低劑量免疫治療是否一樣有效?最新臨床試驗結果分享 Is Low-Dose Immunotherapy Just as Effective? Insights from Clinical Trials

腫瘤科吳教恩醫師
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3 觀看·2026年2月9日
這段影片將探討低劑量免疫治療的有效性,並分享最新臨床試驗的結果。免疫治療藥物如PD-1或PD-L1抑制劑常用於標準劑量治療癌症,但越來越多研究關注降低劑量是否能達到相同效果,同時減少副作用與成本。影片中將詳細解說目前的臨床試驗發現,幫助大家了解低劑量治療的潛力及其挑戰。
This video explores the effectiveness of low-dose immunotherapy and shares the latest findings from clinical trials. Immunotherapy drugs like PD-1 or PD-L1 inhibitors are commonly used at standard doses to treat cancer, but recent studies are focusing on whether reduced doses can achieve similar results while minimizing side effects and costs. In this video, we’ll dive into the latest trial data and discuss the potential and challenges of low-dose treatment.
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大家好,今天來分享免疫治療減劑量對病人的幫忙是不是能維持
大家知道免疫治療很貴
免疫治療藥物一個月要十多萬
很多病患可能負擔不起那麼貴的藥物
所以常常臨牀醫師會幫病患稍微的減劑量
其實在歐美國家他們不需要減劑量
特別在美國他們要用就用到足劑量
原因是因為他們保險幾乎都會負擔
所以他們大概沒有這樣的考量
但是在臺灣需要自費
所以當民眾需要自費的時候
就會斤斤計較說到底需不需要用到足劑量
有些資料告訴我們說足劑量效果會比較好
有些資料告訴我們說好像沒有差
但是在臨牀試驗設計中
都一定是用到標準的完整的劑量
但是在一些回顧性分析
就會來一些偷工減料
看看說減半的劑量會不會對病人來說有沒有比較好
所以有個臨牀試驗
應該說不止一個
但這次的會議歐洲癌症醫學會
有一個臨牀試驗的結果
他也不能算結果
因為他預計收750個個案
他現在初步報告200多個個案在肺癌
他們使用了一個藥物叫做吉蘇達這個藥物
他的標準劑量
每三週打一次
一次打200毫克
或者是每六週打一次
一次打400毫克
他們應該來看看減劑量的方式
把這個劑量減半
分為兩組
一組是標準劑量
一組是減劑量
看看對肺癌的病人治療的情況
會不會有影響
他們的假設是
如果他的差距
意念的存活率在10%以上的話
那他就認為是有差
但如果在10%以內
也許可以考慮減劑量
這是他們的臨牀試驗
那這是藥廠不可能會去做的
為什麼藥廠不可能會去做
因為藥廠已經決定了他的一個治療劑量
他不會多此一舉說減劑量會不會比較好
畢竟他們不想少賣一些藥物
但是對臨牀醫師來說
少一些藥物
對病患來說
打針方便
治療方便
副作用不知道會不會比較低
這不知道
如果效果相當的話
那是不是未來
可以更多病人受益於這樣治療
因為有時候在一些保險
政府的保險
例如說健保來說
資源有限
如果他只要打一半的劑量
是不是說
那未來可以幫助更多的病患
使用這樣治療
病患的經濟壓力也會降低
這個是一舉兩得的事情
所以目前很多臨牀試驗
在考慮說
那是不是要減劑量
劑量減半
打折
會不會效果相當
不會差那麼多
那將來就有證據跟病患來討論
講說我們可以減劑量
說不定減劑量是一個未來治療的趨勢
我也有蠻多臨牀的病患
他劑量相減之後
他還是有蠻有效的情況
但是呢
這個真的只是一個個案報導
沒有辦法去做一個好的臨牀試驗
這是我的想法
因此我剛才講的這個研究
預計收750個案
他們已經瘦200多人
目前初步看起來的情況
看起來是沒差的
看起來這兩組的無二化存活率
跟整體的存活率來說
都沒有差別
並不會因為他減劑量
他效果比較差
他的一個死亡率大概差了2%
但2%其實真的很少
在統計上沒有意義
所以基本上這兩條線都是重疊在一起
所以他目前的初步資料
看起來減劑量對病患來說
也許是另外的一個考量
另外一個治療方式
但是老實說
這目前還需要更多的資料
來支持這樣的一個做法
會不會改變到未來的治療方式
我絕對會
但是會不會在這個政策
或者適應症調整呢
可能會很困難
因為這樣臨牀試驗
並不是拿來申請適應症
只是在解決臨牀上一些問題
所以可能不會改變適應症
但是對於一些自費的個案
也許未來更有把握的說
減劑量效果是相當的
那這是我自己的期待
所以呢
到底減劑量會不會是比較好的選擇
或者是相對來說比較便宜的選擇
效果相當
目前來說還需要更多證據
那這個也是初步的資料
因為他的臨牀的一個研究
他有合併治療
合併化學治療
也有單獨使用單獨治療
所以他的族群其實蠻
我們叫做異質性
不是很統一的
他把所有的資料混合在一起
你很難看出是不是真的有差
因為我們知道單用跟合併治療
效果還是有差
所以呢
如果把這些都分開來
重新做統計
說不定某一些族群會有差別
這個我們不知道
所以可能還需要更多的一些追蹤
更多的分析
纔能夠知道說
是不是真的減劑量是OK的
所以這我覺得是蠻重要的
未來在臨牀上
是一個蠻重要
可以參考的一個使用方式
但是可能要更多的證據
那目前有很多的臨牀試驗
在進行中
來回答這個問題
也希望這些資料
可以告訴我們說
免疫治療
免藥物減半
到底對病人的效果
是不是真的有影響
也期待未來的資料
今天分享到這裡
謝謝大家 掰掰
