葉酸科普：從缺乏的症狀到日常管理

哈嘍大家好 今天咱們來聊一聊一個對於我們身體健康非常非常重要的一個維生素啊 就是液酸 我們會聊一聊它的作用啊 哪一些人需要特別的注意 包括怎麼去通過飲食啊 或者說補充自己來科學的攝取 好的 聽起來很實用 對 那我們就直接開始吧 把這些乾貨都給大家一一呈現 好 那我們今天 就先來講一講這個液酸它到底是幹什麼的 對我們的身體有什麼作用 然後如果缺乏的話會有什麼樣的問題 液酸它也叫維生素b9 它是一個水溶性的維生素 就是我們的身體沒有辦法大量的儲存它 所以我們必須要 持續的從飲食或者說補充劑當中去獲取 它的主要作用呢是參與我們dna和rma的合成 所以它對於 快速分裂的細胞 比如說我們的紅細胞啊 然後包括胎兒的細胞啊 它是非常重要的 如果缺乏的話會導致巨又紅細胞性貧血 你就會覺得很疲勞 很虛弱 聽起來是一個 非常非常在很多方面都有很關鍵作用的一個東西啊 對 因爲它除了 參與我們的dna合成之外 它還在我們的細胞生長和分裂當中扮演很重要的角色 所以對於我們的骨髓啊 然後消化道啊 包括胎兒的組織的發育都是非常重要的 它還可以通過保證我們的神經細胞有足夠的甲基來幫助我們維持神經系統的正常運作 它最廣爲人知的一個作用就是可以預防神經管缺陷 比如說脊柱裂和無腦這種非常嚴重的出生缺陷 同時它也可以降低一些貧血的風險 那液酸它 在我們體內的這個生化特性是什麼樣子的 它的這個代謝的過程是怎麼樣的 液酸它的化學結構呢 是由一個疊令環對氨基本甲酸和穀氨酸組成的 它是一個水溶性的維生素 所以它沒有辦法在我們體內大量的儲存 那多餘的液酸呢 就會通過我們的尿液排出體外 所以我們必須要經常的去補充它 它在我們體內呢 主要是在我們的肝臟當中 通過二氫液酸還原酶的作用 代謝爲具有活性的四氫液酸 然後四氫液酸呢 再進一步的被轉化爲無甲基四氫液酸 這是它在我們血液當中運輸的主要形式 那看來它這個代謝的機制還挺複雜的呀 對 因爲它主要是參與我們體內的一碳單位的代謝 所以它就是提供一碳單位來參與我們的瓢磷和胸肝單磷酸的合成 所以它對於我們的核酸的合成是非常重要的 它的代謝呢 是有兩條途徑 一個是在我們的細胞質當中 一個是在線粒體當中 然後它是通過一些小分子 比如說酸酸啊 肝酸啊和甲酸啊來連接的 它產生的甲酸呢 又可以被用來合成我們的瓢磷和甲硫氨酸等等 所以它是一個非常 在我們的生命活動當中非常基礎的一個東西 那不同的人群對於液酸的這個推薦攝入量是多少 然後如果缺乏的話會有什麼樣的症狀呢 一般人群的話就是根據年齡和性別的不同 是在 幾十到幾百微克不等 然後孕婦的話是要顯著的增加到600到800微克 哺乳期的女性也是要500微克左右 老年人因爲吸收能力下降可能需要稍微多一些 特殊人群 比如說服用抗天線藥物的人 他們的需求量也是不一樣的 可能從一微克到五微克都有 這差別非常大 所以這個一定要在醫生的指導下來進行調整 聽起來確實每個人的情況不一樣 需求也差的挺大的 對 缺乏的症狀呢 就會比較涉及到多個系統 比如說你會覺得很疲勞 很虛弱 然後皮膚會變得很蒼白 或者是有點發黃 會有呼吸急促啊 頭暈啊 這些可能都是跟貧血相關的一些表現 再有就是會有舌頭紅腫疼痛啊 口腔潰瘍啊 腹瀉啊 再有就是會影響到我們的神經系統 比如說會出現記憶力減退啊 抑鬱啊 焦慮啊 手腳麻木啊等等這些症狀 更嚴重的話 如果是老年人的話 還會增加他換老年癡呆症的風險 那哪些人群是更容易出現液酸缺乏的呢 然後會帶來什麼樣的健康問題呢 首先就是孕婦和被孕的女性 因爲胎兒的快速生長發育對液酸的需求量非常大 然後在懷孕早期如果缺乏的話會導致神經管缺陷 再有就是 腎臟透析的患者 因爲透析會導致液酸的流失 還有就是服用一些特定藥物的人 比如說抗癲癇藥啊 或者是柳蛋黃鼻釘 