傷寒論 魯法庭 P45 - 45講 辨少陽病脈證並治02

在原文中介紹 96條講的是少陽病當中最典型的一個少陽病 我們把它叫少陽病的一個模型式創症 所以這當中有很多典型的民族症候 需要大家記住 更需要大家理解 剛纔下午我再問同學 上次課上什麼地方啊 有同學跟我說的 黑黑不與飲食 這看着像黑 應該是默 這個我們上次課是講到過的 只是我覺得這個詞可能 它的意思太簡單 沒有專門提出來講 這是講的情之異律 默默不與飲食 它說了兩個問題 一個是膽氣病的所出現的情之異律 不想說話 第二個呢 是他的膽病之後 傷了他的脾 出現了脾心 所以實力點灰 所以這個默默不與飲食 出現了兩個症狀 涉及到兩個不同的丈夫 這個要注意到啊 當然這個喪尿病的默默不與飲食呢 尤其這個默默 它有一個特點 我們經常說它是 不明則疑 一鳴驚人 它要不就默默地不說話 不開槍 一說話 可能聲高排斥粗 並沒有明顯的這個 明顯疲憊的現象 因爲它本身是個熱症嘛 所以喪尿病的特點呢 我們上次的演示 做了百分之的強調 四大特點 容易育兒化骨 容易筋骨同病 容易生痰心水 容易跟太陽 太陽陰露 同病 這個是它的四大特點 而就正好 陶先生所講的這樣一個症狀 我們上次的演示 深入的分析了 它也不出強調 反映了 三個的四大特徵 它的往來寒熱 兇險苦悶 默默 這說的是它筋骨同病 它有利熱 它是育兒化骨 無益飲食 說明它已經傷了脾 說明這個太陽和少陽 容易同病 心煩喜熬 心煩說明有感熱 筋病 育熱傷了脾心 喜熬呢 說明它迷離陽明和平 已經獲得到胃老 胃當中有着胃器 傷的地方要好 當然它後面 還有更多的天賦 加上它的破染症 這個破染症 可以在五臟六腑的 各個系統當中出現 陶先生當中 只是給你舉了一些例子 還不足以把它可能 在人狀上出現的症狀 全部列出來 這是因爲 凡事依照經體覺感 因爲少陽的陽氣 發揮的作用 是爲人的 其他五臟六腑 喜、邪、陶 促進養養 所以當它的功能出現影響的時候呢 會漸漸的波及到 其他的各個兆頭 所以說這個少陽病 在臨牀上 它的症狀會紛繁破產 但是呢 在這麼多的 複雜的臨牀症狀當中 我們把握着 核心排查的病跡 病跡搞清楚了 能夠說明 它的病跡在少陽 它的病跡屬於 膽病有惡 那麼你的治療大法 應該是首選和解 至於說用了這個方 我們把三二論 四二論也講好了 該馬子當中 可以去選擇 好了 這個是我們上次講的內容 今天我們接着來看 小財富康 頂方 是如何通過藥物的使用 來應對這一條條 所反映出來的 少陽病的四大特徵的治療 小財富康的藥物構成呢 只有七個藥 在這個方當中 首先它用小財富來命名 首先要說這個小 到底是個什麼意思 因爲說完小 後面要說大 小財富叫大財富 所以小財富康的這個小字 其實它的病位 側重在少陽經 我們說少陽病 是容於精子的病 那麼它可能會有 側重在少陽經的 側重在少陽腑的 還有精子組合差不多的 還有純粹少陽經的 還有純粹少陽膽腑的 應該說在這個少陽病院的 純粹的少陽經的 這個病症 沒有條文來講 說它純粹的少陽經 那麼在理論上分析來講 它應該是有 純粹的少陽經的 這個少陽病 那麼怎麼來治療它呢 那無外乎就是經腑 孰輕孰重的一個 兩極分化的問題 那如果說這個病 側重在少陽經 那麼用少陽經的藥 要多一點 一直到一點 少陽腑的藥都不用 那如果說這個病 完全是側重在少陽腑 那就不用柴草藥 不用少陽經的藥 