李芳詳3265舌診初探全37講完整版 P16 - 奇效15.白滑苔

各位同學大家好 我們繼續學習奇效舌疹 舌疹出痰的內容 這次課呢我們學習白滑胎 也叫做水滑胎 它的本意呢 就是指舌面上 水分比較多 所以舌胎看起來呢 白而滑潤 甚至呢 口水欲低 就是口腔裏面水分太多了 基本的一個病機呢 就是痰炎水石內停 這樣一種 在正式講課之前呢 我們先來 學習一下胎色的演變過程 經過前幾次課的講解 我們學習了 波白胎 白後胎 以及 黃後胎 黃後逆胎 白後逆胎等 白色的舌胎呢 大多是主寒症 黃色的舌胎 多數是主熱症 這是為什麼呢 除了白胎和黃胎之外 還有灰黑胎 以及焦黃胎 等等一些舌胎的 顏色 也就是不同顏色的舌胎 這些舌胎是如何演變而來的呢 它們幾者之間 又是如何的 過度的 或者是演變的 也就是正常人的舌胎 就是波白胎 波白胎如何變成了 白後胎 如何變成了黃後逆胎 如何變成了焦黃胎 如何又變成了 灰黑胎 也就是它們都是一步步的變來的 根據 這個病情的發展 逐漸演變來的 所有的舌胎 它的前身 都是波白胎 也就是都是從健康狀態下 慢慢的變化而來的 關於舌胎為什麼是白色的 這個舌胎呢 它的分佈 它的生成的原理 這次課呢我們不做重點的講解 我們呢 重點的認識一下 舌胎不同顏色舌胎之間的一個 轉變的過程 它的生 它的演變的一個原理 我們通過一個實驗 來進行學習 就像現在我們看到 PPT上 這是為了讓大家 更好的明白 舌胎顏色的一個 其實不論是舌胎的顏色 除了舌胎顏色 包括舌質 這一個實驗都能夠給大家解釋 清楚 為了這次課程呢我是特意的 製作了這三個 面舌 就是把這個 這個麪粉 把它捏成的 像舌頭一樣的 這個形狀 一個模板 具體的步驟呢就不詳細的講解了 就是把麪粉加水 然後調和之後 揉成面團 做成舌頭的形狀 重點呢是呢 把這個舌頭形狀的這個 面餅 或者叫做面舌 把它放到油鍋裡 加熱 我們看一下 在沒有加熱之前 這個面舌 由於它是麪粉嘛 所以它呈現的是白色 光滑晶瑩 是這樣 也就是代表的是白色的舌胎 因為它沒有經過加溫 所以它煮 常溫 也就是平常舌 或者呢是煮 相對於那個 高溫來說它是低溫的 也就是煮寒症 煮平常舌或者是煮寒症 像我們平時應該 都有煎炸過東西 煎炸過一些 白色的東西 比如炸饅頭片啊 或者是炸一些其他的東西 把它裹上面糊 然後炸的時候 在油炸之前由於白麪 裹上白麪 它是白色的 等略微的炸一會兒 這個面呢就被炸成了 淺黃色 如果再繼續炸的話呢 變成了金黃色 再炸 這呢就是由白胎 向黃胎 轉變的過程 黃胎呢根據顏色的不同 它可以分為淺黃 中黃 深黃以及焦黃 這個面舌 再繼續的高溫 煎炸 把它炸糊了 就變成了黑色 或者叫褐色 焦褐色 黑色 這就是黑胎的形成 就像我們PPT上所顯示的一樣 白胎 黃胎和黑胎 它的演變過程就是 不斷的熱性 不斷的加重 也就是遇熱不斷的加重 白色的面舌呢 我們不做重點講解 因為它就是正常舌的狀態 或者是處寒症的狀態 我們現在看一下 這個黃色的 面舌和這個 炸糊了的 這個面舌 它的一個對比圖 我們先看這個黃色的 我們就把它看成一個黃胎 我們看一下 它這個除了 整個的這個 顏色變黃之外 在這個中部 黃的更加厲害 然後 它的形狀 我們把它看成一個人舌頭的話 它的舌形 也發生了變化 我們看它這個 就是這個面的舌體的表面 它有很多的 小點 就相當於 那個舌頭一樣 或者我們把它稱為 灰點 或者就像那個點字舌一樣 其實這個 灰點 尾炮 都是被預節住了 看它舌形 在舌尖部分 以及它兩側 都有凸起 因為受熱之後 它這個物理原理 熱脹冷縮 它就產生了形狀的改變 我們再看那個黑的 這個舌胎 這個舌 