P21 - 21.手少陽三焦經2

講這些穴位的治療 第一個 咱們看手穴 關衝 它是頸穴 作為頸穴 咱們前面反復強調過 具有開竅 醒神 清熱的作用 所以在臨牀中用於這些急救 一般用的放血比較多 所以在這上咱們就不多做介紹了 以這個為主 咱們書中可能還會談到關衝 用於治療其他的一些病癥 比如說頭面五官的病癥 這個大家做了解就行 位於手背上的兩個穴 葉門和中足 這兩個穴應該說中足穴常用 所以這是我們臨牀中 大家應該掌握的一個穴位 那麼這個穴用在哪呢 它主要是用於遠端曲穴 屬於三交經遠端曲穴的一個代表穴 所以在這裡頭我們寫到了 用於治療頭像五官病 那麼這個頭像五官病包括哪些病癥 這個頭像五官病 剛才我聽咱們同學說面癱 用嗎 少 所以它用於頭像五官病 一個就是咱們說到的天頭痛 那麼也就是說 要和它的經脈的形形怎麼樣 相連性 相關的 所以用於治療偏頭的疼痛 再有從它聯繫到的臟腑器官上來講 耳 耳朵的疾病 用於治療耳鳴耳聾 外耳道的接踵 還有咱們剛才說到的什麼 聽耳 屬於火熱支穴的上宮而引起來的 所以一般見有這樣的一個時症熱症的耳鳴耳聾 我們臨症中可以考慮取中止 當然了耳鳴耳聾 咱們一般臨牀中見證上來看 除了三焦火熱支穴 或者說上陽之熱的上宮引起之外 臨牀中還有什麼原因引起來的 還有腎 腎虛 因為腎開竅於耳 如果要是屬於腎虛的這樣的耳鳴耳聾 我們能夠以中阻為主線嗎 那就不能了 所以我們要治病求一本的話 應該注重在哪一項 那就應該補腎了 應該選取一些能夠補腎的一些血液 比如說咱們學過的什麼血 偏移補腎的 像咱們學過關元氣海 對不對 或者是腎經的一些 像太極 肇海 腹瘤等等 所以大家在這裡要注意 它主要是以什麼 實症熱症為主的 耳鳴耳聾 這是一個 再有呢 就是誰的病 眼睛 目睛 那麼眼睛的病症裡 也是以實熱症為主 特別是目赤腫痛 甚至三焦火熱之間上弓引起的什麼 咱們現在叫什麼呢 什麼 除了目赤腫痛之外 咱們叫賣力腫 賣力腫 這屬於什麼 腫瘤屬於減腎炎 減腎的炎症 另外再有呢 就像咱們現在一些 咱們現在一些說到的結膜炎 那就包括中醫說到什麼 那個目赤腫痛 所以這樣的一些實症熱症的 咱們可以取中主 那麼中主除了治療頭面部 常用的這些病症之外 中主現在還用在哪兒呢 從局部病的角度來看 它多用於什麼 手背的腫脹疼痛 手背 局部的手背的腫脹疼痛 所以特別是什麼呢 像我們臨牀中見證比較多的 就是半身不遂的患者 這半身不遂的患者 他患側的肢體末傷 血液循環不好 所以許多患者你看他那手是怎麼樣 是腫的 不但腫發涼 活動不力 所以對於這種情況下 特別是有腫脹的情況下 我們針刺中主 它有一定的什麼作用 有一定的利水作用 可以促進他的末傷的循環 減輕他的腫脹 所以在這種情況下 我們也多可以選用中主這個血為主 中主這個血 還有一些呢 咱們書中也寫到一個熱病 發熱一些病徵 用但是不常用 以我剛才講到的 遠端頭面部以及局部的病徵為主 這個血的針刺怎麼刺 直刺就行 直刺一般三到五分就得氣了 不要刺得過深 你如果刺深了 這血就從前面怎麼樣 穿過來了 所以註意得氣為度就可以了 得氣為度 這是咱們講到的 後面羊池 那麼羊池這個血呢 它在手背部 那麼這個血位的治療 首先是局部病 所以大家看看局部病 這個部位局部病就是什麼病 