中醫師承確有專長—針灸學重點解析【全13講完整版】 P1 - 第01講 第一單元至第四單元

尊敬的各位同學 大家好 現在我們來學習的是2018年的師承考試中 針灸學部分的內容 我是你們的林老師 在學習之前 我們先來看一下全書的主要內容 在我們全部學習的章節中 主要是講到了經絡學說 就是我們的經絡書學 它們的一些生理特性 它們都是什麼樣的 接著下面的診斷 治療 它們如何的應用在臨牀技能中 所以細說來看 我們第一要學到的是經絡系統的組成 我們有十二正經 奇經八脈等等 第二呢 我們經絡的作用 學說臨牀應用 就是我們一個概述的怎麼應用 接下來分類 組織 特點 規律 定位方法 這些穴位都在哪裡 從第六到二十單元這一部分 我們要學習的是主要的內容 就是什麼呢 我們的每一個穴位它究竟是什麼 它們在哪裡 它們的功效是什麼 那麼這一部分是我們重中之重的內容 也是我們考試最常發生的內容 從首泰因肺經 十二正經 一直到奇經八脈 任督 接下來再加上奇穴 這就是我們全部的書穴部分的知識 再接下來呢 也是比較重要的一部分呢 是具體的操作 一方面我們如何去操作 次法 我們補法 獻法怎麼操作 究法怎麼做 其他的真法等等 治療的大體的方向和思路是什麼 這一部分它沒有前一部分重要 也沒有我們接下來的一部分重要 也是我們的考點內容 就是下一部分 我們的臨牀治療章節 那麼臨牀治療章節呢 包括了我們全部的疾病 頭面軀體 內科 婦兒 皮外骨傷等等 也就是我們常見病都可以用針灸來治療或者輔助治療 這裡面列舉的都是一些針灸特別擅長治療的疾病 比如說頭面氣體這一部分 頭痛 牙痛 中風 以及痛經等等 還有皮外骨傷等等 那麼這一部分的難度會比較大 它不像前面的書穴章節那麼容易去考出來 或者是那麼容易的去梳理這個知識點 它所運用的是一個綜合的思維 所以我們中醫學本身的這個技能是全部都要在此體現的 如何辯證論治 對穴位的瞭解程度都會在本章節體現 這是我們剛纔是全書的概要 那麼在學習具體內容之前呢 我們先來對我們這一門學科做一個瞭解 針灸學呢 它很神奇 它是在中醫學裡面非常有地位的一門學科 也是現在我們臨牀應用 以及在全世界可能影響力最大的一個學科 包括它速效 針扎進去立即病就見效 這個效果真的是特別好 就是它治療急症 並且呢 它和我們其他中醫學的內容 像我們的內外復而 我們的基礎理論 它們之間關係非常密切 它用到的理法就是我們的這個思路如何去辯證 比如說這個人來了我們看他是陽虛 這個人來了我們看他感染有什麼食寒 那麼這時候我們的治療思路 寒則去寒 寒則用溫熱 那麼陽虛則補陽 這一套的思路是一模一樣的 所以它應該是我們中醫學理論上沒有區別的一門學科 但是呢 它比較獨立 它獨立在哪裏呢 這裏面用到的不是草藥 我們其他的學科用到都是草藥 什麼桂枝 父子 白竹 這樣子來使用 所以它裏面用的套路是一樣 你可能懂得了婦科 那麼兒科你很多時候從這裏面 就會有一些幫助 但是這裏面我們要重新學習一套東西 什麼呢 就是我們的經絡走向 我們的每一個輸血的功能等等 這全都是我們要從頭來學習的 遇到一個感冒 我們可能那刻學會學到什麼 麻黃湯 桂枝湯 金黃拜獨散 這一類的藥方 但是在此我們可能就會考慮到 大風池 大錐等等這一類的穴位 所以相當於重新建立一個獨立的體系 所以這就是為什麼很多人 對拯救學比較覺得難的原因 它不是難 它的問題在於陌生 其他的學科沒有給它捎帶 提供這一部分知識 而重新要學習一部分內容 所以在於陌生感 那麼我們在學習這個的時候 要一個方法 就是這後面幾個在此 我先來簡單講解一下 在後面的內容我會將這些方法 貫穿在整個學習之中 讓你們感受這個怎麼去運用 第一個理解為主 其實這是一句多餘的話 任何學科我認為都是理解為主 中醫學雖然我們要背無數個藥方和中藥 還有咱們的穴位的功效組織定位 都是要背的 但是它一定是以理解為主 絕對不是死記硬背 死記硬背也許你在初期的時候 會比別人覺得快 我一下記住 足三里在膝下 外膝三寸下 但是你可能在中後期的時候 學到這一門學科的中後期的時候 