有聲書|無基礎也能聽懂《傷寒論》（401-500）降噪精修全500講-譚杰中 P92 - 譚杰中傷寒論降噪精修版494

各位同學,今天是事隔半年的教學費的日子。 本來,這種大喜之日呢,為了不辜負各位的金錢付出,應該要上比較精彩的課。 可惜呢,今天的課呢,照例是很好睡的課。 這個,等一下上完了談影片之後,就要上水病篇。 而水病篇的內容呢,我個人的意見就是一個字,亂。 那個,矛盾衝突的條文非常多。 所以,我大概會用一種教法吧,就是大概的畫出一個大框架,然後細部的再來修正。 水病篇雖然條文讀起來是極端之辛苦,而且沒有什麼大徹大悟的快感,可是方記還是可以用的。 我從前在用這個篇章裡面的藥方的時候,不曉得這個篇章那麼難讀。 因為用藥的時候,你只要看有藥的那一條就好了嘛,那沒有藥的那些講道理的都不要理他。 那可是現在在那邊看道理的時候,就覺得教還是得教,不能說他沒有道理。 可是呢,實在是很不美味的一種寫作方式。 那到時候,等到真的教到水病篇,我再跟同學講這篇要怎麼讀。 大體上就是讀完第一條總綱之後,就直接看方記的部分就好了。 然後中間的部分呢,同學就睡過去,就是假設自己曾經聽過就可以了。 反正你醒著聽回家也是忘光,所以睡著聽也不錯。 那依照慣例,睡覺的模範生是郭祕書,今天又來,請郭祕書帶頭倒下。 那還有一件小小事,就是我說我們這個課上到八月一號,讓我休息一個月嘛。 那剛好那個月我在一經學會有開一個,好像是類似商涵論快快教的中醫基礎課。 那我對各位同學的呼籲就是,千萬不要墮落到去報那種班喔。 就是我們這個課雖然在這裡上得很痛苦喔,我也是覺得常常是靈表氣氣不知所云。 可是這個課我覺得我是有很拼命的在努力做功課的。 那那個課,那一經學會那邊的課呢,我個人的感覺只不過是想要看一看人類可以彼此虐待到什麼程度而已。 就是我就商涵論這樣子,標條文,然後誰聽得懂誰跟不上我都不管他了。 那就這樣子把一些比較好用的方子這樣子過一遍。 那就這樣。 也不知道是在那裡是跟什麼學生在聊天鬼扯的時候,不小心就開班了。 大概是這樣的狀況。 我並沒有打算為那個班喔,付出很多準備功課的心血。 所以當我看到一經學會給我的報名單,我也不知道是不是同名同姓喔。 看到我們班的同學名字赫然在其中的時候,我嚇了一大跳喔。 我會覺得希望那個李慧敏只是同名同姓的李慧敏喔。 我覺得說不要再來,就是我們這個班班教的班教得很仔細喔。 這個班比較有真的能夠學到藝術。 如果你聽這個班不滿意的話,那個班只會讓你更加不滿意而已。 所以不要鬧了喔,我們這一班同學請大家告訴大家, 不要去沾有那種不太值得你們去學的課程這樣子。 好,那現在我們先把彈影片的後面做一個結束。 那我們上次是要教這個十四支四十一條的這個幾交立環丸。 那幾交立環丸呢,它的主症是負滿。 也就是這個水啊,滲到這個腸子之間去了。 那上次講到這個,這種病張仲景的分類是叫彈癮對不對? 我們說後代把它改成流癮了。 那這種流到腸子之間的水呢,通常也會有咕嚕咕嚕的聲音喔。 所以通常這種患者,你坐在他對面, 是聽得到他的肚子裡面有一點咕嚕咕嚕的那種水聲的。 而因為這個他好像腸道吸收到的水喔, 根本沒有辦法消化或者運送,就這麼掉出來了。 