《傷寒論》倪海廈·完整版 P41 - B010倪海廈-人紀-傷寒論41

《崛起》篇第三十 林書也是有八十一篇 《皇帝內經》的述問也有八十一篇 這個第三十一篇有講到經 有談到經 什麼是經呢 就是肌肉皺裡面的水分 汗水滾滾出來 這叫做經 所以經呢 汗水滾滾出來 我們今天肌肉裡面的流汗 你今天運動流汗出來以後 身體的四肢上 身體上是在調它的經 那經不足的時候 我們是人生 張忠宇說人生很好 人生就是補經業 那如果是業不足 業 那業定義是什麼 在《崛起》篇林書 對業下了個定義 它說骨氣 骨入腸胃裡面 那氣就會很滿 五穀雜糧吃到腸胃裡面去 就會產生營養 這個營養再注入骨髓 骨節 還有骨髓裡面去 骨髓 它到了骨節裡面 我們骨節可以伸曲 可以伸展 也可以注入骨髓 能夠補益 這個業能夠補益我們的腦髓 這個部分是業的部分 所以我們皮膚的潤澤 頭腦的智慧 骨節的伸曲 骨節有沒有力量 這是業 經和業一個是陽一個是陰 所以我們用生地的時候 就是補它的業 如果我們硬要把經業經業解釋的時候 經業的定義就是這樣的 張仲敬當初就是看了林書 他把經業後面會提到 把它定義下來 下定義來了以後 我們放了 糟糕 這個人經也不夠 業也不夠 生地 當你要用生地的時候 張仲敬用生地的時候就是生地 就是黏搭搭的 拿起來黏搭搭的 丟到牆上會黏到的 很多外面的中醫 過去在明清的時候 很多醫生用生地炭 生地熟地炭 你把它弄得炭的經驗都沒了 輕飄飄的一丟都曬掉了 那個還叫生地 那個不叫生地 那個沒有用了 瞭解我意思嗎 那個沒有用了 我們要生地就是它的滋潤 它黏黏的 它的潤澤在裡面 滋潤皮膚 能夠補它的喪失掉的癔 所以補陽補陰都有 那你如果生地呢 我們既然要補陰的時候 你生地用個三錢五錢補不到 原來金方子一兩 如果開自甘草的時候 自甘草湯的時候 生地是一兩 大劑的下去才補得到 你把病人當成你岳母 開好一點 為什麼 對不對 這個病人看了 雖然如果這個病人女兒很醜 還是一樣也是人 還是要開 身體還是要開開心的笑 這樣子 那補它的陰液 那待會我們合在一起的時候 你就知道自甘草為什麼這樣子 阿膠 這個阿膠呢 就生用 阿膠不能煮 如果讀過《生龍半本草經》就知道 你煮的話 阿膠就沒有力量 要生用 那會用到阿膠 是用補它的心血用的 補心血 心血不夠的時候 會用阿膠來滋補它 所以我們自甘草湯裡面有阿膠 後面的黃蓮阿膠湯 治療虛反失眠的時候 也會使用到阿膠 就是因為它能夠補血 那阿膠除了補血以外 它有一個止血的功能 那一般人對阿膠的看法就是 阿膠有止血 所以女人月經來的時候 不能吃阿膠 一吃阿膠 月經就停掉了 你如果是實證的人 那個女人身體很壯 可以打摔角 你還給她吃阿膠幹嘛 她說阿膠是虛人用的嘛 對不對 所以你如果給很強壯的人用阿膠 當然會有一點停掉 但是你給虛人用 我用了很多 包括她在月經來的時候 中間吃阿膠 完全還是月經很正常 正常的來 並沒有吃到阿膠停掉 所以臨牀上就可以證明 我們是對的 當你需要的時候就使用 你當然不是沒事就開阿膠給人家 你就給人家止人家血幹嘛 那你如果止到你岳父的血 真的是慘 因為月經該下來的時候 你把阿膠就把它止掉了 結果他奶水沒有下來 這胸部會脹 脹得很難過 所以阿膠是補心血用的 那諸位看到這個芝甘草 我剛剛講它是補陰用的 它在心臟上面把心臟的血補足 然後桂枝把這個血打到四肢上面去 然後同時把胸陽恢復 胸部的那個經驗恢復 那個脈心臟和脈胸腔的肺的經驗 通通補回來 然後麻子人能夠稍微通力一下腸子 不要用 因為它那個芝甘草湯 