你會發現你在後面再往高 去積累東西就很難了 所以理解一定是第一 理解才能打好最基礎的東西 第二我們來看用知識記憶知識 這是我認為比較好的一個學習方法 就是說我們的知識不是孤立的 一個知識在我們腦海裡 比如說我們這個蜂龍穴 可能在咱們的肥骨小頭下八寸 這一個知識你一下記住了 過幾天你就忘了 但是如果你同時記住什麼呢 肥骨小頭到外懷間中間是16寸 而這個蜂龍穴它正好在八寸位置 也就是它們的終點 那你同時就兩個知識同時收穫 在腦海裡 那麼這時候這兩個知識 比一個知識更容易記憶 所以這就是用知識記憶知識 咱們在所有學科裡面 都會有前後貫穿的這個現象 那麼你在學後面章節 如果你想起了前面章節 你好像學了一點跟這個有關係的東西 一定要及時的翻書去查 你前後聯繫反復的回憶 別到前面的時候 你知道後面有什麼東西 也是立即翻書去查 這樣子你一遍的複習的功效 等於別人可能五六遍的效果 這就是把知識連成一個網絡 捆綁起來 這個非常重要這個思路 再一個就是從人體部位記憶 從人體部位記憶呢 是針灸學特有的一個記憶方法 你這裡面學的所有的經絡書穴 你全部都帶上考場了 為什麼呢 它全都在你身上 所以你帶著我們和骨穴 帶著我們外觀穴等等 遇到考試的時候 你可以去摸它 穴位是有感覺的 比如說我們內觀 你在兩寸的位置去壓它 感覺很明顯 那麼你往三寸的位置壓 它就是別的穴位 並且那個穴位就沒有內觀穴 那麼的強的這個真感 就是這個壓的這個酸脹感 所以當你記不住 它是內懷外橫紋上 兩寸還是三寸 還是一寸的位置的時候 你可以在身上去找 那麼這找的過程呢 就可以讓你直接的就記住這個答案 因為它確實是實際存在我們身體上 再一個呢 我們這些穴位 你在學習的時候 一個一個去按壓它 一個一個去尋找它 會讓我們對這個穴位 有一個感官的認識 哎呀 這裡很酸 從而我們就記住了它 這就是我們學習的時候的一些方法 同時動手 好的 在第一單元裡面 我們來學習經絡系統的組成 經絡系統的組成是基礎中的基礎 那麼這一部分我們會學到的是 十二經脈 七經八脈和十五絡脈 那麼其中最重要的當然是十二經脈 七經八脈也是比較好記的內容 那麼十五絡脈 實際上是我們稍微瞭解一下的內容 它的和後面的章節結合的不那麼緊密 在這一部分知識裡呢 我們先看經絡 經絡學說 實際上就是經脈和絡脈 兩個合一體叫經絡 所以分開來說就是經脈和絡脈 其中經脈呢 它是我們經絡中比較大的這些 河流一樣 就是我們的長江黃河這一類 那麼我們的絡脈呢 是這些河流的一些分支 它到最後變成了一些小的支流 從而什麼呢 乳潤以及灌溉我們的全身 這就很像我們心儀學中的 這個大的動脈和 小的這個末梢循環一樣的概念 當然它不是說等同 只是一個類比 我們大的動脈靜脈 它是輸送全身血液的 但是它不做這個灌溉乳氧的作用 當它分支到了毛細血管的時候 它纔可以和細胞進行營養物質的交換 那麼我們的經脈和絡脈是一樣的 經脈最終會分支分成小的絡脈 網狀一般的關聯我們全身 但是我們學習的重點呢 當然在咱們的經脈 我們的經脈分為這麼三個 十二經脈 七經八脈 還有十二經鞭 十二經脈很簡單 從我們手太陰肺經一直循環 十二次到我們的足絕陰肝經 它過了什麼六臟六腑 咱們五臟六腑 這裡是六臟六腑學說 多了一個絕陰心包經 還有上陽三交 七經八脈 韌督充鈣 陰微陽微 陰橋陽腕 陽橋 最重要的就是咱們的韌脈和督脈 這三個十二經別 十二經別也不是一個重點 它是從十二經脈中 別出了一個大點的東西 但是它有貫穿的作用 但是不做重點記憶 咱們能把前兩個搞得透徹 就已經很好了 十二經筋 經筋它是一個實體存在的東西 就是我們的肌肉關節這些 它是實體存在 我們抽筋的時候 那就是經筋的問題 它是實際的 經絡摸得到嗎 它是一個無形存在的 摸不到的 現代研究對它有很多認識 比如說我們可能是電流 可能是電壓最低的地方 溫度的問題 還有我們什麼氧化氮學說等等 但是它實際上是無形的 那麼經筋是有形的 確實存在 然後十二脾部 指的是十二經脈 循行的時候表面皮膚的位置 