當然這個腸道吸收到的營養這件事情喔, 也包含這個肝硬化的時候, 他這個靜脈的血管沒有辦法流到肝去收成營養。 所以這些血就滲出來了喔,變成腹水,這些也包含在裡頭。 那因此這個人他身體能夠利用的水一定是很少的。 所以他的口舌乾燥的毒症喔,基本上我們承認他, 這個是會渴到不行的一種狀態。 那腸間有水氣喔,就是這個死水水毒呢,已經漏到這個腸子之間了。 那這種時候呢,我們就要用一種方子,把這個腸間的水氣抽出來。 而這個狀況之下喔,這個防脊椒木、停力大方的組合, 我覺得從本草的角度來看他是非常好的。 那基本上這個脊椒粒黃丸呢,就是一個腹水的最好用的通用方。 那你甚至不太需要去問是哪一種腹水。 可是那為什麼還是有的時候我們遇到腹水就用了食藻湯呢? 因為如果他的腹水實在是起來的速度太快了, 那脊椒粒黃丸到底是一個比較溫和的藥,比較慢。 所以如果你還來得及的話,脊椒粒黃丸的對腹水的針對性是比食藻湯還要好的。 只是來不及的話就另當別論。 那如果他的主症期全的話,嘴巴很乾,腸子這邊有咕嚕咕嚕的聲響, 肚子有脹滿的感覺的話,就算是醫生檢查說你這是心包的積水或者肺腔的積水, 這些都還可以用到脊椒粒黃丸。 因為他抽的水我覺得比較細巧, 就是有一些那種劇烈的主水藥,抽不到的水他反而是抽得到。 那這是這個方子很好的部分,那各種的腹水都會有效果。 那這個方子的缺點是什麼呢? 這個方子你不要看它就思維要看到椒木,椒木就是花椒的種子嘛,對不對? 你可能看到椒木會以為花椒吃起來麻麻的、辣辣的, 你就以為椒木是暖藥,並不是,椒木是寒涼藥,花椒是暖藥,椒木不是。 所以這個方子基本上是四味寒涼藥。 那既然是四味寒涼藥的話,你就必須要小心這個患者的脾胃到底行不行。 如果這個患者是那種脾胃很虛寒,本來就已經處在李中湯症、鄭武湯症的人, 那你這個方子吃一段時間以後,他脾胃就倒掉了。 所以脾虛的人就要在這個方子之外,你自己要調補脾胃,這樣子纔有可能用。 但是相反的話呢,就是這種肚子積水的病啊, 其實有的時候你也會以為是這個人虛了,就是脾虛腎虛。 那這個有一個情況就是你越補他的脾,越補他的腎,反而越補越糟糕的時候, 那你就要考慮用脊椒罹黃丸。 就是如果你以為這個人是脾虛腎虛而補不了的話, 那這樣的一種腹水的病,要用脊椒罹黃丸。 那到底這個方劑來說,因為是做成藥丸,而且每次吃的量不多, 所以它是比乾燥拌下湯、厚薄罹黃湯、食藻湯都要緩和的藥。 那你如果嫌它太緩和,你說我想要讓它效率快一點,我可不可以做肩劑呢? 並不是不行,只是做肩劑的時候,大黃多一點人恐怕要拉肚子,所以大黃要減量。 然後呢,仿脊多一點人恐怕要反胃,所以仿脊也要減量。 所以如果你做肩劑加大劑量,差不多仿脊跟大黃用到常規劑量的邊緣就不要再往上加了。 那這個椒木這一味藥,其實如果你用單味藥來說的話,椒木它抓漏血的效果是還不錯的。 它也蠻能夠把這個水,因為我們當初就講說花椒這個藥是收水銀的,它能夠把一些東西拉回正味的。 那椒木雖然不是暖藥,可是它還是有把水氣抓回正味,然後上來潤你的嘴巴舌頭的。 所以致渴的藥椒木可以算是一個。 那至於說利水呢,就是有一些水在某些組織,這些裡裡外外的時候,好像我們的用藥的感覺就是用了椒木之後, 有一些別的退水藥,退不掉的水,椒木可以把它勾出來。 