就是腕關節的疼痛屈伸不力 所以我們見到比較多的 在這個部位出現比較多的就是什麼 出現的疼痛屈伸不力 就是腱鞘炎腱鞘囊腫 所以這種腱鞘炎腱鞘囊腫 多發生於一些什麼 經常從事手工勞動的 腕關節勞動經常活動的 所以容易造成它局部腱鞘出現 由於慢性的勞損導致的嚴重 所以出現的症狀就是什麼症狀 在這兒疼痛有時候出現一個什麼 骨包 用手摸一摸裡面有波動感 證明裡面有液體 所以我們採用什麼方法呢 微刺的方法 微刺完之後 有時它囊性的物質會吸收 但是一般在治療過程中 你還有主婦患者 一定要注意什麼 要給它加壓包紮 這樣的話才避免它裡面的液體 再往外滲透 所以這也是應該要注意的一個問題 所以用於治療腱鞘炎腱鞘的兩種 這是羊池穴的一個主要的治療 那麼除此之外呢 咱們書中談到的一些五官的病 經脈形形鎖過路線上的病 也可以用 但是咱們臨牀中還用它用於治療消渴 上風下三消 消渴也可以選用 以局部病為主 這是咱們說到的羊池這個穴 但局部病除了腱鞘囊腫之外 還容易出現什麼病 就是腕下垂 也就是說它的只伸及腱背身的功能失常了 導致的一個什麼 腕下垂 不能背身 出現這樣的一個症狀 後面外觀 外觀這個穴從特定穴的角度來看 它是本經的絡穴 也是八脈交會之一通於羊尾脈 所以由於它是八脈交會拔穴之一通於羊尾脈 所以在治療中 咱們首先就提出了它治療什麼 羊尾脈功能失常導致的病症 所以羊尾脈功能失常出現什麼樣的病症 它主要表現出的以什麼樣的病症為主 羊為主人體的代表治療 所以羊尾脈的功能失常表現的 那就是什麼症呢 外感病症為主 所以換句話說 外觀這個穴 截表地做一下 所以見有一些外感的病症 我們在取穴的時候 首取外觀 那麼就和它能夠通條羊尾之脈 調節人體的羊精有關 所以出現了外感病 那大家就知道了什麼病 感冒 對吧 發熱物寒 頭身的疼痛 鼻塞流涕 還有咱們說到的 鼻腫 穴在哪 在經脈 沒有入理 沒有入侵到脹骨 造成了經脈的鼻子不通 出現了周身的關節肌肉 出現了疼痛 我們用外觀可以截表 所以這是它的第一個作用 通於羊尾脈 為八脈交會閘穴之一 那麼除此之外 外觀 入於經脈循行鎖過路線上的病 主要是指上肢的疼痛 上肢的活動不力 所以你看 在治療半身不遂的患者中 咱們說醒腦開竅手法 上肢在陰莖有兩個穴 是主穴 大家還記得嗎 咱們講過的 在陰莖裡面 上肢的 改善上肢肢體功能恢復的 一個是誰 一個是集權 一個是取責 對吧 改善上肢肢體功能恢復 當然我們當時講這兩個穴 就是說 要求它的針刺的感覺是什麼樣的 肢體出現抖動 三次就為主 再出現三次 把這針出來之後 一般我們再次就沿著哪次了 陽明經和上陽經 所以一般再取 堅以取之外觀合股 是這樣的一個針刺過程 所以用於改善上肢的肢體的功能的恢復 來通條經脈來止痛 所以在治療半身肚髓 治療上肢疼痛的時候 我們這個穴外觀 也是臨牀中常用的穴位 這是第二點 第三點治療頭面五官病 那麼頭面五官病在這裡面 和咱們剛才講到的哪個穴有共同點呢 咱們剛講的本經的哪個穴 也多用於治療頭面五官病 中主 所以在這上兩岸有共同點 都可以用於治療偏頭痛 用於治療耳鳴耳聾 用於外耳道結腫 用於眼睛的目視腫痛等等 但是外觀和中主這兩個穴 比較起來看 中主偏於耳的病 外觀林正中偏於眼睛的病 