這個是有的 我們後面會講一個方式 叫黃芹湯 黃芹湯是治療膽熱下頜腸道 主要的臨牀症狀是 肚子是下地的 但是它的問題是膽熱下頜腸道 所以它又是黃芹湯 這樣一個用少陽膽腑的藥 爲主藥來代理治療 那麼既然這個少陽病 經腑同病 小柴草藥又是一個典型的 應對少陽病的治療方 所以說這個方有一個最大的特點 就是它的藥構成體像 少陽病病症四大特點的一個 針對性藥 我們說第一個 柴草藥如何化解 柴草藥如少陽經 黃芹湯如少陽腑 經腑同病 所以經腑同時用藥 第二個呢 這兩個藥都有去熱的作用 和都有清潔潔熱的作用 因爲它說明了少陽病 首先是個熱症 是膽微有熱 它是淤熱化腑 經腑同病 所以這兩個藥 對應了少陽病的兩大特徵 淤熱化熱 經腑同病 那麼它的淤熱化熱 熱有多重 或者是一種什麼類型的熱 我們在前面講 他提到那時候講到吧 少陽症發熱應該有兩種類型 一個是側重在少陽經的 往外含熱 一會發熱 一會發冷 反映的是 攜着在少陽經和少陽腑 之間的這種動態變化 育入少陽腑的時候 出現發熱 側重在少陽經的時候 發熱是正血交針 正能夠生息的一種表現 我們在前面是對 太陽病的發熱做解釋了 陽腑的熱是發了 陽腑的熱是發是說的 正血交針纔會產生髮熱 少陽病同樣有這個道理 但是少陽病的 它的陽氣相對不足 所以在臨牀上 少陽的這種含熱往來 它持續的時間不會特別長 一旦這個 由少陽經進入到 側陽腑之後 它就是一個發熱了 它就是一個持續的發熱了 它就是一個足處的內熱交換 所以你看我們臨牀上的 一些膽囊炎患者 急性膽炎患者 可能剛開始起病的時候 往來還熱 真正當膽距 已經有明顯疼痛的時候 絞痛的時候 它發生的往往是一種 持續高熱的狀態 所以它的發熱就遠遠的掉 那麼在病人看來 少陽經的發熱重不重呢 應該是比較重的 所以往來還熱 我們在一般情況下 尤其是在中醫診斷診當中 是把它放在壯熱當中來解釋 它是一種高熱狀態 那麼既然是高熱狀態 那就要針對這種熱的狀態用藥 所以柴火的這個地方 除了少陽經之外 除了有舒肝易膽之外 還有一個非常重要的作用 就是退熱 小腸可以很好地 這個柴火可以很好地 退燒的退熱的降低體溫的 所以它用的量是半斤 半斤等於八兩 醫療用十五克 所以它的材質用的是一百二十克 爲什麼用一百二十克 就是因爲中醫診斷診 九十六條記載的這個病人 客觀地講 應該就是一種高熱狀態 那麼考慮我們這裏 通常有時候遇到的 往來還熱 不是高熱呢 三十八度 三十七點六 這種狀態的時候 這個材質就沒有必要用到一百二十克 所以方濟學材質是多少 應該是二十克還是二十四克 基本上清楚了 那麼量之間的差距太大了 爲什麼會有這麼大的差距 這個規定和方濟教材的 這個藥物的經驗的表述 它是一個針對大衆的 是普遍現象的 所以上論當中 我們在學習方濟的時候 一定要就事論事 就條文來說這個方 這才能夠說明白 所以方濟學當中講 材質用了二十克 這是我們脣瘡上 要重點考慮用材質來 推熱的一個常規計量 如果說你要發揮這個材質 解熱 退熱的功能 那麼它的量 一般都在二十克以上 開個十克二十克 沒有開十克 幾克沒有用 當然柴油的作用還非常多 除了退熱之外 還可以生育羊蹄 我們五中一川 用的柴油只有五克 還可以疏肝 我們的逍遙板 逍遙杆 用的是十克左右 所以它的不同的功能發揮 在藥物的計量 和解熱上還是有差別的 所以材質這個藥 是一個很好的明朝退燒藥 