《針刺名老中醫傳承》-張縉教授 P16 - 5針刺補瀉-2

小陳杰怎麼說的呢? 說嬰兒奪之者是謝也, 隋而濟之者卒也。 靈書的始宗篇上有論述, 在《難經》的七十二難上, 七十九難上也有論述。 對嬰隋啊, 在《難經》上講的比較多, 而且在《難經》上開始露出來, 嬰隋在內經裏還純粹是一種理論性的對補謝的解釋。 到《難經》裏就露出個苗子, 具體的方法, 他已經往這個方法引了。 但是歷朝歷代啊, 各家的說法不同啊。 你像楊宣超說, 嬴者謝也,隋者卜也。 嬴就是謝,隋就是卜。 宋朝的丁德用, 在《難經》補註上說, 什麼呢? 悶謝是隋, 悶謝是隋。 華百仁在《難經》本意上說呀, 嬰隋之法, 補謝之道也。 說補謝是嬰隋。 在寄生拔萃上說什麼呢? 說呼吸是嬰隋。 馬元臺說, 徐集是嬰隋。 汪機說, 提難是嬰隋。 楊繼州說, 連轉是嬰隋。 我得簡單說這個, 你看, 提難,連轉, 都是嬰隋。 所以你說嬰隋是一個法, 不行。 特別是誰呢? 最後一人, 到了這個明朝, 有一位張士賢, 他寫了一個圖著《難經》。 在這個上, 他特別講, 他發展了《難經》的說法。 他說呀, 這個嬰隋是用針尖和經脈, 或者順着這個經, 或者逆着這個經, 針尖啊, 這不同意, 這叫嬰, 這叫隋。 張士賢呢, 他解釋這個問題有兩個, 有這麼兩個部署錯誤, 應該說是錯的地方。 一個是, 這個, 用針尖, 針盲啊, 來分嬰隋, 這是不符合《內經》原意。 《內經》本來說對嬰隋, 是一種對不屑的解釋, 《內經》的原意。 可他呢, 就解釋成爲針尖的走向, 一種方法, 這個不對。 第二個呢, 張士賢第二個不對是在哪呢? 他說呀, 必須按照, 就是, 守太陰肺經, 守陽明大腸經, 這麼順利, 這個, 守太陰肺經, 守陽明大腸經, 守陽明胃經, 守太陰脾經, 按照這個, 他書上寫的, 明確寫的, 按照這個, 而且他把十二經全提到了, 然後按照這個, 把針尖, 順着經脈流動的方向, 來擺佈這個針尖。 他這麼一說呀, 就跟離產解釋這個年轉一樣, 分五前分五後, 分男分女, 都不同, 就沒法用了。 所以在歷史上, 汪基, 高五, 都反對, 因爲他倆是鍼灸家呀, 都反對張世賢的提法。 而這個呢, 張世賢他本身, 不是做鍼灸的, 他是大方脈的, 他完全按照大方脈的理論, 來解釋這個東西, 那是不對的, 是吧, 那是不對的。 所以呀, 大家知道, 我們這次寫, 這在國內基本上取得一致意見了, 是吧, 在鍼灸界呀, 就是, 鶯隨是對於捕蟹的一個原則解釋, 不是具體方法, 這一句話, 就這一句話, 是個原則解釋, 說什麼叫鶯, 什麼叫捕, 我就給你, 這叫捕, 什麼叫蟹, 我拿出來這叫蟹, 就這個意思, 這叫隨而繼之, 這叫鶯而奪之, 所以鶯隨捕蟹, 今後, 大家可千萬別做一個方法, 虛極捕蟹, 內經上就是虛極, 它的出處就在九針十二元上, 就兩句話, 虛而極則實, 極而虛則虛, 要把它說, 翻過來說, 小仁杰講的很清楚, 就是慢進針, 有實, 就是熱的, 慢出針, 就是虛, 就是涼的, 這個和我們講的往裏使勁, 往外使勁, 一回事, 是不是一回事, 你解釋完了以後, 在方法上, 你得一致起來, 所以這麼解釋, 用這個解釋方法, 和所有的東西都一致起來, 理論上就沒有矛盾了, 