【廣州中醫藥大學】《金匱要略》 廖世煌 P16 - 16.血痺8

所以這條房在臨牀上是很好用、很多用 只要你靈活加減 根據他的病人的病情靈活加減 效果非常好 你比如說他頭痛厲害 你加個白掃 加個磁石 世界名 很好 我還有一個經驗方 頭痛厲害 血壓又高 又失眠的人 很簡單 將酸棗仁湯這條方 加上一個掃藥 白掃 一定要是白掃 因為白掃藥 能夠煉陰前陽 乳肝 白掃 20克 他肝陽上炕 我用止咳 止咳他是下行的 他現在陽氣上升 除了用一些前陽藥油 我要用止咳 讓他氣急下行 還有再加一個杭菊花 你不要搞到野菊花 杭菊花 杭菊花有什麼作用呢 能夠養肝 清熱 前陽 治頭痛 菊花能明目而清頭風 效果很好的 治療這種頭痛 效果非常好 所以這條方 臨牀上是很好用的 第二個是陰陽兩息的 原文第八條 富時金家 少夫賢極 陰頭寒 暮賢乏樂 邁極兮高辭 為清固 王學石金 邁在諸高洞為景 男子石金 女子孟嬌 貴之家 龍骨母利湯 組織 這條原文呢 他是講到 陰陽兩息 這個石金 是陰陽兩息 的石金病 的症狀 石金家 這個石金家就是 是犯夫的 時間很長的 病程比較長的 這種比較嚴重的石金病人 由於石金嚴重 所以呢 他 由於石金就會引起呢 這個 陰血不足 那麼如果是 時間長了 他就會呢 引起陰損急陽 出現呢 這個 受負險急 陰頭寒 這種病人由於長期石金呢 就會引起呢 陰息和陽息 我們來看這個病人 受負險急 陰頭寒 兩個症狀 受負不 是 燭燒陰聖經 和 註解陰肝經 所通過的地方 這個部位如果是 險急 就是七急 所謂七急呢 就是刺脹 悲脹 刺痛 悲痛 叫做險急 又好像有點痛 又好像有點脹 再加上 陰頭寒 這個是一個 陽息的症狀 就是說 腎陽息了 那麼這個 受負險急是什麼原因引起的呢 是因為 腎陽不足以後 陽氣稀弱 不能夠 溫息內臟 或者是 溫息經脈 不能夠溫暖經脈 所以就會出現 受負不呢 經脈七急 刺脹悲脹 刺痛悲痛的症狀 都是陽息引起的 然後呢 病人又出現了 目前乏弱 就是 頭暈眼花 老掉頭髮 這個是陽息嗎 是陽息還是陰息 陰息 陰血 不足 陰血不足 因為乏 危險之虞 目前就是 頭暈目前 就是頭暈眼花 掉頭髮 這些呢 是肝腎陰息的 症狀 除了這個以外呢 病人還出現 這個 輕骨 亡血 輕骨 就老是呢 吃什麼拉什麼 也是 陰息還是陽血 那麼這個就是 脾腎陽息 這個是症狀 出現陰血不足 又陽息 現在呢 還不斷地 這個 移經 或者是滑經 陰頭寒 這些症狀 脈象呢 出現兩組症狀 兩組的脈象 一個是 脈急息 拷齒 急息 就是很息弱 脈很 息弱無力 或者是沉息無力 息 拷 或者是急息 或者是拷齒脈 急息的脈象可以是 脈大為牢 急息亦為牢 可以是陰陽兩息 引起的 拷齒 脈很大 但是緩慢 中間空了 這組脈象是什麼呢 陰順急陽 陰陽兩息的脈象 或者是 拷動 為緊 要麼就急息的脈象 沉息無力的脈象 要麼就 拷齒的脈象 陰順急陽 要麼就 拷動 動就是亂跳 很容易心慌心急 動 就是動脈 如倒立在盤中跳動 這種動脈 是陰不足的現象 拷動 為緊 就是這種拷動脈 帶有緊象 前景之意 實際上 這一組脈 也是陰順急陽 緊是組函 這個函 肯定是陰陽息引起的 所以是陰順急陽 就是拷動 大脈 跳得比較快一點 而且帶有點緊象 那麼這種脈 就是陰順急陽 陰陽兩息的脈象 所以這種脈象 在男子來說 如果出現在 這兩組脈象 出現在男子 那就是 嚴重的 肝腎腎陰息 陰順急陽的病人 食經嚴重的人 陰順急陽 出現在女子來說 也是 陰順急陽 陰陽兩息的 或者是 有意 月經過多 陰順急陽 都可以出現 這些脈象 或者是 條文所講的 男子食經 女子夢覺 也是因為 腎陰虛 陰順急陽 有夢而已 這個夢覺都是 陰息陽抗 陽熱抗腎的表現 那麼時間長了 多老是不醫 或者是用藥錯誤 那麼就會順急到陽氣 變成陰陽兩息 所以呢 由於陰陽兩息 就會出現 腎陰虛和皮 腎陰虛的症狀 也可以實現 腎陽虛皮陽虛的症狀 以及相應的脈象 對於這種 嚴重食經的病人 那麼治療的方法 應該怎麼樣呢 調和陰陽 顧舌止疑 如果還是 繼續在離經的話 病情會 愈來愈重 所以這條方式實際上 桂枝加龍骨牟利湯 用桂枝湯 來調和陰陽 再加上龍骨牟利 來涉經止疑 所以這條方式實際上 首先就把這個 移經的現象改善 或者是給它治好 不再涉經 再加上桂枝湯 來調和它的陰陽 使到這些症狀 出現有所改善 但是呢 對於經血不足的症狀 譬如說破頭髮 頭隱眼花這些症狀 不是這條方式 能夠馬上治得好的 所以這條方式 首先是調和它的陰陽 和止到它的移經 最近有一個 這個 河南 有一個 自學中醫的人 他寄了一封信給我 因為他看到我寫那本書 精費藥料的 辯證方法和臨牀應用以後 這個 他問我 他說桂枝龍骨湯 是不是治療 腎陰虛和腎陽虛的 它有沒有直接的作用 同學們你們認為 有沒有直接的作用 不是 沒有直接的作用 它是 首先是 止到那個 移經的 所以這個 桂枝龍骨湯 在臨牀上呢 很多用來 上一次講的 陰陽兩虛 引起的 道漢症 也是用龍卯來 固捨 這條又是 用桂枝龍卯湯 也是調和陰陽固捨的 所以這條放在臨牀上 可以治療陰陽兩虛 引起的 很多 道漢 治漢 甚至呢 引起陰陽不和的情況下 引起的 頭暈頭痛 血壓增高 有人說血壓高不能夠用 溫藥 我說 只要它有陰陽兩虛的症狀 仍然可以用 裡面的桂枝 仍然可以用 有人說不能夠用擋身黃耆 我認為 只要它有陰陽兩虛的人 一樣可以用 而且用的量還很大 所以呢 這條方 用來治療陰陽兩虛 它有潛陽的作用 有固捨的作用 記住這一點 用來治療很多病