那麼十二脾部的概念呢 雖然說聽起來比較簡單 但它有一定的臨牀因應 比如說梅花針 比如說我們的萬華針 可能會跟十二脾部的理論有關係 那麼這三個不做重點 它是我們十二經脈的一些附屬部分 接著我們看絡脈 我們絡脈有十五絡脈 孫絡和胡絡 十五絡脈裡呢 就是咱們十二經脈又加了三個 變成了十五 孫絡和胡絡分別表示 非常細小的絡脈 以及非常浮在表面的絡脈 這幾種 接著我們來看所有的經脈 在學習任何章節之前 我們都要對它 先有個大的框架的概述 再來進行詳細的分類 那麼我們的十二經脈先來看一下 十二經脈就是咱們這十二個 我們記憶它的時候 要用到什麼呢 它的循環次序 任何時候 包括我們後面的圓穴、絡穴 什麼這些 五疏穴 學習中對十二經脈的記憶 都是要按照它的流著順序 這樣子你不會亂 流著順序是什麼呢 就是從手探陰肺基因 從胸走手 接著手安眠大腸基因 從手走頭 接下來足陽明胃經 從頭走足 再下來回到胸中 這樣的一個次序 那麼這個次序呢 同時也就是相表裡的次序 它是先陰經再陽經 陰陽相表裡 再下來呢 胃經脾經脾胃相表裡 手上陰心經 太陽小腸經相表裡 在這裡面你會發現 它們是配對的 那麼這個配對 一方面是跟循環走向有關係 另一方面呢 它是和我們的陰陽有關係 再一方面呢 和我們的臟腑相表裡有關係 肺與大腸相表裡等等 是我們中醫基礎理論方面內容 那麼這就是我們要學習的 所有的經脈啊 它分什麼呢 每一個的名稱 走哪就叫什麼 比如手探陰肺經 足陽明胃經 再要帶上臟腑 接下來還要帶上陰陽 這三個要素 共同組成了 我們每一個經脈的名字 也許我們平時 在稱呼一個經脈的時候 我們說胃經 還有什麼呢 足太陽經 這樣子來叫 是可以的 很簡便的 考試的時候 你經常會碰到這樣的問題 足太陽經的源泉是什麼等等 或者說足太陽經的走向是什麼 這樣子來考 那麼你在學習的時候 一定每次叫經過的時候 不要這麼叫 要叫什麼呢 足太陽膀胱經 足陽明胃經 手探陰肺經 這樣來叫 這樣的時候 你才會在考試的時候 看到足太陽經 腦子馬上反過來 這就是膀胱經 看到肺經 馬上就知道是手探陰肺經 這樣子來做 所以這種方法 對我們學習 應該說是比較有幫助 就是把每一個名字叫全 首先經過的名字要叫全 學習的時候不要嫌多 我們來針對剛才內容 先看一道例題 相表裡的陰經和陽經 循形交界的部位是什麼 我們來看一下 相表裡的陰經和陽經 交界的部位 我們做這種題的時候 直接從頭來想 陰經和陽經 我們從頭數 手探陰肺經 從胸走手 手陽明大腸經 從手走頭 你會發現 肺經和大腸經 既是相表裡 又是陰和陽 所以你會發現 它們兩個的交界 在手 那麼我們看答案中 一手足末端很像 再試一下足 接下來 手陽明大腸經 上了頭之後 接下來足陽明胃經 從頭走足 你會發現 手陽明大腸經 和足陽明胃經 兩個都是陽經 它在頭交界 那接下來 足陽明胃經 下了腳之後呢 足探陰脾經 從足走胸 然後脾經和胃經相表裡 又是陰陽相符合 所以腳的末端 也是我們陰經和陽經 交界的部位 所以這個題呢 是一選項 來 我們來看一下 這部分內容 通過剛才的考題 我們來學習 十二經脈的分佈內容 十二經脈的分佈 大致是按照陰陽的規律 外為陽 內為陰 背為陽 腹為陰 這非常符合陰陽學說 對我們人體的劃分 我們的經絡學說 非常完美地 詮釋了陰陽學說的 實際的應用啊 我們看 從正面和背面來看 背上是我們的陽經為主 正面是我們的陰經為主 但是不一定 我們足陽明胃經 陽經走到了 肚臍旁開兩寸的位置 這個不影響 我們背面走的 很大的陽經 一方面是肚脈 一方面是足太陽膀胱經 這兩條非常大 已經註定了 我們的氣血在背部為陽 然後腹部為陰 外為陽 內為陰 指的是 比如說我們手上 尋行的時候 我們手太陰肺經 從手內側走到了手 再下來呢 手哨陰心經 從內側的後緣 走到了小拇指 再下來 手絕陰心包經 從手內側的中線 一直走到了中指 所有的陰經 走的都是上臂的內側 包括腿上也一樣 再下來 上臂的外側 外邊 從肩膀這邊走到手的時候 分別是什麼呢 這句錯了 從手走上頭的時候 