《常用穴位》南方醫科大學（全） P38 - P38 8.4 背俞穴

大家好 這節課我們要學習的是 足太陽膀胱經上的一類非常重要的血位 背書血 這個字唸書 大家去查字典 應該是念語的 但是在鍼灸裏邊 它是一個通甲字 所以應該念背書血 那我們將介紹他們的血位名稱 國際代碼 那要求大家掌握背書血的名稱 最終通過學習 讓大家能夠在身上找到背書血 知道他們能治什麼病 並且能夠用正確的方式刺激他們 以取得療效 首先來看一下血位概述 背書血 我們在前面的課程總論部分講過 是十類特定血中的一類 是臟腑之氣 集聚匯聚在背腰部的書血 每個臟腑對應一個 一共有12個 都分佈在足太陽膀胱經 背腰部的第一側線上 也就是後正中線旁開1.5寸的那條側線上 背書血的命名 也是非常有特點的 就是臟腑的名稱 再加一個書字 以肺經的背書血 肺書爲例 就是肺臟的肺 加一個書字 那12背書血 從上往下 依次是肺書 BL13 絕音書 BL14 絕音書是心包的背書血 名字可能跟我們之前講的 臟腑加書的命名方式 稍微有點出入 大家要予以注意 心書BL15 肝書BL18 膽書BL19 脾書BL20 胃書BL21 三交書BL22 腎書BL23 大腸書BL25 小腸書BL27 最後還有一個膀胱書BL28 那我們怎麼樣找這些背書血 來看一下背書血的定位 我們之前在課程裏說過 血位反映到人體體表上 實際上是一個點 那定取血位 實際上就是找這樣一個一個的穴點 怎麼樣定取一個點呢 這是初中數學的問題 兩條不平行的線必有一個交點 最簡單的方式 就是找一條橫軸再找一條縱軸 交點所在就是血位所在 剛纔我們說過了 背書血都位於足太陽旁光筋 後正中線旁開 1.5寸的那條側線上 1.5寸 那麼我們可以通過雙手自然下錘 肩胛骨內側緣到後正中線的中點 來定取 那過中點的位置 做一條豎線 也就是旁開1.5寸的那條線 那這就是縱軸了 那關鍵位置就是要通過橫軸 再來分別定取相應的背書血了 那這12個背書血裏邊 肺書是憑第三胸椎企圖下的 絕嬰書是憑第四胸椎 心書是第五 肝書第九 膽書第十 脾書第十一 胃書第十二 三交書就已經來到腰部了 它是在第一腰椎企圖下 腎書在第二腰椎 大腸書在第四 小腸書在第一底後孔 然後膀胱書是憑第二底後孔的 那怎樣快速準確的找到相應的企圖呢 大家可以先定取第七頸椎企圖 第三胸椎企圖 第七胸椎企圖 第四腰椎企圖 這樣幾個標誌性的企圖 前面我們在講豐門血的時候 說了第七頸椎企圖 是七個頸椎企圖裏邊最長的 所以我們可以通過低頭的方式 從整骨往下摸 最凸起的那一個點 就是第七頸椎企圖了 在雙手自然下垂的姿勢下 兩側肩胛骨的肩胛肛的內側緣連線 通過第三胸椎企圖來定取它 此外第七胸椎企圖 也可以通過肩胛骨來定取 同樣取雙手自然下垂的姿勢 那兩肩胛骨的下角的連線 是通過第七胸椎企圖的 那在腰部 大家可以以卡骨的卡脊 作爲一個標誌點 兩側卡脊的最高點的連線 背書血是通過第四腰椎企圖的 那把這第七頸椎企圖 第三第七胸椎企圖 和第四腰椎企圖找到之後 那其他的企圖 也可以通過上下摸取找到了 那背書血能夠治療哪些疾病呢 我們在前面說過 一個血位的組織 無非包括三個方面 近肢作用 也就是局部治療作用 遠部作用 經脈所過 主肢所及 以及特殊治療作用 那具體的背書血 它的治療作用 主要體現在近肢作用 和特殊治療作用上 背書血位於背腰部 所以胸段的背書血 自然就可以就近治療 胸背痛了 那腰底段的背書血 則可以治療局部的腰痛 特殊治療作用方面 背書血能夠治療 相應臟腑的病症 並且臨牀還常常配物 相應的木血 什麼是木血 大家回憶一下 它也是石類特定血之一 位於胸腑部 是臟腑之氣 集聚匯聚的地方 那通過書血和木血的搭配 就可以更好的調整臟腑功能 那這種配血方法 我們又叫書木配血法 舉個例子 比如說 背書可以治療咳嗽氣喘等症 那我們就可以書木配血 胸腑部的中腹穴 來提高治療的效果 那血位要發揮作用 必須要對其進行刺激 激發局部的精氣 促進經脈的氣血 最終達到調節陰陽的作用 那背書血應該如何刺激了 背部的背書血 因爲深層有肺組織 所以在針刺的時候 要避免直針深刺 以免發生氣胸 一般可向脊柱方向斜刺 0.5到0.8寸 腰底部的背書血 直刺就可以了 一般針刺0.5到1.5寸 背書血可以用揪法來進行刺激 防病保健的時候 用手指按揉也是可以的 腰底部的背書血 我們還可以用雙手進行錘打 那最後再來小節一下 那本次課我們學習了 12個背書血的名稱 國際代碼 歸金 定位 組織 以及操作注意 背書血都在足太陽旁光筋 後正中線旁開1.5寸的 側線上的 其中 肺書憑第三胸椎脊突下 絕陰書憑第四胸椎 心書第五 肝書第九 膽書第十 脾 十一 胃 十二 三交書 憑第一 腰椎脊突下 腎書 憑第二 腰椎 大腸書 第四 小腸書 和膀胱書 分別 憑第一 和第二 底後孔 那背書血的主治 主要是局部靜止 和特殊治療相應臟腑的 病症的這樣一個作用 那背部的背書血 應該向脊柱方向斜刺 0.5到0.8寸 腰底部的背書血直刺就好了 可揪 日常保健 可以按揉 腎書 大腸書 還可以雙手錘打 以上 就是本次課的全部內容 謝謝大家