有聲書|塵根老師講《四聖心源》26講完整版 P7 - 7.脈法解

喂 大家聽一下 是網絡不好還是 是我這邊 現在好一點了是吧 還是這個電腦的問題 不能聽見是吧 那我們開始 咱們今天呢 接著一起學習 四聖心緣卷三,脈法解 中醫呢,四針裏面,望聞問切 切脈呢,對很多人來講,可能是最難學的 像門檻一樣,很多人脈不過去 黃元玉先生在第三卷,脈法解裏面呢 給我們做了一個比較詳細,從體系的一個講解 這一卷呢,我們打算用兩次的時間來講完 今天晚上呢,咱們主要講一下 頸脈,一些這個基礎的東西 頸脈的這個最基本的這個道理啊,脈象的規律啊 今天不會講具體哪一個脈 講一些這個基礎性的問題呢 實際的一些東西,跟大家一起學習一下 第二次呢,就會針對具體的脈象 講一些日常,結合臨牀 咱們常見的一些疾病,講一些具體的脈象 會講的這個內容呢 跟這個四聖心緣脈法解的這個原文的內容啊 可能不完全一致 就是不會照著這個書上的內容 挨著一個一個的講 可能會穿插著講 所以呢,這個 也要求大家對這一卷的內容啊 都要比較熟悉 如果還沒有看的,看的不是很熟的 希望大家回去把這一卷都看一下 都看完 我首先講一下 頸脈啊,咱們常用的是寸口脈方 是摸這個手腕這個地方 太陰肺經的這個脈 就是這個脈法解的第一小節 寸口脈法 講的這個寸口脈 整脈的這個方法呢 或者說整脈的這個部位不同 有不同的整脈的方法 這個 從這個四聖心緣這本書裡面 它記載的呢,有這個寸口脈法 寸口人陰脈法 還有三步九後脈法 我們現在在臨牀上 用的最多的是寸口脈 就是隻是整這個寸口脈 整這個手太陰肺經的動脈 實際上這個 醫生 所有的這個脈啊,都可以整 都可以去摸 所有的動脈 體表的動脈,能摸得到的地方 都可以摸 都能診斷出這個醫生的這個脈器 之所以這個寸口脈啊 現在是用的最多 主要原因是 它最方便 而且呢,它 能夠出 醫生五臟六腑的這個脈器 這其中的原因呢 就是內經講的這個 肺主氣 朝百脈 百脈啊 都入於肺也好 或者說歸於肺也好 用這個四聖心緣的話來講 十二經脈之氣 皆受之於肺 因為在這個 脈器它來源於這個 中土 中土化元 化生氣血 然後呢,是上歸於肺 肺氣呢 散佈經微 於全身流通 十二經脈 是這樣一個過程 所以說這個肺氣呢 肺經這個脈器 它實際上是 人體 醫生氣血 散佈的一個 像一個聚散點一樣 所有的脈器都在這裡 聚集 然後呢,又分散 這就是內經啊 講這個被朝百脈的意思 所以呢 這個肺經啊 它的這個脹脈呢 這股脈氣啊 就能夠很好地 體現出 人體所有脈器的這種 即時的狀態 摸寸口脈 摸肺脈 就可以知道醫生之氣的 這個 強弱啊,盛衰啊 都能夠摸得出來 這是講為什麼這個 咱們診脈啊診寸口脈 就能這個 可以知道醫生之氣的這個狀態 道理呢就在這邊 就是這個內經講的 被朝百脈的這一句話 就是它的這個根源 那我們知道這個 中醫咱們要看病呢 診斷是很重要的 診斷不清楚 治療就沒有依據 根之木已 這個診斷呢是中醫講究 四診,望聞問切 望診,聽診 問診,還有這個 切診,切脈 這四診呢都很重要 實際上沒有這個 先後 重要不重要的分別 這四診都是很關鍵的 那麼只不過呢 有一點呢 就是這個脈切診 它有一點是 比較特殊 特殊在什麼地方呢 就是它比較客觀 信息比較即時 你比方說這個望診 望診呢按說是 最精微的 望而知之謂之神 但是這個望診呢 我們很多時候 可能這個功夫不到的話 神氣可能望不出來 