特別是我們見到的青少年的近視眼 青少年的近視眼 那麼我們用外觀和誰配合比較多 和光明 臨牀中的大量的臨牀報道 說這兩個穴 作為治療青少年近視眼的一個遠端曲線的主穴 可以改善曲光度 可以提高視力 當然了對於一些像視疲勞 像咱們現在經常大家可能由於工作學習環境的改變 經常盯電腦 盯時間長了怎麼樣 眼睛感覺到很勞累 完了感覺視力模糊 視力下降 對於這種視疲勞 我們針灸也有治療作用 當然在治療這樣的病症的時候 我們不但要針刺外觀和光明 還應該把局部的穴配合在一起 那麼局部我們一般可以取眼睛周圍的 比較常用的像船足 太陽 後面用風池等等 這樣配合在一起 還有像其他眼睛病 咱們中醫都叫目視不明 或者是叫夜盲等等 那麼從咱們現在醫學的角度來看 比如說視神經炎 視神經萎縮 像眼底黃斑的變性 眼底動脈硬化等等 引起的和視力相關的疾病 從針灸調節的角度來看 都能起到一定的調助作用 那麼對於青少年近視眼來講 我們一般來看 從現在臨牀應用上來看 針灸治療青少年近視眼是有效的 但是一般適合的年齡 多大年齡比較好 你說我 比如說大家現在都成人了 對吧 都十九二十歲了 你說我眼睛不好 我靠家針灸完全恢復 我覺得太適合了 所以它比較適合的年齡是在哪 十三歲以下的人 為什麼強調青少年近視眼 那你就說我成年人 我視力不好 我用針灸治 有沒有調治的作用 有 但是根治是困難的 所以對於青少年時期 出一個假性近視時期 我們用針灸治療是有效的 所以在治療這些眼睛病症中 外觀是一個主訓 所以這裡頭 大家應該把這個訓 做一個重點來掌握 當然咱們臨牀中有時 從針刺的角度上來看 還可以用外觀透刺誰 用外觀透內觀 因為外觀本身就是一個絡穴 對吧 和它那個相表裡經可以溝通 溝通心包經 所以用外觀透內觀的時候 經常用於治療的是什麼 胸悶 心悸 可以用這樣的方法 用透刺的方法 那麼外觀在治療耳目 這樣的一些病症的時候 作為八脈交會拔穴來講 外觀應該跟誰配合 從八脈交會拔穴的角度來看 要考慮 和誰配合 餘悸 怎麼會和餘悸配合呢 足靈氣 這樣配合比較好 好 這是咱們講的外觀 後面支鉤 支鉤這個穴是三腰筋的穴 那麼它在治療中有它的特點 大家應該著重它兩個特點 第一個治療什麼病 就是咱們這項寫的 血淚疼痛 那麼後人在總結 這個穴的治療的時候 特別強調說 血淚怎麼樣 血淚支鉤曲 這是後人總結八種穴的時候 把它列進去 八種穴 大家記得這八個穴嗎 我先說四種穴 大家應該記得吧 哪四個 頭像巡臉穴 面孔和骨收 肚腑三里流 腰背雷動球 這叫四種穴 對吧 那麼再加上四個穴 咱們講過了什麼 內觀 心胸內觀膜 還有呢 還有一個 兩臂曲齒妙 我寫過嗎 兩臂曲齒妙 再加上今天這寫到的血淚支鉤曲 那麼還有一個是什麼 兩足肩頸收 像八個穴 我們給它稱作為八種穴 哪個收 兩足肩頸收 所以呢 這裡頭也就是說 支鉤它善於治療血淚痛 對吧 那麼支鉤治療的血淚痛 什麼樣的血淚痛 支鉤善於 或者咱們考慮一下 血淚痛都可以由什麼原因引起 什麼原因 肝去衣節血淚疼痛 對吧 還有呢 肝膽的失熱可以不可以 可以 外傷可以不可以 可以 還有一種虛性的 什麼樣虛性的呢 肝陰不足 對吧 肝陰不足不能乳癢 所以引起血淚痛 所以在這裡跟大家說一下 支鉤用於治療的血淚痛 以誰為主 