喝咖啡是否影響癌症患者死亡率？生病後可以喝咖啡嗎？分享重要的研究結果 Does Coffee Consumption Affect Mortality in Cancer Patients?

你得到癌症之後是不是就不敢喝咖啡? 常常有病患在門診問我說我還可以喝咖啡嗎? 或者是說他說他得病生病之後都不敢再喝咖啡了 這時候我就會問他說為什麼你不喝咖啡? 他說難道得癌症以後可以喝咖啡嗎? 他聽很多朋友說得到癌症之後是不能夠喝咖啡的 也因此我對於這題目非常有興趣 在之前也跟大家分享說如果你是健康的人 你喝咖啡其實是沒有傷害的 反而有可能會預防癌症的發生 降低癌症的死亡率 那如果生病呢?如果得到癌症之後 到底能不能喝咖啡? 其實我原本的想法是說 我只是要找一些資料告訴大家 喝咖啡其實是沒有害的 但是看到很多文獻甚至還報導說 喝咖啡對於癌症病患是有幫忙 這些文獻其實內容非常的多 這些文獻他的結論其實有些不太一樣 有些研究說喝咖啡對你的身體是有幫忙 但是有其他的文獻說喝咖啡可能會有一些傷害 但是大部分的文獻看起來都是說 至少是沒有害可能還是會有一點好處 那我因為文獻太多了 我也沒有辦法去一個一個去看 那有些的文章其實寫得不是很好 病人數不是很多 所以我覺得跟大家分享可能就沒有意義 一定有一些比較負面的文章 也有一些比較正面的文章 所以我來跟大家分享說 比較重要的文章到底是怎麼樣解讀的 今天要分享的是在2020年 在Drama On College發表的一篇文章 他是研究大腸癌的病人喝咖啡對於這樣病患的影響 那我們不可能說我們得到疾病之後 一組去喝咖啡一組去不喝咖啡 不太可能去做這樣的隨機分配 因此這樣的研究 他是類似問卷的方式去做調查 看你喝了多少咖啡的量 那為什麼這個研究很重要 是因為他本身是一個第三期的臨牀試驗 他在更早之前去看看說我們晚期的大腸癌 要打化療加上標靶藥物 那我們知道標靶藥物有兩種標靶藥物 一個是抗血管新生的標靶藥物 一個是抗表面生長因子的標靶藥物 那對於沒有KRAS突變的病患 到底使用哪個標靶藥物對病人比較好 他們就直接去比較不同的標靶藥物 不同的化療藥物的處方 那結論就是都一樣好 他的整體存活率都一樣 不管你是用哪一種標靶藥物 或者是你用哪一種化療藥物 其實結果都一樣 也因此在臨牀上大部分的人 目前治療晚期的大腸直腸癌 我們都是用化療加上標靶藥物 當作第一線的標準治療 所以這個總共收入了一千多位病患 那這是一個在臨牀試驗中收入的個案 所以他的一個資料 相對來說是一個比較可信的資料 他不像我們之前報導一些回顧性的個案 回顧性的報導 他可能資料收集就不是那麼的準確 所以他是一個前瞻性的一個研究 只是他們當時有看說 這些病患他們喝了多少咖啡 有一些病患他完全沒有喝咖啡 或者一天小於一杯 或者一天一杯 兩到三杯或四杯以上 他們做這樣的分別 他們去看說這樣的一個情況 到底對於癌症的控制 他的死亡率會不會有改善 對於大腸直腸癌的晚期病患 那很有趣的發現 他有發現幾點非常重要 第一個部分就是說 如果你是喝 就是每天喝兩到三杯的咖啡 那這包含說你可能是喝一般的咖啡 或者是低咖啡因的咖啡 他全部都是一起看的話 兩到三杯的部分可以降低 跟完全沒有攝取咖啡的人來做比較的話 你可以降低18%的疾病惡化率 跟死亡率 大概就降低五分之一左右的 疾病惡化跟死亡 所以喝兩到三杯 對你是有一個有意義的保護 