只是望了個形態 望診主要是望神氣 不單純是望它的形態 所以很多人他這個 望診的功夫 要想達到這個如神的境界 就能達到望神的這個境界 一看能把這個 這種神態 這種神氣能看到 這個望診 就算比較有水平 一般呢我們指的這個望診 我們大部分就處在一個望形 只是看一下這個形態 這麼一個水平 那麼它的這個 這種望診得到的這個信息是有限的 或者說是 它不是一個動態的即時的信息 可能是神氣的病變 在一段時間之內 表現出來的一種表現 所以我們說這個 望診呢一個是 很多情況下取決於這個 望診的醫生 或者是望診的這個人的水平所限 不一定能 得到一個很全面的信息 這是一方面 另一方面就是如果你的這個 望診的水平 不是很高 神氣這方面望不出來的話 那麼 在形態這方面就有很多 這個受影響的這個 因素 你比方說有些人喜歡美容 有的人這個 他會這個 故意的掩飾一些東西 就是你望 不管是望面還是望舌苔 還是望這個 這個形體 他有很多患者 他會有意無意的 去掩飾很多的東西 你可能這個 不見得能看到的是一個很真實的狀態 所以呢從這個角度來講 這個望診 得到的信息 有時候呢也會有一些 不準確的東西 這個問診和聽診呢 也同樣存在這些問題 你問患者一些問題 他不見得是 如實的跟你回答 聽診也是這樣 聽診相對可能還客觀一些 像這個小孩感冒咳嗽 你聽一下 這個小孩可能不會這個 不會作假 但是這個聽診呢 他這個生命有限 有一些這個 有一些疾病啊 他跟聲音關係不大的時候 聽診幫不上太大的忙 所以對我們來講呢 作為一個中醫大夫 實際上就是普通大夫 真正想以中醫的這種 方式來看病的話 這個脈診 就是切診 是最實用也是最準確 原因就在於呢 一個就是這個脈診 這個很多人他不會 他也這個 很難作假 一個人這個 可以這個改變自己的 這個表情啊 面色啊 舌苔啊 他都可以去處理一下 脈象他自己很難處理 所以脈象一般來講都是真實的 沒有作假的這個可能 這是一方面 首先我得到的這個診斷的 信息是 是正確的不是假的 那麼再一個呢 這個因為這個脈象 我們診斷的這個脈器呢 它你看一直在跳 在動 一直在動就是脈器的流通 它是這個 即時的一個信息 即時動態 就是當時的一個信息 反映了疾病當時的這個 動態的一個 最準確的變化 就跟這個現場直播一樣 你看 比方說這個舌苔 舌苔呢它變化比較慢呀 但是這個 脈象的變化就非常快 這個幾分鐘之內這個脈象就會有一個 很明顯的變化 而舌苔呢 最快可能也得一天半天吧 所以這個舌苔反映的信息 它不是一個 當這個即時的信息 而脈頂呢它反映的就是 當時的信息 從這一點來講呢就是脈頂反映的信息 最即時最迅速 也最準確 所以從這個 診病的角度來講呢 我們要想診斷明確 首先你這個 診病的信息這個依據要準確 要即時 所以這個脈診呀 萬萬問切裡面這個四診的脈診 就我們一般大夫而言呢 在臨牀上是 最有實用價值 是最可靠 也最好用的一條 但是這個脈診呢 很多人也是 感覺 心中寥寥指下難民 我看了很多 這個講脈的書 也學了這個好多脈 看書的時候 知道是 哪個脈 或玄或華好像也很清楚 真正摸脈的時候 摸到這個脈到底是什麼脈自己也不知道 這可能是 很多朋友 遇到的一個 共同的問題 但是一個共性的問題 所以呢 今天晚上咱們就主要把 如何學脈 這個問題給大家講一下 那麼首先呢 摸脈 是 為了摸出什麼 什麼信息來 想得到什麼 這一點要搞清楚 