那勾出來的話,比如說各種的氣喘病,它這個用炒過的椒木磨成粉,然後用熱開水吞一瓢根,吞半瓢根,大概兩千以下吧。 那治氣喘是蠻好用的,又或者是聽說小青龍湯加味,如果小青龍湯加椒木來治氣喘是非常有效的。 把那些水勾掉。 那我們什麼時候會用到椒木呢? 就是你那個水在的位置有點曖昧,就是你用遲早它那種攻擊的藥太猛了,然後你用什麼茯苓、澤蟹之類的腎力的藥又腎不出來。 這種時候,椒木是比較適當的。 你想吧,如果你要用茯苓來腎這個水的話,你至少這個水要瀰漫在上腔或者是在腸道內側嘛,對不對? 那如果已經流到腸道外側的話,你茯苓也腎不出什麼名堂了。 那種時候用椒木勾回來是比較有辦法。 那這個椒木的走法是行腎道不行蠱道,就是它是水勾到之後它是從尿尿出來的。 並不像那個乾脆原化大肌,有一部分的那個藥性會從大便出來。 這個大概就是在身體裡面把這個水分的分泌物吸收了,然後從小便排出,這很好的一個藥物結構。 那這個因為這裡面有停粒子這味藥,所以有一些醫家在處理這個方記的時候就說, 停粒子呢,停粒大早泄肺瘡什麼是治療肺悶脹,對不對? 所以呢,就會認為說這個方子應該是要在這個人他的肺啊,是肺氣鬱悶到極點的時候用這個藥來開肺。 然後讓這個水能夠出來之類之類的說法,所以當一個人的肺悶到極點的時候會怎麼樣啊? 通常都是大小便不太通嘛,那舌苔是有點黃的,那脈是有把配,肺脈的話會覺得一坨很硬嘛。 可是這樣的一種說法呢,我倒覺得不是那麼的絕對。 就是理所當然的把停粒看成是治療肺的鬱悶的藥,這沒有錯啊,停粒的確是治療肺有熱鬱悶在裡頭的藥,沒有錯。 可是我覺得停粒我們也講過很多次了,就是身體裡面哪一個部位的水的壓力過高都可以稱之為停粒的藥症嘛,對不對? 所以這個情況水都已經會被推壓的滲到腸道外側去了,那當然是要用到停粒。 那是不是一定關係到這個肺氣開不開這件事情呢?倒沒有那麼要緊。 這個地方那個篇章之所以我特別談這個,是因為我們現在處理痰癮,痰癮是已經滲到組織外面了。 那這個時候就跟肺的那個運轉的這個問題比較有一點脫鉤啦,就是等到後來我們看到水病偏的時候,那水腫病那個水還差不多是悶在組織裡面,對不對? 那在組織裡面的水腫病你就會看到用藥它的確是要開肺,就是肺一開這個小便才能通,水才能出來,但是已經滲到組織外面那是另外一路的藥法。 所以就是稍微在思考上面有一個就是稍微分一下,但是我都不敢講絕對。 你說這個在這種情況下如果你把肺氣打通了會不會比較舒服,那我覺得說不定也會比較好。 就是有一點點的這種影響的因素我想是存在的,那可是不要把它弄到有偏掉。 那這個條文在誦本的內容是有說吃的時候是口中有精液,就是吃了這個藥之後會嘴巴開始比較潤一點。 他說如果還繼續口渴的話呢就再加盲消半量,就是好像用盲消兩個點吧,不過要不要在脊椒粒黃丸裡面加盲消我想也是見仁見智。 有些人就認為這根本就是當它是錯減算了,這個方子不加盲消效果還不錯,尤其它的盲消它是針對到這個人的渴,那如何能夠治到渴呢? 那有人是認為說會不會它這個盲消的用法是有一點像沐房幾湯的用法,就是有一些痰結得硬了在那邊,所以用盲消來化掉。 