如果你沒有便祕的人吃的話 大便會比較多 因為你麻子人 如果你有大便很不規則 常常有時候便祕 有時候下地的時候 你這個芝甘草湯 然後你又是芝甘草湯症 麻子人下去的時候一記 大便就恢復正常了 所以麻子人是取它的人祭 我們一般在公間的時候 如果說這個病人 他裡面的肇事 大便不是很硬 偏偏又有點便祕 你認為說不需要用到消黃 它便祕太強了 消黃太過了 你就給他一點麻子人就可以 麻子人就可以把大便清出來 所以我們治心臟要去治小腸 所以芝甘草湯看起來是一個治陰 因為心臟是陰 所以說這個遇到節帶的時候 用芝甘草湯 這是它的當季的來源 這個酒味藥用酒三碗 水四碗來煮 用酒來煮有它的效果在 因為它是滋陰的 用酒煮它的發散的效果會比較強 先煮八味 就是阿膠不要入鍋去煮 煮八味 然後你如果是四碗的水 三碗的酒四碗的水 一共是七碗 然後煮成三碗 然後把渣渣丟掉 然後再放阿膠楊莖 再溫敷一生一天四三次 它這個芝甘草湯 又有一個名稱叫做腹外湯 所以說當你認為 你不要很死板地說 一定要跳少掉一個再用 當脈不正的時候 或者脈失掉的時候 你都可以用腹外湯 就好像我們用麻黃湯 當你看到病人傷寒 太陽傷寒的時候 他關節痛全身發 全身關節痛如鞭打 然後二寒有高燒 是麻黃湯這個 但是你如果看到一個也是二寒 但是他神不在 因為麻黃湯另外一個名稱 叫做反魂湯 那有點錯亂 麻黃是發陽的 讓他神會回來 救揚的 救命用的 所以這個芝甘草湯 是張仲廷吃了一個 補陰的一個方子 所以金方家在用金方的時候 你可以看得很清楚 包括我們在補陰的時候 用的還是用羊藥 絕對不會開一個 全部是陰的藥在裡面 不可能的 都還是要用羊藥才補得到 那這個處方 任何的心臟的問題 只要它脈不整的時候 當你用腹脈湯 就是芝甘草湯 吃到什麼階段 知道你可以停藥 有幾個主要的症狀 第一個 安眠 心臟有問題的時候 心臟出問題 第一個症狀就是失眠 是最不好的 如果今天你是 這個中了樂透八藝對不對 結果睡不著 這個人不用吃芝甘草湯 這是很正常 還有呢 你跟你老婆大吵一架 還打了一架也睡不著 這也是正常 當醫生要有點常識 沒有任何事情發生 天下太平什麼都很好 就是睡不著 心臟有問題 吃了芝甘草湯以後睡著 代表對症 你吃了一天兩天還沒睡覺 到第三天還沒睡覺的時候 方氣就要換掉 金方是一記就會知道 那你多給金方一次機會 還是不中 代表你處方開錯 我們有好多治療失眠的 你不一定要老是 我就要吃芝甘草湯 怎麼那麼龜毛也不用 第二個呢 大便 心臟跟小腸是表裡 當心臟功能不好的時候 大便一定不規則 常常那個便祕 有時候又下痢 當你心臟功能恢復的時候 我們不需要去EKG 或做stress test 也可以知道 這個大便恢復正常了 就代表心臟好了 第三個呢 手腳溫熱 心臟有問題的時候 四肢冷 手足冷 手腳如果冰冷 第四個呢 無胸痛 心臟有問題的時候 有很多人呢 見到有胸痛 有氣悶 胸痛的現象 這個就是心臟出現問題 那你如果說今天 你有失眠 大便 大小便又不規則 手腳又是冰冷的 胸又痛 你跑到醫院去做stress test 或者是EKG做檢查的時候 搞不好在那個機器下面 你還是正常 因為那個機器 一定要等到你發心臟病的時候 才知道你生病了 你心臟有問題了 你有心臟病 所以說這個機器 很多人死在這個EKG上面 為什麼 早上的時候他就 我心臟很痛 我的胸口很痛 跑去檢查 EKG 你很好 把他趕出來 趕出來以後 可是他痛就慢慢慢慢持續 到了晚上痛不行了 痛越來越強 然後他再跑回同一個診療室 同一個醫生 同一個機器 