《經方診斷學》施合一 P31 - 037-二、八綱-寒熱-3-上下寒熱

我們要看出這個人有熱不難 或者看出他有寒也不難 問題是往往病人就是寒熱 很少有這麼好的病人來說 典型的全部都寒或者全部都熱 如果那麼簡單的話 大家上網百度一下 就可以自己開藥方了 反正我全部都寒 我天天喝薑湯 我全部都熱 我每天喝綠豆薏仁湯 很容易啊 問題就是沒這麼簡單 某些地方熱某些地方寒 那我們就要去判斷 什麼是主藥的 什麼是次藥的 或者我們下面就是說 什麼是真什麼是假 那我們在治療之後呢 比例上是多少 如果那是真的東西 我們開藥的比例會多一點 譬如說真的是寒假的是熱 那也許我開去寒的藥 也就是熱的藥 可能就是佔七成 那麼我去開那個寒涼的藥呢 可能佔三成 這是第一步 第二步纔要選擇說 那它這個熱偏向哪一種類型 我要用什麼樣的寒涼藥 那它的寒什麼類型 我要用什麼樣的溫熱藥 就溫熱藥還會分 當然這個不是我們現在能夠 完全就是解釋清楚 所以我們再往下 就是開始看那種寒熱夾雜的時候 譬如說很常見這個上熱下寒 上熱下寒 那麼我們一般來講是以下焦為主 當我們講上熱下寒的時候 大部分的時候呢 百分之九十八、九十九的時候 我們都認為它整體上 就是以下焦的主症 當成它真正的症候 它下焦是寒 我們就可以說它整體上是以寒為主 那麼我們怎麼知道它下焦是寒呢 譬如說它可能跟你講 我腳很容易涼 然後或者說它下腹是涼的 或者呢 這個大號呢 不臭 然後偏向比較西 不成型 轉變不成型 比較不臭 或者食物呢 不太消化 那消不消化我們以前講過 我們在講這個陰陽的時候 講過從胎陰到哨陰怎麼分辨呢 彎骨不化 就是說它這個骨類能不能把它消化掉 如果你的腸胃 食物經過你的小腸 再經過你的大腸 結果連米 假設連米、連麥 這種東西它都消化不完 昨天吃小米粥 今天就小米粥 昨天吃糙米 今天出來就看到糙米 那就代表 你的腸胃的寒沒有消化 所以這個 我們有好幾種方式來看下掉是不是寒 那上膠是不是熱呢 往往上膠是不是熱 它自己都可以跟你說 那我們也有很簡單的方式 額頭看摸一下是不是熱的 你們現在大家自己摸一下 手摸額頭 是不是覺得手心比較熱 額頭比較涼 對 所以你如果是這樣 你現在寒熱沒有嚴重的反應 如果你一摸 哇額頭好熱手好涼 那有問題 你的寒熱現在就不正常了 那如果像日本的這個漢方家 他們還喜歡就是 反正每個病人來 都一定從這個胸部到小腹 全部摸一遍 那麼上膠的熱呢 除了摸一下額頭 往往他自己也可以知道 頭熱熱的 眼睛熱熱的 或者呼氣 呼氣自己熱熱的 他自己會知道 或者鼻子熱熱的 因為這種 因為我們這個五官的感覺比較敏感嘛 你問他你丹田是熱的還是涼的 很多人不知道 可是你問他頭是熱的眼睛是熱的 鼻子熱的 喉嚨是熱的 他知道 他很容易知道 那如果遇到這種下 遇到這種下寒上熱的時候呢 額往往呢 我們是以下膠為主 當主症 那麼這種呢 我們會遇到 會產生這種下寒上熱的病人 是因為我們現在的現代人 跟以前來比的話 我們食慾變多了 我們走路變少了 所以有人說我們一百年後呢 每個人頭大大的 手腳細細的 為什麼 因為全部都聲控了嘛 搞不好意念控制了 你戴個帽子 然後意念控制了 可是呢 以後的工作剩下呢 只要是這個不需要動腦的工作呢 漸漸都被機器取代了 你看這個銀行交易員 證券交易員 然後這個以後可能打掃 這些 這些可能呢 就是不需要 特別用人類的智慧去判斷的呢 可能漸漸被機器取代 可能三十年後就取代一大部分了 那變成需要用腦的工作 才用 才需要人 所以呢 腦力用的越多的工作 越有價值 那麼需要靠 靠出力氣的 越來越沒價值 那麼現在因為多思慮少走路 所以呢 常常就是往上衝 那第二個呢 那是因為我們常常就是吃這些 容易太過生發重口味的食物 辣椒啊 然後吃太鹹啊 吃太多這個味精啊 你會發現這些東西都是偏向往上走 或者現在小孩子很常吃的 糖精 