這種藥物它會干擾液酸的代謝 再有就是老年人 因爲他們的飲食收入不足或者是吸收功能下降 哦 那看來是挺挺多類人群都需要特別關注這個事情 對 還有就是 嬰兒和青少年 因爲他們生長發育迅速 所以對液酸的需求也比較高 然後還有就是哺乳期的女性 因爲母乳的分泌也會增加液酸的消耗 還有就是長期飲酒的人 因爲酒精會干擾液酸的吸收和代謝 還有就是一些吸收不良綜合徵的患者 比如說科文病啊 或者是乳迷蟹呀 還有就是溶血性貧血的患者 因爲他們的紅細胞更新的很快 所以對液酸的需求也會增加 如果缺乏的話 除了會導致具有紅細胞性貧血之外 還會增加孕婦出現胎盤早波和流產的風險 對於我們的心血管系統啊 神經系統啊 都會有不良的影響 也會增加患癌症和骨質疏鬆的可能性 嗯 那如果懷疑自己液酸缺乏的話 要怎麼去診斷 診斷的話 首先是要結合你的臨牀症狀 然後最主要的就是通過血液檢查 那血液檢查裏面會有全血細胞技術 看你的血紅蛋白的水平 看你的紅細胞的平均體積 如果是液酸缺乏的話 一般紅細胞的體積會增大 同時要測你的血清液酸和紅細胞液酸的水平 那血清液酸它反映的是你近期的液酸攝入情況 而紅細胞液酸它反映的是你長期的一個營養狀態 同時還要測你的維生素b12的水平以及血漿同型半光氨酸的水平 因爲這些都會幫助我們來進行鑑別診斷 那看來這些指標綜合起來才能比較準確的判斷 對 是的 如果要是 比較複雜的病例的話 可能還需要做骨髓檢查 來看看你的造血細胞的形態 有沒有巨優樣變之類的 然後甚至基因檢測 看看是不是有一些先天性的 液酸吸收或者代謝的缺陷 但這個都是比較 就是非常專業的事情了 一定要在醫生的指導下來進行 千萬不能自己隨便的去下結論去補充 因爲如果是單純的補充液酸而沒有 排除維生素b12缺乏的話 會掩蓋維生素b12缺乏的神經系統症狀 導致更嚴重的神經損傷 那如果確定了是液酸缺乏的話 要怎麼去治療 治療的話就是補充液酸 然後同時要調整飲食 補充液酸的話 一般來說 成人和一歲以上的兒童是每天五毫克 孕婦的話預防劑量是400-800微克 如果是有過神經管缺陷胎兒的孕婦的話 那就要每天補充四毫克 如果是服用抗癲癇藥物的人也是要每天 至少一毫克 有時候可能需要用到五毫克 這個都是要根據具體的情況來調整的 哦 那看來這個劑量的調整也是挺挺有講究的 對 是的 然後如果要是 液酸缺乏性貧血的孕婦的話 我們還需要同時補充鐵劑 比如說 世衛組織的推薦是每天要補充120毫克的元素鐵和400微克的液酸 同時在飲食上面要多吃一些富含天然液酸的食物 比如說 深綠色的葉菜 豆類 動物的肝臟 還有一些獼猴桃啊 榴蓮啊 這種水果 還有就是吃一些強化食品 比如說有些國家會在穀物啊 麪包啊裏面 強制的添加液酸 這個也是一個非常好的公共衛生的策略 那在補充液酸的過程當中有哪些需要注意的問題 首先就是 大劑量的補充液酸可能會掩蓋維生素b12缺乏的神經系統症狀 所以我們在補充之前一定要檢查維生素b12的水平 特別是老年人 然後再有就是長期的大量的攝入液酸可能會有一些胃腸道的不適 也有可能會出現過敏反應 還有就是有一些研究發現 高劑量的液酸補充劑可能會加速腫瘤的進展 所以這個也是一個需要關注的事情 哦 那看來這個東西也不是說補的越多越好 對 是的 然後它還會跟一些藥物有相互作用 比如說 抗癲癇藥 黃胺類的藥物 綠黴素類的藥物等等 所以如果你在服用這些藥物的話 一定要諮詢你的醫生 你是不是需要額外的補充液酸 老年人因爲他吸收功能下降 所以他可能需要 更加註意液酸的補充 還有就是計劃懷孕的女性和孕婦一定要在醫生的指導下來制定個體化的補充方案 這樣的話才能夠保證你既補充了足夠的液酸 同時又不會發生潛在的風險 那有哪些食物是富含液酸的呢 然後在飲食上面有什麼技巧可以幫助我們更好的攝取液酸 富含液酸的食物其實很多 比如說深綠色的葉菜 