李芳詳3265舌診初探全37講完整版 P14 - 奇效13.白膩苔

我們繼續學習奇效舍正 舍正出探的內容 今天我們學習白逆胎 昨天我們學習了白後胎 後胎經常和輔胎或者是逆胎同時見到 也就是白後胎或者是後逆胎 白色的後逆胎 黃色的後逆胎 或者是輔逆胎 其中以逆胎最多見一些 什麼叫做逆胎或者是輔逆胎呢 二者我們結合著看 更有助於理解 逆胎 它的胎質顆粒細膩而緻密 緊貼於舌面 刮之不去 輔胎呢 質地鬆軟 顆粒粗大 就像是豆腐渣堆在舌面上 一刮就能刮掉 這是輔逆胎的一個明顯的區別 二者都是激發在後胎的基礎之上形成的 一個呢 是緊貼於舌面 它比較細膩 刮之不去 就是油乎乎的 油膩 經常我們說油膩嘛 就是油油的那種樣子 輔胎呢 質地鬆軟 顆粒粗大 它一刮就能刮掉 就像豆腐渣堆在舌面上一樣 這是輔逆胎的一個區別 輔逆胎的主病呢 差不多 我們先看逆胎 逆胎呢 主濕著 彈眼 食肌 基本上和白後胎的主病是差不多的 它的病因是差不多的 它多由於濕著內孕 陽氣被餓所導致的 輔胎呢 主病 主胃氣衰敗 濕著上飯 先由心熱有餘 徵騰胃中穢著之邪氣 上飯而聚集於舌上 但最終會因為胃氣的匱乏 不能續生新胎 導致舌胎無根 所以刮之即去 所以輔逆胎可測之陽氣與濕著的消長 二者呢 均可以鑑於這個彈眼 濕著 食肌 另外輔胎呢 也主內孕 孕呢 就是一種炎症性的疾病 比如說肺膿腫 中醫叫做肺孕 癌痿炎 急性癌痿炎 中醫稱為腸臃 就是一種炎性的疾病 炎性化腫性的疾病 我們在說明之中提到了一個豆腐渣 輔胎呢 輔就是豆腐的輔 說明它和豆腐是差不多的 這個跟豆腐渣一樣 顆子粗大 我們現在PPT上看到的就是豆腐渣的樣子 這個輔胎的這個舌胎就和這個豆腐渣差不多 顆粒粗大 比較鬆軟 質地鬆軟 就是這種感覺 這一個圖也是豆腐渣的樣子 它比較鬆散 刮之即去 舌胎無根 它是一種胃氣潰乏 胃氣衰敗的一個表現 輔胎呢 就如豆腐渣一樣 顆粒粗大 質地鬆軟 且無根 就像豆腐渣一樣堆積在舌面上 刮之即去 這個膩胎呢 就相當於水豆腐 它表面比較細膩光滑 油乎乎的 油膩的樣子 油而發亮 比較質地細膩而緊密 刮之不去 這個是膩胎 就像這個水豆腐跟豆腐渣的樣子 它有明顯的區別 但是呢 它都是黃豆做成的 黃豆和水做成的 所以呢 這個輔胎和膩胎 它的病因都是由於痰濕 一些痰濕穢濁 還有濕肌等等導致的 它的病因是差不多的 但是主病呢 略微的有一些區別 從現代研究來說呢 膩胎的形成和後胎的形成原理差不多 都是由於絲狀乳頭角化延伸 然後延伸之後的舌乳頭 相互交織纏繞在一起 形成樹狀的角化層 就跟樹枝一樣 越分越細越緻密 最後密密麻麻的 就像是那個看起來舌苔變長增厚 這種感覺 並且呢 組織更新的速度變得遲緩 加上口腔黏液 脫落細胞 代謝產物 食物殘渣 以及各種細胞的殘骸 大量的沉著 並伴有細菌或者真菌的增長 而形成了油乎乎的這種沉著物 也就是油膩之感 所以呢 會成為膩胎 刮之難去 這就是膩胎 白色的就是白膩胎 黃色的就是黃膩胎 什麼原因造成的這個膩胎呢 比如過時生冷 胃腸受寒 導致這個血氣的入侵 陽氣受損 受到抑制 所以呢 脾胃的功能就降低了 消化功能減弱 飲食和水分 不能很好地蘊化 就在這個體內停留 然後經常的出現腹痛 受寒加重 得溫緩解 或者長期的大便不成形 這個容易出現膩胎 也就是身體裡面的水分太多了 這個舌胎呢 長期的在這個 處於這種水腫的狀態 也就是長期的處於這種 在水裡泡著的這種狀態 那個就像我們的手 比如說洗衣服 長時間的手洗衣服 泡的時間太久了 