醫生說你真的有心臟病了 那個病人最後一句遺言是什麼 就是罵醫生 我早上告訴你我有心臟病的 結果你不相信我 現在我真的痛得不得了 你查出來我有心臟病了 對不對 你一定要等到我發病才查到我 斷線 死掉 所以說你如果願意死在EKG上面 也可以 還有你發現自己不對 我怎麼失眠了 我怎麼大小便不規則了 手腳冷 胸痛 已經開始 終於有症狀就開始動手了 所以病和症狀來比較起來的話 病是在症狀之前 所以中醫的觀念裡面 沒有突然 本來沒有症狀突然就病了 沒有這種事 那你說本來沒有病突然有病 那是因為車禍意外 那車禍意外不是病 對不對 我們英文是injury injury跟disease的定義完全不一樣 所以說你是受傷是傷科的 那不是病 所以千萬不要死白板的 我一定要到機器下面去看 那你就完蛋了 所以很多病人是被埋掉了以後 說我醫生說我錯了 已經埋掉了 太慢 就是因為不能相信儀器 要相信自己的身體 所以說每次那個醫生在發表說肝膽科的說 肝病都是隱形殺手 我就想完蛋了 很多要出事了 不是隱形殺手 我看的是顯形殺手 你說隱形 我都看到對你看不到 你不能說隱形殺手誤導人家 不可以的 所以說當你吃心臟病的藥 吃到這四個現象出現的時候 就是你可以停藥的時候 那心臟要停藥以後 一定要保持心情愉快 不要沒事就吵架 開心就好了 吵架不能解決事情 很多事情都可以談的 我跟我病人說 萬事都可以協調 就是我的指導 我的指示你不能協調 我那個是不能協調的 我告訴你醫生 你不要喝咖啡 你再給我咖啡 我把你趕出去 那是不能談的 談就不要跟我談 我喝一杯可不可以 我幫你上去 可不可以 來救你的命 那是不能協調的 什麼事情都可以協調 就是我的指示你不能違反 因為那是病因 病因不能給他協調 我的病人有些很皮 我說不能吃甜的 來拿一點點可不可以 故意的 很有把握 很好玩 後面在我們的書上面145頁 從144頁的尾段到145頁 這個部分我花了一些心思 把它終結一下給大家看 書上有了我們就不用去談了 我們之後後面出了一個藏結方 注意藏結就是陰結 寒思讀在這個裡面 出方的時候 柴胡 白竹 茯苓 你看這個等量有沒有 生腹跟泡腹用在一起 大概也不多人會這樣子用 不多人 用泡腹的人就不多了 用生腹的人那更少了 兩個用在一個方際裡面 那很少 更少了 原因是為什麼在這裡 生腹子去理寒 這有點不一樣 這個泡腹子撞理陽 這兩個不太一樣 所以我們貴腹八位丸 裡面的腹就是泡腹 生腹子去理寒 使用在的時機是 我們發現到病人的心陽不足 心臟快要斷掉 快要停了 我們用生腹下去刺激他 讓他心臟跳起來 還有溫經脈 血脈經絡 太寒思的時候 我們會用到生腹 血脈神經 專門溫經脈 我們這樣寫好了 溫血脈神經 那這個 這個泡腹子呢 心陽不足的時候 還有呢 表虛 表虛的時候病人大寒不止 我們要去顧表 他會用到泡腹子 生腹子呢 也可以通力三交 還有 可以撞閉門火 實物上面來看的時候 生腹子是黑色的 顏色是黑色的 長得像心臟 我們心臟是紅色的 心中呢 有陰 心本來是陽 所以心臟我們是火的時候 離中虛 中間是陰 陽在外面 盛是陽在中間 水在外面 所以裡面有陰 當你陰很盛的時候 心火會慢慢變小 就好像水慢慢多了 心臟就慢慢停下來了 生腹子下去就可以把陽撞回來 心臟的力量就會跳起來 把外面的陽補回來 裡面的陽跑掉了 腎臟的陽虛的時候 我們用泡腹子去撞它 這有一點差異 當你把泡腹子 和生腹子兩個併在一起的時候 就不一樣了 這個臟結就是 腑和臟 我們胃 膽胃小腸大腸膀胱 還有肝心脾肺腎 