《傷寒雜病論》條文精講 方書之祖，醫聖仲景，傷寒論六經辨證，三陽證三陰證

我們再看下面的內容 既然講解傷寒論 那就要好好的理解傷寒論 我們看 學習傷寒論 首先要知道什麼是傷寒六經病 你講傷寒以後 你連傷寒六經病都不知道 怎麼講 傷寒六經病指的是太陽病 陽明病 少陽病 太陰病 還有哨陰病 還有絕陰病 這是什麼呀 這是傷寒六經病 六個層次的病中 包括了三個病位 哪三個病位呢 一個是表病位 一個是理病位 一個是半表半理的病位 同時又包括兩個病性 就是一個陽性 一個陰性 三陰陽病是陽性 三陰陰的病是陰性病 兩個病性 三個病位乘以兩個病性 就等於六經病 六經就是這麼來的 那麼六經病不是指的六條經絡之病 要是理解成六條經絡之病 那就錯了 不能用經絡學中的經絡理論 來解釋六經病 傷寒六經病絕不是 十二條經絡當中的六經病 更不是內經素問熱病論當中的 一日太陽 二而陽明 三而哨陽 四而太陰 五而哨陰 六而絕陰的六經病 學習傷寒論一定要把六經病搞清楚 纔不至於和內經當中的六經相互混淆 纔不至於和經絡內經中的六經相互混淆 那麼傷寒論的六經病 就是傷寒這個病的六經病 所以說一定要把它分清楚 太陽病 陽明病 哨陽病 這為陽為三陽 哨陰病還有絕陰病 這為陰 指的是三陰 太陽病為表 陽明病為裡 哨陽病為半表半裡 這個半表半裡 就是我的師父郭生白提出的七級病位 四組神經病位 還有哨陰病為表 太陰病又為裡 絕陰病為陰性的半表半裡 太陽 哨陰皆是主表的 太陽為表陽症 哨陰為表陰症 它倆都主表 陽明病和太陰病都是主裡的 陽明病為裡陽症 太陰病為裡陰症 哨陽病 絕陰病皆為半表半裡 就是七級病位 四組神經病位 哨陽病為半表半裡的一個陽之陽 絕陰病為半表半裡之陰 這樣的區分開來了 表病位之陰 即指的是哨陰病 內源性息病 表病位之陽 即指的是太陽病 指的就是外源性息病 裡病位之陰 指的是太陰病 指的是內源性息病 裡病位之陽 指的是陽明病 這就是外源性息病了 大熱大咳 脈轟大 半表半裡之陰 指的是絕陰病 內源性息病 半表半裡之陽 則指的是哨陽病 內源性息病 偏陽性 表病位 指的就是太陽病和哨陰病 裡病位 指的就是陽明病和太陰病 半表半裡的病位 就是七級病位 指的就是哨陽病和絕陰病 這樣多清晰啊 這就是重景以六經病 崇蘭百病的概述 再次強調六經不是內經當中的六經 不是經絡當中的六經 就是商汗論中讀述一致的六經病 六經指的就是太陽病 陽明病 哨陽病 太陰病 哨陰病和絕陰病 也有人叫三陰三陽 六經辯證是後人總結出來的 商汗論是這麼論的 史中也沒有這麼說過 在商汗論傳書當中 史中沒有見過六經辯證這四個字 六經辯證是後人這麼說的 正因為是這種概括 使人對六經的認識與經絡系統產生了混淆 好多的人都是把商汗論當中的六經病 理解成六條經絡病 因為經絡系統也有太陽 哨陽 哨陰 太陰 哨陰 絕陰等經絡 所以說經絡當中也有這幾個名字 而且首蘇各六條 共十二條經 所以我們今天學習商汗論 絕不能把商汗論的六經 與經絡六經 相互混淆在臨牀期解釋 這樣是解釋不通的 說太陽病在後背 哨陽病在左側 在右側 那都是按照什麼 那都是按照經絡存行的方向 去理解商汗論的 那麼張忠謹 我們認識一下 一聖張忠謹 名基 次忠謹 生於公元一百五十年 