5 次觀看·2026年2月10日
在最近的肺癌會議中,一位肺癌大師分享了自己的寶貴經驗。他指出,許多治療概念並非僅靠臨床試驗就能回答,而是需要透過專家的互享討論來激盪出不同的火花。在這次會議中,我們將深入辯論EGFR和ALK突變的重要性,探討哪一個對於肺癌治療更為關鍵。EGFR突變是否比ALK重要?還是相反?通過這段影片,我們希望為大家提供深入的見解和不同的觀點,幫助更好地理解這兩種突變在肺癌治療中的角色。
At a recent lung cancer conference, a master in the field shared his invaluable experience. He highlighted that many treatment concepts cannot be solely answered by clinical trials but require the sharing and discussion among experts to spark different ideas. In this conference, we delve into a debate on the importance of EGFR vs. ALK mutations, exploring which one is more crucial for lung cancer treatment. Is the EGFR mutation more important than ALK, or is it the opposite? Through this video, we aim to provide in-depth insights and diverse perspectives to help better understand the roles of these two mutations in lung cancer therapy.
這個週末又在臺北開會連續兩天
又是肺癌的會議
這個會議其實有很多
很多從國外的教授來臺灣去做分享吧
其實這分享過程我覺得學習到蠻多事情
因為很多治療其實在臨牀試驗中
我們看到的是一個結果
可是在真正照顧病患上
可能又是另外一個方式
其實醫療有時候並不是按照一個準則
或者是一個臨牀試驗來治療病患
有時候其實有很多是
我覺得偏向哲學的部分
就是不同的研究
不同的藥物
不同的情況
也許他能夠做的事情就完全不一樣
所以在臨牀上其實考量的東西真的還蠻多的
那大家就分享自己的經驗想法
這時候你就會發現說有很多東西
也許可能自己沒想過吧
或者是說學習他們怎麼樣去表達自己的想法
我覺得這也是一個蠻值得學習的
如何把這些想法簡單化
講出來讓大家可以很快的理解
知道要講什麼東西
我覺得這個臨牀反應也是蠻重要的
所以在這次會議中
有個蠻重要的一個主題
就是他們在那個辯論
就兩個專家在辯論
辯論什麼事情
辯論發現EGFR
是不是比發現ALK在肺癌更重要
那當然大家會想說
EGFR的病患那麼多
比ALK多那麼多
所以是不是真的那麼重要
其實可能如果直接用倉理去推論應該更重要吧
因為幫助到更多的病人
假設一千個個案裡面可能五百個是EGFR
五十個是ALK
那當然EGFR就會比ALK更重要
所以這是一個正方的講法
就是EGFR比ALK更重要
不管是在研究
在藥物的發展
都會比較重要
但是反方就是反對這樣講法的人
他說我並不是在強調ALK更重要
他說我在強調的是
兩個是一樣重要
並沒有誰比誰重要
那我覺得這個概念其實還蠻重要的
因為如果你是得到EGFR的癌症
那當然EGFR的發現對你來說是比較重要
但是如果你是得到ALK的癌症
那ALK的發現就對你來說很重要
所以其實對於病患的角度來說
其實這兩個相等重要
並沒有說誰比誰更重要
所以他就舉了很多不同的方向來講說