消化系統跟內臟系統的時候 中間隔了一道痰絲 這個痰絲是白白黏黏的 所以很多慢性病 都會嚐到 一口白痰出來 後面我們會介紹這個 白精出 白精 這個白精出來 口上很多的白痰出來 白精出 這個白精有時候從嘴巴吐出來 有時候我們開藥一下去 病人說奇怪 為什麼吃了你的藥大便很長 一直在下地排水 小便又很多 我們看看這個人有沒有脫水 你口渴不渴 代表我們這個藥下去把痰絲排出去 代表痰絲一去掉 臟和腑的功能會接觸 本來脾胃就是表裡 肝膽就是表裡 腎膀胱是表裡 肺大腸表裡 心內小腸是表裡 表裡之間的痰絲梗到的話 就用夾殺的方式 泡腹脂跟生腹脂 夾殺起來夾在中間 就把痰絲瀝出來 這是我們常常使用的一個走法 那痰絲去掉以後 你吃了這個藥以後 小便大便一直排 有時候嘴巴裡面白精出來 那什麼時候排乾淨呢 很簡單口渴了 我常常跟 我們的臨牀代醫生 你怎麼知道他好了 那個腎臟病 那個腎臟外面好像韓式包子一樣 他都不會口渴了 吃了藥就口渴了 那有病的人心臟有問題 心臟比較衰弱的人 肺臟比較衰弱的人 你運動運動了半天就是不流汗 也不口渴也不流汗 這種人就有病了 我們運動流汗是精在換 精液的精在換 皺裡的肌肉那個水在換 是精在換 調精的動作 那這個人調精的動作都沒有了 代表內臟傷了 那你吃了中藥以後 那個醫生跟你說 醫生啊我原來不流汗的 現在流汗了 原來我從來不口渴的 現在開始口渴了 不單單是說胃氣恢復 胃口開了就好 正常人都要流汗 這是我們用脹竭 脹竭的處置的時候 我們用到很多臨牀上面 很多癌症都可以使用 我們治療癌症的時候 觀念也是一樣 不要去想他是癌 你拿到那個病例一看 這個肺癌這個大腸癌把你嚇死了 你不要去想他 你就按辯證論治 把這個寒濕去掉讓他臟腑功能疏通 他自然而然就會好起來 接著下來呢 我們要進入陽明篇 太陽篇呢 分上中下 他的結尾的結束呢 太陽篇結束就是 自甘草湯是他的結尾 太陽篇 在進入陽明的時候 各位回去有機會看看 靈書的篇第29 師父30 絕氣31 腸胃32 平仁絕骨 師父第29 還有這個 絕氣 第30 腸胃 第31 這個平仁 正常人 絕骨 第32 當然後面呢 那個海論 就是腸胃之海 骨之海之地 33 那這幾篇呢 跟我們介紹的陽明篇 腸胃都有 很密切的關係 生理解剖方面呢 就從這裡來 像腸胃呢 他就告訴你 濕到耳朵長 他從牙齒到嘴脣 嘴脣到牙齒是九分長 牙齒到舌根呢 多長是三寸半 舌頭整個切出來是七寸 人家說要骨三寸不爛之舌 實際上是七寸 按照靈數是七寸 像是三寸對不對 可是我們的解剖師 他把整個舌頭拿出來是有七寸 所以他看到是看到三寸 那沒有關係 他就有尺度在這個裡面 那諸位學過西醫的生理解剖學 也沒關係 中醫的生理解剖學也可以 因為我們在處方的時候 我們不會管你嘴巴多大 嘴巴多大舌頭多長 我們自律是一樣 不能說舌頭長 我們就給他拆牙 我最討厭舌頭長的人 可是還是要治病 治病非治病 不能把恩怨放上去 比如說平人絕骨 正常人如果沒有吃東西 為什麼可以活七天 黃帝問齊伯 齊伯說很簡單 我們平常人呢 吃飽肚子是三鬥五身 所以這個地方都可以看這個單位來 那一天我們耗掉量是五身 五身的耗量 那五七三十五剛好 七天就用完 正常人如果你不吃食物 七天以後就走人 可以活七天 那還是要喝水 都在這個篇可以看到 陽明篇呢 這個 就專門講這個 腸胃 這個當你病了 在太陽症 病人沒有在 當你的藥跟病在太陽症決戰的時候 你失敗了 就有一個可能 這個病也跑到陽明症 還有一個呢 是你在太陽症跟病在決戰的時候 你下手太重 一刀砍下去 