中醫正骨整脊門派與手法(全）-董有康 P21 - 中醫正骨。董有康。 P21 21、常用正骨整脊穴位：玉枕穴

這九個學問可能都比較簡單 但是對沒有中庸基礎的人 或者愛好者的人的話 你可能覺得還是有點陌生 這學問是屬於我們治療整個 你看預診在頭部是吧 聽住在我們的頸部 預診學 聽住學 風池學 風池學就是昨天我們找的那個凹陷 肩頸 天宗 肩針 臀外 臀外我把它標出來 臀外這個學說我自己想了半天 給它取了個名字 因爲實在沒有學位這個地方 但是又是一個非常非常重要的點 它不是治療 你可以把它叫阿世學 那叫阿世學太籠統了 阿世學只要按着痛的地方 都可以稱之爲阿世學 所以就不好稱 所以統稱臀外 另外的陽靈泉 經會陽靈泉 還有一個呢 阜陽學 好 我們先看一下第一個預診 預診在什麼地方 預診學它屬於我們膀胱經的一個學位 大致在這個位置 枕外籠突 枕外籠突在哪呢 枕外籠突就在這了嘛 用水摸着高的地方 這個地方告訴大家 你不要小看這個學位 它不是個簡單的定位那麼簡單 這個預診學裏面有個叫枕額肌 枕頭的枕額 其它的枕額肌 枕額肌它是連在一塊的 枕肌和額肌統稱爲枕額肌 這個地方就叫枕肌 其實很多頭昏的患者以後你會發現 大家以後去上這個課 你以後遇到這種頭痛的患者 你要會診斷 我這次講課沒專門講頭痛 我給我們學校本科的同學上課的話 專門要講頭痛 頭痛其實很複雜的 頭痛其實很複雜 它有內科的問題 顱內的問題顱外的問題 我們治療效果最好的是什麼呀 頸緣性頭痛 頸椎引起來的頭痛 這種效果非常好 頸緣性頭痛的患者 你不用鍼灸你不吃藥 你如果會做枕附手法 三秒鐘你都能緩解症狀 那重點就是找我們的預診學了 就找預診學了 就找這個地方 預診學裏面 有個非常重要的神經通過 知道是什麼神經嗎 小神經 比較小的一個神經 大家想一下到底是哪一個神經 爲什麼會發生頭痛 大家以後要注意了 以後你患者來跟你說頭痛 你一定要看一下部位 你不要就想着頭痛 不是一個頭痛 我們現在很多時候對病的理解 說的直接一點 已經西化了 因爲你不西化無法定位 無法精確 我們不可能再氣質血液了 也不可能再聲息頭痛 也不可能再淤血頭痛 這樣實在太籠統 不好解釋 無法精確 現在我們把西化 西化爲一個具體的病名 比如頸緣性頭痛 比如整大神經痛 比如說什麼呢 血管緊張性頭痛 緊張性頭痛 等等把它西化 蟲劑性頭痛等等 這裏面有個重要的神經通過 左右都是對稱的 有個什麼神經 有誰知道 知道嗎 對了整大神經 就從這過的 整大神經從這上來的 就這樣上來 就從這上來 所以整大神經 整大神經又是從哪出來呢 又是從這出來的 頸二三 一二三 頸二三的這個地方出來的 大概這個位置出來 所以你們發現爲什麼要扎這裏 扎針 爲什麼扎針要扎這 爲什麼做針刀要松這裏 爲什麼老是我們手法鬆解要鬆解這 不講不知道 一講其實原理在這 這個地方它是什麼 它是一個神經點 四肢點 神經出口點 整大神經它從頸二三發出來 是頸二三的一個分支 它經過這個地方以後 繞繞繞好像很複雜 它的那個形成很複雜 但是也不管它有多複雜 它要經過一個重要的結構 那就是整肌 它從整肌穿出來 從整肌穿出來 支配我們的一個半臉 一個半的這個頭側部 也就是膽經的位置 支配這個地方 所以大家以後記住 凡是頭痛的患者 你問他到底是哪裏痛 是側痛 還是頸二推痛 還是頂部推痛 還是後枕部推痛 如果我們排除腦血管意外 因爲頭痛實在太複雜了 我不能就說是哪個問題 排除腦血管意外 比如說是小腦根絲 出血這些腫瘤 如果排除這些問題的話 你要首先要看看 是不是這些點 一般來說 如果這個地方疼 我們中醫把它叫什麼 陽明推痛 陽明推痛的患者 一般進行什麼情況 大部分 如果這個患者老是這個地方疼 老這個地方疼 你再鼻塞 我告訴你 塞痘炎 合痘炎 疊痘炎 就是這塊疼痛的 風一吹加重 一吹冷風 他這個地方就疼 他那塊扯出整個推痛 陽明推痛 這樣的患者的話 你要給他照CT 檢查一下 如果是患者是頭頂 