手陽明大腸經 上至外側前緣 手太陽小腸經 上至外側後緣 手上陽三交經 上至外側中線 所以我們的陰陽規律呢 手的背側背面的 全部都是陽經 而內側的全部都是陰經 腿上的也一樣 這就是外為陽 內為陰 背為陽 腹為陰的規律 在我們學習交接流度次序 就是我剛才所講的 又是表裡又是陰陽又是交接等等 一定要把它在全身的循環 一條一條的瞭解清楚 這樣你在前面所有障礙 就會發現都會被那一個 什麼呢 流注的這個圖所解決掉 好 我們看一下規律具體的 剛才說了 上至外側前為陽明 中為上陽 後為太陽 然後上至的內側呢 前為太陰 中為絕陰 後為少陰 那麼腿上一樣 腿上大體的陰陽是一樣的 在內懷八寸以上 所有的都和上至一模一樣 那麼到內懷八寸以下的時候 它就發生了一個變化 什麼變化呢 肝經和脾經發生了一個交換 之前是什麼呢 脾經在前 肝經在中 而腎經在後 現在變成了脾經在中 肝經在前 腎經在後 它發生了一個交接 那麼這個交接點一定要注意 就是它叫什麼呢 內懷八寸以上 內懷八寸以上是一個點 它不是穴位 那麼被內懷八寸以上的這個點的以下 發生了交接 懂不懂這個 內懷八寸以上的這個點的以下 發生了這個交換 所以內懷八寸以上這個點是一個考點 它非常的愛出考試 因為一考到經過循環就出考試 那麼我們再看一下前面 從太上爵以及陽明 上陽等等 如果你對陰陽學說瞭解再清楚一點 你會發現什麼 太陽和陽明以及上陽他們之間的陽氣的大小的關係 那麼上陽的陽氣肯定是最小的 那麼太陰 絕陰和上陰之間的陰氣的這個大小關係也是如此 太陰是比較重的 那麼絕陰是它到了一個最後要交換的位置 它們的順序其實是這樣子的 走完太陰 最後走上陰 再到最後走到的是絕陰 所以絕它有一個反復和轉換的意思 在商寒論裡面它也是同樣的效果 我們再來看一個例題 足三陽經在下肢分佈的規律是什麼 這說到的是足三陽經 所以我們其實對剛才這個考點就有一個意識 就是我們一說到下肢就有一個內懷八寸 但是這是足三陽經 三陽經走的是上肢外側 它沒有內懷八寸的這個視角 所以足三陽經的分佈規律和手三陽經是一模一樣 是什麼呢 是咱們太陽在後 中視上陽 陽明在前這樣子的規律 所以這個題其實是考的比較簡單 但是它的難度在於不小心 我們有人可能就把剛才學到的那個內容放到了這裡 所以如果太敏感對於足上的交換 一定要清楚具體在哪 接著我們來看剛才講到的表裡關係 在這裡細說一次 太陰陽明相表裡 絕陰上陽相表裡 上陰太陽相表裡 這也是考試時候比較愛考的 它不會問你脾經胃經是否相表裡 它要問你的是太陰經和陽明經是否相表裡 那麼它所涉及的內容 一方面是手太陰肺經和手陽明大腸經 另一方面涉及的是手足太陰脾經和足陽明胃經 它們兩個都是相表裡 那麼我們對它的解決方法 一方面就是你非常熟悉 你就再也不用看了 凡是你看到絕陰 腦子裡立馬就出現了 少陽就已經很簡單了 如果你做不到這個 或者考試的時候有點緊張怎麼辦呢 我們有幾個方法 第一物位的內外側相對 說的是什麼呢 這些表裡的經脈 它們在身上走的時候有順序 上肢內側前緣和上肢外側前緣 它們是一對相表裡 上肢內側的中線和上肢外側的中線 它們又是一對 所以你就知道了 中線是誰 絕陰心包經和外面的少陽三交經相表裡 就是這樣子 直接去記住內外側相對 那麼這是需要你有一個 很好的經絡循行的基礎 那麼還有一個再簡單點的方法 如果你在考試的時候 有時候你拿不定 你再一個檢驗方法 直接對稱臟腑 用五行屬性來表裡 那麼這樣題我們就簡單了 把一個經絡的題做成了一個中機的題 它問你胎陰和陽明是否相表裡 你就想了 首胎陰是肺經 那麼首陽明是大腸經 那麼肺和大腸是否相表裡呢 我們知道肺與大腸屬性為經相表裡 那麼胎陰和陽明 那麼足胎陰脾經足陽明胃經 脾胃是否相表裡呢 那當然脾胃之間相表 並且肝膽相表裡 腎和膀胱相表裡 那我們還有一個絕因心包和三交相表裡 直接對應成臟腑 會讓你的題簡單和快很多 我們來看一道例題 各組經脈中不屬於表裡關係的是什麼 直接用最簡單的方法來做吧 我想直接用咱們的對應臟腑 這些題這麼多字 