揭開癌症迷思:基因與代謝的角力 Unveiling Cancer Myths: The Dance of Genes and Metabolism

腫瘤科吳教恩醫師
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2026年2月14日
"基因變異並非僅是癌症結果,而是代謝問題的一部分。今天澄清這誤解:基因和代謝都影響癌症發生。Clarifying a misconception: Genetic mutations and metabolism both play roles in cancer development."
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大家好,大家晚安
今天來跟大家分享一個網友的回覆
其實之前我有一個影片
在說癌症到底是怎麼發生
為什麼會產生癌症
那時候提到就是癌症是基因產生突變
基因突變之後,它得到了一些能力之後
它就不受控制
那這個基因突變也沒有辦法
被我們正常的修復系統給修復
因此它變成癌細胞之後
慢慢的擴散轉移
那當然基因突變我覺得是癌症產生的一個
重要的一個發展過程
那這個發展過程
後面其實也有提到說為什麼會有基因突變
因為我們受到環境的一些致癌物質的不斷的刺激
產生慢性的發炎
可能是病毒的感染
慢性發炎
包括你抽菸、空氣污染這些
引起你的正常細胞的發炎
那慢慢的會產生這些基因突變
那基因突變之後
就會變成癌症、癌細胞
那我覺得最重要的一點
為什麼基因突變那麼重要
主要的原因是在於說
有這些刺激之後其實不一定會得到癌症
但是這個關鍵是
從基因突變開始
我們的細胞才會改變
我們的細胞會從正常的細胞變成不正常的細胞
它的關鍵就在於這個基因
一旦它改變之後
你再把這些刺激的物質拿掉
都沒有用
因為它已經變成癌細胞了
你再把它拿掉
就算給它很好的環境
還是沒有用
舉例來說
有些病患說他之前有抽菸得到肺癌
可是問起來他說他已經十年沒抽了
可是呢
他的肺癌之前抽菸抽了二十年
難道這二十年對他身體就沒有影響嗎
所以其實不是說
我把這個環境的因素拿掉
我就可以高枕無憂
完全沒有影響
那有時候你可能
把這個危險因素拿掉以後
的確會慢慢降低它造成的影響
但是其實還是會有一些累積的影響
那最重要的是
如果你已經得到癌症之後
你再把這個刺激拿掉
其實是不可能回復到正常的
除非我們用藥物治療
或者是手術的方式把這個腫瘤完全的控制下來
那這樣的話當然
就有可能會產生一些比較好的結果
那當然這時候你就要去避免原來的刺激
因為繼續刺激它
那當然就有可能再繼續得到癌症
所以就要避免這些刺激
所以這些東西其實並不是最重要的
最重要的是我們要如何來治療跟控制癌症
那當時有人提出一個問題說
其實代謝疾病
就是一個腫瘤的代謝
其實纔是癌症主要產生的原因
基因變異是果
那我覺得我並沒有說基因變異是主因
應該是說我沒有說基因變異是它的因
因為看你要從什麼角度來看
如果你從一個癌症的生長來看
的確基因變異是這個最根本的一個問題
但實際上為什麼會產生基因變異
它可能真的是一個結果
那它的原因就是因為剛才講的
可能某一些慢性的發炎
不好的一些生活習慣
飲食的刺激
抽菸
空氣污染這些
都有可能會產生基因的變化
那在這樣的假設來看的話
的確基因的變異是個果
而原本造成的原因纔是它真正根本的原因
但是問題是
它一旦變成癌細胞之後
我們是沒有辦法透過改變原來的環境
改變原來的因素去治療這個癌症
唯一治療的方式叫做藥物治療
或者是開刀放射線治療
免疫治療各種
目前我們在積極的治療纔是控制癌症的方式
那其他的我只能說
不是說不重要
而是它們是一些輔助性的一些方式
如果你治療成功
那它們是輔助
幫助它不要惡化
不要再產生
不要再復發
那是一種輔助的治療方式
那大家可以想像說
如果我是一個肺癌病人
開完刀之後
我認為我好了
那你再繼續抽菸
難道就不會得肺癌嗎
所以呢
一定是要把這個抽菸把它拿掉嘛
那所以呢
我覺得這個時候呢
是一個蠻讓大家知道的一件事情
就是我之前講的一個概念
就是為什麼癌症會產生
為什麼會影響到人體
造成一個癌細胞變成一個腫塊
這是一個重要的原因
那他提到了一個細胞代謝
我在想說
如果
如果啦
如果他在講癌細胞的代謝
是最重要的原因
我在想說
如果你都沒有變癌細胞
你怎麼會有癌細胞代謝的問題
那這是一個寄生蛋或單生肌的問題
那癌細胞
它怎麼會產生代謝的問題
如果它的基因沒有變化
我不相信它就會產生變異
一定是基因產生了變化
才會造成癌細胞的代謝出了問題
那可能跟一些有氧呼吸、無氧呼吸
一些代謝、粒線體這些
都有關係
那這是很多很多研究
但是這個前提是
他已經發生了癌症
在正常細胞中
你是不會看到這樣的現象
因為他還沒有得到癌症
那癌細胞跟正常細胞最重要的關鍵
當然
就是
它的基因變化
我相信基因沒有變化
它是不可能產生一些代謝方面的問題
也因此
我會考慮說透過一些
代謝方面的一些方法
去控制、去治療癌症
其實這也是非常困難的事情
那再來說好了
如果你真的認為
這個是好的方式
那為什麼類似的臨牀試驗
都沒有成功
目前的主流的臨牀試驗應該是說
主流的治療方
主流的治療方式
都是早期的化學治療
到後來的標靶藥物的治療
到免疫治療
這些都是在臨牀上
證實有幫忙的治療
有幫忙的治療最重要
其實我之前在演講說
在演講中都跟大家開玩笑說
我們都去研究
藥物到底發生什麼機制
到底為什麼會作用
有哪些作用方式
但是對我們臨牀醫師來說
其實可能不是那麼重要
我們臨牀醫師在意是什麼
在意在人體上
到底是有用還是沒用
所以在臨牀上
有用的話就非常的好
但是如果
他在臨牀上完全沒有用
就算你在細胞
在老鼠看到多有用的效果
對我來說
對臨牀醫師來說
是一點價值都沒有
所以呢
有些他的書本
講了很多很多理論
的確我相信
這些研究
他們做了非常的多
我也相信
他們做了非常深入
做了比我還好的一些基礎研究
老鼠試驗
他們可以真的把老鼠的腫瘤
完全殺死
完全控制下來
但是在臨牀試驗呢
只要臨牀試驗是失敗的
那這些完全都是空談
你研究了再多
對我們治療癌症病患
一點幫助都沒有
所以呢
我們絕對不可能把一個老鼠
可以用的藥物
就直接拿在人體上用
這是完全
沒有任何幫忙跟價值的
那我之前有講過
就像保健食品
不能說
保健食品是沒有用的
但是如果他做過臨牀試驗
證實他的一個有效性的話
那我相信
我也可以接受
保健食品
它變成藥品
變成一個有效的抗癌治療
但是你要做過臨牀試驗
纔能夠說服我說
它真的有效
你不要跟我說
它在細胞可以有多有效
它在老鼠上有多有效
那都沒有用
那只是一個測試
讓你可以進入
臨體試驗的一個前置作業
那你有拿到門票了
你趕快去做臨牀試驗
一旦成功了
那我恭喜你
你將來可以上市
可以變成一個
好的一個抗癌藥物
但是如果你沒有做臨牀試驗
講再多
其實都是一種欺騙