摸脈的目的 並不是為了摸出這個脈 是玄脈還是華脈 是這個朔脈還是池脈 是福脈還是陳脈 我們摸脈的目的 如果你只是說 為了摸出這是個脈是個什麼脈 你這樣來學習脈診的話 恐怕很難 這個學有所成 很難入門 摸脈的目的 是為了感受這個患者的脈器 而不是為了 知道這個脈是個什麼脈 因為這個 不管是哪一本講脈的書 不管它講了多少脈 不管講了多少種脈象 每一種脈象都有一個名字 但是這個名字 實際上是為了說明 脈器的某一方面的特點 臨牀上呢 這個完全一樣的脈象 即便是同一個患者 也很難見到 何況還有不同的患者 有不同的疾病 不同的脈器 嚴格來說呢 每一個人的脈象 每一個時刻的脈象 都是完全不一樣的 一個大夫在臨牀上 很難摸到兩個完全一樣的脈 這種概率非常小 就是說你任何時候去摸脈 可能每次摸的脈都是不一樣的 所以你說 你去摸一個脈 然後照著脈經上的說明去套 這是哪一個脈 很難套得上 所以為了摸出是什麼是什麼脈 這種學習方法很難入門 也很難提高 那我們怎麼去學呢 就是不要被 各種脈的名稱 把我們束縛住 如果大家要學脈 我建議大家 先把自己學的 如果你學過 比如說這個脈訣 或者是二十八脈 先把學的這些東西 先放下 全當自己沒學 心裡先不要有成見 然後呢咱開始 重新學習 怎麼去摸脈 摸脈呢 就是去感受這個 患者的這個 脈器流通的 這種動態變化的 形式 或者是形態 大家 可能大部分人 都在 都有過 游泳的經歷 不管是在哪兒游泳 游泳的時候呢 不過是在 這個水流 在流動的這種小河裡游泳的時候 這個感覺 可能是 跟摸脈的感覺就很像 就是小河裡的水 它在這個 緩緩地流淌 那麼你在游泳的時候呢 你能感受到 這個水在你身邊流過 有的時候 隨著你游泳的動作 不同或者方向不同 你可能感受到這個水流 有的時候急 有的時候慢 有的時候力量大 有的時候力量小 有的時候可能是水流是往上 有的時候水流可能是往下 你在裡面游泳的時候 這個水流也在變化 你的身體皮膚應該有 有這種水流的感覺 這個脈器呢 也就跟一條河一樣 它也在流 它也是在跌宕起伏 或急或緩它在變化 不同的人他的脈器 就好比是不同的小河 它的這個流水 緩急不太一樣 水有多有少 有崎嶇不平 也有這個平坦緩和 所以我們去摸脈的時候 去感受這個脈器的時候 那麼就相當於是 就好比是在感覺這個 一股水流 在河裡流的那種感覺 你去 去體會那種感覺 體會這個 那種脈器 在這個脈裡面 流動的那種 形態啊 氣勢啊 用心慢慢的去感受 不要去想這是什麼脈 都不管它 只是去感受這個脈器 當你這個東西需要心特別靜 心靜的時候才能感受得清楚 有些人 過了半天脈的時候 我就摸到在跳 其他的沒感覺 你的心就沒在這個脈上 摸脈需要心 非常靜 所以一個大夫想成為一個好大夫 必須 能夠隨時做到 心靜如水 所以你看這個 他在這個 大禹京成篇裡面 講到說一個好大夫 到了一個 去給患者看病的時候 不要為這個 前後左右的這個 因素所影響 家裡有什麼好東西你也不要看 這家裡很可憐 什麼都沒有你也不要去 這個 瞧不起 一心只是放在病人身上 這個時候纔能夠 專心治治 一心去摸脈 首先你這個心要靜 心要專 這個時候呢 去體會這個脈象的時候 那就按這個 體會水流的感覺 往這個方向去體會 就可以想像我手指 這個脈象患者的這個脈 這就是一條小河 我這個手指頭 摸在這個脈上就好比把手伸在水裡一樣 我能感受到 這個水的這個 