senza che ci siano alterazioni macroscopiche nel peso corporeo perché alternando abbuffate e vomito Ha un bilancio calorico più o meno in pari per cui resta peso se non leggermente sovrappeso più facile Sem mai accorgersene indirettamente da alcuni effetti collaterali tipici del vomito quali alterazioni dello smalto dentale dovute all'acidità e più avanti denti rotti o perdita di denti guance un po' gonfie a causa dell'ingrossamento delle ghiandole salivari gola e collo gonfi o doloranti tosse persistente da irritazione della gola sempre dovuta all'acido alito cattivo problemi di reflusso acido dal danneggiamento dello sfintere esofageo occhi arrossati dalla rottura dei capillari dovuta al vomito violento voce rauca per l'effetto dell'acidità sulle corde vocali o danni alle nocche delle dita usate per indurre il vomito che vengono involontariamente morsicate anche trovare scorte di grandi quantità di cibo nascoste in posti improbabili tipo sotto il letto nei cassetti della scrivania nell'armadio insieme ai vestiti in macchina può essere un campanello d'allarme Quanto ai segnali comportament mentali se i pazienti di anoressia nervosa sono in genere persone che appaiono estremamente controllate quelli di bulimia nervosa tendono al contrario ad essere persone impulsive con bassa autostima assenza di una percezione stabile dell'identità personale che possono avere sbalzi di umore improvvisi ansia manifesta comportamenti impulsivi depressivi ossessivi compulsivi o autolesionisti anche al di fuori della sfera alimentare dal punto di vista alimentare hanno spesso una storia di stress eating oppure di ripetute diete non necessariamente dimagranti ma che dimostra una chiara inquietudine nei confronti del rapporto col cibo tipo Ah io sono stato vegano 4 anni poi ho fatto la dieta del gruppo sanguigno per due Poi ho fatto una paleo Adesso faccio una cheto vegana ma aggiustata per il mio gruppo sanguigno Ecco questo tipo di rapporto diciamo inquieto col cibo è chiaramente qualcosa innanzitutto che non va a prescindere e poi che segnala un maggiore rischio di in alcuni casi anoressia nervosa ma più spesso bulimia nervosa Soprattutto se si associa a oscillazioni di peso cioè una persona che prima è grassa poi dimagrisce poi torna grassa poi ancora magra eccetera Naturalmente una volta che si Individua una bulimia nervosa l'aiuto dovrà essere necessariamente specialistico si cercherà innanzitutto di operare una ristrutturazione cognitiva sui valori legati al cibo così come al peso e l'immagine corporea e poi di lavorare sui modi di pensare cercando di comprendere e affrontare i meccanismi mentali che hanno portato a questa situazione i conflitti i sentimenti gli atteggiamenti le ansie i valori perché poi ovviamente le azioni che si compiono solo per vivere coerentemente con tali valori se noi riusciamo a cambiare i primi il comportamento cambierà di conseguenza Magari è necessario mettere a fuoco dei problemi psicologici sottostanti come depressione bassa autostima o specifici traumi o episodi che potrebbero aver portato al disturbo Non sempre però questo lavoro si riesce a fare o funziona per il carattere della persona magari perché sono individui Pratici e concreti e allora con loro funziona meglio concentrarsi direttamente sulle azioni concrete da intraprendere più che sulle emozioni che le determinano e quindi esercitarsi e mettere in pratica e cercare di mantenere nel tempo nuovi specifici comportamenti o routine poi ancora come sempre tecniche di rilassamento e gestione dello stress sono di massima importanza come pure nel caso vengano identificati dei fattori scatenanti il controllo dell'esposizione e della risposta agli stimoli tutte cose di cui avevamo già parlato nel video precedente quanto invece all'altro grande disturbo patologico del comportamento alimentare l'anoressia nervosa qui Siamo di fronte a un deperimento progressivo dell'organismo causato da un apporto alimentare gravemente insufficiente quindi qui il tratto principale è non mangiare nemmeno lontanamente abbastanza poi possono esserci dei comportamenti simili a quelli della imia ad esempio quelli compensatori come il vomito autoindotto in alcuni casi persino episodi di binge eating Ma la vera differenza è che se il paziente di bulimia nervosa è perlomeno cosciente di avere un problema magari lo nasconde Ma sa che ha qualcosa che non va il paziente di anoressia nervosa almeno inizialmente No nemmeno di fronte a una diagnosi Ed è proprio questo che rende l'anoressia nervosa il disturbo alimentare più insidioso di tutti perché ovviamente la premessa fondamentale per poter guarire è essere con consapevoli di avere un problema se il paziente è convinto di non avere proprio alcun problema Quello che possono fare gli altri per aiutarlo è estremamente limitato e di anoressia nervosa ci occuperemo specificamente nel prossimo video di questa serie Tra poco più di un mese che vi invito a guardare anche se in genere non è un argomento del quale ci interessa troppo parlare o sentir parlare soprattutto se pensiamo che non ci riguardi ma in realtà è importantissimo Non tanto per noi stessi ma per il bene degli altri Perché purtroppo chi soffre di anoressia nervosa non è in grado di rendersene conto per cui sono innanzitutto i familiari e gli amici e i genitori di figli adolescenti che devono essere capaci di riconoscerne i potenziali campanelli d'allarme Ed è proprio quello che impareremo a fare la prossima volta www.spaz.org cui inviare le vostre domande vi ricordo anche gli account Social et spaziosfera su Instagram ex e Facebook per finire ovviamente La Regola delle regole che è vita quieta mente vieta e moderata dieta Tutto chiaro very food [Musica] [Musica]