就是人工 人工的那個糖 我說人工糖 就是它是化學調了 化學製成那個糖 糖精 我不曉得內地那邊叫什麼 像什麼阿斯巴田啊 人工糖 也叫糖精 然後呢 人工色素 這個在美國統計過 容易造成小孩子過動 跟那個氧這部分 這一類的就是 他思緒太活躍 他停不下來 這代表他的氣往上衝 那麼容易 人在比較虛的時候 譬如說你熬夜兩三天 容易上面變成熱 下面變成寒 還有一個原因是因為 當你氣血不足的時候 我們人體自保的體質 都是把氣血優先往上走 這也是為什麼很多老人家 他會高血壓 除了高血壓很多原因 包含他血液太黏稠 吃太鹹 血管硬化等等等 還有一個原因 是因為他氣血比較弱的時候 我們優先會把氣血往上提供 你想想看喔 假設在一萬年前 我們的老祖先 有兩個人 看到一條蛇 或者看到一個老虎在追他 那有一個人呢 他的血是往下走 腳是有力 可是他的腦部缺氧 於是怎麼樣 腳有力可是腦部缺氧 暈倒啊 因為腦部缺氧 一緊張 現在真的有人這樣啊 一緊張 是不是 暈倒 那另外一個人呢 他氣血是往上走 那如果他氣血供應 他整個人氧氣都很足的話 他還剩下有餘力 當然他就會跑啊 他腳就還有力氣 那另外一種可能就是 他氣血往上走 然後他沒有暈倒 可是他腳無力 對不對 不過呢 我猜啊 我猜在引化的結果 氣血往上衝的人 往上走保持清醒的時候呢 就在緊張的時候 你反而頭腦很清醒 氣血往上衝的這種人呢 往往比較能夠應對危機 就算我跑不動 我腳癱軟了 旁邊拿一根樹枝起來嚇他嘛 對不對 拿旁邊找一根樹枝 當成武器來跟他對抗嘛 所以呢 這個 我們 我認為人會容易這個 上熱下寒 或者勞累的時候呢 就這個虛火 就虛火往上衝 這個時候呢 是一部分呢 是人體自保的機制 那為什麼我們要這麼解釋呢 因為你知道這個人保 你知道這是人體自保的機制呢 你就知道說 當一個人他有這個 熱往上衝的時候 你要試著去找出他的原因 幫他把原因解除 譬如說 今天呢 他因為昨天熬夜 所以今天就 頭就熱起來了 虛火上來了 那你怎麼樣 你要看他熬夜產生的問題 你要幫他解決 對不對 那麼 或者說呢 今天如果他 這個剛剛吃 昨天有喝酒 所以今天呢 頭很髒很熱 不舒服 有吧 應該很多人這樣吧 那所以你要怎麼辦 你要看看喝酒 這個東西是什麼 你要把它解除 你就幫他解除 這個原因 這個也是 跟我在治療高血壓的思路是一樣的 就是你遇到高血壓的病人 你不要想著怎麼樣把血壓降下來 而是你要去想 他是什麼原因 導致他身體需要 產生這樣的機制 把氣血往上衝 也許他血管太硬了 也許他這個平常都生氣 這個兒子不乖 媳婦不乖 或者呢 他這個最近睡不好 或者他 他也常見的 譬如說這兩天中暑 前兩天很熱 曬得非常中暑 所以這兩天高血壓 那這個在西醫裡面呢 反正全部都是那一顆藥 只是血管擴張緊 把你血管擴張緊 會有高血壓 可是總體來看呢 如果你今天高血壓 是覺得胸悶心跳快 那我們要試著 我們要試著呢 行氣去躺來處理他的胸悶 可是如果這個老人家呢 一高血壓起來是頭痛 頸部僵硬 那我們要去風 我們要去風血 然後讓這邊的循環變好 那如果這個一高血壓呢 是眼睛很紅很熱 整個頭都熱起來 然後滿臉通紅 那我們要歇熱降熱 對不對 他有時候是活血 讓他血可以往下流 所以呢 有各種不同的情況 都會導致上熱下寒 所以我們不要只是想到 要把熱壓下去 而是要去辨別他的原因 那怎麼辨別 我們後面還有很多方式 那麼 下熱上寒呢 這個我只是舉例叫 有這種特殊案例啦 有這種類似這種特殊案例 但是呢 臨牀上 或者你們平常實際上呢 可以把它直接bypass掉 就是你們不會看到 這個連我也很少看到 這是一個實際的情況 有一個小女孩呢 很可憐 就是說她平常都是練跳舞 那有一次呢 不曉得是因為感冒風寒之後 腳就有一點痛 然後她就去醫院 那醫院發現腳痛 痛點是怎麼樣 打消炎藥 這一次碰到消炎藥 那搞了一陣子之後呢 雙腳紅腫熱痛 