不過如果用沐房幾湯的角度來看盲消的話,其實它在抓主症的時候就是抓有沒有心下結印的這個狀況,而不是在抓渴不渴了。 那有人說這個藥方來講的話,大黃也不是多含的藥,你加了盲消清熱的效果會比較好一點。 那這個如果你是用丸劑的話,通常這個水是從小便出來啦,可是如果你是把這個藥做成湯劑的話,那還是喝了會拉肚子的啦,就是水還是從後面出來。 那這個我們在教到這個方的時候呢,以主症來說,同學可能會遇到一個將來的麻煩,就是當你前面講的那種痰癮,我們都比較能夠用痰癮的角度來想像它, 可是脊椒粒黃丸的腹水,就是腹部障瞞這件事情啊,這個症狀其實後面的水病篇也有。 所以這個腹水這件事情呢,你到底要從水病來處理還是從痰癮來處理啊,這就是到時候兩個篇章都教了之後,辯證上面會有一點混亂。 那這個混亂要怎麼處理呢?我想如果是後面的那個水病篇的這種腹水啊,它就算腹部是鼓起來的,它這個人的頭臉啊或者是手腳多多少少也是浮腫的, 那可是純粹痰癮的這個脊椒粒黃丸症啊,它就是腹腔裡面有水的這種腹水,那它臉跟手腳是不必腫的,好不好? 所以就當你的臉跟手腳完全沒有腫的話,你可以從痰癮想,那如果你臉跟手腳其中有哪裡是水腫起來,而肚子也腫起來,那這個就算水病那邊,大約是這樣分類的。 那麼接下來呢,十四支四十二條,我們看一個小半蝦加茯苓湯,這也是老朋友了,教歐圖片的時候,差不多這些要知道的都已經知道了。 那這個他說隔間有水氣啊,我們先讀桂林本,因為宋本有幾句話不太一樣啊,他說隔間有水氣,其實這隔間是哪裡啊,那我們也就不要計較了,以主政來講的話,有可能是平常就有一點心下脾的那種感覺。 那他說有水氣啦,有死水在那裡,然後歐圖炫記者,小半蝦加茯苓湯組織,那我們上一堂課最後有講到小半蝦湯對不對,說是照理說這個容易吐的人是會容易咳的,可是如果你吐了卻不覺得咳,那就代表你的這個胃裡頭還有多餘的痰癮,所以要用小半蝦湯來治這個吐對不對。 那相對來講的話,小半蝦加茯苓湯的症狀就比小半蝦湯要多一個可證,那我這邊不是在講這一條,而是彈影片在宋本的後面還有附一條,這個也是我們在講歐圖的時候好像有上過的條目,所以我也是念給同學就好了。 他說先咳後嘔,為水停心下自舒飲加,小半蝦加茯苓湯組織。那這個如果你的嘔吐病是不咳的,你用小半蝦湯就可以,如果你的嘔吐病是比較會咳的,那你用小半蝦加茯苓湯。 那這個差別在哪裡呢?我想啊,加一味茯苓呢,如果茯苓在這裡不是在處理這個小腸的吸水的能力的話,那茯苓就是在處理這個有水氣靈心,就是這裡有水氣讓你的心臟感覺到心悸的那個問題了。 那如果是口渴的狀況啊,就好像是如果你用一個畫面來想的話,小半蝦湯處理的就是這個胃這邊這一坨的痰液,那處理好了之後呢就不吐了,那或者你也說半蝦本身是溝通陰陽的藥啊,處理神經的問題。 那可是如果是用到茯苓的話,就有一點像是這個一整個大範圍的這個區塊都有水氣,就是比較稀薄但是比較瀰漫的水氣在這裡,那這個水氣會讓你這個胸腔好像覺得有一點悶。 那悶到那個悶到的感覺呢,我們的桂林本寫嘔吐炫技,就是會讓你感覺到頭昏或者是心悸的感覺,那當有這種心悸的感覺出來的話,通常就是用茯苓了。 而這個如果水是這樣大範圍的這樣悶在這裡的話,可能你的身體的水蘊化也會被擋到,所以反而比較容易渴。 