三月四日 就是農曆正月十八 生而很大 逝世於公元二百一十九年 享年六十九歲 沒有到七十歲 張忠謹倒沒有談上長壽 也可能是在那個年代操心過度 是東漢末年著名的醫學家 古代中國傳統中醫學的 集大成者和代表人物 東漢南郡涅陽縣人 就是今天的河南省 鄧州市 啷東寨 啷東鎮張寨村的人 公元二百一十九年 張忠謹去世 失去了溯者的庇護 商汗撒冰論 開始了他在人間的坎坷旅行 當時書記的傳播 只能靠一份份的手抄 流傳開來十分艱難 不久原書就亡失了 在紙張尚未大量使用 印刷術還沒有發明的年代 這本書很可能是寫在書間上 時光到了晉朝 商汗撒冰論命運當中的 第一個關鍵人物出現了 這位名叫王書和的太醫令 在偶然的機會中 見到了這本書 書已是斷肩三章 王書和讀著這本 斷斷續續的七書 興奮難耐 利用太醫令的身份 他全力搜索 蒐集商汗撒冰論的各種抄本 並最終找全了關於商汗論的部分 並加以整理 命名為商汗論 王書和對商汗論的貢獻 是功不可沒的 商汗論著論是二十二篇 記述了三百九十八條治法 商汗論當中的採訪是一百一十三首 總計是五萬餘四 但商汗撒冰論中 撒冰部分沒有了蹤跡 王書和的功勞 用清代名醫徐大春的話說 就是苟無商河 苟無書河 焉有此說 是說王書和的功勞是很大 王書和與張仲景的淵源頗深 不但為他整理了一書 還為我們留下了很少的 關於張仲景的文字記載 之後該書逐漸在民間流傳 並受到一家推崇 南北朝名醫陶洪景曾說 陶洪景喪服用藥法藥當中的 複興訣的一個碩者 唯張仲景一步遂為縱方之俗 這是陶洪景說的 可以想像這部奠基性的 高風性的著作 讓人認識了他的著作者 並把著作者推向了醫生的崇高地位 陶洪景的用藥法藥複興訣 就是在威縣發掘出來的 複興訣就是威縣的張大昌先生 無限的貢獻給中國中醫科學院的 流傳的那個複興訣 就是陶洪景寫的 《商寒論》和《金歸藥略》 在宋代都得到了校定和發行 我們看到的就是宋代校定本 除重複的藥方外 兩本書共載藥方375章 使用藥物214位 基本概括了臨牀各科的常用方式 這兩本書與《皇帝內經》 還有《神農本草經》 並成為中醫四大經典 那麼四大經典 張總一個人 張忠景一個人 佔了兩部 還有一種說法 就是中醫的四大經典 第一部是《皇帝內經》 第二部是《神農本草經》 第三部是《商寒雜病論》 第四部是《難經》 也有這麼論的 《商寒雜病論》 是集秦漢以來醫藥理論之大成 並廣泛應用於醫療實踐的專書 是我國醫學史上 影響最大的古經典著作之一 也是我國第一部 臨牀治療學方面的一個鉅著 《商寒雜病論》的貢獻 首先在於發展了 並確立了中醫辯證論治的 一個基本法則 張忠景把疾病發生 發展過程中 所出現的各種症狀 根據病邪、入侵、表裡 半表半裡的深淺程度 患者體質的強弱 正氣的盛衰 以及病逝的信退緩急 和有無宿疾等情況 加以鬆合分析 尋找發病的規律 以便確定不同情況下的治療原則 把創造性的 把外感熱性病所有的症狀 歸納為六個症候群 即六個層面 以六經 太陽、少陽、陽明 還有太陰、少陰、絕陰 來分析歸納疾病 在發展過程中的演變和轉歸 由於確立了分析病情 認識症候 及臨牀治療的法度 因此辯證論治 不僅為診療一切 灌溉熱病 提出了綱領性的法則 同時也給中醫臨牀各科 找出了診療的一個規律 