也是以實證 熱證為主 比如說肝膽的失熱 引起B組於靜脈出現的血淚疼痛 那麼我們可以用支鉤 和誰配合比較好 那我就配楊林全 如果肝一氣之引起的血淚疼痛 我可以用支鉤 我就配誰呢 配太初 如果屬於外傷有陰血停留的 我用支鉤 那我就得配上一些能夠活血的血位 對吧 那我可以配誰 像三一江 可以配上不同的血 但是如果說它是肝陰不足的 陰血不足不能乳癢的 我們最好應該以滋陰為主 以滋陰為主 所以它以治療實證熱證為主 所以在這一點大家注意一下 再有支鉤可以治療便祕 這也是屬於它的治療一個特性 血液的特殊治療作用 那麼支鉤治療便祕有一點 不管是實性的還是虛性的 都可以用 大腸熱生 耗精引起的便祕可用 老年人的氣虛的便祕 或者是長哭的便祕也可以用 所以它治療的便祕 包括實證的 也包括什麼呢 也包括熱性的 包括虛性的 在臨牀中 我們可以把支鉤和其他的一些血位 來配合使用 用於治療便祕 這是我們講到的支鉤 當然在咱們書中還講到 像支鉤用於治療耳鳴耳聾 暴音裸力等等 大家做參考 以這兩個為主 特別是治療血淚疼痛的時候 我們可以用支鉤透刺哪個血 大家想想 和支鉤相對應的 內側的這個血是誰 還記得嗎 我們當時做了一個重點講這個血 哪個血還記得嗎 和支鉤對應的 內側的心包筋的血 誰呀 尖石 我可以用支鉤透刺尖石 慧中三絡四堵這三個血 大家做了解就行了 那麼都位於下臂 也是在齒囊骨之間 但是這幾個血都是以局部的 以及經脈循行所過部位的 出現的疼痛活動不力為主 所以大家做了解 天井 天井這個血呢 主要也是以局部的病症為主 那麼局部的病症就是肘關節的病 那麼上節課咱們說了 肘關節的病 像肘牢它應該包括三個方面 那麼作為天井 它用於治療肘牢中的哪一個現象 哪一種病症 就是齒骨陰腫炎 咱們叫血腫腫也叫曠蜂腫 這樣出現的這塊的皮囊 往往不疼 但是就是以它的腫 以它的皮色的改變為主的病症 以局部病為主 所以大家瞭解一下就行 那麼還有後面的 清冷冤消落腦灰 這些病症也是以它經脈循行所過的路線的病症為主 上臂中間的疼痛 其他的沒有什麼特殊的 你做了解就行 我們後面要重點給大家講的是什麼呢 肩瘤 肩瘤這個穴 它也在肩關節 對吧 它在肩關節後方三角肌上 那麼上節課 咱們講大腸經的穴的時候 咱們講了一個誰 肩瘀 所以這兩個穴 大家看 一個是在肩關節前三角肌上 一個是什麼呢 肩關節後三角肌上 對吧 在這兩個部位上 那麼我們把這兩個穴選擇好 圍繞肩關節這個弧度 給它做連接 在這兩個穴中間有一個穴位 脊穴 我們叫什麼呢 叫肩中 這三個穴 往往我們給它合稱為肩三針 這三個穴 往往我們給它合稱為肩三針 這三個穴是臨牀中治療肩關節病癥的主要穴位 用於治療肩關節病癥的主要穴位 所以肩關節這個病癥 咱們要說從症狀上來看 像咱們書中寫到 主要就是肩關節的疼痛 肩關節的活動不力 咱們臨牀中見癥比較多的要屬誰 肩中炎 對吧 其次就是半身不遂 再往後面走 就是肩中下滑膽炎 崗上低炎等等 出現的以疼痛活動不力為主要表現的病癥 往往我們取這三個穴 那麼針刺這三個穴治療肩關節的病癥 我們怎麼樣針呢 我們怎麼樣針刺 只要針刺就和這個裡面畫的一樣 就是肩中這個穴 我可以從這個穴給它直刺向下 走在三角肌後面 而肩餘這個穴怎麼刺 往後下方這樣來刺 