咱們只看其中的臟 肺和大腸相表裡 對 腎與膀胱相表裡 對 心和三交相表裡 不對 心與小腸相表裡 脾和胃相表裡 對 肝膽相表裡 沒問題 好 所以那這個題答案就會很快的出來 C選項是錯誤 對 這個是做這種題比較簡便的一種方法 接著我們來看 十二經脈循行交接走向的規律 十二經脈循行交接走向規律呢 大體是這樣子的 從胸走手 這手太一肺已經開始了 從胸走手 從手走頭 從頭走足 再從足走胸 這是四個 那麼這是一個循環 完整的循環 這四個走完之後呢 下來接第二個循環是誰呢 手 哨音 心經開始第二輪循環 循環完了之後 第三輪手 覺音心胞經開始第三輪循環 所以這麼的一個循環 重複了三次 我們就可以得到一個結果 就是我們十二經脈完整的交接流逐次序 那麼簡便方法 一個歌訣 肺大胃脾心小腸 恆盛包膠難乾燥 這個歌訣是一定要背下來的 這個也很簡單 我很少會用到歌訣 我覺得歌訣實際上對我們的理解 一般不會有太大的幫助 但這個歌訣如果記下來 一方面可以解決你表裡知識的考點內容 還可以解決你的什麼呢 循行交接規律的內容 那麼像剛才所說的 循環 什麼陽經交接在哪裡 陰經交接在哪裡 也是同樣可以用這個歌訣來解決 這是個最基礎的歌訣 肺經 大腸經 胃經 脾經等等這樣 肺與大腸相表裡 脾胃相表裡 心小腸相表裡 恆盛相表裡 包膠相表裡 乾燥相表裡 這是它一對一對這樣子的方法 具體來說就是這樣子 這個圖 但這個圖大家把它瞭解一下 在身上自己給它畫上 就是自己一個一個找一遍 比如說我們 手探肺經從胸中 再上肢內側前緣 一直畫到這裡 然後自己把它全部摸一遍 這麼畫一遍 你會發現 把這個最基礎的東西理清楚 你後面的題目就要容易很多 當然簡單的方法就是 你把那個歌訣來背過來 我們來看一道題 相表裡的陰經和陽經 循形交接的部位是什麼 我們來看一下 陰經和陽經相表裡 我們一個一個數 用剛才的這個方法一個個數 手探陰肺經是陰經 手陽明大腸經是陽經 然後它們兩個是否相表裡 那麼它們交接的部位是哪裡呢 從胸走手 然後從手走頭是手 再往下數 足陽明胃經 從頭走足 足胎陰脾經 從足走胸 然後這又是陰經和陽經 交接完了之後 發現它們是在腿在腳的位置 所以我們答案是一 手足末端 我們來看奇經八脈部分的內容 十二正經是我們學習的重中之重 因為它的規律非常的鮮明 也是我們最容易出考點的地方 而奇經八脈呢 它是一個比較特殊的點 我們對它的記憶也許比十二經脈更容易 因為十二經脈過於規律 以及過於這個規整的內容 它其實很多 奇經八脈它不同於十二經脈 它是別到其形了 我們在記憶的時候呢 實際上對它會有一種特殊的感覺 就是它比較特別 所以我們一下比較好記 奇經八脈都是誰呢 任督充代 陰我陽我陰巧陽巧 你看我也把它配的對 它們不是相表裡 但是它們卻是一對一對 就是挺好配 像日脈和度脈 它們的循形其實特別像表裡 就一前一後 走的位置也非常的對應 我們來看奇經八脈的作用 奇經八脈呢 它在人體溝通了十二經脈之間的聯繫 因為我們十二經脈它是這樣的循環 奇經八脈的走向跟它不一樣 但是和它之間有交接和貫注 這樣子我們的十二經脈 除了有十二個聯繫 比如說我們手太陰肺經 和手陽明大腸經相接 和我們最後的足絕陰肝經相交接 比如說我們的手太陰肺經 它和手陽明大腸經相交接 它和我們最後的足絕陰肝經相交接 但是它和我們足太陰脾經 可能就隔了兩個經脈 那你說手陽明手太陰肺經 非要走那麼兩步才能達到足太陰脾經嗎 不一定 它們之間的氣血還可以通過十二經脈 直接去聯繫 相當於我們人體又被畫上了 幾道網 原來是可能鏡線橫著的 這麼再來幾個縱的線 它們之間就是網狀 那麼部位相近 功能相接的這個經脈可以聯繫起來 那麼對它的經脈的氣血 就有一定的協調作用 這一部分理解就可以 不用直接背 第二呢 那既然溝通了它 對它的氣血就可以有蓄積和滲管的作用 我們的督脈非常之大 它裡面的氣血非常的洪盛 當十二經脈的氣血多的時候 它可以存在這裡 那麼當十二經脈氣血不足的時候 我們的任督又可以把經絡的氣血 灌注到十二經脈裡去 所以這是比較神奇 