水流的這個 流來流去的這種感覺 能體會得到 實際上人的這個手指這個指腹 指尖上這個 這個敏感度是很高的 把手放在這個寸口這個部位 稍微這個 左右上下挪動一下 找到這個 脈象最清晰的 這麼一個點 這叫循脈 先找到脈 找到在哪個地方跳 然後呢讓這個手指頭最敏感的指腹部位 貼在這個脈跳動的地方 去體會這股脈氣 體會這股脈氣像流水一樣 它在這個 或強或弱 或緩或急 來來去去的 它在這裡流通 那麼這個東西呢 你的這種感覺 只要你心靜到一定的程度 是必然會感受到這股脈氣 感受到就像一股這個 流水一樣的脈氣 就過來了 你就有體會了 而且呢會有一個 比較好的這種 有一種很形象的感覺 打個比方說 滑脈 尤其是懷孕的這個 女性 三五個月的時候那個滑脈 是很有靈氣的 很飽滿 很歡快 很有靈氣 像一個小孩 在那裡跳躍 發驕 在那玩兒一樣 你這個功夫到家的話 一摸脈你都能摸出是男孩是女孩來 品徑是不一樣的 相反呢 如果這個痰濕比較盛的時候 滑脈主痰 當這個痰濕比較盛 也出現滑脈的時候 那個脈象呢 它是飽滿而有力 但是這個脈氣呢 就感覺這個水裡 像帶著一些汙垢泥沙一樣 脈氣感覺有點濁 不夠清澈 懷孕的那個滑脈 是脈很清透 很空靈的那種 飽滿又空靈 很乾淨的那種感覺 可以理解成這個 懷孕的脈 就像一條一塵不染的小河 漲水了 流通的很飽滿 甚至還有小魚在跳 生機勃勃 一塵不染是那種感覺 而這個病象的滑脈呢 就好比是這個 水土保持的不好 一下雨泥沙全沖下來了 有點渾濁 咆哮的就流過來了 那種感覺是完全不一樣的 都是滑脈你看 但是那種脈氣是不一樣的 所以呢 現在這個我們去摸脈的時候呢 並不僅僅是 去摸一個 這個脈是28脈裡面 是哪一脈 這個就是最基礎的東西了 實際上這個 往往容易啊 把一些初學者 給這個拴住了 本來古人啊 講這個28脈啊 是為了方便後學 結果呢是把這個後人 手腳都給拴住了 反而不知道怎麼去學脈 所以呢這個脈象 你要分析的話 何止28脈啊 兩萬八千脈都不止 無數種脈象啊 前面我跟大家聊過 我說很難碰到完全一樣的脈 那你這一輩子摸多少脈啊 所以呢 脈象呢 不要去照搬這個脈訣 不要去 生用的去套著28脈 沒有多大用處 那我們怎麼學 就是去體會脈器 直觀的體會脈器 當你能夠體會到這個脈器的時候呢 你就好比直接看到這個脈來 為什麼古人把這個脈叫脈象 脈本來呢 它就是一整個 脈器的這個 動態的變化 按說呢 你看不見它的樣子 但是呢 只要你的心足夠靜的時候 你對這個脈器的體會 細緻入微的時候 這個脈的形象 自然就在你心裡產生 就跟看到是一樣的 所以古人用脈象來講 講這個脈 像我這個 我以前出的那本書叫林正變象 我講這個 我們這個林正要去變象 包括脈象也是一整象 變象的目的呢 實際上是為了 變氣 就是查象變氣 去看這個象 或者講的時候我們是講這個象 實際上呢 還是在去查那個背後的 真正的脈器 象就是氣的形象 它本質還是氣 所以我們學脈呢 這個愛學 就是這個診脈你能不能診好 診的準不準 不在於你學了多少脈 而在於你能不能感受到 這個脈器 你如果能夠清晰的感受到 患者的脈器 能夠感受到他這股脈器 是一個什麼樣的狀態 那你這診脈 就算入門了 即使你什麼脈也沒學 你照樣也能看好病 那麼很多朋友就講說 我這個過了半天也沒有感受到 這個脈器在哪呀 怎麼樣才能感受到這個脈器呢 這一個呢 也有一些小的技巧 如何去感受脈器 