維生素B5的全面科普：從基礎知識到日常應用

嗨大家好 我們今天的話題是維生素B5 這是一個在我們身體裏邊 參與很多代謝反應的一個維生素 然後呢 我們會從它的一些作用啊 缺乏了會有什麼表現 包括說哪些人需要注意補充 以及在日常生活當中 我們怎麼去通過飲食 或者說一些生活方式 去維持我們體內這個維生素B5的平衡 我們首先要說的就是維生素B5的概述 它還有一個名字叫泛酸 這個名字是怎麼來的 然後它有什麼特別之處 泛酸其實它的名字是來自於希臘語的Pantothen 意思就是無處不在 它是一個水溶性的維生素 屬於B組維生素 對 然後它在幾乎所有的食物當中都有 但是每一種食物裏的含量又都不是特別高 那維生素B5被我們吃進去之後 它在我們身體裏面是怎麼被吸收和分佈的 食物裏的泛酸大概有85% 都是以腐黴A或者磷酸泛鮮球基乙胺的形式存在的 然後它們會在我們的腸道被吸收進血液 如果劑量高的話就是簡單的擴散 如果劑量低的話就是主動轉運 之後大部分都會由紅細胞送到全身 然後在組織裏面再轉變成腐黴A的形式 這樣啊 那腐黴A和腺基載體蛋白這兩種物質 在我們人體的代謝當中 到底扮演着什麼樣的關鍵角色 腐黴A它是非常重要的 它不光是在脂肪酸的代謝當中 作爲一個關鍵的腐黴 而且它還參與乙腺基和腺基的轉移 對 包括三級盟酸循環 杆固醇和類固醇的合成 都是離不開腐黴A的 然後另外一個就是腺基載體蛋白 它也是在脂肪酸的合成當中 是一個非常關鍵的物質 而這兩種物質的合成就必須要有維生素B5 這麼說的話 維生素B5在能量代謝 脂肪酸代謝和核酸合成當中 是怎麼起作用的 首先呢 維生素B5它是腐黴A和腺基載體蛋白的 一個組成部分 所以它其實是直接參與到我們體內的 這個能量代謝 脂肪酸的合成和分解 還有就是核酸的合成 這三大非常重要的代謝途徑當中 明白了 那維生素B5在降低膽固醇 調節血糖 以及影響類固醇激素合成這些方面 它具體都做了哪些事情 它可以幫助降低血液裏面膽固醇的水平 對心血管健康有一定的好處 然後它也是葡萄糖耐量因子的一個成分 參與血糖的調節 另外呢 它還在類固醇激素 褪黑激素和亞鐵血紅素的合成當中 扮演着一個前提的角色 那我們如果缺乏維生素B5的話 會出現哪些症狀 這些症狀又會主要影響哪些身體系統呢 其實原發性的維生素B5缺乏是非常罕見的 因爲它在食物當中分佈太廣了 那如果真的缺了的話 可能會出現一些神經系統的問題 比如手腳麻木 有燒灼感 頭痛 失眠 容易煩躁 還有就是感覺異常和肌肉無力 然後消化系統也會有些反應 比如噁心 厭食 腹瀉 也有些人會出現容易疲勞 冷漠 抑鬱 或者是說抵抗力下降 上呼吸道容易感染 甚至關節炎的疼痛會加劇 以及皮質醇的生成會減少 瞭解了 那泛酸基酶相關神經變性這個病 它的遺傳根源和發病的機制是什麼 這個病呢 它是因爲PAAK2這個基因發生了突變 然後導致了泛酸基酶二的活性下降 那這個酶呢 其實是在我們體內把泛酸轉變成 輔酶A的一個關鍵的酶 所以當這個酶出問題之後呢 就會導致輔酶A的水平下降 從而引發一系列的神經變性的症狀 原來是這樣啊 那泛酸基酶相關神經變性 會有哪些具體的表現 它和心血管的風險之間又有什麼樣的聯繫呢 這個病它會表現爲肌張力障礙 精卵 色素性的視網膜病變 