就是水凝聚在胃裡頭,你就胃裡頭水就太多了嘛,就不太會寒渴了,那散開的反而會比較容易渴。 所以你就我們一般用小半蝦加茯苓湯就是一個是小半蝦湯症會渴的,一個是小半蝦湯症會心悸的。 那至於他說這個炫技的這個炫,我們一般以藥症來說的話,頭昏的話是擇蟹跟白竹比較有效的,那也不見得一定是用茯苓來處理的。 那這一條在誦本給的症狀是醋嘔吐心下脾,就是這個人是忽然之間就吐了,而心下覺得悶悶的。 那他說隔間有水炫技的小半蝦加茯苓湯組織,那意思是差不多的。 所以這也算是一種心下的之癮,然後比較瀰漫型的。 那我們因為這個方子也是講過了,所以我們就知道一下就好了。 那這個,那通常主症一定是嘔吐,你有小半蝦湯的底子的話,主症一定是嘔吐。 那主症抓渴跟心下脾跟心急,這樣子。 那你說,從這個胃這個地方,或者是胃的周遭這樣瀰漫的水氣,還會造成什麼病可以用到小半蝦加茯苓湯的呀? 那比如說,有人是這個地方痰癮悶在這邊,結果變成夢遊病,就是影響到這個人心神的運作了。 那痰癮造成的夢遊病,就是他有小半蝦加茯苓湯,整張又夢遊,那這時候有時候夢遊就一極致了。 那還有就是,痰癮如果是悶到這個胃的話,竹陽明慧經是上到人的牙牀的嘛,對不對? 所以當胃覺得很悶的時候,這個人可能會多一個什麼事情啊? 睡覺的時候會磨牙,所以睡覺磨牙這個毛病,有的時候是用小半蝦加茯苓湯來醫的。 所以這些零零碎碎的事情,也不知道有沒有機會用到啦,就是隨便說說。 那當然呢,一般各種有嘔吐,當作見證的話,那有嘔吐你就放一些半蝦、生薑、茯苓,這沒有什麼問題的。 那我們那個十四支這三條呢,其實從前在介紹五靈散的時候啊,也有帶過這一條的內容啦,我們現在就再把它讀一讀。 這個,他說病人啊,是齊下記。 那這個誦本啊,不寫病人,它是寫受人,受子的受。 那這個,其實這個病跟人受不受倒是沒有什麼關係啦。 那比較誦本的那種寫法,反而一般註解家在處理的時候,會把它想成說,這是一種反面的寫法。 就一般人這些症狀是肥人比較會有的。 他講說這個人不肥,可是也有這些症狀的話,那你還是要往這個方向想,大概是這樣子。 那他說,那你想啊,五靈散是讓你全身的水蘊化比較順暢的一個方子嘛。 那如果是齊下記的話,就好像快要發崩潰了,對不對? 代表他的下腳有一些水已經不聽使喚了。 而兔炎末,好像是無豬魚湯症的這個,嘴巴口水特別多。 那你想,人為什麼口水會覺得主觀的感覺口水多,想往外吐? 代表口水裡面摻雜著死水,死水。 那這樣子的話,代表他中交呢,好像也有一些水啊,不聽使喚了。 然後呢,上面怎麼樣呢?頭旋,又容易昏。 那彷彿上面也有一些水啊,漏出來了,形成這個暈眩的痰癮。 所以就是上中下三交的水呢,都有點怪怪的。 那這種情況呢,用五靈散是比較適合的啊。 那這是我們的這個桂林本的寫法。 因為如果是宋本的話,這個頭旋的地方啊,它是寫顛旋。 那顛旋的話,就讓日本的一家往另外一個方向去用這個五靈散了。 因為你說他旗下記,兔炎末,而顛旋。 那他們就會想到說,欸,有一種病叫做陽顛峯。 它發作的時候,這個人吐著白泡泡,忽然倒下去了。 這算不算是旗下記,然後人昏倒,然後就發顛旋了呢? 所以,他們就用。 結果發現啊,治療顛旋,它的確還算是有辦法。 那當然,顛旋當彈症來醫,這不是什麼稀奇的事啊。 