第一個呢 是你這個自身 首先你這個感觸 這個指尖呀 指尖的這個 這個感覺要 要保持一個敏銳的這個感覺 所以摸脈的手呢 你這個 要注意保養 因為我呢就是 有時候啊 在這個 有時候家裡有一點這個事情 需要去做一點這個 體力勞動的時候 有時候偶爾也會這個 這個手就摸的可能有點粗了 這個 指尖的感覺可能就 這個皮就比較厚比較硬了呀 感覺就差一些 這時候你去摸脈呢 可能摸的這個準確度就差一些 所以摸脈的時候呢 首先要保重自己這個手指 手指頭 這個自己的手指 這個敏感度 還要保持一個比較好的狀態 這是一條 再一個就是自己 要 自身的這股氣 也要能夠比較清透 因為我們這個 你去摸脈呢 你去感受 這個患者的這股脈氣 是靠什麼來感受 是靠你自身的這股氣來感受的呀 所以你去摸脈的時候 就是你身上這股氣 和患者身上這股病氣 在交流 打招呼 所以這個有些病人 這個病氣比較污濁的時候 瘀結比較正的時候 作為醫生啊 如果你這個敏感度比較高的話 你摸了脈之後你會感覺很不舒服 就好比說這個 一個人 你這個 自己呢很愛乾淨 也不抽煙 現在讓你跟一個 非常喜歡抽煙 抽了幾十年煙的人 一身煙氣 一說話都帶著一股煙味的人 你跟他這個 面對面的聊天聊上兩個小時 你會覺得很難受的 摸脈也是這樣的 當你的這個 氣感很好的時候 有些病人這個氣 病氣比較污濁 瘀結比較正的時候呢 他這股氣也會影響到你 你也會覺得很難受 相反呢 有一些這個患者 他本身的氣比較濁 這個久而不聞 氣臭 你讓他去摸脈 他可能什麼都摸不出來 所以摸脈的好壞呢 跟自身這股氣的 清透程度也是 直接相關的 如果你的這個 本身這個氣就比較乾淨 那你的這個 敏感程度就會比較高一些 病人這個氣稍微有一點變化 異常稍微有一點偏 你都能感覺出來 如果你本身這個氣就很偏了 甚至就已經比較污濁了 那你很難去 感受出別人這個氣的 好壞來 就好比說 一個人 他本身就像抽菸的人 讓他到一個有菸的屋子 他也不覺得嗆 你讓他到一個空氣很新鮮的地方 他可能也不覺得有多新鮮 他這個 分辨能力比較差一些 所以我們要想把脈摸好 作為一個醫生來講呢 首先自己要 保證一個比較好的狀態 就是要保證自身的這股氣 要比較清透 比較乾淨 這也是很重要的一點 那麼如何讓自身這股氣 比較清透 比較乾淨呢 實際上這個 人生病啊 從氣的角度來講呢 就是說氣淤了 或者說氣濁了 或者各種原因導致 氣不通暢了 所以就生病了 煩病得淤 淤就是氣淤氣滯 實際上呢 人生這股氣 如果你沒有太多的 慾唸的話 沒有太多的貪著 他本身不會留下太多的 淤滯 一個人啊 活得比較簡單的 沒有那麼多 慾望的這個人 他的脈氣一般都比較清透一些 不會有什麼太大的怪病 會有重病怪病 你從臨牀上看 凡是有一些 凡是生了一些很重的病 或者說這個 頑疾怪病 這樣的患者 這種人往往也是那種 從心智這個角度來講 往往也是比較偏的 或者把某些東西看得很重 或者某一方面想不開 總之就是心裡也是 有一個結 就是你的精神層面 有問題了 就會導致氣 跟著也出現淤滯 從這個角度來講呢 要想把這個氣 自身的這一股 這股氣 保持在一個比較清透 純淨的狀態呢 一個人至少不能太自私 不能 不能有 為自己想的 什麼事都只考慮自己 有很多的這個 慾望 要這要那 這樣的話 慾望越多 淤結越多 可能這個氣就越淤濁 所以古人講一個大一 首先要 重一德 一德其中一個重要的方面 就是不能 