往外, 慢慢的往外用力, 輕, 這就是蟹, 就是涼, 往裏用力, 慢慢的用力, 重, 用力, 這就是熱, 這就是補, 你看補和蟹啊, 我說那話很重要, 大家記住啊, 補和蟹都是什麼, 都是通過調氣來解決的, 不是你直接給它蟹來給它補了, 通過調整精氣解決的, 這就是飛, 我說飛精走氣, 所以咱們針刺手法, 這個要領講清楚了, 一個涼, 一個熱, 一個飛精走氣, 再有, 深化一點說, 有氣質病素, 最好了, 就是這麼幾塊事, 大家學好了, 用好了, 這就把鍼灸的真正東西學到手了, 我們中國鍼灸界幾千年來, 就是圍繞着這幾個問題, 在討論, 在想辦法, 創造理論, 都是圍繞着這個, 我們現在再提下一個, 什麼呢, 呼吸不息, 在內經裏, 有一篇叫離合真邪論, 在內經裏有一篇叫離合真邪論, 在這個上, 它有一大段話, 一大段話, 還就集中在這兒, 這一大段話, 基本上後人把它分解了, 從這裏講出來, 一個叫做呼吸, 後來把它叫呼吸不息, 一個叫開合, 也是後人把它叫開合不息, 因爲內經本文裏頭, 沒有呼吸不息, 這四個字連出的, 也沒有開合不息連出的, 開合的不息和呼吸的不息, 都是後人加的不息, 加上去的, 要按照教材上的定義, 那很簡單, 一分就分開, 一學就學會, 怎麼做呀, 怎麼做, 遍查古代的真九書, 沒有人能做, 而且有效果的做沒有, 最大的真九家大家知道, 竇漢清, 竇漢清怎麼說的, 不息之法, 非呼吸, 而在手指, 他說不息的方法呀, 不是呼吸, 沒有呼吸不息, 但是在手指上, 這說的多清楚, 很清楚的, 竇漢清是反對呼吸不息的, 做的最好是誰呢, 是高五和楊繼洲, 他們兩位, 怎麼做的呼吸不息呢, 是用呼吸來調整, 術者的和患者的, 兩個人的, 要精神穩定, 通過呼吸定息, 來明神定智, 是這麼做的, 後來, 我怎麼辦呢, 我想了一個辦法, 呼吸不息, 一共是, 這一段, 可能是二十四句, 二十四句, 都是四個字一句, 四個字一句, 我把這, 只要他寫着, 我就留着, 把這四個字一句, 他不是說呼吸不息嗎, 是呼, 是息, 是補, 是瀉, 我都把這都安排上來, 安排完了, 我一對照一看, 看出來了, 呼吸補瀉啊, 是人爲的, 在這裏頭, 找出來的, 在字裏行間, 找出來這麼一個補瀉, 他基本上沒區別, 你要看了這一段文字, 你要把離合真邪論這一篇, 這一段文字, 把它弄熟了, 看懂了, 那你就明白了, 這個呼吸補瀉, 呼吸補瀉, 呼吸來區分補瀉, 是沒有辦法區分, 沒辦法區分, 所以啊, 這個呼吸補瀉, 最好是誰呢, 是高五和楊繼州, 他們倆分的, 用呼吸, 來誘導涼熱, 你看, 往外呼, 把肺內的, 魚氣, 通過呼, 它預熱之後再呼出去, 和口腔聯盟, 它的涼熱感覺, 這個因素結合起來, 你吸氣呢, 最明顯的, 大家必吃, 涼熱, 所以他們就用這個, 涼熱, 來誘導, 特別是透天涼, 和燒山火, 效果好使, 通過誘導的方法, 這是高五和楊繼州, 他們兩個主張, 所以呼吸補瀉, 大家也可以理解, 內經上提的, 在離合真邪論裏, 這篇提的, 這個主要是, 患者, 要通過, 呼吸定息, 來寧神定智, 來接受, 真次的治療, 是這麼個意思, 所以這個呼吸補瀉, 至於說, 