當我們講到柴湖龍骨牡蠣湯的時候,就已經講過了。 那就是不知道是多小的痰癮啊,影響到人的神經。 那五靈散的話,比較是說腦部什麼哪一個層有積水的時候, 就是有一點水腫的時候,會好用的藥。 那腦部的那個什麼地方有一點水腫會好用的藥啊? 簡單來講就是,讓人發陽顛峯的這種事情呢, 可能真的也就是你的一個神經系統裡面有一些異常放電。 那你把這些痰癮的部分順掉之後啊, 這個發作率就會降低,這是非常有可能的。 所以既然臨牀上有效,我們就認同啊。 那你說一般我們什麼病啊,會旗下既又吐煙沫又又頭暄啊? 那你想嘛,五靈散是一個治療腎臟機能的不足的最普通的方,對不對? 那其實當一個人開始變體質上有一點壞到要變成尿毒症的時候啊, 這個症狀都會出來的啊,他這個身上的水有代謝不掉, 開始變成痰癮,這樣塞這裡塞那裡就有可能。 那當然你說五靈散可不可以治腦水腫啊? 就是有幫助啦,不敢說每一種都治得特別好。 那如果同學要配藥的話呢,五靈散算是金方裡面劑量比較龜毛的藥啊, 就是它的比例你看,這個豬靈、蛇蟹、白豬、符靈、桂枝是三五三三二,對不對? 這個蛇蟹是最多,而桂枝是最少。 那如果你這個方子啊,你高興起來,蛇蟹放少了,桂枝放多些, 這個方子效果是爛到不行的。 所以就是要照原方比例,然後如果你要充分享受它的威力的話, 生藥打粉又比科學中藥跟經濟強,大概是這樣的狀況。 那你什麼時候會享受到五靈散的威力啊? 這個吃到很多胃經的時候就可以用啦,是不是? 然後還有就覺得好像吃了什麼東西不太消化, 是不是以後有不該有的成分,你拿來當解毒藥吃一吃也還算好用。 那接下來就請同學看回今天發的講義, 我們有一個外臺符靈影啊,就順便放在這邊啊, 我們把它讀過去好了。 這個外臺符靈影,我們一般來講是把它看成是重警方, 因為外臺密鑰的編輯者王陶在編這個書的時候認為說, 他的記載好像是有說這是張仲景的方流散在外的, 所以我們現在也把它看成是重警方,雖然是外臺密鑰挖回來的。 那麼我們就讀過一下就好啊, 他說這個人本來是心胸中有停痰宿水, 這個他本來這邊是有很多痰癮的, 然後呢,自吐出水後,就痰癮堆到他也受不了了,就嘔吐了, 那嘔吐了之後呢,人就虛了, 他說心胸間虛,氣悶, 啊,這地方覺得人沒力氣,胸口又悶悶, 然後他遇到一個什麼狀況啊,不能食, 就是這個人痰癮吐掉了之後, 他的胃口再也好不起來了, 那這個胃口不行的狀況要怎麼辦, 他說要消痰氣令人食, 那這個方子呢,簡單來說, 我是想說同學就在記憶的存檔上面, 把它列為菜後篇可以考慮的一個方子, 這個方子是經方裡頭啊, 治療生病之後胃口不開比較有效的方子, 所以如果是大病後什麼虛累少氣, 又發熱的那什麼竹葉石膏湯嘛,對不對, 那大病之後胃口不開的用外苔茯苓飲, 這樣子記者的話比較有機會用到它, 你真的往苔飲的方向想也不知道怎麼弄了, 那這個前面呢,人參茯苓白竹三味藥, 其實四君子湯裡面三君子已經到了嘛, 是不是,所以補脾胃的力道是很好的, 那止食比較少一點點, 把這個氣往下運行, 那橘皮呢是通氣的,生薑是去水毒又止嘔的, 那基本上這樣的結構呢, 就是可以說開胃的效果是比這個四君子六君子要強的, 所以可以考慮, 