面舌 焦黃色和黑色 都存在 根據它受熱面的 受熱程度不同 它越熱的話 它越產生黑色 我們看它 舌上這個 這個炮 要比黃色的這個 要更嚴重 要更多 我們可以看一下 它明顯的有很多的這種氣泡 它也是受熱所導致的 包括呢 還有的呢 可能這個炮就破了 這就相當於舌上的潰瘍 也就是口舌生瘡 就相當於這個 無論是灰點 還是尾炮 以及盲刺 點刺 這個呢都是由於 氣機的預餓 然後產生的 這種預熱 不均勻的這種熱 然後 導致舌形的改變 舌項的這個改變 無論是舌苔顏色 還是舌質的這種 點刺 或者是炮 或者呢舌的紋理 我們看一下這個 黑顏色的這個面舌 它不但是產生了 很多的點 尾炮 它還產生了 很蒼老的這種紋理 也就是蒼老舌 這個呢都是由於 預熱所導致的 記住預熱 不等於時熱 這個預熱呢可以為時熱 也可以為虛熱 這就牽扯到治療 時熱呢就用苦寒藥 來直折起火 虛熱呢就 陰虛呢就滋陰降火 陽虛呢就引火歸原 清上溫下 但是呢它 歸根到底 都是由於熱所導致的 就像 劉丸素講的 六氣皆從火化 六氣就是六炎 風寒暑濕造火 它到最後都會變成火 之所以說 這個熱呢它是不平均的 因為這個油 在加熱的時候 從八卦來說 它象徵的是離卦 離卦是燭火 燭油的 這個離中虛 也就是內外是兩條羊羊 中間是一條鷹羊 也就是這個油加熱的時候 它的表層 和最底下 它溫度是最高的 相對的它中間的溫度 是要比四周 要低的 這個火苗也是一樣 這個火焰的 這個尖外邊 溫度是最高的 這個火芯的 火苗芯 它的溫度相對是比較低的 所以我們點燃 東西的時候 你如果在這個 黃色的 黃色或者藍色的 它火苗 的中間的位置去點燃的時候 它就不容易點燃 因為它溫度低 你如果在這個尖部的話 在這個火苗尖的話 它就非常容易點燃 因為它溫度是最高的 就像颱風 或者是龍捲風一樣 龍捲風的四周 風力是最大的 它的破壞力是最強的 這個龍捲風的風眼 它的中間的位置 相對的是風平浪靜的 相對的是風力是最小的 其實都是這個道理 由於這種 它的這個 它不是平均的 所以它在油炸 這個面舌 包括其他的東西的時候 它的受熱就是不均勻的 所以就產生了預熱 有的地方 它就起了泡 就是被預制住了 包括舌苔逐漸地 一個演變 都是預熱所導致的 關於舌色的演變呢 我們就瞭解到這裡就可以了 在以後的課程中呢 我們再做詳細的一個講解 我們知道它的原理就可以了 我們今天呢 重點學習水滑苔 或者叫白滑苔 因為水滑苔呢 它的舌苔一般都是白色的 所以又叫做白滑苔 它很少見到黃色舌苔 而且又水滑的 這種情況是非常少的 當然也是有的 它不如那個白滑苔 要明顯 這個水滑苔或者白滑苔呢 它代表的是 含飲 內停的表現 就像我們看到PPT上 這個舌項 剛才我們也講過了 就是舌上面水分太多了 甚至呢口水多到 欲低 就是好像要低下來的 那個樣子 這個呢主要是 內斜 屬於內生五斜 這個彈舌 內生的彈舌 上次課呢我們也講了 彈和舌它是不一樣的 包括彈眼 彈和眼也是不一樣的 質地清晰的 也就是比較稀的 比較薄 稀薄的稱為眼 或者呢稱為水毒 粘稠的 稱為彈 二者統稱為濕 濕呢就是 沒有用的水分 就叫做濕 所以這個水滑苔呢就是水分太多了 也就是身體裏邊 水分呢多到 沒有被利用不能被利用 所以呢就是水濕內停 臨牀或者臨牀上 將此類疾病 統稱為彈眼病 彈眼病呢 分為這樣 幾種 大概是三種 比如說 皮膚水腫 暗支凹陷不起 小便短少 稱為易眼 如果是咳嗽痰多 眼想肺的呼吸功能 稱為支眼 胃腸的 消化到粘膜水腫 消化功能減退 腹中長明露露 有聲音者 稱為彈眼 這個彈眼和那個彈眼病的彈眼是不一樣的 它是專門指的 這一個 消化功能減退 腹中長明 這個症狀 