它這個皮膚就發白 這是一個道理 這個舌胎呢 長期的如果身體水分太多了 這個舌乳頭都水腫了 長期的在這個水滋潤下 這樣泡著 這個舌乳頭也會變白 還有變成那種油膩的 黏黏糊糊 油膩的這種感覺 另外呢就是 過食油膩的食品 比如說甜食 肉類 葷芯 總之呢就是油膩的食物 這個它直接它就是 因為油性的東西 它的黏性都比較強 它會沾到舌胎上 長此以往 它就會造成泥胎 或者呢 這種滋膩油膩的這種食物 容易導致腸道的機制 因為它不好消化 腸道機制之後呢 它就產生了 營養吸收消化功能障礙 或者營養代謝的一個功能障礙 導致代謝產物在體內機制 形成了內源性的這個致病因素 也就是中醫所說的痰濕 比如說 血脂升高 血液中的它的脂肪 脂肪的是什麼呢 脂肪其實就是痰濕 因為現代醫學講 這個肥胖 它的原因就是 就是體內含有過多的脂肪 脂肪的堆積 從中醫來講呢 有句話叫做 肥人多痰濕 也就是這個肥胖 是由痰濕導致的 這是中醫的觀點 從現代醫學來說 肥胖是脂肪多所導致的 所以這個脂肪和這個痰濕 它是有直接關系的 所以這個血脂呢 就是血中的脂肪 也可以把它理解成 就是中醫所說的痰濕 你比如說有一種病叫做 直液性皮炎 它特別好發在這個頭皮上面 它最容易導致脫髮 所以有一種脫髮呢 就叫做直液性脫髮 它是激發在直液性皮炎 然後就是頭皮 不斷地在外面冒油 油呢其實就是血脂 就是血中的脂肪溢出來的 它不斷地冒油 堵塞了毛孔 堵塞了頭髮的這個髮囊 它就頭髮得不到營養了 所以就乾枯脫落 這是直液性脫髮 這個脂肪堵塞了這個髮囊呢 它就不能再生長頭髮 凸頂 這個是直液性脫髮 它有一個明顯的症狀 除了脫髮之外 它有頭皮明顯的多油和搔癢 它頭髮特別油 洗完了沒有多久就變得非常油 再有就是明顯的頭皮搔癢 這個就是直液性脫炎 直液性脫髮的一個典型的症狀 那麼為什麼會得這個直液性脫髮呢 這個血中的脂肪 或者皮膚內的這種脂肪 為什麼會溢出來呢 其實呢 我們大概都像在我們小時候 這個商品油 什麼植物油 花生油 色拉油 調和油 還沒有那麼普及的時候 特別是在農村 人們用什麼炒菜呢 用豬油 用豬油的比較多 豬油是怎麼煉出來的呢 用肥肉 或者是五花肉 放在鍋裡邊 煎它 就是乾 就是乾著那種煎 乾煎 不用放油 因為它本身那個 它就是豬油 在鍋裡邊加熱 加熱就燙這個肉 燙一會兒 然後鍋底下就溢出來好多的油 這就是豬油 或者呢 我們做那個紅燒肉 或者是回鍋肉的時候 都要把這個豬肉給煸一下 就像我們 煎這個豬油的這個原理是一樣的 把它煸一下 就是乾鍋 把這個肉放在鍋裡邊 煎烤 它這個裡面的這個肥油 也就是這個脂肪 就溢出來了 然後再吃這個肉的話 它就沒有那麼油膩了 它這個肉通過加熱 它就會在肉裡面的脂肪就會在外溢 這就是一個止溢性脫髮的一個原理 頭皮為什麼會不斷的在外冒油呢 包括我們的皮膚 比如有的人的皮膚是 比如說面部 它是油性的皮膚 其他身體部位也都是一樣的原理 它為什麼這個油會在外冒呢 其實這個油就是脂肪 是因為你體內它有火 有火氣不斷的 炙烤著這個皮膚 就像我們做 煎豬油的時候那個樣子 或者我們做紅燒肉 煸這個豬肉的時候 你體內有火不斷的 這個給這個皮膚加熱 皮膚裡面的脂肪 它就要在外冒 這就是溢脂 所以由它導致的這個脫髮 或者其他的疾病 就是止溢性皮炎 止溢性脫髮 就是這個原理 這個舌苔呢 逆苔它也是這個原理 你體內有熱 它這個脂肪不但是溢出皮膚來 它還溢出這個 在這個舌苔上面來 所以舌苔就油乎乎的 就發膩了 說到這裡呢 這個止溢性的這個問題 