肩寮這個穴往哪刺 往前下方刺 採用這樣的三個方向 三針都往一個方向來刺 我們也叫在針刺中 我們給它叫什麼呢 叫齊刺 用這種齊刺法來刺 入於肩關節的病癥 肩關節的活動不力 同時肩寮肩瘀也可以配合入於治療 配合取齒 入於治療上肢的一些 這是肩寮穴 後面到天寮 天寮這個穴剛才我說了在哪 大家還記得這個穴在哪嗎 在哪一方 肩胛骨內上角 對吧 那麼它在肩胛骨內上角處 那麼這個內上角這個部位 從解剖的角度來看 它正好是哪塊肌肉的互作點 是斜方肌嗎 不是 是肩胛提肌 你那個肩胛提肌的互作點 所以你看咱們平時 咱們坐在這學習也好 這個肩也是總是這樣端起來的 特別是你弄滑鼠弄計算機 這個手總是這樣端抬起來的 所以它都受這塊肌肉 這種它要用力 所以你看經常解字弄計算機的人 你就會發現 在這個肩胛提肌互作點處 也就是說咱們說到的 肩寮穴這個部位 它有結節 有壓縫 所以咱們同學之間 你拿手撥一下在這個穴位上 你這樣盤撥一下 你會不會感覺到底下有結節 有嗎 所以這個部位是經常會出現結節 出現壓縫的部位 所以像頸椎病 頸椎不好的患者 就容易在這個部位出現結節 出現壓縫 所以現在咱們臨牀中 主要用這個穴 用於治療什麼 肩胛肩背部的疼痛 應該說是一個常用穴 和它的解剖特點是分不開的 肩胛肩背部的疼痛 所以許多人 特別是在頸椎前期 頸椎病的前期症狀 就是這塊部位的痠痛 頸尖這樣的一個症狀 所以咱們常常可以在這個部位上 我們可以針刺 但是針刺時要注意什麼 要注意安全 因為這個穴夾 在肩胛骨內上角處 這個穴夾的深度 應該是什麼 最大 對吧 所以你不能直刺過深 那麼我們刺是怎麼刺 往往是對著肩胛骨內上角 給它怎麼刺 給它截刺 淺刺 這是一種方法 另外還有一種 我們不針刺 用什麼方法 揪 那都可以 任何部位都可以 還可以在這個部位 來緩解它的緊張 比較好的方法 閃光 用咱們學到閃光的方法 對肌肉的放鬆 再有嚴重的 節節明顯嚴重的 我們用什麼方法 刺絡放鬆 可以根據它的 局部的病症的輕重不同 我們可以用不同的方法 來緩解這部位的緊張 所以在臨牀中 多入於治療肩胛 肩背部的疼痛 這是天療穴 後面天有 大家還記得這穴在哪嗎 天有 還記得在哪嗎 和下顎角相平 胸鎖乳處肌後緣 對吧 咱們上節課 大腸經 學了兩個進步的穴 都是和胸鎖乳處肌相關 一個叫什麼 一個叫天頂 一個叫鬍鬚 對吧 咱們後面還要學 天窗和天療 天窗和天榮 等咱們把天窗天榮 下次課要講 講到這兒時 我要把進步的這幾個穴的 臨牀中的內容 再給大家一塊總結的介紹 所以這個穴 咱們回來再介紹 這是屬於三交經的天療穴 後面我們要給大家介紹 胰峯 胰峯這個穴 是在耳垂後凹陷 所以這個穴的治療 首先是局部病 所以大家想想局部病什麼病 這個部位最多的 乍窄 對吧 咱們叫腮腫 腮腺炎 所以我們在取血的時候 可以選用這個穴位 這個乍窄 一定要注意 因為初期一定要給予及時的治療 否則的話 它容易冷掉 發燒容易傳染 所以這是應該要注意的一個問題 這是一個 腮腫這個穴局部病還是治療什麼 耳朵的病 耳鳴耳聾 腮眼就是什麼 外耳道的一些節腫 耳朵的病我們用 這是一個 腮腫這個穴還用在哪 還用在眼睛病上 不知道你們小學時候 做眼睛保健操 還有沒有這個穴 暗柔移鋒穴 沒有是吧 你耳垂 