就是不能太貪著 看病啊 不能先去想著 是為了掙多少錢去看病 這是從這個心態的角度來講 首先要 簡單的說就是寡慾 慾望要少 這個自私心要少一些 這樣的話 這個 自身的 自身的這股氣 慢慢的它就會變得乾淨 另外從這個 生活習慣上來講 也是一樣的 飲食要簡單 清淡 盡量素食 吃素相當於吃的比較簡單 吃這個魚肉呢 吃葷呢 比較講究了 實際上這個素食呢 搭配好了 營養也是足夠的 不會說這個 吃了吃飯 沒營養 缺這少那的 應該也不會 背景裡面講的說飲食 五穀是最主要的 就是我們平常吃的五穀雜糧 這就是最主要的東西 最主 其他的都是搭配的 都是輔佐性的東西 食品 也就是說可有可無 人可以不吃肉 但是不能吃 不能連五穀也不吃 作為一個正常的人 你都是要吃飯 吃五穀雜糧 以這個為主 因為這個植物性的 食品呢 植物本身呢 它本身沒有什麼慾望 植物本身這股氣就比較簡單 只是一股生發之氣 比較平和的一股氣 比較乾淨 所以人吃素食呢 吃的時間長了 你的身體慢慢的也會變得乾淨起來 肉食呢 肉食因為都是動物 動物的肉 動物它相對跟植物相比呢 它就有了 會有很多的慾望 動物它要 自己要覓食 這個爭鬥 動物的相對植物來比 相比較植物而言呢 這個動物的慾望要多很多 所以動物的這股氣 它實際上要跟植物相比 要污濁一些 儘管它這個肉 你吃了可能是當時覺得挺香 實際上呢 它這股氣 到你的身體裡面去呢 相對而言還是一股濁氣 可能你覺得越香 肉吃的這個越好吃 可能這股濁氣 污濁的越厲害 所以很多這個 吃肉吃的比較多的這個人呢 往往也會有一些這個 容易得一些 這個癌性的疾病 肥胖啊 糖尿病啊 高血壓啊 也有很多它就是因為 飲食不注意 吃這個 吃葷吃的有點太過了 可能會導致一些疾病 所以這個 咱們日常生活這個飲食呢 還是儘量 以這個 簡單 清淡 天然為主比較好 所以這個保持自身這股氣 比較清透 比較乾淨的一個 很好的辦法呢 就是吃素 吃素的話 如果能夠堅持大概半年以上 這自身的這股氣 基本上就能夠 達到一個比較好的狀態 為什麼這麼講呢 因為這個 一生之氣它的根基在於腎氣 而腎氣呢 腎屬水 七屬六 六個月這個腎氣 它就是完全能夠攻心一邊 就跟一個人脫胎換骨一樣 換了一個人 所以吃六個月的素 堅持半年以上 那麼你的整個這個儀器 都是全新的 都是比較乾淨的 這個時候 你再去磨脈的時候 那種感覺可能都完全不一樣 以前磨脈可能就覺得 這個脈在跳 一下一下的 現在再讓你去磨脈的時候 你可能覺得這個脈不光是在跳了 這個脈跳的姿勢 你都能磨出來了 就是那個脈氣你就能感受得到了 很自然的你就會感受到那股脈氣 這股脈氣 還是很急騰騰的來的 還是慢悠悠的來的 它是那種 就像一個人滿頭大汗一樣 熱氣騰騰的來的 還是就像一個人 凍得打哆嗦一樣涼嗖嗖的來的 都是不一樣的 都能感受得到 有時候我碰到一些 陽氣比較虛 寒氣比較正的患者 他的脈氣是冰涼的 一摸 把我的手都給冰得有點發麻 這種脈叫什麼脈 二十八脈什麼脈 沒有這個脈 沒發對號去 起個名字可以叫寒脈 還是叫冰脈 但是你一摸到這種脈 你就知道 他這個氣 比較寒比較涼 治療的時候 肯定要考慮 溫養散寒 就是這種思路 所以你看這是不是很簡單 你摸脈摸好了 這股脈氣 它是什麼樣的一個 形態 是一個什麼樣的氣勢 會非常清晰 一目瞭然的展現在你的面前 就跟你看到一樣 所以作為一個中醫大夫 要想把中醫學好 