抗癌部落客星希亞(Cincia)的不捨離去:ALK陽性肺癌與腦膜轉移的治療挑戰

腫瘤科吳教恩醫師
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7 觀看·2026年2月12日
抗癌部落客星希亞(Cincia)於2012年被診斷患有肺腺癌四期,她的抗癌歷程一直是許多癌友的榜樣。然而,她的臉書粉專昨日晚間宣布她已經離世,給許多粉絲帶來了沉重的打擊。這也讓人們回想起她在抗癌過程中所付出的努力和勇氣,她的精神將永遠在我們心中。
前幾天抗癌鬥士辛西亞離開的消息突然就轟動了我們的媒體
很多新聞媒體在討論說他如何抗癌成功
以及他最後面臨的問題
今天我就要來跟大家分享有關於肺癌
晚期肺癌使用標靶藥物
特別是ALK陽性的標靶藥物
以及面臨的挑戰
透過他成功的故事
來跟大家分享抗癌的經驗
大家好,我是腫瘤科吳江醫師
其實聽到他過世的消息
心裡還是蠻難過的
因為他前面努力的十年
幾乎腫瘤都完全的看不到
相信很多人都有這樣的期待
你的腫瘤可以控制得很好
他也是一個算是
不是罕見
但是不是最常見的基因突變
叫做ALK
那這種基因突變
其實有人說它是一個非常幸運的突變
因為過去的研究標靶藥物可以控制得非常好
那不像是EGFR的突變
可能在研究中控制一年到兩年
腫瘤就會惡化
但是ALK陽性的個案
它的標靶藥物可以使用三年
甚至更長的時間
那在長期的追蹤
其實有很多個案是活超過五年以上
都沒有惡化的情況
那因為這研究進行的並不是很長
所以到底十年、二十年的結果是如何
其實目前能知道的資料並不是那麼多
但至少我們會認為說
這些病患他可能會長期的存活
那新西亞他就是一個比較特別的例子
因為他活超過十年以上
的確真的非常美好
那我也很期待每個病患
每個個案、癌症病患
都像他一樣
那我相信他的故事
可以激勵每個抗癌的病患
其實我常常在想說
我們治療一個第四期癌末的病患
到底大家希望存活是活多久
每個人都很貪心
如果活了半年以後
你會想活一年
活了一年以後想活兩年
兩年以後想要五年
五年以後想要十年
其實每個人都是很貪心的
我也是很貪心
我治療我的病患
都希望他們長命百歲
可以活到不會因為癌症而死亡
那這個ALK陽性的個案
其實大部分的病患
的確運氣都還不錯
他只要吃標靶藥物
就可以控制得很好
那很可惜還是有些人
他會產生抗藥性
腫瘤惡化
他跑到了一些不該去的地方
特別是腦膜的地方
那腦膜其實是一個
蠻困難處理的一個位置
因為腦膜
他的一個血腦屏障的關係
常常藥物會進不去
那特別是一些不好的癌細胞
就會躲在腦膜的裡面
那腦膜的症狀
有時候很難去早期的發現
因為他的症狀非常的不典型
有些病人只是抱怨一些頭痛
頭暈
或者是意識有些狀況
你就會發現他有腦膜的問題
而且腦膜的情況
他其實在這個腦脊髓液裡面
他其實並沒有特別的阻隔
所以腦膜裡面那個腦脊髓液
是到處流動的
他從腦一直到脊椎的地方
都是互相的流通
那一旦癌細胞跑到這個水中的話
他就會在這個水中到處的跑來跑去
影響到我們中樞神經的功能
那這有點像我們腹腔
我們有些腫瘤腹腔轉移
腹膜轉移
他就在肚子裡面形成腹水
他就癌細胞在肚子裡面跑來跑去
在胸腔裡面就會在熱膜上
跑來跑去變熱膜的轉移
但跑到腦部的話
因為腦部的空間有限
一旦這裡面有癌細胞
他可能會影響到這個腦脊髓液的代謝
同時再又產生一些神經的病變
那現在的一個治療方式
其實已經有大幅的進步
我還記得以前
我在跟我們老師
在十幾二十年前
我們老師說腦膜轉移的個案
他的存活只有三個月
那如果你什麼都不做