成為指導後事一家 臨牀時間的基本準繩 所以說治不輸 是非常 在中醫界當中 分量非常大的一部書 傷寒灑病論的體力 是以六經統病症 周詳而實用 除介紹各經病症的典型特點外 還續集一些非典型的症狀 例如發熱 呼含 頭像腔痛 脈浮 這是屬表證的 這為太陽病 但同時 但同是太陽病 又分為 有汗和無汗 脈緩 脈急之別 其中有汗的 脈浮緩的 這是太陽中風的 會治躺症 那麼無汗的 脈浮緊的 它屬於太陽傷寒的麻黃躺症 無汗脈緊而生煩躁症 又屬於大性膿躺症 這樣星系的辯證 及算方用藥 法則 是一家 可止減一煩 應付各類複雜的症候 都能穩操成全 至於治蛇和放藥 上韓撒病論的貢獻 也十分突出 書中提出的治蛇 以整體觀念為指導 治癒整體 痊癒局部 調整陰陽 扶正曲斜 還有 汗吐下河 溫情消補讀法 並在此基礎上 創立了一系列 多有成效的方計 上韓撒病論 共採訪113章 金歸藥略262首方計 兩書 實際收入 方計 是375首 這些方計 均有嚴密而精妙的配物 例如桂枝 與韶藥的配物 若用量相同 各三兩 即為桂枝湯 這就是上韓人之美 若加桂枝三兩 便可以治奔騰 且上衝 若備韶藥 即成為治療腹中急痛的 小健重湯 若是桂枝湯 加父子 加葛根 加藍參 加大黃 加茯苓白珠 等等 則可以演化出 幾十首的方計 其變化之妙 療效之佳 令人嘆服 尤其是該書 對於後世方計學中的發展 主顱 藥物 配物 及加減 變化的原則 等都有著深遠的影響 而且一致為後世 一家 所尊尊 其中許多著名的方計 在廣大群眾意料中 仍然發揮著巨大的作用 比如說 治療異性腦炎的白虎湯 治療肺炎的麻性屍肝湯 治療急性闌尾炎的大黃牡丹屁湯 治療膽道蛔蟲的無眉丸 治療急性熱力的白頭翁湯 治療急性胃腸炎的半下蠍心湯 治療急性膽囊炎的 急性胰腺炎的大柴虎湯 治療急性黃膽型肝炎的陰沉蒿湯 來治療心律不齊的脂肝草湯 治療不孕的溫經湯 治療哨腹疼的當歸燒腰散 治療冠心病的瓜瘤蟹白白酒湯 都是臨牀中常用的兩方 在記性上 此書也勇於創新 其種類之多 已大大超過了漢代以前的各種方計 所以說商汗論這部書 成效是非凡的 記性有湯記 有丸記 有散記 有高記 有酒記 有洗記 還有禦記 還有薰記 還有滴耳記 還有吹鼻記 還有灌腸記 還有陰道 戳記 還有肛門戳記 等等等等 商汗雜病論裡 這裡邊都有 此外 對各種記性的 治法記載甚詳 對湯記的先法 服法 也交代的頗為細緻 所以後世稱張忠謹 商汗雜病論為 方書之祖 稱該書 所列方系 稱為經方 那麼向來 我們都會展開商汗雜病論 先從商汗雜病論開始 第一個條文的 一經病一經病的往後講 直直把金歸要列講完 商汗雜病論奠定了張忠謹 在中醫史上的重要地位 並且隨著時間的推移 這部專著的科學價值 會越來越顯示出來 成為後世從醫者 人人必讀的重要一集 張忠謹 也因對醫學的傑出貢獻 被後人稱為醫聖 所以我們應該是在 學習商汗論之前 還是要拜醫聖 西洋的醫聖詞 我們還是去過了多次 清代一家 張志聰說過 不明四書五經者 不可以為儒 在中醫界當中 不明商汗論者 不可以為醫 這句話很重要 後來該書流傳海外 也頗受國外醫學界的推崇 成為研讀的重要的經典 商汗雜病論這本書 很值得我們每位中醫愛好者 和中醫大夫好好地研究 好咱們今天的課就講到這 謝謝大家