而且呢 她平常都是倒立的 她很可憐 就是她腳只要一放平 一放平 動脈的血壓就會升高 她就非常的熱痛 所以她 所以為什麼她被取名叫倒立女孩呢 她在獲得治療改善之前 她隨時腳只能倒立 甚至倒立著睡 就腳舉高睡覺這樣子 隨時要倒立 這個時候她已經好了 所以好了就已經改善了 那麼呢 她就是說爸爸媽媽呢 讓她花了十幾萬 跑了好多醫院 結果呢都沒有改善 那她本來是想讀外語嘛 就是學做貿易啊 做生意 不過呢後來是因為 就是報社聯絡 讓她去廣東城中醫院 然後廣東城中醫院 就找了一些這個金剛派的 我們算我們這一派的 就金剛派的這個一些醫師 包含盧崇漢醫師 那個劉力宏老師 李可老醫師 都有去幫她看一下 然後呢他們辯證呢 就說她是屬於陰寒症 真寒假熱 陰寒症 不過一般真寒假熱 都是下面是寒上面是熱 她就很特殊她是假的 那我猜原因是因為她練跳舞 有點腳的肌肉有點太累了 那麼就說經過後來 在廣東城中醫院住院 住了十個月之後 她就可以不用倒立了 只是她腳還是 隨時需要吹冷風 所以她在這邊 她的機器對她腳去吹 但是她已經可以正常睡覺 一邊吹冷風 一邊她可以平常睡覺 那她說她 因為是中醫幫了她的忙 所以她想要去學中醫 那麼想要自己把她治好 因為她還是沒有完全好 其實住了十個月 然後經過像劉力宏 還有盧崇翰 老醫師等等治療 她還是沒有完全好 但是改善了這樣子 但她還是覺得 是有中醫幫她改善 因為她之前花了十萬塊 是看西醫都沒有改善 那我是覺得其實 她從一個正常的女孩子 然後練十連跳舞腳太累了 到變成這個樣子 中間有一段很長的過程 我覺得那是那一段很長的過程 有一些錯誤的治療 才導致一個很不可逆的一個病症 我相信如果她當初 譬如說腳真的很累 然後所謂的發炎 有點疼痛 然後是正常的治療 就正確的治療 或者只是休息 我相信不會一下子發展成這樣 我認為 我猜啦 因為後來證實她是陰寒症 然後用很熱的藥幫她治療 反而她這個腳好轉 所以可以判斷她應該之前的治療 用了太多太寒涼的消炎藥抗生素 我是這樣判斷 那麼這個在89年前 還算是滿有名的中醫的案例 那希望她現在持續改善中 也希望她開始學中醫了 那像我自己就是 我有自己要紅膜結狀肌炎 紅膜結狀肌炎呢 如果你們有這個 朋友是眼科的中醫的 就知道這是很嚴重的問題 眼睛是紅的然後熱痛 可是一個眼睛是這樣 可是整體上是寒的 另外一個眼睛也是寒的 但是一個眼睛是熱的 紅的 那你要怎麼看 你說你整體上是這個寒的 那喝香湯不行 一喝香湯痛到不行 那麼你說 反正你整體 這邊是這個熱的眼睛是紅痛 紅腫痛 那你就都吃寒涼的 不行一直寒涼的 那睡著飯呢 就是吃熱心的藥 但是我開酸 配合酸的藥 跟收斂活血的藥 把它收進來 偶爾像我去年12月還有發 只是我現在發病很輕鬆 就是已經不用像以前 痛苦兩個月 然後痛得睡不著 翻來覆去 都只能靠打坐 就是入定的那幾分鐘 就暫時跟痛苦隔離一下 然後等到處定的時候 就開始心理準備 準備要開始痛了 只要我是清醒 只要我是跟這個身體有連結的 20秒都在痛 然後一天只能靠打坐的時間 跟睡眠兩三個小時 然後以前還沒學中醫的時候 醫科醫師開激素 給我開到他不敢開了 他說這個劑量已經太大了 他不敢再開了 可是我身體是越來越差 那麼這種就是怎麼樣呢 就是說因為你有一些地方 局部是虛的 那他為了自救 他才產生發炎的反應 你把那個虛症補回來 然後你整體上是 整體上是寒 你還是要開熱藥為主 可是有局部是熱 你是用酸收 或是用收斂 酸收跟潛藥把它收進來 所以廣州這個高麗的小女孩 假設以後有機會找我看的話 我大概也會用類似的思路 去幫忙她 就是說重點不在於寒跟熱並用 而是你要把虛補回去 然後他整體是寒 當然你還是要用熱的藥 可是他局部的熱 你用酸收的藥把它收進來 酸收跟活血 但也許我猜 也許劉麗紅醫師 或者是盧崇漢醫師 他們也差不多知道 也許也吃過了 我確定