氣出真入, 氣入真出是補, 氣出真出, 氣入真入是瀉, 這個實際上是不存在的, 就是通過呼吸, 看腹部的, 是吸氣, 是呼氣, 來分, 這個是沒法分的, 呼吸補瀉, 不僅僅, 難經上說, 不僅僅, 竇煥青說, 就是, 難經也是這個觀點, 其實八難說, 補瀉之法, 非必呼吸除那真邪, 他也是這個觀點, 所以這個大家, 可以這麼理解, 呼吸補瀉, 是古人應用, 用呼吸的氣機, 來令患者, 和醫者, 寧神定志, 然後你, 好進一步接受, 和開展這個鍼灸, 針刺治療, 他兩個補瀉, 是沒什麼關係的, 所以呼吸補瀉, 可以不提了, 我們準備在這次, 手法規範上, 把他和開合補瀉, 應隨補瀉, 都料下, 內經留一個, 虛極補瀉, 作爲寒熱大法留下, 下邊剩什麼呢, 看看, 提他補瀉,連轉補瀉, 是難經上提的, 難經的七十八難, 他原文是, 你得氣, 因忒爾那之, 是爲補, 動爾伸之,是爲瀉, 這兩句話, 這兩句話說的是很精闢的, 很精闢的, 得氣, 推爾那之, 往裏推, 是補, 動爾伸之, 往外提, 是瀉, 他首先強調了得氣, 那麼儘管這個提察補瀉, 但是呢, 大家注意, 提察補瀉這裏有點說相, 什麼呢, 把我們臨牀常用的 提察的方法, 和提察補瀉, 要 區分開來, 內經的七十八案裏, 八難裏說, 得氣,因忒爾那之,是爲補, 動爾伸之,是爲瀉,來源於這個, 這兩句話, 實際上是什麼, 推爾那之, 是爲補, 這個是熱法, 動爾伸之,是爲瀉, 這是個補法, 這裏的補瀉, 講的是寒熱, 對這個最好的註解, 是竇漢清的兩句話, 在彪悠夫裏,彪悠夫裏說, 動退空歇, 應奪幼而歇涼, 這句話, 就是 動爾伸之的一個註解, 這個講的很明確, 推那盡挫, 隨濟作而不暖, 是什麼, 是 推爾那之, 是爲補, 是這句話的一個註解, 把這兩句話, 和竇漢清的那個, 彪悠夫上的 燒山火透天涼的, 兩句描述, 擱到一起來理解, 那是最方便的, 相不相成, 大家同時還可以 和我們提到, 動退那兩個方法, 動是帶力 出枕, 推是帶力入枕, 這三個是一致的, 竇漢清那個, 動退空歇,推那盡挫, 就是 七十八案, 根據《難經》的七十八案, 這個形成了一個 什麼,這叫 提察補習, 那再聯繫丹氏手法, 我們講提察來吧, 特別講到提察, 這裏叫什麼呢, 在一步以內叫提叫察,對吧, 這又聯繫到一起了, 提針 爲涼,察針 爲熱,提針 也用力,用力要輕, 察針用力, 用力要重, 這和這幾個都是一致的, 都是一致的, 這個提察呀, 作爲方法來說, 提察作爲方法來說, 在 丹氏手法裏,它是常用的, 和我們講 這個提察補習不一樣, 提察補習雖然 是後來形成的, 形成的, 但是你 必須把它說清, 這個你已經形成都不是 都是成一個世紀兩個世紀 這麼長時間形成的, 也必須給予妥善解釋, 所以提察方法 是臨牀上常用的, 那是一個提察法, 提察進針出針呢, 提察行鍼呢, 提察和連轉解和呀, 提察和震顫解和呀, 這都可以用, 用來行鍼得氣, 你看叫提察補習, 一定是在 燒山火透天涼裏, 因爲 燒山火透天涼我們講就 講了很多呀, 你看,一進三退, 三進一退,對吧? 在那一步做, 在一步怎麼做呀? 光畫箭頭呢? 那個做,就得怎麼 做呢?就得用這個提察補習 在那裏做, 查針就是熱, 提針就是涼, 對吧?