成功戰勝胰臟癌的經驗分享Sharing the Experience of Beating Pancreatic Cancer

前幾天門診的時候有一位胰臟癌的個案他回來門診 他終於回來門診 因為胰臟癌的病患其實我們都很密切的追蹤 但這病患已經半年回來一次門診 他回來門診的時候 距離他第一次看到我開彎刀已經是三年的時間 所以我今天來跟大家分享 胰臟癌治療成功的經驗 大家好 我是腫瘤科吳江醫師 我相信大家聽到癌王胰臟癌 一定會非常的緊張 非常的害怕 那最近有一個病患在門診已經經過三年多了 終於回來看我 其實剛剛有提到說 他大概每三個月到半年就回來追蹤一下 主要是因為他有人工血管 所以三個月需要回來沖洗一下 順便抽個血做一個檢查 這病患很幸運的開完刀之後 三年到現在都沒有復發 那目前的情況都非常的好 體重也在慢慢的恢復狀況 今天的情況我就來跟大家分享這位病患的故事 他是一位胰臟癌早期診斷可以有機會開刀的個案 其實很多人在一開始診斷胰臟癌的時候是無法開刀 所以有開刀的機會 我們都會努力的鼓勵病患去做手術治療 但是開刀下來 當醫師跟他說你是第三期的胰臟癌的時候 他心裡非常的難過 因為我們知道說胰臟癌是癌亡 那癌亡的情況下第一期 第二期 第三期 第四期 已經到了第三期 那就代表你很嚴重 所以病患其實有一點難過 但是他還是樂觀的積極的去面對接下來的治療 所以當時他很擔心他會復發 所以我就跟他建議說 那你就來打我們目前在研究中最好的輔助性化療 這個輔助性化療其實非常非常的辛苦 怎麼說呢 因為他標準來說兩週打一次 一次打十八小時 而且他使用了三種非常強的藥物的組合 那組合的效果也非常好 在研究中 如果你使用這樣的處方的話 我記得他的存活率大概中位數可以到四到五年左右 這跟過去我們看到胰臟癌可以開刀的存活率 大概兩年左右是差了蠻多的情況 所以呢 其實在這樣的情況之下 我就跟他討論說 我們是不是來使用這樣的處方 但是病患 其實我記得他當時體重並不是很重 然後瘦瘦小小的 然後體重 因為開完刀 術後恢復不是很理想 所以體重就是也恢復不過來 開完刀之後 很多病患因為營養吸收的問題 就是沒有辦法恢復的很好 這時候他也很害怕胰臟癌復發怎麼辦 因為他也查了很多資料 他也知道說 胰臟癌如果不做任何處理的話 很快就會復發 所以他就在討論之後 他決定接受這樣治療 那這個治療 其實目前來說 在健保還是沒有給付 在健保沒有給付 那在目前的情況下 就是需要自費來使用 那還好其實費用不是很貴 我覺得相對於其他新的藥物來說 胰臟癌這個藥物費用一次大概一到兩萬塊左右 大概接近兩萬 那我們要打12次 我們要打12次 所以整體的負擔大概二三十萬 但是如果說二十幾萬 可以讓你的胰臟癌不會復發 讓你重新恢復你的生活 我相信大部分人都可以接受 也因此跟他討論完之後 就開始打針 沒想到開始打針之後 他的副作用還蠻明顯的 每一次打完針 噁心、不舒服、食慾下降、無力 這些副作用都有發生在他身上 雖然沒有吐得很厲害 但是他這不舒服 讓他很難恢復到正常的血球 所以有跟他討論是不是晚一點 三個禮拜、四個禮拜再打一次針 那後來他差不多就是三、四週纔打一次針 前面一、兩個禮拜 他打完針很辛苦 很辛苦地忍過去 後面兩個禮拜好好的恢復 多吃一點東西 又來接受下一個療程 那在研究中其實是兩週打一次 但是我也不知道說 如果說他四週打一次的時候 時間拉長 我們要打12週呢 還是要打半年 到底以哪個為主 其實並沒有臨牀試驗來告訴我們說該怎麼做 因此我跟他討論之後 他決定要把12次打完 所以我們總共花了一年的時間 才把12次打完 他很幸運地打完中間沒有復發 因為其實有蠻多的病患 在治療中就會發生復發 因為他的藥物沒有效 他就在治療中就擴散轉移復發 所以他對化療是有效的 化療結束之後 他就慢慢地恢復正常生活 回去工作 他其實當時有幫他開一個診斷證明書 說他要休養一段時間 休養之後他說 我要提早回去上班了 再開個診斷證明書說 我可以回去上班了 所以我就開個診斷證明書說 