《經方臨證入門》浙江中醫藥大學（全） P59 - P59 [13.3]--常見病的經方運用（九）：咽痛-半夏散

同學們好 這一節呢 我們來爲大家介紹 心方治療咽痛的第二章方子 叫做半下散 半下散的組成呢 也非常簡單 有三位有半下 會肌 會肝脂 每樣等分 當然了 在這個吃法 也就是服法的時候呢 張仲景有一句腔調 叫做白飲和補 什麼叫白飲呢 這個大家可以猜一下啊 我在這裏呢 先不公佈 我們在講課的最後 來公佈 看看大家猜得準不準確 那麼這個張仲景並沒有說半下散 到底這個治療什麼類型的咽痛 他就是說 遭因病咽中痛 半下散組 那麼我們通過分析 這張方子的配音組成啊 我們就知道 他治療的是含溼困死型的咽痛 這種咽痛呢 往往雖然咽喉疼痛 但是沒有口感咽肝 喝水也不想喝 而且往往喉嚨裏面會有很多的痰 咳出來 舌苔呢 是白膩的 脈象呢 是浮頸 那麼這就是由於風寒 或者寒溼困住在我們人體的體表的時候 由於寒性收飲明治 就會出現經液的凝聚 當寒溼困住在我們人體的肢體 就會出現肢體的疼痛 當寒溼困住在我們人體的頭部 就會出現我們人體的頭痛 當寒溼困住在人體的咽喉 就會出現咽喉的疼痛 那這個時候怎麼辦呢 我們就需要應用到清溫解表散寒除溼的藥物 最重要的一個藥就是半夏 半夏這個藥非常有趣 它具有非常好的化癮除溼利咽的作用 在《純農本草經》裏面就記載 它能夠治療頭咽腫痛 那麼半夏這個名字怎麼來的呢 其實是因爲半夏它是最好在夏季產生 特別是夏至的時候 所以古人說半夏生當夏半 就是在夏天的時候生長 產生 因此給它起名爲半夏 所以半夏這個名字是一個具有非常深厚的內涵的一個名字 很多文人 商客還會用半夏來充當自己的筆名 去發表各種各樣的文學作品 那半夏由於它生當夏半 夏至產生 這種時候是一年之中陽氣最盛的時候 同時又是陽盛轉陰的時候 所以古人形容這個時候易陰之氣始生 就是說陽氣盛起而衰 因此半夏它一方面具有清溫解表的作用 能夠到達我們人體的上交和表位 同時由於它是自重而沉降 又能夠非常好地去降我們人體向上衝溺的可以 那麼半夏配上清溫散寒解表的桂枝 就能夠非常好地去解除表上的寒和溼 這樣子達到散寒除溼而利於咽痛的目的 那麼我們準備說了 咽痛總是咽喉相對緊或者絕對性失去經驗的如藥 所以如果純粹地用一派溫罩的藥物 清溫的藥物 雖然寒溼除掉了 但是也不利於經驗的汝氧和供應 所以這個時候曾榮景還是加上了一味甘草 配上桂枝就能夠去汝氧我們人體上交表位 特別是咽喉部位的經驗 讓半夏和桂枝在散寒除溼的同時不會傷到人體的經驗 那麼我們給大家推薦的劑量是半夏六克、桂枝六克和甘草六克 那麼如果說是用水煎劑服用的時候 我們前面所說了 張永說半夏散是需要白飲和補 也就是需要用白飲來去衝這個縱服半夏散的粉末 那麼白飲到底是什麼東西呢 這個時候我們接下來 白飲指的就是麪湯 所以半夏散就需要用麪湯來沖服 因此我們在半夏散用湯劑的時候 大家可以撒一把麪粉丟下去 這個時候就具有在散寒除溼的技術之上還具有一部分養護經驗的作用 由於半夏散能夠薰瘟散寒除溼 所以對於火熱薰蒸或者是陰氣火旺所導致的咽喉疼痛是不治癒的 好半夏散的內容我們就爲大家介紹到這裏 謝謝大家