其實沒有誰比另外一個更重要
其實這也是不同的想法
所以不知道你會覺得說
到底今天這個問題
到底EGFR跟ALK這兩個毒品在肺癌
到底發現哪一個東西
對於病患來說更重要呢
那另外也有舉例啦
大家知道就第三代的藥物
當然第三代的藥物
EGFR第三代的藥物
效果就差一點
那第三代的ALK的藥物
效果就非常好
所以有很好的藥物治療
對病患來說也不錯
就是至少是有藥物治療
雖然發現的比例不是那麼高
但如果你是ALK
那他的藥物發展非常的理想
所以大概就是從這方面來做一個討論
那我覺得其實有時候我們想的
看不同的角度
但從宏觀來說
宏觀就是從整體來說
的確EGFR的比例是比較高
但是如果從個別化來說
你得到什麼東西我們不知道
所以如果從病患
每一個病患來說
其實每一個東西都很重要
所以不只是這兩個東西
其實還有其他的一些藥物的發展
每一種基因突變
每一種藥物的發展
對於那個病患來說
其實都相當重要
所以並沒有說哪一個基因
可能會優於另外一個基因的變異
那大家可能聽到背景音樂
因為主要是旁邊有電視
那電視他就還在播放
所以就會聽到電視裡的聲音
所以呢
就是會有一些背景音樂
不知道大家會覺得說
那如果問你這個題目
你會覺得哪個比較重要呢
我相信如果你有朋友或家人得到EGFR
你一定會覺得EGFR的發現比較重要
如果是運氣比較好得到ALK
你可能會覺得ALK是比較重要
所以一些結論真的是
整體來說並沒有哪一個比較重要
那在治療中的發展
每一個東西都是相等重要的
我覺得這部分是
就這次會議中在最後一個題目
但前面當然講了很多一些發展
一些藥物的治療
那我覺得是領悟到最多
那其實還有一些討論
除了這個辯論之外
其實還有其他討論
有些專家覺得說
不同的臨牀試驗可以互相來做參考
但是也許不能夠當作一個定論
但有些就會很堅持說
不同的藥物
不同的情況
就會有不同的結果
你沒有做臨牀試驗
就不能夠拿來這樣用
其實每個人的想法跟看法都不一樣
那我們有時候對於未知的東西
可能有些人會比較積極
有些人會比較保守一點
但是我覺得沒有做臨牀試驗
就很難去
真的說某一種藥物
真的會有效或沒效
舉例來說
現在在EGFR開完刀
第三代的藥物
輔助性治療有幫忙
但是第二代第一代會有幫忙嗎
那我們第一代的藥物
已經證實沒有幫忙了
那第二代呢
是不是這樣可以繼續套用
其實可能並不是這樣
那在有ALK開完刀之後
我們可以吃第二代的藥物
跟第三代跟第一代
是不是能夠這樣吃
我們也不知道
因為沒有臨牀試驗
第一代我覺得效果可能比較差
但他們在討論說第三代
因為第三代的藥物
相對來說副作用可能會比較強一點
那你吃第三代的藥物
做輔助性的治療會不會更好
因為在輔助性治療來說
藥物的耐受力也是很重要
所以它的副作用
耐受程度也是蠻重要
所以也許
也許不一定就只是第幾代之間的差別
其實你還是要真正做臨牀試驗
纔能夠證實這樣的想法
那臨牀試驗要怎麼做
要怎麼選擇對照組是有意義的
能不能還是用傳統的方式
選擇一樣的對照組
還是你要選擇比較好的藥物當對照組
大概是在設計臨牀試驗是蠻困難的事情
那因為第三代的藥物其實
很快的專利也過了
所以藥廠可能發展的機會比較有限
所以也可能不會再繼續發展
所以這也蠻可惜的
因為再繼續發展
就算臨牀試驗成功
可能專利期過了以後
他就沒有辦法再繼續
繼續用這個藥物得到他商業上的利益
所以其實目前來說可能考量
在考慮上可能暫時就不會這樣做發展
所以其實真的
我也不知道
所以大家就討論這些未知
這種未知的東西就是
可能有些人的想法就透過某一些經驗
他覺得是這樣
透過某一些經驗這樣
那其實有時候真的只能做過臨牀試驗之後
纔能夠確認到底
到底是怎麼樣纔是我們
真正的事實或者真理
但我相信就是
有時候其實有些經驗是很重要
但是最後還是需要一個成功的臨牀試驗
來證實他的想法
今天晚上就住在飯店裡面
對啊
可能錄完影之後就要準備睡覺了
大家晚安 掰掰