沒有錢就沒有資格活下去?探討癌症病患面對的生存困境Does Financial Strain Determine Survival?

腫瘤科吳教恩醫師
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10 觀看·2026年2月8日
當癌症病患面臨昂貴的治療費用,許多人不禁感到絕望,認為沒有足夠的經濟能力就失去了生存的機會。這段影片將深入探討癌症病患在面對高額醫療費用、治療選擇和生活質量的困境。為何經濟狀況會成為病患是否能夠獲得最佳治療的關鍵因素?我們將一起反思如何改善醫療體系,讓每位病患都能夠獲得公平的治療機會。
For cancer patients facing the burden of expensive treatments, the fear of losing their chance to survive due to financial limitations is overwhelming. This video delves into the harsh reality of how economic status impacts treatment options, quality of life, and survival for cancer patients. Why has financial capacity become a key determinant in accessing the best care? We’ll reflect on the challenges and explore ways to create a healthcare system where all patients have equal opportunities for treatment.
有病患問我說
如果我沒有錢治療
沒有辦法自費治療
是不是我就沒有活下去的權利
這個我覺得是一個非常困難回答的問題
不知道你會有這樣的想法嗎
不知道你會怎麼樣回答這個問題
我真的非常困難回答
所以呢
今天我就要跟大家分享
我自己的想法
大家好
我是腫瘤科武匠醫師
其實常常有病患說
說什麼
他說
為什麼這樣說
因為癌症
其實有很多很多藥物
是沒有健保給付
很多人說我出國開會
就學了很多東西
但是我學的東西
都是沒有健保給付的藥物
國外的新的發展
新的治療方式
新的經驗
新的東西
很多都是自費藥物
就算它已經在臺灣可以用的藥物
但它還是需要自費
你說可以健保給付的藥物
其實還是非常的少
那這些藥物的話
你說會不會有一些老藥新用
其實老藥的部分
真的已經研究到透徹
就幾乎都各種不同的方式都已經組合
都用過了
很難再有什麼新的花樣
也因此的話
大家都在研究新藥
新的標靶藥物
新的免疫治療
藥物越來越貴
那這些藥物可能拿得到
有些拿不到
拿不到藥物費用很貴
可能從幾萬塊到幾十萬的都有
那這些藥物
是不是真的說
我拿不到這個藥物
我就沒辦法治療
那在大部分來說
還是可以先藉由健保治療
但健保治療的藥物
其實選擇上就比較有限
當你健保藥物治療完之後
其實就沒有標準治療了
那沒有標準治療的時候
你要怎麼辦
這時候有兩種選擇
一個就是用新藥
一個就是去用舊藥
那我相信去用舊藥
你的有效率
就是我預期你會有效機會
可能小於一成
甚至更低的情況
因為已經用到很後限了
再去用同樣的
類似的化療藥物
大概成功的機會並不是那麼高
這時候就要用新藥
但新藥其實老實說
可能最多就兩三成的機會
但是還是會比較高一點
而且它有可能會有很好的效果
這時候在老藥跟新藥之間
你就要做一個取捨
那你要怎麼樣去選擇
這時候病人就想說
我希望我可以用新藥
這機會比較高一點
但是它費用很高
那也不是每個人都有醫療保險
說我可以用保險來負擔
可以幫忙
他也沒有醫療保險
那這時候該怎麼辦
我到底要用新藥還是用舊藥呢
在這裡我覺得是一個
值得跟大家分享的一個事情
那其實以前偶爾真的會有人在問我
早期我在年輕的時候
我都會跟病人安慰說
你不要這樣子的這樣想
其實我們還有一些藥物
這些藥物可能可以試試看
但是後來發現這樣解釋
其實對病人來說
只是把他的這種
一種心態把他往後移吧
就是他可能
就讓他延後他這種想法
到最後其實還是一樣
結局還是一樣
所以我覺得要提早
提早讓病患知道說
其實真的沒有辦法
那提早讓病患知道的話
其實他更有機會去做
之後的安排跟決定
趁他身體還好的時候
那其實有些病人真的是
有些病人他就說
我是不是快不行了
我是不是情況很糟
那趁他身體還好的時候
他就會問這個問題
那問這個問題的時候
其實啊
你會知道說他為什麼問這個問題
他很想你要回答
很想我啦
就很想醫生跟他說
啊你還好啦
你沒有那麼糟
你沒有那麼
你再繼續的做治療
希望多鼓勵他
那其實這種多鼓勵
其實有時候會遇到鐵板
就有些病人他的預後就不好
然後你一直鼓勵他
