胰臟癌的精準醫療:突破科技照亮治療之路 Precision Medicine for Pancreatic Cancer

腫瘤科吳教恩醫師
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4 觀看·2026年2月15日
在胰臟癌的精準醫療中,透過國外的一項臨床試驗,科技的突破正在為治療帶來新的曙光。該試驗利用病患的NGS(次世代基因定序)結果,根據基因型進行配對,以精確的方式選擇適用的藥物,從而顯著改善病患的治療效果。
研究結果顯示,近兩成的胰臟癌病患有機會受益於這種基因配對的藥物治療。對於那些使用了精準藥物的患者而言,治療的效果更為顯著,可能使病情更好地受控制,進而提升存活率。這種個體化治療的方法有望為胰臟癌患者帶來更為有效和個性化的治療方案,打破了以往較為一致性的治療模式,為患者提供更有希望的治療途徑。这一研究成果強調了精準醫療的重要性,不僅能夠提升療效,還能提供更為智能和有針對性的醫療選擇。
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大家好,這裡來跟大家分享有關於胰臟癌的精準醫療
那這個應該算是蠻重要,因為胰臟癌大家知道它的存活率並不是非常的好
那是所謂的胰臟就是癌症之王啦
那所以說得到胰臟癌
那過去大家知道說胰臟癌其實免疫治療效果也不好
那標白藥物也沒有好的結果
那是不是真的這樣子呢?我們可以看到說在這個研究
那這研究的話可以發現這是收入胰臟癌的病患
那這胰臟癌的病患的話他做什麼樣的一個處理呢?總共大概接近快
一千個病人
那這裡一千多個病人呢
他們就是做這個基因檢測
那基因檢測發現如何?
他們發現有26%
就百分之大概四分之一的病人
是可以找到可以
就是用藥物治療的一個
基因變異
表示說這些基因變異有可能
就是我們藥物治療對這些病人會有幫忙
所以大概佔了26%
但是這26%其實臨牀上我們看到並沒有那麼多啦
那也許看到大概是一成到兩成的病人的確有這樣的情況
那這裡的話就發現說他們覺得哪些變異會有幫忙
那這裡圈起來的可以發現說就是一個算是一個DNA損害修復的一個基因
那如果這DNA的修復基因有問題
那我們就一個PARP的抑制劑可以來使用
那同時他們會發現像這個ALK、ROS1跟NTRK的總和基因總共有四個病人
那這部分的話跟肺癌就很類似
就是當然有標靶藥可以用
那B-RAF在肺癌也是有18個病人
那在另外一個大家可能比較不熟悉的這個位置呢
其實有發現45個病人
那另外還有一些CDK-46這個部分在乳癌是有藥物可以用
那這個FGFR跟RET的部分
那有四個病人
還有喝吐
喝吐在乳癌、胃癌跟肺癌也都有一些相關的報導
還有EGFR這個肺癌的部分
那最後還有少部分的一些其他的變異
那所以看到在這種情況之下其實最多部分還是這個DNA的修復的基因
大概佔了在所有病人200多個
看到可能可以用藥物治療的部分
其中121個
超過一半以上都是這個部分
那這個的話其實目前還是在一些相關的研究中
那這些病人其實過去對化療的治療效果也都不錯
那如果再加上這個PARP的抑制劑
那看起來可以控制得更好
那這邊的話可以看到說這個其實蠻意外的
就是你可以看到這些病人
如果說他們有這個相對應的藥物的話
他的存活
中位數的存活可以到2.58年
就是大概兩年半的時間
那如果說
如果說你這裡就是沒有任何找到任何的一些指標
沒有任何基因的變異的話
大概就是一年多一點點
那另外一個就是如果你找到的
但是你並沒有用相對應的藥物治療
也是一年多
大概1.5年
所以其實可以看得出來
如果我們有找到對應的藥物
給予標靶藥物
那病人的存活會更好
那如果說沒有給予標靶藥物
或者是根本就找不到
那病人的存活就會比較差
那這個到底有沒有幫忙
其實我覺得
臨牀上我會跟病人解釋
大概有一層到兩層的機會會找得到標靶藥物
那找到了後面藥物全部都是自費
因為健保幾乎都沒有給付
如果你有這樣子的情況
那你纔去做基因檢測
如果說你沒有後面經費去花費
去後面的標靶藥物甚至免疫治療的話
那你找到標靶藥物
被找到基因變異
但是卻沒有標靶藥物可以用的話
其實對這樣來說的話
其實治療的效果
就會跟沒有去做檢測是一樣
因為檢測本身不會改善病人的一個存活
重要還是要治療
只是我們要怎麼找到對的治療
就是需要透過這個檢測
所以精準醫療在胰臟癌
看起來也是有可行的
就是有不錯的一個治療的情況
那只是說這部分
發生機會大概兩成左右
那我相信未來有越來越多的藥物發展
也許會把這部分拉得更高
但以現在來說大概就兩成左右
那做基因檢測
有機會找到好的藥物
那幫助你改善你的治療的一個情況
那這是胰臟癌目前的最新進展
謝謝大家