它有一定的調節相當於 蓄水和放洪之類的這種效果 就是一個調節河流的這個速度 在這裡都可以使用 接下來學習十五絡脈 十五絡脈 我們是十二加二加一的關係 是什麼呢 是十二正經 就是我們的肺大胃脾心小腸等等 它們各有絡脈 接下來任何督有絡脈 再下來脾直大絡 這是一個很特殊的 脾直大絡你在全書 幾乎就在這一個位置可以見到它 十二經脈在四肢肘隙關節以下 它會有一個絡脈 那麼這個絡脈的功能是 分出來之後 它走向了表裡的經脈 肺經的絡脈走向大腸經 三交經的經脈絡脈走向心包經 然後咱們胃經的絡脈走向脾經 它走向相表裡 所以是聯絡的關係 從任脈的絡脈 它是從究尾分出的 是在哪裡 是在箭頭下 督脈的絡脈是從腸腔分出的 往前面走 那麼它是在哪裡 腸腔這是一個在尾骨下的 脾直大絡出於大包穴 在哪裡 在側面 在肋骨的側面 所以胸血骨 這是絡脈的這些特點 那麼這幾個絡脈 你也是在全書就在這一部分能看到 當然它和我們後面可能要學習的 表裡相配 主刻相配 之間會有一定的知識上的聯繫 接下來我們來學習經絡的作用 和它的臨牀應用 那麼這一部分 也是基礎的知識點的梳理比較簡單 真正的經絡作用等等 都不在這裡來學 指導藥物的歸經 我們學習了經絡學術以後 它在藥物學 方濟學等等 也是有一定的用處的 比如說我們很多理論 實際上歸根結底是經絡的聯繫 那麼咱們以前學習藥物的時候 會有麻黃 會入肺 入膀胱 它是幹嘛呢 宣肺平喘 瀝水等等的功效 那麼它發汗平喘 瀝尿功效都跟它有關係 當時學習可能覺得是 入哪裡 就是為了功效而來的 但實際上呢 它是跟經絡的方向有關係 再一個頭痛 我們治療頭痛的時候 有一個分經辯證 太陽頭痛 我們用到羌活 紹陽頭痛 我們用到柴胡 這是我們根據 不同的經絡頭痛的判定 當然太陽頭痛在哪裡 在我們枕後 咱們風池附近 紹陽頭痛在哪裡 在咱們側頭部 側頭部循環 是咱們柴胡紹陽經的位置 那麼我們側頭痛用柴胡 太陽頭痛用羌活 我們側頭痛用足紹陽膽經 和手紹陽三交經來治療 我們太陽後頭痛 用足太陽膀胱經來治療 這是我們經過學說直接的用處 接下來我們看頭痛 診斷和治療方面 比較典型的例子就是頭痛 當前額頭痛的時候 我們對它的診斷 就說它是陽明頭痛 側頭痛的時候 直接診斷為它是紹陽頭痛 同理咱們的枕部痛 顛頂痛等等 都是如此的診斷 先來了診斷 再下來用藥和處方 截然不同 就不是我們所有的頭痛 都是一個思路 這是一個很有特點的治療方法 接下來我們還有一些應用 根據經脈的循行 我們有一些曲穴的特點 上併下曲 下併上曲 中併旁曲 左右交叉前後等等 這樣的方法 比如說我們在頭頂的一些疾病 或者頭面的疾病 可能去用腳上的像是昆侖 太息 或者是咱們的湧泉來治療 這是上併下曲 也有一些下併上曲 它全部都是有經絡循行的規律 胃痛的時候 我們去中腕 這是近曲 遠的地方 我們去足三里和樑丘 斜痛的時候 循經旋曲的是誰呢 陽明泉和太寵 這都是我們循經的曲穴 由近至遠至近曲遠曲 那麼我們有循經曲穴一個歌訣 叫做肚腹三里流 腰背尾中球 頭向循念穴 面口合骨收 這也是循經曲穴的一個應用 就是說我們肚子 腹部的一些問題 一般都會用到足三里 腹脹 腹痛 瀉瀉 便祕都可以 腰背尾中球 腰痠 背痛 各種椎間盤突出 腰肌老損 骨刺增生等等 用尾中穴 當然不是說腰上不扎 而是說我們在遠處 會取尾中穴 這就避免了什麼呢 我們頭疼扎頭 腳疼扎腳 這是什麼 就是頭疼一頭 腳疼一腳 這種優醫的這個思路 這就避免了那一種思路 頭向循念穴 當頭向降痛 脖子不舒服的時候 我們用裂穴穴來治療 面口 口眼歪斜 美容 牙痛 然後面癱 然後臉上的肌肉痙攣 臉上的各種不舒服 我們都可以用和虎穴來治療 因為和虎穴 陽明大腸經 上頭面 接下來我們看皮部理論 剛才說了十二皮部 是十二正經 尋行的時候 在皮膚表面的內容 那麼這一部分 我們用皮膚針 用皮內針 局部的刺絡拔管 都可以來治療 那麼肯定不是說 我們這一部分 皮上有點問題 然後我們用皮膚針 我們刀子牛皮捲 局部用皮膚針 可以 但是不是用到的這個理論 