如果那個人的胃口一直沒有很好的話, 那你就考慮用這個方子, 那他說分三次喝,如人行八九里, 那古時候走個八九里路, 差不多,我猜啦,差不多一個小時多吧, 所以就並不是平均分三, 就是一天分三個時段來吃, 就是稍微密集一點的喝也還可以的一個方子, 當然你要慢慢喝是完全沒有關係的, 因為這種我們現在一般這個方子是當調理藥在用的, 那麼接下來的我沒有放到講義裡面的這個誦本條文, 其實是我們讀過的, 我現在也只是大概說一說, 喚起各位一點點回憶就好了, 他就比如說有一條他是講說, 一個人一直咳一直咳, 如果他的脈一直都是鹹的, 那就是有水, 那有水的話我們從前咳嗽篇講過這條, 他說用時澡湯, 就是這個咳得太久, 如果那個痰癮一直憋在那邊你都去不掉的話, 那這種特別頑強的胸腔痰癮你要考慮用時澡湯, 然後他另外講到說有支癮家, 其實本來時澡湯是懸癮對不對, 可是他說如果是支癮的, 然後一直是咳嗽啦, 胸中痛, 然後呢也不死翹翹, 拖到三個月拖到一年都沒有好的這種時候用時澡湯, 不過如果是咳這麼久的有的時候人也虛了, 那個是不是絕對用時澡湯還有商榷的餘地吧, 我想比如說如果是很虛的人, 這些方子同學都不要太在意, 因為我隨便說一個方, 有一些可取代的方太多了, 所以不用比如說這種時候也有人是用什麼三子養心湯對不對, 那像日本有一本把中國的隋唐時代的一些方子抄過去的書叫一心方, 那一心方他用什麼呀, 他用大棗丸來治療這個虛的九顆, 他就說用一百顆大棗去核, 一百顆杏仁烤一烤, 然後再用一百三十顆豆豉, 然後做成小藥丸, 比吳童子要大了, 然後每天含兩顆, 據說也是治療九顆不癒的, 那這種方太多了, 你翻開父親主義, 有這個烏梅跟川貝母做的那個藥丸, 所以隨你選了, 就是不要太在意, 那另外呢, 他還有一條我們咳嗽片也是上過的, 就讀一下吧, 他說九咳數歲, 就是咳了好幾年了, 那他就說你如果這個人咳了幾年了, 你把他的脈很弱, 那咳那麼久, 人當然虛了, 那人虛脈弱很好, 可以醫, 那如果是脈跳得很有力量, 又跳得很快的, 那就完蛋了, 他說十大碩者死, 就是這代表正氣已經沒有了, 邪氣很紮實了, 那這個咳很久的狀況, 你要怎麼醫啊, 這很多嘛, 其實多半都從補腎藥開啟啦, 比如說腎氣丸搭配這個外胎茯苓飲, 就算是九咳很好的一個治療的結構, 那他就說其脈虛者必苦貌, 他說有些人這個脈虛的人, 一定會特別的容易頭昏, 他說是因為本來就已經有脂癮在胸中, 所以他治療的時候要從癮家的治法去治, 那比如說用木房脊湯來治這個哮喘啦, 用蛇蟹湯來治這個頭昏啦, 就是這些是從前讀過的條文, 我們現在只是因為上到談飲, 所以就把它再順過一次, 那另外宋本還剩一串條文, 他的開場白是, 咳膩以息不得我,小青龍湯主之, 就如果你是咳嗽啊氣喘啊, 躺下去咳得更兇的話, 那你就考慮用小青龍湯嘛, 那他說小青龍湯是不是一定對呢, 那也不盡然, 他就說後面就有一串條文講什麼, 小青龍湯下去以後這個人又怎麼樣了, 然後要換靈桂味肝湯, 然後要換藥又換藥, 大家在讀咳嗽片的時候可能還有一點印象吧, 那這個小青龍湯為什麼會有這樣的副作用呢, 就是我們一般用小青龍湯還是, 