你首先 要能做到這一點 摸脈的時候 很直觀的能夠 感受到這股脈氣 能夠感受到一個 比較準確 清晰的脈線 你能夠感受到 這種 很鮮活的這種感覺 就不是 那種 茫然 心中茫然 不知手底下是什麼東西 光覺得有點動 有點在跳 就完全不是那種概念 你摸到這個脈 感覺它就像一個鮮活的生命 它的喜怒哀樂 它的形態 強弱緩急 非常形象的一種感覺 到那個時候 你覺得摸脈已經不是在摸脈了 就是在跟另一個生命 在氣的層面在交流 前兩天有一個出家的師傅 出家師傅找我看病 換了他的脈之後 我就跟他講 說你呢 不要太著急 出家師傅就很驚訝 他說我就是 控制不住自己 我就是老愛著急 他這個病也是這麼得的 因為摸脈的時候能感覺到 他那股脈氣 就是一個很著急的 一個人很著急在那 不知道該去哪 脈旋 脈急 脈有力 所以你看如果我們用這個語言 把這個脈象要表達出來 要準確地描述出來 是很不容易 有時候真是 只可意會不可言談 很難準確地把它描述出來 但是如果你呢 能夠把這個脈象 能夠很好的體會得到的時候 也不需要去描述 所以我看病為什麼 一般不在網上看 因為摸不了脈 有的人說我找個老中醫 摸摸脈告訴你 我說沒有用 他說他摸的感覺 和我的感覺可能不一樣 即便都是 這個弦脈 弦的程度怎麼樣 你如果自己不去摸的話 你怎麼知道 是弦急還是弦弱 是浮弦還是沉弦 是弦滑還是弦色 完全不一樣 所以中醫有時候呢 也有它的侷限性 你要想看的好 必須面對 必須當面切脈 這是最準的 如果你脈診很準的話 那你摸完脈 病人的整個 病器 就都展現在你面前 對病人全身的 儀器的狀態 就有了一個整體的把握 為什麼這麼講呢 下面就是進入到 我們要講的第二個問題 就是從整體上去把握脈象 剛纔是講這個 我們要從體會脈器的角度 先去 診脈 感受脈 現在講一下 從儀器周流的角度 從整體上去把握脈象 脈呢 分左手右手 寸官尺三部 左寸脈呢 左手的脈 寸脈為心 髖脈為肝 尺脈為腎 右手的脈 寸脈為肺 髖脈為脾 尺脈為腎陽命門 左尺是相當於腎陰 那麼咱知道 左右手的脈 相當於是 儀器周流的左路右路 可以先這麼理解 對應著左路和右路 左手的脈 如陰出陽 水生木 木生火 這麼一個過程 右手的脈 由陽入陰 火生土 土生金 也就是說 脈器呢 從左手的尺脈 左尺脈 為腎陰 為水 它向上生發 到左髖脈的時候 相當於為木器 再到左寸脈體 生發為火器 心火之氣 然後心火之氣呢 它這個 轉個彎往回臉藏 演變為肺經之氣 就到了右寸脈上來了 右寸脈為肺器 肺經往下臉降 然後呢 右髖脈 徵土 臥旋 是樞紐 也是右路通降的一個 必經之地 肺器往下臉躺入腎 腎陽 為右尺脈 左右手 這兩部脈 左右六部 左右手這六部脈呢 它這個六脈也相當於 儀器周流的一個簡單的模式 左升右降 也是這麼一個模式 所以你把這個 兩手的脈象摸完之後呢 就相當於儀器周流 就這一圈脈氣也都出來了 那麼你根據你得到的這個脈象 它的具體的情況 整個這個 儀器周流的這個全局 它是虛是實 是環是極 整體的狀況 已經有了 某一處可能有單獨的這個 不一樣的地方 也能感覺出來 比方說這個脾胃有問題的 可能右關脈 容易這個 出現滑象 或者出現這個 比較弱的色象 虛實不疼 其次的脈也是這樣 那麼我們摸脈呢 首先要感覺 為了感受這個脈氣 知道這個脈氣具體是一個 什麼樣的形態 然後呢 把你摸到的所有的脈氣 按照這個儀器周流 這個次序 