如何治療 止溢性脫髮 如何治療 有一個簡單的方子 嶽美中先生的一個 很常用的一個方子 叫做一味茯苓鹽 因為這個茯苓呢 它就是一個乾淡 或者是偏涼的一個藥物 它可以洩體內的這個熱血 也能除濕 瀝水 腎濕主要是 腎濕降脂 這個功效 就是一味藥 就是用茯苓打粉 每天早中晚吃一勺 久而久之 這個止溢性皮炎 止溢性脫髮的問題 就會得到改善 這個呢 它之所以能改善這個 止溢性的這個問題 說明它還有一定的降脂的作用 它可以降脂呢 它也可以減肥 所以對於肥胖的患者 這個都是有一定的好處的 它當然效果不會太快 但是隻要你堅持服用的話 它逐漸的就會療效 就會顯現 因為這個茯苓呢 它也算是食物 有一個小吃叫做茯苓餅 就是用茯苓打成粉 就代替麵粉 或者是摻到麵粉裡面 做一些點心 所以這個常吃是沒有問題的 無論是病人還是健康人 都可以適當的進行食用 除了這個羶食增高 導致的一個止溢性皮炎 止溢性脫髮之外 就是由於受熱 它那個脂肪都在外溢 除了這些症狀之外 它還有其他的一些症狀 比如說內臟的器官的黏膜 它的分泌物它也會增多 它也是油乎乎的 比如說口中黏膩 痰液增多 那痰液呢 一般的都是那種黏稠的 包括我們今天講的 舌苔的白厚膩 大便黏膩 沖馬桶的時候不容易沖走 它特別黏 就是大便的黏膩不爽 包括排便的時候也是這樣 排便它排不乾淨 因為它特別黏 以及女子的代下增多 或者代下豆腐渣狀的白痰 這個都與痰濕有關系 白泥痰是體內痰濕內阻 實質不化的症象 痰濕實質 這是既可以是內溢性的 又可以是外溢性的 這個邪氣 它最終導致了脾胃的受損 因為脾主蘊化 包括蘊化水谷經微 和蘊化水液 通過脾的蘊化功能 是營養吸收 束縛周身 從而保證周身的 這個生理活動的一個正常的一個需求 生理需求 同時它又把過多的水液 連同人體代謝之後的這種廢物 通過耳邊排泄 如果脾胃的蘊化功能失常 水液以及它會產生 也就是皮濕漸蘊 就不能健康的這種蘊化了 導致水液 水谷經微的一個蘊化障礙 這些水分不能蘊送出去 它就會積聚在體內 作為一種新的這種致病因素 從而導致疾病 也就是痰濕 如果食態白膩 伴有飲食過量 暴飲暴食 晚腹脹滿 愛腹時臭 或者胸悶腹脹 身重食慾不振 口中甜膩 大便黏膩不暢 也不成形 這時候說它是白膩的話 這個大部分是胃腸 食滯 失困脾胃 也就是有失肌 或者呢 痰濕阻滯了脾胃 因為脾噩濕 它是最最厭惡這個失血的 這個時候呢 可以用飽和丸 或者是月居飽和丸來治療 或者呢 與平胃散 現在有中成藥平胃片 這二者呢 結合治療 又可以消失化滯 也可以呢 健胃出失 健脾出失 如果長期咳嗽 痰色白 粘稠 不易咳出 甚至呢 喉中痰鳴 胸悶氣喘 秋冬季加重 這個呢 就是昨天我們也講過了 這是痰濕阻肺 或者呢 稱為痰眼病 相當於現代醫學的 慢性支氣管炎 或者是慢性阻塞性肺病 它的這個成因呢 就是由於脾虛 蘊化失常 因為脾胃為痰濕生化之源 肺為痰濕儲藏之氣 痰濕 這個痰濕是起源於脾胃的 起源於脾 因為呢 脾不能蘊化了 這個脾產生了這個痰濕之後 它會儲藏在這個肺裡邊 從而影響了肺氣的宣發速降 從而引發了咳嗽 以及其他的這種肺濕宣宿的 這種症狀和疾病 所以在治療方面呢 就應該宣肺化痰 同時調整脾胃功能 比如說常用的有氫氣化痰湯 它可以清化痰灼 如果是偏虛一些的呢 可以用金水六菌間 它可以調補脾腎 補益這個肺氣 特別是在呼吸道疾病緩解期 大部分在夏季 它這個咳喘 慢性的咳喘都會減輕 這個時候 可以服用這個金水六菌間 以及其他的健脾 益氣補腎養肺的一些藥物 