然後病情發展的也很快 會導致嚴重的殘疾 在心血管方面呢 缺乏維生素B5可能會導致一種 高腎上腺素能的狀態 所以就會讓高血壓 心律失常 心臟電生理的異常 甚至中風和凝血的風險都會增變 所以說泛硫胰胺在調節血脂方面 到底有哪些具體的作用 如果大劑量的去攝入泛硫胰胺的話 可以明顯的降低我們血液當中的 總膽固醇 低密度脂蛋白膽固醇 極低密度脂蛋白和甘油三脂的水平 同時呢還可以提升高密度脂蛋白膽固醇的水平 明白了 那維生素B5的缺乏 跟神經退形性疾病之間有沒有什麼聯繫 其實有一些研究發現啊 像阿爾茨海默病 帕金森病 癡呆 還有亨廷頓病這一類的神經退形性疾病 它的發生可能都跟維生素B5的缺乏有一定的關係 那如果在早期的話 通過口服補充維生素B5 是有可能起到預防 或者是說逆轉這種神經變性的作用 這麼看來維生素B5和慢性炎症之間 有沒有什麼直接或者間接的聯繫 有的有的 維生素B5的水平是和C反應蛋白是相關的 然後C反應蛋白呢 又是一個炎症的生物標誌物 所以維生素B5的水平 可以在一定程度上反映你的慢性炎症的狀態 好的 那維生素B5和胰島素抵抗 二型糖尿病以及認知能力下降之間 到底有什麼樣的關聯呢 在二型糖尿病的患者當中 血清維生素B5的水平是偏高的 然後這個高水平呢 又和胰島素抵抗 以及認知能力下降的風險增加是有關係的 所以它可能會通過影響胰島素的敏感性 來參與到糖尿病的發生發展 以及認知功能的改變當中 懂了 那腫瘤爲什麼會依賴泛酸 這一點在癌症的治療上面 有什麼新的啓發嗎 最新的研究發現 腫瘤細胞 特別是乳腺癌細胞 它對泛酸的需求是特別高的 然後這個MYC癌基因 會讓泛酸的轉運蛋白 SLC5A6表達上升 這樣的話 腫瘤細胞就可以攝取更多的泛酸 來支持自己的生長和代謝 所以這也給我們提供了一個新的思路 就是通過限制泛酸的攝入 或者是說把像這個轉運蛋白 有可能就可以抑制MYC驅動的腫瘤的進展 還有一個問題 就是維生素B5的攝入 跟青少年的肥胖 以及內臟脂肪的堆積之間 有沒有什麼關聯呢 研究發現在男性青少年當中 比較高的維生素B5的攝入量 跟肥胖的風險降低是有關係的 然後也有數據顯示 維生素B5和內臟脂肪的堆積 是呈現一個顯著的負相關的 所以它可能是通過調節我們的代謝 來影響脂肪的堆積 我想知道哪些人群 是最容易缺乏維生素B5的 然後爲什麼他們會有這個風險 最容易缺乏的 除了營養不良之外 還有哪些情況會讓人面臨 維生素B5缺乏的風險呢 還有就是一些遺傳代謝病 比如說泛酸基酶相關的神經變性 這種病就算你吃進去了足夠的泛酸 但是因爲基因突變 你沒有辦法正常的代謝 所以還是會缺乏 然後還有一些線立體病的患者 他們也會因爲轉運系統的問題 導致泛酸沒有辦法被吸收利用 還有呢 有沒有哪些藥物或者說生活習慣 會影響維生素B5的水平 長期用一些抗生素 抗精絕藥和激素類的藥物 就會影響維生素B5的吸收 或者是增加它的消耗 然後還有就是長期喝酒 抽菸 喝咖啡 也會讓維生素B5的水平下降 再有就是老年人 特別是中國的高血壓的老年人 如果血漿裏面 維生素B5的水平過高的話 全因死亡的風險會增加 所以這一類人群補充的時候 一定要在醫生的指導下進行 千萬不要自己隨便補 我們接下來要說的就是 