就是涼, 這是提察補習, 下邊一個就是連轉補習, 連轉補習在什麼地方出呢? 出在真經指南上, 真經指南是 竇漢清的作品, 竇漢清在 真經指南里提出來的 連轉的方法, 後人把它形成爲 連轉補習的方法, 這個也和 提察補習有 異曲同工之妙, 它也是你連轉 臨牀上怎麼用都可以, 連轉法,連轉進針呢? 連轉行器呀 都行,但是你叫連轉 補習,它就一定指着 燒山火透天涼裏, 在那一步之內 做連轉, 在那一步之內做連轉也能熱, 也能涼, 做提察也能熱,也能涼, 提察呢? 是查針爲熱,提針爲涼, 連轉呢? 是拇指向前,用力大, 用力強爲熱,拇指向後, 用力輕, 這叫涼, 連轉補習在 連轉補習和提察補習 在這個地方 它是燒山火 透天涼的組成部分 這個一定記住 連轉補習是燒山火 透天涼的組成部分 和提察補習 一樣,這後來 下邊有一個圓明之際 形成的九六補習 九六補習 這個很有意思 九六補習 我們在研究九六補習 是費點大勁的 應該說 這個 九六補習 這是一個量化的概念 我們不講了嗎? 力貫真宗 有力 力它有一個強度 有個大小 力量大,力量小 力量強,力量弱 這個九六呢 就是把這個力 把這個 用真的一個力 給量化了 這個量化是什麼量化呢? 是模糊數學 那個量化 這個九六是哲學上 來解釋的 我們現代啊 多數人把它解釋成爲什麼 九 一二三四五六七八九 這個九 一二三四五六這個六 就查數量 連九項 查九項 提九項 這麼查 提一個九,倆九,三九 三九就二十七 四九就三十六 八九就七十二 都是這麼辦的 書上也是寫一大片子 這個解釋方法 是不對的 這個九啊 九六不寫這個九啊 我說原則上說什麼呢 是給燒山火 透天涼 那個年轉和提查 力度的一個概念 來說明 是用九的力 用六的力 所以你看那文字上寫的很清楚 用九陽 用六陰 他沒讓你查 查九個數 他沒這麼寫過 這個用九陽 用六陰是什麼意思 用它這個力的 用多大的力 告訴你這個 這個陽啊 大家知道是易經上的 易經上的 易經啊 把一三五七九 作爲陽 七數 偶數呢 是二四六八十 是偶 陽數里呢 燒山火 火是熱是陽啊 那麼他把陽數 用九之極 九是數之最大的 數的最大是九 在易經裏 數之極 最大的數是九 你用大力量 陰呢 二四六八十採用中間的六 二四六八十 這個六正好在中間 這個六 比這個九 數要小 力要輕 力要輕數要小 力就是輕 所以你透天量的時候 用力都是輕的 九 是陽代表陽的 這叫 這是一種初陽 少陽呢 二十七 四十九 代表少陽的 十八三十六 是代表少陰的 那麼這 二十七 陽嘛 三九二七 含着九的陰數 這九的陰數 那麼 四十九 七七四十九 這也有九的陰數 那麼六 十八是三六 三六一十八 六六三十六 六的陰數 八十一是陽 九九八十一 九的陰數 六十四八八六十四 六六的陰數 所以陰呢 是六都含着六的意思 九是都含着陽的意思 它這麼分 什麼意思 告訴你 九和六 可以比 做燒燒火透天量在一組上 一定是 九大於六 燒燒火陽 陽取熱 用力大 取陰取量 用力要少 那麼這個呢 二十七 十八它倆可以比 看到沒有它倆可以比 就是說 你陽 用二十七 這個燒燒火 這個陰 透天量用十八 十八是小於二十七 二十七是大於十八 那麼同樣啊 這個陽 這個四十九大於三十六 三十六 小於四十九 