或者是食物 它可以改善肺功能 這就是冬病夏治的 原理的一個基本的應用 在夏天呢 它冬病夏治是吧 挨酒啊 做三伏貼啊 都是現在比較火的一些療法 這個也可以參考使用 石胎白膩也可以鑒於關節疾病的患者 多時由於寒濕之邪 鼻祖經絡 引起肢體的酸楚 困重 或者關節腫大變形 得溫熱 症狀緩解 受寒 症狀加重 這個時候呢 可以選用烏頭湯 尤其是這個腳 下肢疼痛的患者 或者呢 桂枝少藥芝麻湯 涓鼻湯 還有三鼻湯等等 這些方子都是很好的治療 這個寒濕鼻痛的藥物的方子 可以外用傷濕止痛膏 也可以用紅外線的透熱療法 或者呢 埃酒也可以 這些都可以溫經散寒 去濕通絡 經絡一通 它就不疼了 癱濕 濕滯 也就是掩濕機制 都是內臟蘊化排泄廢物的功能減退 而產生的病理產物 這些呢 性質都是陰寒重灼的 因為它施血呢 溢餓陽氣 它阻餓了陽氣的生發和運行 陽氣呢 就流動不開了 它就會積聚在體內 造成這個氣肌 氣血 氣血經驗的一個運行的失常 從而導致這個臟腑功能的這個障礙 飲食不潔 或者過時肥肝厚膩之貧 容易主食生痰 所以呢 平時生活上就不要吃 過於生冷 甜膩 過於滋補的這種食品 更不可在白膩胎還沒有清除之前 就盲目的服用滋補藥 特別是一些什麼膏滋 就是現在很火的什麼固原膏啊 還有其他的一些膏方 因為它那個主要成分 都是蚵椒呀 蜂蜜等等一些特別滋補的東西 這些 所以我說過一句話叫做 舌苔厚膩 勿用滋補 就是舌苔厚膩的時候 不論是黃是白 都不要服用滋膩藥 也就是滋膩艾胃的這些藥 因為它會加重脾胃的負擔 脾胃加重了脾胃的負擔 脾胃不能正常的 本身就不能正常蘊化 你加重它的負擔就更不能蘊化 更產生了更多的這個癱瘦 以及失智 它對於病情沒有好處 只會越來越重 適量的進食溫熱 心通的藥物和食物 比如生薑 陳皮 茴香 肉桂等等 這些都可以溫補陽氣 振奮 披陽 幫助消化 防止痰濕內生 如果是寒濕之邪 從外界侵襲到人體裡面 出現了關節 全身肌肉的痠痛 煙雨天 這個時候要避免 久居陰暗潮濕的環境 經常在太陽底下 活動 鍛煉 注意臥室的光照和通風 被褥常曬 要保持乾燥和溫暖 穿衣什麼的 也不要超涼 這些就不再強調了 出汗以後要及時的更換衣服 因為出了汗之後 如果這個衣服沒有換的話 這個衣服上面的汗液 重新的被身體冷卻後的身體吸收 它也是一個 作為一個濕鞋 進入到人體 導致人體疾病 適當的參加體育鍛煉 出一些汗 或者蒸汽浴 桑拿 當然也不能過度 適當的發發汗 對於排除濕鞋 是有好處的 現在我們看到的這個PPT 這個患者 他的受胎就是個白膩胎 白厚膩胎 他是一個頭暈 嘔吐的這個患者 頭暈欲吐 頭暈呢 中醫來說叫做眩暈 在古代有一句話 叫做無痰不作眩 所有的眩暈 都和痰 瘋痰上擾有關系 因為他是痰師 因為他舌苔增厚 他是個白色的 白色舌苔 增厚厚而膩 這個都屬於痰師 所以在結合舌尖的凹陷 就可以確定他是一個頭暈的患者 因為他舌苔厚 是一個痰師 無痰不作眩 痰師太多了 他就會導致眩暈 以及頭重如果 身體沈重 穢拙 這一些症狀 也就是都是痰師所導致的 像剛才那個頭暈 痰師所導致的這個患者 他可以用 如果有口苦的症狀的時候 可以用小柴火湯來治療 或者呢 拌下白朱 貼麻湯等來治療 效果是很好的 現在我們看到這個PPT 我們昨天已經看過了 這是一個實跡的一個患兒 他的舌苔中後部是厚膩的 也是厚膩的 所以這個厚膩痰 他也是主實質的 也就是掩飾的機制 今天的課程 我們就講到這裡 感謝各位同學的收聽和關注 各位同學可以關注 我們的微信公眾頻道