維生素B5缺乏的診斷標準 就是說臨牀上 我們到底靠哪些檢測指標 來判斷一個人是不是缺維生素B5 其實在健康人當中 維生素B5的缺乏是極爲罕見的 一般只有在嚴重營養不良 或者是刻意去做這種缺乏實驗的時候 纔會出現 所以臨牀上面要診斷的話 主要是靠測血清裏面的 泛酸的濃度 如果說低於50微克每毫升 就提示可能有缺乏了 那除了測血之外 還有沒有別的檢測方式呢 還有就是可以收集24小時的尿液 測24小時尿裏面泛酸的排泄量 如果說低於一毫克的話 也是說明有缺乏 然後還有一個就是 正常的血裏面的泛酸的濃度 是在1.6到2.7微摩爾每升 如果說低於一微摩爾每升 那也是可以診斷缺乏的 瞭解了 那在實際診斷維生素B5缺乏的時候 還需要注意哪些問題 因爲泛酸缺乏 經常會和其他的B組維生素缺乏 同時發生 所以醫生在判斷的時候 一定要結合患者整體的營養狀況 懂了 那我們在治療維生素B5缺乏的時候 具體都有哪些補充的方式 然後這些方式分別適合哪些情況 治療的話主要就是靠補充泛酸 那如果是一般的缺乏 或者是日常的保健的話 我們就建議口服泛酸蓋或者是泛酸 每天5到10毫克就可以了 那如果缺乏比較嚴重 或者說有一些特殊需求的話 還有別的辦法嗎 如果是中重度的缺乏 或者是說需要刺激腸道蠕動的話 我們就可以加大口服的劑量 然後也可以用誘泛醇的乳膏 外用它可以幫助緩解搔癢 促進一些皮膚病的癒合 再有就是可以肌肉注射 或者是靜脈輸注泛酸 這個一般是用於嚴重的病例 或者是不能口服的患者 好的 那在給患者制定補充維生素B5的方案的時候 醫生一般會考慮哪些因素 醫生首先會評估患者缺乏的嚴重程度 然後再結合患者具體的症狀和身體需求 來選擇最適合的補充方式和劑量 必要的時候還會請相關的醫療專業人員來會診 確保方案是安全有效的 沒錯 那我們接下來要說的是 維生素B5的推薦攝入量和安全性 對於不同的人群 比如說兒童 孕婦 哺乳期女性 這個推薦的攝入量是一樣的嗎 不一樣的 這個維生素B5的推薦攝入量 它是根據不同的年齡段和生理狀態來劃分的 你比如說0到6個月的小嬰兒 他的AI值是每天1.7毫克 然後7到12個月的是1.8毫克 1到3歲的是2毫克 9到13歲的是4毫克 那14歲以上的就是5毫克了 如果是孕婦的話就要增加到6毫克 而哺乳期的女性則要增加到7毫克 明白了 那維生素B5的安全性怎麼樣 就是說如果攝入過多的話會有什麼副作用 維生素B5是屬於安全性非常高的一種維生素 就算是大劑量的攝入 一般也很少會出現中毒的情況 有些人可能每天吃到10克以上 纔會出現一些輕微的胃腸道不適 或者說腹瀉 那有沒有什麼人群 是在補充維生素B5的時候 需要特別注意的呢 比如說有機械性腸根阻的患者 再有就是如果在使用的過程當中 出現了過敏反應要立刻停藥 還有一些研究發現 在老年人當中 如果他的血漿維生素B5的水平偏高 會有全因死亡風險增加的情況 尤其是在液酸水平正常的人群當中 我們繼續往下聊 就是富含維生素B5的食物 以及日常的食譜建議 有哪些食物是富含維生素B5的 然後在我們的三餐和零食當中 怎麼去合理地搭配這些食物 其實維生素B5在很多食物當中都有 含量比較豐富的有蘑菇 動物的肝臟 葵花籽 麥片 動物的腎臟 紫菜 雞蛋黃 然後還有鱷梨 