那喝四杯以上呢 他們也發現說如果你喝四杯以上的話 可以降低36%的疾病惡化率 那可以降低22%的死亡率 但是因為四杯以上的病患數比較少一點 所以呢 他的這個統計學上 在死亡率這部分 沒有達到統計學的意義 但在數字上 他還是可以改善 他還是可以改善22%的死亡率 所以呢 這個是一個趨勢啦 那因為我們這樣講說 我們只有看四杯以上 有可能這些人 他喝了五杯、六杯、七杯、八杯 那一杯以下的人可能喝一個月一杯 或者一個禮拜一杯 喝的是非常的少的一個情況 所以他就做了另外一個分析 他們去看說每一杯的量 會不會喝得越多 他的保護力越好 那在這研究中也發現說 每多喝一杯的話 可以降低5%的疾病惡化率 以及降低7%的死亡率 那這也是蠻重要 就是你多喝一杯 你的保護力就會增加5%到7%左右的情況 所以你喝兩杯的話 照這樣數字的話 大概就是10%到14% 那如果你喝到三杯的話 就是15%到21% 差不多就是我剛纔跟大家報告 兩到三杯大概保護18%的機會 那你喝得越多的話 他是看到一個正相關 你喝的杯數越多 對你的疾病的惡化 對你的死亡率的保護 是上升的一個情形 那這是經過多變數的分析 那為什麼要做多變數分析 是因為我們發現有很多很多的幹擾因子 因為一個人他會喝那麼多咖啡 或者他會去喝咖啡 本身一定有一些不一樣的一個身體的狀況 可能是年紀啊 性別啊 或者其他的一些因素 所以要把這些可能的一些幹擾因素 多做校正之後 才會是一個比較可信的一個資料 所以這個研究中告訴我們說 你咖啡大概喝兩到三杯 可以降低快20%的疾病惡化 以及死亡率 這是一個非常好的一個資料 那你喝得越多的話 看起來保護力是越好 那再來的話 我剛剛有講到說 他有分析你去喝一般的咖啡 還是低咖啡因的咖啡 結果他發現 不管你喝一般的咖啡 或者是低咖啡因的咖啡 他的保護力是一致的 都是有意義的保護 所以說並不會因為說 你喝低咖啡因的咖啡就沒有效 其實你喝低咖啡因的咖啡 還是會有幫忙 而且他的保護力是差不多的 所以代表什麼 代表咖啡會有幫忙 並不是在咖啡因 而是咖啡的其他成分 可能會有一些抗癌的效果 至於有哪些抗癌的效果 因為在基礎 在老鼠 在細胞做了很多很多的研究 非常複雜 我覺得這些研究 之前跟大家分享過 這些研究成功當然很好 但是最重要是臨牀上 有沒有觀察到 這樣的發現 我們在細胞 在老鼠看到再成功 在人體上沒有好的結果 就沒有關係 就沒有影響 所以人體上看到的纔是最重要的 基礎的部分 他當然有很多什麼 抗氧化 增加新陳代謝 很多很多很好的一些 甚至抗癌的一些作用 這些 我就不在這邊特別的強調 基本上就是看到說 不管是有咖啡因的 或者是沒有咖啡因的咖啡 其實對病患的保護力 都是一樣的 所以呢 這個研究其實是很特別的研究 因為之前分享英國的研究 是告訴大家 沒有生病 去喝咖啡 可以預防癌症的發生 跟降低死亡率 在這裡跟大家講的是說 萬一你得到大腸癌 你在做一個標準的 抗癌治療的時候 如果你是有喝咖啡的 跟沒有喝咖啡的 其實還是會有差 那這樣的一個結果 我覺得這部分還是要小心的來解讀 這是一個好的結果 就是你得到癌症之後 你喝咖啡 對你是不會有不好的影響 那到底喝咖啡會不會有幫忙 我覺得個人還是比較保守一點 至少是沒有害的 在這個研究中 我覺得有很多很多因素 那這些幹擾因素 就算我們用統計學方法 去做校正 去做重新的分析 但是還是會有一些誤差在裡面 