這個結構 把它串起來 那你就知道這儀器周流 它是在哪個地方出了問題 它是左路不能升了 還是右路不能降了 上面都可以摸出來的 然後這脈氣裡面這個 是寒還是熱 也能感覺出來 正氣的強弱 病氣的性質 疾病的這個病位 在哪個地方 全都可以摸出來 所以摸完脈之後 這個病人身體的儀器 整個的這個周流的狀態 就跟一幅畫一樣 已經在你面前顯示出來了 這個時候 你說你能透視五臟六腑 這麼講 從某一個角度來說呢 這麼講也不為過 所以說這個摸脈呢 摸好了 就相當於為患者 做了一個全身的體檢 有的時候 脈診的 這個結果 可能比西醫的 這種這個 健康的體檢呀 或者說一些這個 臨牀的檢查呀 還要準確 還要全面 所以說這個 一個好的大夫 他的脈診的這個水平呢 決定了他這個 治病的效果的好壞 決定了他 醫療水平的高低 不過連脈診呀 都摸不出個所以然來 說了半天 不知道這個病人的這個 脈器是咋回事 你這個治療就 等於是這個 空中樓閣呀 沒有根據 只有一個準確 形象的診斷 才會有一個 針對性非常強的 這個治療方案 才會跟著做出來 所以我們這個 臨牀治病呢 如果大家真的想 專業的方面去發展 想達到一個比較好的水平 能夠做到 一技之,兩技已 能夠做到這個 效弱弗果 病藥績效 這個呢 不是說你看多少病 多少經驗就能夠會 能夠達到的 必須要有一個很好的 脈診的基礎 很精確的診脈 只有這一點 纔能夠讓你 對這個病人的病情 有一個非常真切 清晰的這個 把握 然後你才知道怎麼去治 所以我們這個 講脈發展 講一下怎麼學脈呢 主要是這兩條 第一條呢 就是要學會去感受脈器 不要只去摸它跳不跳 那誰都會摸 一定要去感受脈器 感受這個脈就像一個生命一樣 像一股靈氣一樣 它有它的這個 非常形象的一個 動態的變化 有一個即時的形態 甚至它也有它的喜怒哀樂 你要這麼去 去感受 把脈摸好了 一個人的這個性情脾氣 一摸你就知道 第二個呢就是 放了脈之後呢 要把這個脈啊 把兩手的脈象合在一起 形成一個一氣周流的整體 從一氣周流的這個角度 從整體上去 評判 把握患者 全身的一氣周流的狀態 具體的這個狀態 只要 要把你得到的這個信息 整合起來 左手的脈相當於是 左路升的 右手的脈相當於是右路降的 把它合在一起 形成一個 整體 這樣去把握 就對這個患者的一氣 從整體上有一個 非常清晰的瞭解 如果你呢 這兩點大家都能夠做到的話 不需要再學什麼二十八脈 因為這個脈氣的這種 跌宕起伏的這種 流通的這種 形式 還有無數種形態 就跟一個人 出去看風景一樣 即便是同一座山 在不同的角度 去看 它也有不同的形態 所以這個脈呢 脈相它有無數種脈相 不要拘泥於是哪一種脈 只要你去感受 這種形態就可以了 剛開始你可以去感受 那種流水一樣的感覺 去體會脈氣 當你對脈氣體會 也已經很熟練的時候 你還可以更進一步 體會脈氣的時候 你就去體會風景 就跟看風景一樣 不光是去體會那種流通 就像看一個風景 看一個人一樣 那個時候你感受的東西會更多 甚至會有一些 不敢相信的東西 你都會可以感受得到的 就不再多說 說多了成了迷信 但是最起碼的 你要感受到那股脈氣 這個是一定要 最基礎的東西 你連脈氣都感受不到 只是感受到跳動的話 那就是還是在這個外形 查形不叫查氣 那就不叫摸脈 診脈是要診脈氣 不是去摸它跳不跳 那今晚上呢 這個講課的內容呢 就講這麼多 大家有什麼問題呢 咱再提出來再交流一下