他可以恢復正常輕便的工作 所以他就可以回去上班 他不用再請假 那當時就是他體力其實還算可以 雖然說可能沒有像正常那麼好 但是勉強做一些輕便工作是OK的 他就做這種文書啊靜態的工作 所以呢 他就之後每半年追蹤一次電腦斷層 每三個月追蹤一次腫瘤指數 那目前追蹤到三年的時間都是非常的好 那目前體重也慢慢地上升 每次看到他我就看一下體重 你又體重上升了 你又增加了一公斤 他也很開心 終於稍微變胖 因為之前打化療的時候 打完化療他會變瘦 然後再慢慢的變胖 變胖以後又被我打化療 打完化療以後又變瘦 再變胖 其實病患在這治療過程中 我還記憶像非常深刻 他其實非常的難過 他那時候說他好想放棄 他很想放棄說他不要再做治療 他覺得治療很辛苦 為什麼要做那麼多治療呢 那時候我就一直鼓勵他說 還有六次 他在做到第六次的時候開始想要放棄 我們就說我們慢慢來 那還有六次 然後我們每一次努力的過 我相信你做完六次之後 再做六次 十二次做完 那將來過了好幾年後 你的癌症治癒了 你一定會感謝現在的你 努力的撐過去了 現在你努力的把這藥物打完 把化療打完 努力撐過去 因為你的癌症就可能會治療好 那也果不其然 現在過了三年 他的癌症都沒有再復發 那目前來說是一個非常好的一個情況 我不知道他還記不記得 當時他想放棄的情況 因為既然病人好了 我也不太需要再跟他講以前的事情 但是我印象深刻 他當時大概在打了六次之後 就會想要放棄 他其實心裡很難過 他說他想要放棄 他不想再打了 當時其實跟他討論了蠻久 在插房的時候 就會花大概二三十分鐘 跟他好好的溝通 好好的勸說 好好的鼓勵 那終於 我們就在倒數 有點像數饅頭 還有六次 還有五次 還有四次 還有三次 那當然最後一次的時候 就說恭喜你 畢業了 最後一次了 打完最後一次他就很開心 那我們人工血管 其實一般不會那麼快拿掉 因為大概還要再觀察個三到五年 確定都沒事情了 才會把人工血管拿掉 那這病患最近已經三年了 所以他就想說 那既然沒什麼問題 我們就把人工血管拿掉 以後就不用一直跑回來看診 為了沖洗人工血管 所以呢 今天就分享一個 我覺得治療蠻成功的個案 來跟大家分享 那這樣情況之下 我也發現說 這樣的病患其實 我相信他的預後會很好 那的確 目前的藥物進步 過去我們覺得很困難治療一障礙 在藥物進步之下 其實效果蠻好的 那過去可能看完刀之後 還是很容易復發 這個病患很幸運的 到現在都沒有問題 都沒有復發 我也期待他未來 都沒有問題 可能過了幾年後 他又回想起這個辛苦的時間 我相信這是值得的 我們的人生常常面臨到很多 很多不愉快 不如意的事情 其實我們要努力的去突破 努力的去面對 一旦面對了 成功就是你的 所以呢 回想起來 其實在人生中 過去有很多辛苦的 付出了代價 那我們現在 可能過的生活稍微好一點 過的比較順心一點 主要是因為過去 我們很努力的在生活 很努力的在克服一切 很努力很努力的生活到現在 纔有現在的一個 稍微的一些幸福感 所以呢 我相信癌症病患 努力的面對治療 他有一天會努力成功 那這是我今天跟大家分享 希望大家對於障礙這疾病 不要再害怕 對某些病人來說 其實真的可以活蠻久的 不要因為他是癌王 就害怕 其實我現在個人 我覺得 在我的治療的癌症中 其實障礙反而不是最嚴重的 在我的治療癌症中 只要他來 情況還OK 不是很嚴重的話 其實我覺得他的治療效果 其實已經進步蠻多的 反而是膽管癌 反而是胃癌 有時候反而會更嚴重 為什麼會這樣 其實我覺得跟發生的時間有關係 胰臟癌的病人 很多發生的時候 腫瘤都不是很大 他雖然不能開刀 但腫瘤並不是很大 並不是很難治療 但其他癌症有時候 腫瘤發生的時候實在太大了 膽管癌很多發生都超過10公分 我覺得治療上真的有一定的難度 真正可以很有效的病患 就是不是很多 但是胰臟癌其實就是 常常會看到這種局部沒辦法開刀 但腫瘤可能就只有3、4公分 並不是很大 而且他還在局部情況下 其實我們治療效果是還蠻不錯的 那我也很希望我的病人 在治療中都可以順順利利 長命百歲 謝謝大家 拜拜