也就是說 你不能這麼斜着比 分得一組一組比 在同一條件下 在同一人身上 用過熱的方法 力量總是要強的 用過涼的方法 力量總相對要弱 不是沒有 要弱 你說這個 你要比 這個四十九 四十九 這是陽 那麼你 比這個六十四 那麼這個六十四 不就大於四十九了嗎 它倆不能比 一定得三十六纔要和它比 這是另外一個條件 另外一組 組間上面斜着不能比 竄着不能比 一定在同一條件下 同一條件下 也就是同一個組裏 做熱方法 力量一定要強 強於做涼的方法 你看都是這樣 因都是六十四小於八十一 三十六小於四十九 十八小於二十七 六小於九 不能斜着 一定在同一條件下 就是在一個人身上 一樣的條件 我跟你做熱一定 這個力度要比 做涼要強 這個九 得這麼理解 這裏叫做 解其理而 無拘其數 你明白這個理 你不在意它的數你做啥 內經也說了 無問其數你不用問數做啥 你就做下去 但是這個理不能變 這個數是屬於屬性的 不是具體 所以九六五線 記住 第一個就是 有了數字 就有了規範 第一句大家要記住 有了數字就有了規範 第二 有了區別就有了遵循 更重要的是 第三 解其理而無拘其數 你懂得這個理了 你不必考慮 數多少 你可能 做到三十六 那它就熱了 那麼這個三十六是什麼 看到沒有 你可不是這個三十六 不是這個三十六 你做到四十九 可能就涼了 它不是這個 四十九 而是什麼呢 是這個理 是個虛數 告訴你 做熱在同等條件下 做涼總比做熱 力要輕 做熱總比做涼的力要重 就是這麼個理 你可千萬別查數學 你要看到那文章寫 論數寫 那是不會做燒山火透天涼 反而想 查數能行 九六補解是什麼 是對於 燒山火透天涼 用九六補解 所以用六數用九數 指的是這個 不是你查九數 是指它的力度強和力度弱 在同一條件下 記住啊 這是統計學院的原則 在同一條件下 有可比性來 做燒山火一定要比 做透天涼力度要強 做透天涼比做燒山火 力度要弱 這個就是九六的原則 所以解其理 而無懼其數 要據數而辨 九六 所以你說 中醫沒有數 也有數 就真字手法不講九六 很清楚 但你怎麼理解這個九六 你可別像有些書上寫的 讓你查數學 恐怕咱們 心裏明白的人 自己也知道查數 不是辦法 所以中醫啊 就拿鍼灸來說 在圓明之地形成的 這個九六的 這個數據的 補解啊 是很有道理的 這得用大智慧去考慮 所以解其理 而無懼其數 它是個屬性的數 而不是具體的數 這就是 這個 九六補解 一到九六就卡住 那你沒法不卡 你要講一二三四五六七八九 它能卡不住嗎 所以大家確切要明白 這個數 是一個量化 是個屬性的量化 屬性 原則在講 你看 在燒山火 偷天糧 等我在講扶持守法的時候 一說就明白了 都講了 在補解裏也講了 補解裏虛極 講的是原則寒熱大法 具體像虛極 裏邊 有閃進一退 閃退一進 先前後遷 這也講了 提插連轉 補解 也是這裏 寒熱的 涼熱的 九六補解還是說涼熱的 你提插和連轉 用什麼樣的力度 它能熱 得用九六 所以這些事 你看起來 是一塊月 都是完整的 水流千遭歸大海 最後 都歸到 寒熱補解上來 涼和熱 所以大家想這個 就可以見到 我們的老祖宗在這些問題上 下了多大的功夫 是何等的精明 都把寒熱分析到骨頭裏去了 這些問題 我們經過五十年的研究 最後 把它歸納到實踐裏 大家看看 是涼是熱 這個裏都是一致的