我記得我們原來上小學時做眼睛保健操 有一個暗柔移鋒 現在就改成柔耳垂了 柔耳垂應該說也是行的 因為咱們耳穴眼那個穴 正好是耳垂的中間 所以眼睛的病症 我們也可以用 特別是青少年的近視眼 我們也可以選用 那麼更主要的這個穴用在哪呢 我們臨牀中 面癱 特別是面癱初期 這個穴應該是必取的 說面癱的患者 有的病人在發病前期 他有症狀的 有什麼症狀 不是中風 而是許多患者會感覺到 發病前一週左右耳痛 移鋒穴以及乳吐 正好有疼痛感 有不適感 有胃風的感覺 所以沒有及時地給予註意 他會發展 氣發 就出現了面癱的痰 甚至有的面癱的患者 他是由什麼引起來的 由乳吐炎 由中耳炎引起來的 所以對於這樣的一些患者 我們從針灸的角度來看 耳後的穴 移鋒 再有卵骨 再有風池 這三個穴是必取的 那麼取這三個穴的目的 就是在於 給他從發病的根本上 來起到這種去風 清熱 這樣的一個作用 而且從臨牀治療觀察上來看 說我來了面癱的患者 如果你只是針刺面部的脊骨 沒有不針耳後的穴 往往他的治療的時間就長 恢復的時間就長 如果你加上這個耳後的穴了 往往他恢復時間就長 所以你看一般面癱突擊 特別是由乳吐炎 中耳炎引起來的 我們往往要針刺面部 所以這是大家在針刺過程中 也應該要注意的 要注意的東西 所以這是移風 那麼移風這個穴 針刺時有什麼問題呢 就是這個部位 針刺時稍微疼 而且容易出血 所以你針刺時進針一定要快 快一點進針 再有出針時要注意什麼 要注意按壓 要避免出血 這是針刺移風穴 大家在針刺過程中 應該注意的東西 赤脈 顱膝 腳踝 這三個穴共通點 都是偏瞳瞳 如果偏瞳瞳 那我可以取這三個穴 用鹽精給它做平刺 但是用的 這裡面用角寸穴比較多 角寸穴有個治療特點 治療什麼 治療窄窄 三線炎 實際上咱們以前講過 說你要用角寸穴 治療窄窄 治療三線炎 我們用什麼方法 用什麼方法去 透刺嗎 透什麼呀 用什麼方法 大家還記得嗎 咱們講灸法師說過 大家想想用什麼灸 在角寸穴上 我們用於治療三線炎 還記得嗎 所以我再重申一下 那天我跟二班同學點穴時 我說了 點穴穴位一個都記不住 我說咱考試 下週咱們考試 內容從開學到學到現在 你從頭到尾看一遍 所以題目不一定規定多 而且不一定 我考試不是說讓你從書中去抄的 你抄不著 必須你自己要善於總結 所以你要把從頭到尾的知識 你要留一遍 所以我不會考你 五書穴是人嗎 你誇書一抄 那麼多人 誰抄我也不好看 所以你一定要自己 要做一個 把學習的知識要做一個整理 做一個總結 所以我再重申一下 下週咱們要考一下 反回來我們接著說 角寸穴治療炸彈用什麼方法 灸法裡什麼方法 燈火灸 我這個講過吧 用什麼 燈芯草 用燈芯草給它淬燙 在這個部位上 那麼這屬於一個灸法 有效 是有效的方法 這是咱們講到的 這個角寸這個穴位 耳門 耳門它是在耳頻前方 所以主要以耳朵的病為主 往往耳門這一塊 耳頻前方 它有三個穴子 耳門 金弓 金盔 等咱們講到後面的時候 一塊給大家講 但是你記住它 以脊骨病為主 耳合療這個穴 由於這個部位有涅淺分脈 所以當臨牀中咱們刺的時候 刺的能量比較少 你做了解就行了 四足空 最後一個穴 眉梢 眉梢這個部位的凹陷 眉梢處的凹陷 所以大家想想這個部位 我們是什麼樣的一個病症為主