反而會一直抱著一個希望
在他最後真的快不行的時候
他都一直不放棄
一直想要努力治療
可是最後可能真的沒有機會了
反而他一直沒有想到最不好的事情
所以隨著年紀的增長
隨著經驗越來越多
我會越找病患說事實
我會跟他說
的確目前藥物效果不好
那你要做好心理準備
可能沒有更好的藥物治療
或者是跟他說
我剛才的問題就是
你沒有錢我也沒有辦法
我可以幫你找資源
找社工
保一些補助
但是很難找到這些補助
為什麼
因為
因為這些補助通常
要抵收入戶
可是大部分人是不符合這樣的條件的
所以幾乎沒有一些資源或者補助
可以幫助這樣的個案
而且
如果這藥物的效果很好
當然很多人會
可能就是賣了房子
或賣了一些家當去治療
但效果不是很好的時候
可能只有兩成到三成機會
你會這樣做嗎
可能也不會
所以這時候病人
其實
有些病人他是有錢
但他不願意出
他覺得說
這我也可以同理
就他可能有一些
還是有錢的啦
他覺得說我這樣出了以後
我將來我的家人就沒有辦法繼續活下去
或者是我會連累我的家人
那這部分其實有很多很多因素考量
要考量到家人
考量到自己的花費
考量到自己的健康
家人也會考量到你治病患本身
所以有太多太多因素跟不同的可能性
每個人的情況都不一樣
每個人家裡的情況都不一樣
所以我只會跟這一家人
跟這些家屬
跟病患去解釋這樣的情況
但是我不介入任何的決定
因為這些決定
不是我能決定的
因為每個人的情況都不一樣
我沒有辦法用我的想法
去給你最好的建議
我的意思是說
如果可以負擔的話
我會建議你用最好的藥物去做治療
但是我沒有辦法跟你說
啊你一定要這樣做
因為不是每個人都負擔得起
那你說是不是沒有錢
就沒有活下去的權利
其實我覺得
我之前有時候會安慰病人
因為如果這個藥物效果不是很好
就說
啊沒關係
就算你花了錢
它有效率也不高
所以這個也沒有關係
你還是就是做好準備
但是跟這用不用藥沒有關係
我有時候會這樣講
但有時候我會講的比較直接一點
因為有些病患
其實一直反覆的問這個問題
他就一直想問
那我也覺得說
就是沒有辦法
健保就是沒有給付
你就是需要自費
不然就沒有更好的藥物選擇
我有時候會說話會比較直接
還是要看病患的情況
說不同的話
那我比較直接是
有些病人他真的就是
就是沒有辦法
弄清楚他現在會面對的東西
他覺得他還有很多食物
他還有很多時間
他還有很多藥物治療
那我只能跟他說
目前有效藥物就只剩下這些自費的
而且這些價錢都很貴
你要不要試試看
不然就沒有藥物治療
其實真的會遇到這樣的情況
那要讓病患知道說
他的情況是如何
這時候有兩種病患
一種是接受
另外一種可能去找其他的醫生
尋求第二意見
去尋求第二件我不反對
原因是因為你去尋求第二件
你可能會得到更好的確認
說哦原來別的醫師跟我講的一樣
那當然
就讓你決定要接受哪裡的治療或資訊
但如果別的醫師比我更厲害
他可以提出更好的治療方式
而且不需要花錢
那就讓他去幫你治療
因為我沒有辦法
依照我的能力
我就是沒有辦法用健保的方式
給你更好的治療處置
我沒有辦法
那沒有辦法的話
那你找那位醫師幫忙
當然也可以
那所以其實我覺得這是一個
就是一個被常問到問題
但我真的覺得說因人而異
但是我會根據病患的情況
有時候會回答會比較直接一點
而且我覺得大家要認知的就是
醫療不是免費的
在臺灣的健保也不是免費的
它只有一些部分的補助
很多家屬病患在生命中才發現說
原來健保是那麼的不如
就是不足啦不是不如
那麼的不足
為什麼要這個藥要自費
那個藥要部分負擔
基因檢測還要付個好幾萬
這個藥物可以更好的效果
健保不給付
為什麼全部都要自費
為什麼都要自費
為什麼健保不給付
這部分真的很困難
因為我們就只能告訴你說
健保沒有給付就是這樣
我們也沒辦法幫你做更多的事情
今天很難過分享這個題目
但是我覺得要讓大家知道說
會有這樣的情況
那再來還有一個大家要知道就是
大家在財務分配的時候
大家都會存很多錢
大家會說我會儲蓄嗎
我會存錢
因為華人比較容易存
歐美人他們不存錢
歐美人不存錢的原因其實比較單純
後來慢慢知道他們不存錢的原因是因為
他們就算失業了沒有工作了
生病了都有政府在照顧他們
他們不需要去存錢
但是臺灣華人不一樣
生病了沒有工作了
沒有人養我了
社會福利沒那麼好
我不能不存錢
你存錢為了什麼
你存錢為了出去玩
你存錢為了買房子
但是有誰存錢為了自己的健康呢
我不知道
我不知道你的財務規劃裡面
可能會想說我存錢留給小孩的
各種不同的規劃
你有存錢在顧好你的健康嗎
所以我覺得如果你要做財務規劃
存錢規劃自己的健康是很重要
不要以為健保就可以什麼事情都沒有
那再來的話
如果可以的話就去買個保險
買個保險也是投資自己的健康不是嗎
那再來的話
定期的健康檢查
早期發現
早期治療才會把疾病弄到更嚴重
這都是投資你的健康
很多人去
我今天都舉例
很多人去投資
你的汽車會買保險
但你自己卻不買保險
難道你自己比汽車更不如嗎
這個也是大家去值得思考的事情
今天分享到這裡
掰掰