然後豆類 動物的肝臟 還有一些水果 比如說獼猴桃啊 草莓啊 堅果 全穀物 海藻類都是很好的來源 如果要是按照我們國家的這個標準的話 就是每100克固體的食物當中 液酸的含量超過120微克 或者說每100毫升的液體食物當中 液酸的含量超過60微克就可以稱爲高液酸的食物 所以我們在選擇食物的時候可以參考這個標準 哦 那看來還是有不少選擇的 對 是的 但是液酸它是一個不穩定的衛生素 它很容易被光 和熱分解 所以我們在儲存的時候 比如說蔬菜呀 水果呀 要儘量的避光 然後在烹飪的時候呢 要儘量的避免高溫 加醋也會加速它的破壞 所以我們推薦的方式是急火快炒 或者是蒸煮 或者是涼拌 還有就是要儘量的吃新鮮的蔬菜 不要把蔬菜儲存很長的時間 這樣的話都可以幫助我們 保留更多的液酸 嗯 那除了飲食之外 還有哪些生活方式的調整可以幫助我們維持健康的液酸水平 首先就是要戒菸限酒 因爲吸菸和過量的飲酒都會影響液酸的吸收和代謝 然後規律的運動 適度的有氧運動可以幫助我們提高身體的新陳代謝 幫助我們更好的利用液酸 還有就是要學會管理壓力 因爲長期的慢性壓力會影響我們身體對營養物質的吸收和利用 再有就是要定期的體檢 特別是對於一些高危人群 比如說老年人或者是 服用抗癲癇藥物的人要定期的去檢查自己的液酸水平 這樣的話可以及時的發現問題 並且糾正 嗯 那備孕的過程當中 以及孕產期 還有包括老年人 這幾類比較特殊的人群 在液酸的管理上面有哪些需要注意的地方 備孕的女性的話 我們是建議從可能懷孕 或者說孕前至少三個月開始 就要補充液酸 那一般人群的話是每天補充0.4-0.8毫克 然後如果是高風險的人群 比如說以前生過神經管缺陷的胎兒的孕婦 那就要每天補充4毫克 孕期的話 早期是每天0.4-0.8毫克 中晚期的話 一般是0.4毫克就可以了 如果是有特殊情況的 比如說正在服用某些藥物的 那可能需要每天補充5毫克 也是建議每天補充0.4毫克 世界衛生組織是建議可以補充到產後三個月 那看來孕婦這個不同的階段 不同的情況 這個調整的差別還挺大的 對 是的 然後老年人的話 因爲他吸收能力下降 而且可能會有一些 慢性疾病 或者說服用一些藥物 所以他也容易出現液酸缺乏 那老年人的話 我們是建議首先要諮詢醫生或者是營養師 評估你是不是需要補充液酸 劑量是多少 一般的話是推薦每天400-800微克 最好的方式是通過飲食來補充 比如說多吃一些綠葉蔬菜呀 豆類呀 如果需要用補充劑的話 那也要定期的去監測你的血液指標 這樣的話來保證你的補充是極安全又有效的 那我們怎麼才能夠科學的管理我們的液酸水平來保障我們的身體健康呢 首先我們要認識到 液酸它在我們的生命活動當中是非常重要的 它參與我們的DNA的合成 細胞的生長和分裂 然後對於我們的神經管的發育啊 心血管的健康啊 認知功能啊等等都有很重要的作用 所以我們要 保證我們有足夠的液酸的攝入 那怎麼來攝入呢 就是要吃一些富含液酸的食物 比如說綠葉蔬菜呀 豆類呀 動物的肝臟啊等等 同時要注意我們的烹飪方式和儲存方式 來最大程度的保留食物當中的液酸 聽起來飲食的調整還是挺關鍵的一個基礎啊 對 是的 但是因爲每個人情況不一樣 比如說你是被孕的女性 或者說你是老年人 或者說你在服用一些特定的藥物 那你可能需要在醫生的指導下來調整你的液酸的攝入量 然後同時要警惕 過量補充的風險以及藥物相互作用的風險 定期的監測你的液酸水平 這樣的話才能夠真正的做到科學有效的管理 行吧 那今天咱們就聊了聊這個關於液酸的一些基本知識啊 然後包括它的作用 缺乏之後會帶來的問題 包括哪些人需要特別的關注 怎麼去科學的補充和管理 對 希望對大家能夠有一些幫助啊 能夠讓大家更加重視這個我們身體非常重要的一個衛生素 以上就是這期的全部內容了 然後咱們下期再見吧 拜拜 拜拜