比如說 我們頭疼 一個位置 頭疼 一個位置疼 那麼這個位置 用腕懷針的理論 對應到手上 發現是手上的 外側的中側 中間這個區域 那麼我們就在 手腕這一部分 扎一個平刺的針 有些時候 平刺進去之後 頭的這個具體的點 一下就不疼了 這就是皮部 這些理論歸根結底 它全運用的是經絡 為什麼我們這時候 肚子疼 為什麼要用足三里呢 因為足三里的那條經絡 經過它 從足三里遠遠的 我們就可以 讓這個河流調節起來 所以所有的原理 都是因為經絡循行 好 我們來看一個例題 少陽頭痛的表現是什麼 這個題也可能在 這個針灸學考 也有可能在 咱們其他的章節 都有可能 那麼少陽頭痛 直接來記 少陽循行在耳朵兩側 這一邊都是少陽 這個題一課 你可以直接去記 少陽頭痛為側頭痛 你還可以去 怎麼呢 少陽膽經走在哪裡 頭側面 身體的側面 那麼你就可以 直接記咱們兩側頭 接下來我們學習 第三單元輸血的分類 輸血的分類呢 在這裡比較簡單 我們只需要學習 它的大概的分類 有十字經穴 齊穴和阿氏穴 那麼這一部分的分類 學完之後 它所應用到的是 後面所有輸血章節的內容 第一我們知道一下 什麼叫十字經穴 十字經穴就是最正經的 在咱們十二經脈和刃多 上面存在的穴位 這些穴位是有經絡的 它們是有歸屬 是輸血最重要的組成部分 咱們學 咱們不學這麼多 有361個 現在有362個 這些全部都是正經 咱們後面主要的內容 第二個齊穴 齊穴又是經外齊穴 它是穴位 臨牀可以用 但是它沒有它的經絡 它沒有在編 沒有在編制體內 但是它依然效果很好 咱們最熟悉的太陽穴 實際上就是一個齊穴 不要覺得齊穴它沒有歸屬 它就沒有功效 它的效果很好 第三阿氏穴 阿氏穴呢 比較簡單 就是哪裡疼就是哪裡 當這個人頭疼的時候 點一點哪裡疼 這裡疼好 這就是一個阿氏穴 就在這裡壓著 所以這些很有意思 咱們十二正經 是編制在體制內的正規軍部隊 那麼齊穴 它可能是個體戶 可能他們幹的也比較好 所以他們的效果依然很強 那麼阿氏穴是局部臨時出現的 今天這兒疼 明天這個阿氏穴就不存在了 就走了 所以這個是比較不定的 這種沒有太固定性的穴位 那麼它依然也是非常有效果的 像天鷹穴 不定穴是它的名稱 接下來我們具體來學習 咱們的主治規律和特點 那麼在這一章節裡 我們看一下 它有近治作用 遠治作用和特殊作用 這三種作用呢 在這裡面學習很簡單 但是選好它有助於 我們後面學習每一個穴位的時候 把它分類 比如說足三里穴位 它有治療很多疾病的效果 比如說肚腹的疾病 胃腸的疾病 腳上腿上 它們周圍的疾病 都可以治療 那麼你進醫的時候 可能會太過於複雜 實際上它再複雜 也拖不開三個點 就是近治遠治和特殊 在哪裡治哪裡 這個也有好處 就是你知道了穴位的定位 對你瞭解這個穴位的功效 就已經有了一半以上的幫助 比如說這個穴位 你知道它在手上 那麼考題中 一旦出現手上的病 它一定能治 這就是在學習針灸的時候 一個可以投機取巧的辦法 它很好弄 因為它有部位 咱們來看一下近治作用 近治作用顧名思義 就是它在哪裡治哪裡 比如說眼睛旁邊的這幾個穴位 全部都能治療眼睛疾病 治療什麼呢 當他問你近視 目乾色 眼睛難受 目障 目赤等等 能不能用這些穴位治療 那它們都可以 再下來耳朵 耳聾耳鳴等等 都可以用聽母 聽會 一封耳門 在咱們耳朵周圍盤旋的 這一些穴位來治療 再下來胃疼 胃旁邊 胃正上方的中腕 見裏 兩門 這都是咱們胃的位置 就是它周圍一定能治療胃病 那麼我們在想 腰上 命門 咱們的腎書 能不能治療腰疼 當然可以 咱們的肘關節疼 怎麼辦呢 這有齒澤 曲齒 可以治療肘關節 腳疼怎麼辦呢 太衝 湧泉 昆侖 太息 足淋涕 等等 它們都可以治療腳疼 所以靜止作用非常的好 既可以幫助我們瞭解大部分的知識 再下來遠治作用 為什麼這個穴位老遠就能治它的病 因為它有一條經脈相通 它有一條路可以走過來 就比如說這是人家親戚 然後你們中間還修了一條路 當你有問題的時候 然後你一叫 它就會從這條路上走過來 那麼它就是遠治的作用 它有經脈循行 隔骨治療頭面疾病 