雖然我們看到這樣的趨勢 那你說你得到癌症 要不要開始喝咖啡 我覺得這幫忙也是一個問號 因為我相信這些人 他在做這樣的一個治療之前 就已經長期有喝咖啡的習慣 所以這個影響 到底是我治療後 我繼續喝咖啡的影響 還是我在治療前 我喝了十幾二十年的咖啡 這個影響 其實我們也不知道 會不會有喝咖啡的人 他本身得到癌症 他長得就比較慢 他長得就沒有那麼惡性 那我不喝咖啡的人 他會長得比較惡性 這個我們也都不知道 所以這些都是還未來 還需要更多的研究 或者更多資料來回答的 那到底喝咖啡的這個時間 就他要喝五年 喝十年 還是喝更長時間 會不會有影響 這個目前好像也沒有這樣的資料 我未來如果看到這樣的資料 會再跟大家分享 所以呢 如果你本身是沒有喝咖啡的人 那你現在生病了 你去喝咖啡 我也不知道這樣子 對你的身體 會不會有什麼影響 因為我相信這些研究的人 他都是在生病前就長期在喝咖啡 那我是覺得說 既然你在生病前就在喝咖啡 那生病後繼續喝咖啡 並不會比較差 因為在這樣的資料告訴我們說 喝咖啡其實對於大腸直腸癌 在接受治療的病患 其實反而是件好事 那我之前也提到說 除非你有一些禁忌症 你喝咖啡會不舒服 你喝咖啡會有一些身體的狀況 不然的話 你原本就在喝咖啡的人 我覺得還是在得到癌症之後 還是可以繼續喝咖啡 那目前我是沒有看到有任何的報導 告訴我說 得到癌症 喝咖啡會變得更糟 我是沒有看到這樣的報導 但是你得到癌症 喝咖啡會不會更好 的確有這樣的報導 但這部分的話 我就是跟大家參考一下 那有這樣的研究 那這個研究 我也會把內容的連結 放在我的說明欄的部分 如果大家對於這篇文章有興趣的 也歡迎大家自己再去回去看看 那現在雖然都是英文的文章 但是我們知道有Google的翻譯 有Trump GPT 有很多翻譯的軟體 可以幫你總結翻譯 就會看看說 這樣資料是不是跟我講的是一樣 也許你有自己的判讀方式 但是至少我們看到一個結果 你是在大腸直腸癌 要打化療的這些病患 那你喝咖啡 其實對你來說是一個好處 而且這跟你的劑量是有正相關 你喝得越多 它的保護力是越好 每多一杯 它的保護力就會降低 5-7%的惡化率跟死亡率 那如果你喝到兩到三杯 大概是這個研究 它覺得最理想的 大概可以降低兩成左右的 復發率跟死亡率 但是如果你要喝更多 也許會更好一點 但它的幫忙就沒有那麼的明顯 那這是今天跟大家分享 至少大家生病之後 不要再怕喝咖啡了 還是可以繼續喝 除非你對於這個咖啡 會有一些不好的影響 不然的話 我會建議持續的喝咖啡 對你是沒有壞處的 那我知道有些人 他就是一個習慣 他喝咖啡可以讓他精神變得更好 心情變得更好 那他的工作更有效率 那當然 你就要好好的去品嚐咖啡 那這個我相信 是一個非常安全的事情 那今天分享到這裡 希望大家對於這個題目 有關於咖啡跟癌症之間的相關 會有一些新的認識 那我未來如果看到一些有趣 而且重要 我覺得可信的文章 也會在這邊跟大家分享 有關這研究 其實還有一個小小的補充 剛剛有點講錯了部分 我剛剛在查了資料 發現我記錯了 就是如果你喝四杯以上的咖啡 它對於死亡率是降低36% 但是對於惡化的話 只降低22% 這部分 我是兩個剛好講顛倒了 但是結論是一樣的 就是喝越多咖啡 對於你的惡化 對於死亡率是有幫忙的 這部分是沒變 但數字上有點講錯 我會在字幕上再做一些修正 再繼續跟大家分享 謝謝 掰掰