或者是病名 叫做彈眼 三者共同的病例特點 都是水液的代謝異常 體內 水液停滯過多 當然舌頭上的水分 它也是過多的 所以造成了舌黏膜的水腫 和舌表面 舌乳頭 和舌表面黏液的增多 從而出現水花胎 大部分與 蛋白蛇 或者是 紫岸蛇 見到 很少 與紅象蛇 見到 因為紅象蛇是主熱的 熱肯定會耗傷精液 所以 一般不會與紅象蛇 同時見到 大部分都是建於比較陽虛寒 寒室比較重的這種體質患者 各種原因 人所導致的 陽氣的受損 因為陽它有一個氣化的功能 什麼叫做氣化呢 就相當於這個自然界 由於太陽的照射 地表的水 變成水生氣 然後升到天空中去 瀰漫在這個大氣層中 瀰漫 這個過程 就被稱為氣化 人體的氣化 氣化就是說 把人體喝進去的水 因為它是一種液體的 液態的水 通過人體陽氣 主要是腎陽 一個溫馴 的作用 把它加溫 然後變成氣態 也就是水穀精微 變成這種氣態的 小分子的水 瀰漫全身 瀰漫三焦 然後供給集體食用 這個過程就是氣化 氣化還有一層意思 就是說 把身體利用完之後的廢水 及時的 這個 歸屬到膀胱裡邊去 然後排出體外 這也叫做氣化功能 如果氣化功能失私 它就會導致 喝進去的水不能 把它氣化成 小分子的這種氣態的水 身體利用 不能被人體利用 即使被人體利用完 之後的廢水 也不能很好地跑到 送到膀胱裡面 尿出去 它的症狀可能會出現 口乾口渴 雖然舌體水滑 但它還是覺得渴 因為雖然水濕多 但是這些水濕 並沒有氣化成被人體利用的 這種氣態 氣態水 因為直接的這種水 是無法被人體利用的 必須要把它氣化成 這種更小分子的 這種氣態水 才能被人體利用 還有一種症狀呢 就是小便的異常 大部分呢 都是小便不利 你看水腫的病人 基本上都是尿量很少 次數呢或多或少 但是尿量一定是少的 如果小便量多 你看這個 現代醫學 治療這個水腫 用什麼藥物治療呢 就是用利尿劑 像宿尿 就是利尿 小便量增多了之後 次數增多了之後 水腫就會消了 其實中醫的治療呢 也差不多 也需要用到一些利水劑 利尿劑 例如說符靈珠靈白竹 或者車前子車前草 之類的 只不過呢除了利水利尿之外呢 還要用一個 溫法 比如說用桂枝啊 符靈啊 來溫人體的陽氣 以助膀胱的 氣化開合作用 這個陽氣 充足了你才能氣化水分 纔能有效的 排出水分 保證水液的代謝的 正常運行 所以在治療這個 痰炎方面 也需要用溫性的藥物 或者是食物 總的呢就是驅散寒血 溫陽散寒 振奮陽氣 從而使水液代謝呢 氣化正常 恢復正常的功能狀態 你比如 代表的方器 有靈桂竹桿湯 這個呢百度之中呢 有它的一個方藥的一個組成 大家百度瞭解一下就可以 叫做靈桂竹桿湯 此方呢有 健脾溫陽 利水 除濕化隱的功效 如果患者 受到冷風 出現 鼻流清涕噴涕 咳嗽彈喘 痰炎呢清晰 或者呢呼吸困難 喉間有水雞聲 也就是笑鳴音 就是咽喉部 就是笑鳴音 可以用 小青龍湯來治療 這個也是內化彈嚥的 一個方式 如果是消化力減退 頑腹部 皮滿 時候加重 腸間碌碌有聲 也就是腸鳴音的抗禁 尤其是喝水 飲用湯水之後 這種腸鳴音會加重 伴有全身乏力者 可以用 黃麒健中湯 來治療 來溫中健脾 益氣生陽 有助於恢復消化功能 的勝利狀態 或者呢服用中成藥 服中益氣丸 也有療效 如果皮下水腫 這個水腫呢可以隨著體位的 變化而轉移 比如說 久臥的時候 眼瞼浮腫 久立久坐的時候 小腿水腫 總之呢就是 水往低處走 哪個地方最靠下 哪個地方呢 它就先腫 就是這樣 都是由於陽氣 不能使水液氣化 上升 也就是自然界不能 把地表的水加熱之後 變成水蒸氣升到天上去 因為它冷 這個水呢一直在底下待著 人體也是一樣 陽氣不足了這個水分就往下走 你如果久臥的話 它就在你的頭上走 