P34 - 中醫基礎理論 P34 教學錄像-課程思政：從換心人的“前世今生”談心藏神

說起這個換心手術 大家可能會很好奇 換心後 人的性格會跟著變嗎? 我們來看一個真實案例 我國醫學史上 年齡最大的換心人楊蒙永的經歷 2000年 57歲楊蒙永 因常年身患的心臟病突然惡化 在哈爾濱某醫院成功接受了一次心臟移植手術 供體心臟是一名20多歲男性腦死亡患者的心 自從換心之後 楊蒙永的身上就發生了很多的變化 換心幾個月後 他開始喜歡上運動了 跑步 跳繩 身體看起來越來越強健 一眼看上去根本就不像60多歲的人 更讓人匪夷所思的是 原先走路都困難的他竟然可以參加運動會了 他的穿衣打扮品味也變了 再也不穿黑灰等中老年男士款 而是變得愛穿白色黃色的時尚款 同時性格也變得非常暴躁 就連他的老伴也驚訝於他的變化 說我們共同生活了40年 現在竟然像不認識他了 簡直像變了一個人 這樣的現象絕非偶然 據統計 每10例接受換心手術的病人 就有一人會出現性格改變的現象 這些現象 與中醫心藏神 心主神明的觀點有著某種程度的吻合 下面我們就來瞭解一下心藏神的知識 神是什麼 狹義來說 神指人的精神、意識、思維、情志活動 廣義來說 神是整個人體生命活動的主宰和總體現 心藏神是指心主管人的精神、意識、思維活動 並對人體生命活動起的主宰作用 中醫認為 人的精神、意識、思維活動是由心主管的 我們中國人用詞用句都蘊含著深意 同屬五臟 肝、脾、肺、腎都有一個肉躍膀 而心卻為何沒有這個肉躍膀 這說明 古人已經認識到心有身心堅固的兩層意思 即包括了跳動供血的心臟 還包括思考產生情緒的大腦 而我們也經常聽到心不在焉 三心二意 心領神慧 心滿意足 心曠神怡 漢字中也有思 想 悲 恐 憂 等心字底或心字旁的字 從語意上看 心確實與精神、思維、情志關係密切 按理說 主神智應該是大腦的功能 怎麼是心的功能呢 這源於中醫學對人體的獨特認識 古代 人們對心臟的發現和觀察比大腦更容易 大腦被固定在堅硬的顱骨內 無法觀察到它內部細微的結構 心臟則不痛 在人活著的時候 心臟的跳動是摸得到的 當心臟停止時 生命停止了 神志也隨之消失了 所以認為心藏神 另外 心主血脈 人體生理活動 包括神志活動 都離不開血氣的充氧 而血氣通過脈管到達全身各處 是以心主血脈為前提的 再加上 中醫學建立了人體是以五臟為中心的有機整體這一思想 腦不是五臟 因此將腦作為次要的臟器 而歸為其痕之輔 那大家會問 既然中醫學是五臟為中心的整體觀 那五臟不都應藏神嗎 的確如此 五臟都藏神 中醫學認為 精神、意識、思維及情智活動五臟各有所屬 即心藏神 肺藏魄 肝藏魂 脾藏意 腎藏智 但統歸心主宰 人的精神、意識、思維及情智活動 必須在心神的主導下 由五臟協作完成 靈書本神說 心在精神活動中的核心地位 就像司令部的作用 當各種內外刺激作用於人體 接受外界刺激反應的是心 它很快便指揮五臟 作出應激反應 比如情致怒是肝致志 但並不是說怒與心就無關 張介斌在《類經·疾病類》中就指出 怒動於心則肝應 顯然是怒作用於人體 必須通過心作出反應 分配到肝而成為肝致志 儘管現代醫學 關於喚心術後性格大變的原因尚未闡明 但喚心術後患者性格大變的現象 是確確實實存在的 這在一定程度上 說明瞭2000年前提出的心藏神理論 不僅不落後 反而是超前歷史的 中醫的很多理論都有這樣的超前性 如整體觀念 不僅和當前的醫學模式吻合 甚至與未來的生物、心理、環境 社會的大健康醫學模式 也是高度契合 通過本次課學習 旨在引導學生確立中醫的專業自信 理論自信和文化自信 好,本次課就到這裡,謝謝