皮也破了肉也破了砍到骨頭邊 你發憨太過 陽明症是你製造出來的 這也有可能 還有呢 本身病人來的時候就是陽明症 這個有可能 但是在陽明症 等一下我們介紹陽明症的時候 一堆堆條片看 大家就會看出來 如果你能夠把病 太陽症失敗了 你能第二戰退而求其次 在陽明症第二道防線 把它解決 那也很好啊 就不會再有問題了 所以說 當你太陽病沒有好的時候 進入陽明症 陽明症不會傳經 到此為止 所以很多太太小姐呢 我看過80歲的老太太 提老太太他們要小心一點 千萬不要隨便問問題 人家說你大便好不好 這個問題太好了 我從小開始便祕 到20歲結婚的時候 一結婚我大便下力 結婚後就下力 後來兩年以後離婚我又開始便祕 這很麻煩 那她要把一生都告訴你 因為白天從來沒有人跟她聊天 所以你問什麼問題她都很開心 這個問題太好了 她就可以跟你講兩個小時 那你想哇天啊 她從小到大的便祕啊陽明症 所以陽明症就是病到此為止 所以很多太太小姐們一生便祕 也沒有事啊 那有沒有必要把她治好 當然有必要 為什麼 我們看過去的案例 我們唐太宗看鏡子是個歷史 要學嘛對不對 所以我們看過去的醫案 所有長命百歲的人 一百二十歲 長壽超過百歲 百年的人類 他過世了以後呢 他們這些醫學家解剖啊 按照現代的醫學定義 這個有胃障礙這個有肺癌 這個有腎障礙這個有淋巴癌 可是呢通通的結論 共同的結論就是 這些人死不是死在癌症 這些人死是因為太老死掉 然後再看他們一生 生活都很簡單啊 所以我說諸位生活富裕沒有關係 你們大家坐飛機坐舟 開好車子都沒有關係 吃一定要簡單 然後呢生病的時候 五分飽 讓自己刺激的胃性 你不要吃太飽 平常吃七八分飽不要吃十分飽 那平常呢正常人的時候 吃七八分飽 生病的時候五分飽 讓硬兵的胃性 稍微讓他多餓久一點 讓自己身體會恢復 這都是陽明篇要介紹的 那如果病你能夠阻止在陽明 這就好了 所以不要去挖 這個你如果什麼 政治上面很多儀器越來越去挖病的時候 就好像一張白紙 你硬要把它扭 擠一滴水出來 你想想看那個到時紙爛掉了 那太過度的檢查 有的時候就把它忽略掉 不要管它 所以中醫認為說一個人能吃能喝 能拉能睡就很好了嘛 大便把它排出來 所以身體裡面不藏 這個濁汙在裡面 有宿糞 把它清一下 清的時候不能說 老師我很討厭這個大便 你給他開太多也不行 要恰到好處 處方了多少 什麼時候使用 如何辨證 通常在陽明篇裡面會講到 在陽明的時候 純熱 純食 純熱症 純食症 陽明呢 沒有寒症 看不到 李寒的症狀 那纔是 所謂陽明篇 三行論呢 第194條 他問 病呢 有太陽陽明 有正陽陽明 有少陽陽明 為什麼 張忠林說 太陽陽明者發汗疲約四也 就是說這個陽明呢 是由太陽表正 失智以後轉成陽明的 那發汗呢 為什麼疲約 因為你發汗的時候 會運用到腸胃的經驗 而腸胃的經驗的來源呢 是脾臟 所以你發汗太多 脾臟會受到約束 正陽陽明者 就是胃加石症 本來這個病就發在陽明經上 所以我說太陽轉陽明的時候 按照三行論 還要一猴六天到七天 那我們去吃個飯 吃到胃經 當天半個小時變陽明症 就是正陽陽明 胃經不是很好 哪有太陽症 跳過去直接變成正陽陽明 很不好 那少陽陽明呢 就是利小便 胃中少是大便難也 也就是說我們這個陽明症呢 是由少陽經轉過來的 本來是少陽經會轉成陽明症 都有可能 在太陽篇傳經的時候 有兩種可能 第一 太陽 一跟二 它會傳 第一個是陽明 第二個是少陽 進入少陽以後 纔有可能從少陽 進入太陰 觀念是這樣 如果在陽明的話 太陽直接傳經到陽明的話 據點 到此為止