那我們在日常飲食當中 想要去補充的話 可以早上起來用全麥的麥片 加一些葵花籽 再配上水果 比如說鱷梨 或者是說吃雞蛋三明治 午餐的話可以做一個烤雞胸肉沙拉 裏面放一些西蘭花和玉米 或者是說喝扁豆湯 吃全麥麪包 晚餐的話可以做蘑菇炒乾片 或者是說吃烤三文魚 配一些烤蔬菜 然後平時的零食 可以吃一小把葵花籽 或者是喝一杯牛奶 這麼說的話 在食物的選擇和烹飪方式上面 有哪些細節是可以幫助我們 更好的保留維生素B5的 一般來說 未經加工的天然食物裏面的 飯酸會比較多 像研磨 精緻 冷凍 加熱 灌裝這些加工的方式 都會讓飯酸流失 所以我們在做飯的時候 儘量的選擇快炒 或者是低溫烹調 然後不要長時間的水煮 或者是油炸 這樣的話 可以最大程度的保留維生素B5 好的 那生活方式的調整 對我們體內維生素B5的水平 到底有多大的影響 然後有哪些具體的習慣 是值得我們去堅持的 其實長期的壓力 抽菸 酗酒 睡眠不足 過量的喝咖啡 還有就是常吃加工食品 這些都會讓我們體內的 維生素B5被過度的消耗 或者是吸收變差 那如果我們想維持一個 正常的水平的話 除了飲食均衡之外 還要保證每天有 7到9個小時的高質量睡眠 然後學會給自己減壓 比如說每天安排 15到20分鐘的時間 去冥想或者是練瑜伽 再有就是儘量的少碰菸酒 咖啡 多吃一些全食物 這樣的話才能夠讓我們的身體 更好的利用維生素B5 懂了 那我們在烹飪和日常的環境當中 有哪些細節是可以幫助我們 更好的吸收和利用維生素B5的 維生素B5它是一個水溶性的維生素 而且它很怕高溫 所以我們在做飯的時候 儘量的選擇快炒 或者是說低溫烹調 然後不要去長時間的水煮 油炸 燒烤或者是醃製 這樣的話可以減少它的流失 再有就是用一些過濾水 在烹調之前短時間的浸泡 並且少換幾次水 也可以留住更多的B5 除了這個烹飪方式之外 腸道健康和環境污染物 會影響我們對維生素B5的吸收嗎 會的 因爲我們腸道里面的菌群 它是可以幫助合成和吸收 維生素B5的 所以我們要多吃一些膳食纖維 還有發酵食品來維持腸道的健康 然後另外一個就是 環境當中的一些污染物 它可能會擾亂腸道的功能 或者是說增加我們的氧化應激 這樣的話也會間接的影響 維生素B5的利用 所以我們要儘量的減少 加工食品的攝入 然後保證飲用水的乾淨 這樣的話可以優化我們的吸收環境 瞭解了 我們在選維生素B5補充劑的時候 要特別關注哪些方面 首先我們要看清楚它的成分 優先去選那些天然酵母來源的泛酸 它會比化學合成的更容易吸收 然後最好是複合B組維生素 而不是單一的B5 因爲B組維生素之間是有協同作用的 這麼說的話 是不是所有人都可以隨便吃 維生素B5的補充劑呢 不是的 像壓力大的人 皮膚容易乾燥發炎的人 飲食不均衡的人 孕婦 哺乳期的女性 抽菸喝酒的人 或者是消化功能不好的人 這些人群可能會對 維生素B5的需求比較高 但是在補充之前 最好還是先諮詢一下醫生或者是營養師 千萬不要自己隨便亂補 特別是有一些基礎病的人 更要小心 沒錯 我們今天把這個維生素B5的來龍去脈 從它在人體裏面的重要作用 到缺乏了之後會出現哪些症狀 再到我們日常生活當中怎麼去補充 都給大家講的明明白白了 行 那這就是本期節目了 咱們下次再見 拜拜