如果久立久坐的話 它就在你的腿上走 如果久行 久立之後 它這個足部 或者手足部的皮膚 光亮發漲 摸起來也是漲漲的 這個就是水腫 此時呢可以用 五靈散 五脾炎 來治療 如果全身或者是下肢腹腫 比較明顯 伴有心悸 經常的 胸悶氣短的 這種表現 尤其是略微地幹點活 爬樓梯 就氣喘 氣喘吁吁的 這個呢為水氣靈心 因為這個蛇 為心之竅 蛇的液體 太多了的話 就是水氣 心呢屬火 水呢當然也是屬水 也就是水分太多了 它就會剋制住 這個心的心陽的功能 這個呢就叫做 水氣靈心 靈呢就是七靈 就是水太多了 影響了心火的 這個功能 也就是水滑胎 大部分都有水氣靈心的情況 水氣靈心呢就相當於 現代醫學裡邊的 慢性的心力衰竭 或者呢循環功能 出現了異常 也就是循環功能 血液循環系統功能 下降 此時呢可以利用 真五湯 或者合用 黃芪黃芪湯 來治療 如果蛇治此案 蛇下落脈曲張的患者 也就是淤血比較重的話 再著加獲血化淤的藥物 比如說丹山鹽 因為血病不離乎水 水病不離乎血 金歸藥略裡邊 也曾講 血不離則為水 淤血重的話 它也會導致 水液代謝的異常 所以治療這個水 的氣病呢 可以著加獲血藥 溫陽獲血 它可以提高療效 這個水滑胎呢 屬於寒濕體質的 這個蛇像 比較典型的蛇像之一 體內陽氣虛弱 溫馴和推動 以及氣化功能 低下 水液代謝失常 體內有過多的 水濕含鹽的 停聚 從而影響各個 臟腑的生理功能狀態 此時呢 由於陽氣的不足 就容易受外洩的侵襲 比如說 如果受風寒之後 它會出現呼吸道 或者消化道的疾病 以及影響 血液循環系統 因為血液得溫則醒 得寒則止 有這種偏寒體質的人 包括有失血重的 這種人 有失血呢容易產生痰濕 容易阻塞 阻遏氣體阻遏陽氣 陽氣的推動無力 以及這個痰濕呢 它如果阻塞了 這個血管 或者呢使血管產生斑塊 血液循環就變差了 它就產生了淤血 體內陽氣不足 溫馴肢體的 功能減退 所以呢就未寒之冷 因此虛寒體質的人 要特別注意保暖 比如 如果平時有哮喘 或者過敏性鼻炎的患者 尤其是寒性的 這種患者 在冬夏季 最容易發作 這是因為除了冬季 寒冷的這種 空氣嚴肅影響之外 夏天的空調 冷氣以及冷眼 都對這個 虛寒體質來說 都是一種外寒 都可以成為疾病的 誘發因素 平時呢 多曬曬太陽 尤其是秋冬季 天氣比較冷的時候 來取自然界的陽氣 來補充身體裏面的陽氣 與天人合一 藉助 天時的這種力量 來幫助人自身 藉助宇宙的力量 來幫助人體 陽氣的振奮 身體的恢復 平時呢 可以經常的參加一些體育鍛煉 鍛煉方法 增加肌體的抵抗力 改善體質 預防疾病的發生 對於消化功能不良 脾胃虛寒的病人 也應該注意 飲食的溫暖 少吃或不吃 生冷寒涼的東西 以及冷藏的 直接從冰箱裏 拿出來的 各種水果蔬菜 如果吃的話 必要的時候在微波爐裏 加溫一下 加溫一分鐘左右就可以了 這時候它就減少了 它的寒涼之性 吃下去之後 它也可以溫暖脾胃 加熱一分鐘 它也不影響 這些水果蔬菜本來的味道 另外注意 肚子 尤其是頑腹部 也就是上腹部 和背部的保暖 比如穿馬甲 肚兜等等 都可以在這個 氣溫變化比較大的季節 或者是 比較寒冷的 這種氣候下 可以對於頑腹部 背部起到一個 很好的保溫的作用 脾胃的溫度 保住了 溫暖的話 因為脾胃它是喜歡溫暖的 只有溫暖它才能 腐熟水果 如果胃腸脾胃溫暖之後 它可以提高消化酶的 活性 它可以促進營養物質的消化吸收 對於先天不足的患者 可以經常服用一些 溫補 陽氣的這種藥物 比如說精貴腎氣丸 它可以溫補腎陽 腎陽為五臟六腑 陰陽之根本 為五臟六腑陽氣的根本 所以補腎陽 它可以間接地 補充其他臟腑的陽氣 從而改善體質 今天的課程就到這裡