這個地方推痛 像小針扎一樣的刺痛 這種感覺 一般進行什麼情況 腦梗塞 腦梗塞的人就這樣了 刺痛 刺痛 刺痛 這不是說老年人才會得的 腦梗塞這樣的疾病 其實你到年紀大了以後 七八十歲 每個人都會梗死的 小血管都會鼻塞 每個人都會槍梗 其實槍梗它也不是病 它是用血管 小血管鼻塞 但是它可能會有症狀 頭頂刺痛 就頭頂刺痛這種 頭頂刺痛患者 一般四五十歲 可能二十三十歲也有 我們最年輕的 我們學校一個 本科實習同學 二十三歲 哎呀 有點頭疼 頭疼 頭昏 哎呀 怎麼造了個盒子 就槍梗了 你看鬱悶了很久 鬱悶了很久 他就學針推的 他到現在可能還接受不了 爲什麼他會槍梗 那就頭頂疼痛 另外的話 側邊 側邊就要注意了 側邊的患者 你要查什麼 你要查他的這個地方 就要查這個整肌 你要揉揉這個地方 如果患者一揉 這個地方是酸的 我告訴你 重點就在這了 你把這個地方 給它鬆緊了 他頭痛就緩解了 其實很多時候 我們的頭痛 頸緣線頭痛 有些時候 它跟我們的整大神經痛 非常的相似 所以現在 頸緣線頭痛 甚至大家就認爲 這個病名不存在 它就是個整大神經痛 但是它有區別 頸緣線頭痛的人 他會有頸椎的不舒服的感覺 頸椎難受 頸椎病 頸椎的一些症狀 但是以頸椎爲主要症狀 同時以頭痛爲主要的特徵 就是他主要以頭痛爲主 同時還抱怨頸部不適 非常多 所以這種服辦工作的人 你只要頭一痛 我告訴你 時間長了 你就開始什麼呢 頭就開始幹嘛 頭昏 對吧 頭昏 所以我們臨牀觀察下來 很多頭昏頭痛的 尤其是這種年輕人 絕大部分都跟這塊有關係 當然我們過兩天會講到一個病 叫黃疏關節錯位 我們會講到黃疏關節半脫位 所以叫錯位 錯位和半脫位一樣的 錯位是中醫的說法 中醫把它叫做苟措奉 半脫位是chiropractic的說法 是按脊療法的一個說法 現在大家都接受了半脫位 半脫位不是說脫了一半 不是說脫位脫了一半 不是說金關節脫了一半就半脫位 不是 半脫位它指的是位移的改變 相對於正常的結構來說 它的位移發生了偏移 這種叫半脫位 也就中醫說了錯位了 片子不一定照得出來 半脫位 現在黃疏關節錯位 黃疏關節在哪裏 黃疏關節不就在這兒嗎 黃疏關節就在這兒 第一椎和第二椎 第一椎叫黃椎 第二椎是疏椎 一椎和二椎之間的關節就叫黃疏關節 而黃疏關節的旁邊有一個非常重要的結構 神經叫什麼呢 就整大神經了 動脈叫椎動脈 所以既然神經引起腿痛 旁邊還有個很重要的椎動脈 它肯定會脫婚了 是吧 所以黃疏關節錯位 黃疏關節半脫位的主要症狀就是 脫婚 頭痛 它是這樣來的 並且以脫婚爲主 所以很多人 他告訴你脫婚 告訴你頭痛 年紀又不大 我告訴你 絕大部分真的是這樣的 是這個問題 當然不排除少數 有那種梗塞的 也有 不能把話說得太滿 但是我 從我們臨牀來看 就是這個 這樣的患者有些時候 我一般我現在是鍼灸跟推拿同時做了 同時扎針的時候呢 一定要找醫生學 一針一針兩針三針 中間再加個啞門 或者說上面的腦腹 怎麼要給它透到那個啞門 透豐富 中間要來一顆 一般就是最重要就是兩餅這兩顆 扎的要注意一點 你如果用鍼灸來扎的話 它那個整大神經出來的位置 扎到會刺痛 會有點難受 你把它偏開一些 主要用酸脹的感覺就行了 那這是針刺 但用手法一樣的 你不用針扎 你就用手來揉 所以這個地方 你自己揉揉你的 整外隆突這個地方 反正一揉就是酸的 所以以後治療頸椎病 你記住了 凡是頭昏頭痛的 你要這個地方給它揉一揉 揉一下 你都不用花太多時間 就是你找到了關鍵點 你找到了關鍵點以後 這些地方你給它揉個三五分鐘 乃至一分鐘兩分鐘三分鐘都好 你不要重要的不做 別的花一個小時 那就浪費體力 那就浪費 要抓重點 這個就是預整穴 在頭部憑我們的整外隆突 整外隆突就是我們摸着高的地方 叫整外隆突 後發就正常盤開1.3寸 1.3寸也是個模糊概念了 你就想着 就是大概在中性盤開一點 你摸到酸酸的位置 最高點就是預整穴了 所以頭昏頭痛 這是重點 所有都要治療這個穴位