大概一個月的時間
你用了藥物以後
多增加一個月
你做了放射性照射
再多增加一個月
其實當時並沒有好的藥物
也沒有好的標靶藥物
可以通過腦膜去治療
所以有一些情況之下
我們會從這個脊椎
從這個髓鞘裡面去打針
那之前也有跟大家介紹過
髓鞘內的注射
可以去改善病的症狀
控制病患的疾病
那這是比較特別的
叫髓鞘內的化學治療
那所以呢
我想說新西亞的情況
應該就跟大部分
肺癌的病患一樣
他可能需要一個
好的全身性的藥物治療
他也需要一個好的
針對於腦脊髓液裡面
好的藥物的治療
那愛琳達是目前
大部分在討論
可能比較好的藥物控制
那我有一些經驗
使用愛琳達
有不錯的一個效果
但是腦膜轉移
其實久了以後
還是會有抗藥性
當然癌細胞
還是不是很乖
所以呢
你一定要找到一個
好的全身性的藥物治療
纔有辦法來控制
這樣的一個疾病
雖然ALK陽性
我們有第二代
第三代的藥物
但是目前來說
就是發展到第三代
如果你第三代藥物都用了
效果還是不是很理想的時候
大概就沒有一個
更好的藥物治療
那有些人會考慮到
這個放射線治療
做整個腦部脊髓的
放射線治療
我也有病患
接受過這樣的治療
雖然它的副作用很大
但是的確可以稍微的
控制他的腫瘤的情況
那所以其實一旦出現
腦膜的轉移的時候
真的是一個
不好的一個預兆
不好的徵兆
你可能就是
在以前沒有藥物的時候
真的就開始倒數
但現在的情況
我剛才講說
有隨敲內的注射
有全身性的藥物的治療
其實大幅的改善這樣的情況
那很不幸的
據我所知
他是在去年
得到腦膜轉移
這一年多來
中間有治療
有稍微的好轉
那很不幸
大概在治療一年多之後
還是離開了
那真的是蠻可惜
也是一個
可能大家蠻惋惜的一個地方
那他的一個故事
其實我覺得激勵很多人
因為很多人以為
第四期的癌症
就只能活一年
半年的時間
可是可以看他
勇敢的站出來
跟大家分享
他治療成功的經驗
而且呢
他也跟大家分享了
他樂觀的態度
如何面對疾病
如何用疾病
改變了他的人生
我覺得這都是非常好的經驗
那現在有很多人
看我的影片
他的家人或病患的家屬
他們可能正在面臨著
癌症的困擾
那也希望大家可以
積極的面對治療
因為只要有治療
就有無限的可能性
但是你一旦放棄治療
你就沒有可能會好
所以只有治療
就算是百分之五或百分之一
你都有可能會治療成功
所以呢
大家努力的把握治療
好好的治療
好好的努力的面對
誰知道
你就不是那百分之一
或百分之五
成功的治療者呢
所以呢
透過這樣的一個經驗
告訴我們說
其實癌症
儘管是第四期的病患
都有可能活超過十年以上
那這是一個很好的個案
來告訴我們說
他好好的治療
其實還是可以活得更美好
我最後再分享就是
到底癌症
是不是上天給予的禮物
其實我之前在臉書上
有分享過這樣的一個題目
那很多人說
癌症怎麼可能是禮物
他纔不要得癌症
那他癌症怎麼會是禮物呢
癌症為什麼會發生
討厭是癌症呢
怎麼可能是上天的禮物
這部分的話
下次有機會
來跟大家分享我的想法
那今天分享到這裡
其實我還是蠻難過的
聽到這個
我還是沒辦法接受
他已經離開了
雖然我跟他不認識
我跟他沒有機會真的交談過
也沒有機會看過
但是呢
我有聽過
長期就有聽過他的個案
他的案例
也有在關注他
那很可惜他離開了
那希望大家透過今天分享
會有一個
不太一樣的一些想法
那也希望大家
繼續努力
繼續努力看癌
那我會把相關影片
放在片尾
有關於我之前介紹
ALK養性的病患
該怎麼治療
以及
隨俏內注射
腦膜轉移的部分
這部分也會跟大家做一些介紹
希望大家來繼續支持
謝謝大家
掰掰
