中醫入門必修課-中醫博士 P23 - 060中醫診斷學-望診-整體體態

今天我們中醫診斷學 我們開始來講望診 望聞問切的第一步 望診 這是我們基本功 望診 望診的第一個我們要講到的叫做 整體體態 一看這個人的體態 他的行動 你能夠馬上有一些資訊就可以掌握 所以有時候有些醫生很厲害 病人從外面走進來 走進他的診間 這個過程他已經診斷了一半 首先先看他的外觀 體重適當 體型勻稱 頭、臂、臀的比例協調 當然這是正常人的外觀 可是有時候 像胖瘦 當然瘦我們知道他可能 是脾胃不好 瘦他可能消化吸收不好 或者是他有什麼樣的病 還有就是胖 現在很多人胖是 大家特別的在乎的一件事情 那胖呢 注意 胖在上 要清胃熱 胖在下要健脾 有點差別 胖在下 也就是那種離形的人 那個就是要健脾 就是他的水液代謝不好 那胖在上呢 胃熱是什麼 胃熱就是胃口很好 你的胃酸分泌很多 你的胃非常的hyper 你就胃非常的亢進 你會覺得很餓 你很餓的話 猛吃 胖在上 所以胃熱會胖在上 水液代謝不好 胖在下 所以在下要健脾 在上要清胃熱 這是人體的外觀 再看行動 要行動自如 走路輕鬆 任何走路 他會覺得有障礙 或者步態有問題 都要注意 所以說 我們看到 我們提兩個很重要的 第一個 這是我們現在常看到有些人 走路前傾 但有彎腰 曲背 就是彎腰曲背 而且走的時候 步伐越來越小 小碎步態 越來越快 怕跌倒 這種是什麼呢 這種就是帕金森式的步態 帕金森式正的步態 有帕金森式正的步態 走起路來 平衡不好之外 他會步伐很小 然後身體往前傾 這個時候 你看的時候 你就應該要判斷出來 另外像抖腳 抖腳 抖腳常常見 很多人坐在那邊就開始抖 抖個老半天 有兩種可能 一個是什麼 他的腎陰虛有熱 腎陰虛有熱 所以他的身體水液的分佈不均勻 水液過少 造成腎陰虛的時候 他會陰虛而發熱 我們最早有講過 如果你陽虛 陽虛生寒 陰虛 陰虛發熱 有些人就會抖腳 因為他的熱往外散 他會抖腳 另外一個是氣致血瘀 你的氣致氣不流通 甚至造成瘀血 這種人 他會利用抖腳 看看能不能把瘀血排掉 容易嗎 不容易 我們一般會在腰背部拔罐 幫忙他身體的氣血 能夠比較流暢 所以氣致血瘀也會抖腳 腎陰虛有熱也會抖腳 這個行動上面 我們的息態上面 可以給我們一些資訊 這是望診的第一步 用眼睛去看 看出一些人體的健康資訊 第一步講到這裡