如果你真的想要很小心的話, 就是左寸脈如果太虛的人, 就是心脈不夠的人, 那細心還是要減量, 就是細心不知道為什麼對心氣有一點剝削的結果, 就是用了細心心氣會變得有一點弱, 所以這個左寸虛的話細心減量, 而且咳到不能躺也不只是小青龍湯症對不對, 如果你吐出來的痰是黏的很的痰, 那是什麼造假完是不是, 就是還有很多可能性, 所以我們這個彈影片啊, 如果不提後代的這些彈影的方子的話呢, 我們就大概認識到這樣子, 知道在古方的世界張仲敬是這樣來處理彈影的就好了, 那同學對於彈影的分類就還有一個框架上的記憶吧對不對, 就是流到腸子之間的, 張仲敬叫彈影對不對, 會讓你有扯痛感的是懸疑, 會讓你有憋悶感的是支疑, 就是撐塞的感覺是支疑,扯痛的感覺是懸疑, 那還有另外一個是流到手腳四肢覺得不舒服的, 那是抑疑是不是, 那這大概在這四個分類你有個概念, 然後仲敬的方你稍微把它歸類一下, 那處理起來就不會太傷腦筋, 那這個我是覺得張仲敬的這些方子, 臨場上都算得上是很好用的方子, 所以學起來不吃虧的, 那接下來講到這個水病片呢, 就有一些條文同學就不要太計較了, 因為他的這個篇章的缺點, 就是他一開始他會分類說水病, 我們先姑且把他水病分成五種好了, 那這五種水病他說什麼水什麼水什麼水, 各自是什麼樣子, 那比如說這種水他說是不可的, 可是你看到後面條文在解釋這個水的時候, 他有說這種水會口渴, 那他解釋條文什麼, 這個脈應該是浮的, 那你看到後面方記的時候, 他有說這個水呢, 我們用了這個藥的時候, 就是他所有的症狀標示, 都有很多條文與條文之間的干戈不入, 那也不知道當年那個斷簡殘篇是怎麼編回來的, 那在這種情況之下, 我們也只能夠順著他的邏輯, 就是張重景可能對於人為什麼身體會有堆出水, 而水腫這些事情, 有他的一些想法, 那我們就是從這些條文裡面去看一看張重景的想法, 也就這樣了, 那至於說是主政, 我想因為他的方記沒有很多, 我覺得實際上在運用這一篇的時候, 我還不如告訴你歷代一家臨牀經驗顯示, 這個方記是在什麼時候比較好用, 那這樣子就好了嘛, 對不對, 什麼狀況用這個方知道就沒事了, 那中間的道理呢, 大家就糊塗看過, 無所謂的, 那所以呢, 我在講這個篇章的時候, 可能會有那種坑坑疤疤的感覺, 怎麼講呢, 我在這邊跟同學講那個提綱條文的時候說, 對,所以你看這一條呢, 他說這種水病是不會咳的, 我在講那個不會咳的時候, 我心裡頭就有很多的猶豫, 因為後面又講他會咳了, 就是他那個, 就是我到底要怎麼講才叫做上課沒有在說謊, 我到現在都還不知道, 但是這個提綱條文, 你說是不是還是要學呢, 我覺得學比較好, 它還是有意義, 就是你至少有個大概的分類, 就是這樣子模模糊糊的認識也好, 但是細的地方呢, 就不要太計較了, 所以我給同學一個大約的畫面之後呢, 老實說, 同學就可以一路睡到方記了, 好不好, 這是可以的, 那, 所以呢, 我就說, 同學就大概的聽一聽, 我這堂課僅剩的十幾分鐘講的一個模糊的畫面, 然後呢, 你就在心裡面建立一個索引系統, 建立一個index, 那等到將來你要用這些方的時候呢, 就照你心中的索引回頭來翻翻書,