剛才所說的面口隔骨收 也就是這樣子的原理 再下來特殊作用 特殊作用呢 是我們需要特別去記憶的 因為它比較特殊 一方面是雙向的良性調節作用 比如說 咱們的瀉瀉和便祕 在取穴的時候都會去天書 那你說這個天書它可以通便 那麼腐瀉的時候 扎它不是通得更厲害嗎 當然不是 它是雙向的良性調節 便祕的時候扎它可以通便 腐瀉的時候扎它呢 可以讓它這個腐瀉停住 內棺它可以雙向的調節心律 當心動過速的時候 我們扎它可以讓心律降下來 當心動過緩的時候 我們扎它可以讓心律升上去 第三個我們大錐退熱 這是一個效果是什麼呢 熱是全身的熱或者是各種的熱 但是跟大錐這個部位沒有什麼關係 因為這個熱的現象 好像沒有一個明確的部位可言 它不像疼痛 具體哪裡疼 但是它說的是熱 那麼我們就沒辦法說它是近還是遠 只能說它是特殊 支音呢 它可以校正胎位 那這也是它一個很特殊的功效 全部這麼多 只有支音有這樣子的功效 而且臨牀還用的比較好 我們來看立體解析 屬於特殊作用的是什麼 屬於禁止作用的是什麼 這些穴位可以治疾病 我們要分的是什麼呢 這個疾病的病位和穴位的位置 那麼它考的就是 我們對穴位定位的瞭解 一我們看 精明可以治療眼睛 精明在哪裡 在目內側向內 在這個位置 那麼它治療眼睛 自然就是禁止作用 第二 合骨治療面癱 合骨在手上 面癱在臉上 它們通過手陽明大腸經相連接 所以合骨治療面癱是遠治作用 第三 合骨治療牙痛和合骨治療面癱是一樣的 那麼尾中治療腰痛和合骨治療面癱 合骨治療牙痛都是一樣的 那麼這幾個都是遠治 再下來看大錐退熱 大錐在脖子後面 第七頸錐幾度下 熱沒有具體的部位 在全身 所以它是一個特殊作用 所以咱們的答案就是C和A選項 咱們看一下它的治療規律 這還有一個分經組織 一個經脈所屬的經血 都可以治療該經循行部位 及相應臟腑的疾病 什麼意思呢 手太陰肺經上的血位 太淵 齒折 瘀季 燒傷 全部都可以治療 太陰肺經循行部位的疾病 就是說我們從胸走手 上至內側前緣這條線的病 它都可以治 還可以治療對應臟腑的疾病 肺部的所有病都能治 也就是說 當我們知道合骨是陽明大腸經的血位 那麼合骨一定能治這一條線的血 和大腸的問題 那麼屈齒是陽明大腸經的血位 我們也就知道了 它可以治療大腸的疾病 什麼腹瀉 那麼這一部分我們瞭解之後 不用去記憶它 也是我們在學習輸血的時候 直接去推理它的功效 一方面 知道這個血位在哪裡 就知道它治哪的病 第二方面 知道這個血位是哪條經脈的 我們就知道了 這條循行它的病可以治 以及對應的這個臟的病它可以治 所以這時候 我們每一個血位的三分之二的內容 已經掌握住了 接下來我們知道還有一個特點 叫做寧時其血物時其筋 在選血的時候 我們選的是血位 實際上更重要的是經絡 在針灸的實際治療中 我們非常注重整體觀 你面前看到的一個人 他是整體 你絕對不是說 看見他一個病 我給你辯證 選了一個河谷 這麼一紮就好了 你考慮的是全身 在選擇的時候 你先選擇的是大的經絡 該用哪些經 其次再去選擇 具體用哪一條 哪一個血位 所以說 我們寧願把這個血位去 去偏 不是說去偏 就是我們上下換一個 當咱們外觀相取的時候 但是我們不能用它的時候 怎麼辦呢 往上一點換支溝 都可以 但是我們的經絡 千萬不要去反了 不要說覺得外觀很近 那麼我們給它換一個 在它旁邊別的經的血位 比如說換一個太淵 反正離得很近 但是不行 我們可以換同經的血 接下來首三陽經 首三陰經 足三陽經這些 它們各自有分經組織規律 都是很有特點 共同點 我們在後面學習的時候 會有全部內容 當然像這一部分 你會發現 比如說這一句 它很難作為一個考題 我們在學習所有內容的時候 一定要辨別清 有些東西能作考點 有些東西它很難出考點 比如說你像這樣子題 它怎麼出考點 它沒有辦法變成一個選項的題 所以這種就是 你只需要理解 把它應用在後面的時候的內容 而上面剛才那幾頁 具體 這個和骨折腰牙痛是哪一個的 它就很容易變成考點 我們在學的時候 也是要逐次分明 抓住重點 這種內容就屬於瞭解的級別