不僅我們在復發當中 考慮到給它退燒之後 把材質這個藥的量 開大一點之外 在今天用法當中 還有很多 比如說我們開發出來的 材復針 材復注射液 當然這個材復注射液 我們在前面也提到過 大量農草使用中 還是有一些問題的 現在明確規定 兒科是不推薦使用 可能會有一些 過敏反應之類的 藥物反應之類的 通過大量農草反饋 所以不作爲兒科病人的 首選的退燒藥 但它的退燒的功能是很好的 還有以材復爲核心的 一些農草上 我們也提到過 賣的最好的 不是小材復顆粒 是什麼呢 是柴燴退熱顆粒 柴燴退熱顆粒 好處就是它 後面有兩個字 退熱 就跟我們前面講的 吳迪蘭消炎口服液一樣 西醫一開始 消炎兩個字 所以首選 這個小材復 柴燴退熱顆粒 爲什麼呢 因爲它有退熱兩個字 所以說它力有發高 不管是咱們西醫 還是中醫同行 都喜歡給病人開 因爲要退燒 但是柴燴退熱顆粒的退燒 它是一個表白內熱的發熱類型 它不是一個純粹的熱症 所以有的很尷尬 我們一看這個病人的外表 外有光環內有微熱 我建議回去吃小柴燴 自己當中的柴燴退熱顆粒 跟加上麻椒 什麼時候吃 是三十八點五以上才吃嗎 會不會把這個藥吃了之後 體溫退得太低 因爲他也在琢磨 這個退熱兩個字 是不是這個小的柴燴退熱顆粒 就純粹是拿來提熱了 會不會像我們西藥當中的太若磷 美磷這些化學藥 吃了之後病人出一身大汗 然後體溫迅速的降下來 這個是兩碼事 所以我們中藥當中的 所謂一些退燒藥 大多都是以治療它的基礎 並用爲基礎的 不是拿來純粹的退燒的 所以柴燴的硬道來講 它不屬於純粹的退熱藥 它是治療性的退燒藥 當然還有以柴燴爲核心的 正柴不顆粒 這個正柴不顆粒 其實是一個比較好的 它是治療外感發燒 外感風寒發熱 發熱持續不退 時間有點久了之後 退不下來的 用正柴不顆粒 可惜的是什麼呢 這個名字沒取好 所以在我們把這個藥開出去 藥房上來找 有些這個藥商 不知道這到底是什麼藥 病人更不會去買它了 因爲它沒有講到 它有大標題上的退熱 或者什麼其他的作用 那我們還有柴黃顆粒 柴黃顆粒來講 它不屬於終成藥了 它是柴黃這兩個 柴黃和黃紅這兩個藥 吸取的有效成分 合成爲一個藥 算是半化的藥物吧 那還有我們的小柴黃顆粒 小柴黃顆粒和這個 柴水退熱顆粒 是軍方上用的品質比較高的 一般方知道一點的 都會去選小柴黃顆粒 懂得深一點的 都會買這個柴水退熱顆粒 真正學做中醫的呢 他可能會選正柴黃顆粒 可能學藥的 他會選柴黃顆粒 所以跟他的知識背景 有很大關係 所以柴毒不可迴避的 它是有很好的退燒的作用 這是第一個藥物 柴黃顆粒 一個入經 一個入腹 那麼從黃土和柴子量來看 柴子量遠遠大於黃氣 所以我們講 不管是從條紋症狀的解讀 還是這個方當中的 藥物過程比例 我們都可以肯定的講 小柴黃症 側腹的燒癢精神 而不是側腹的燒癢腑的 他的膽症的症狀 他的膽自身的一些症狀 不是主要問題 你要看他有沒有胸腔髒痛 或者說髒痛有多嚴重 他的膽區有沒有非常明顯的忽視 這個病人可能不典型 有 但是不重 第二個藥物組合呢 是半西亞和新疆 半西亞和新疆的 有一個共同的作用 植藕 上陽病 洗藕 所以他叫植藕 就是針對主要症狀 另外上陽病 除了上陽膽氣逼結會出現 水液代替異常之外 甚至上陽病的 因爲三角空位出現問題 也會出現水液代替異常 所以上陽病的第三個特徵 容易生痰 生水 生癮 所以用半西亞和新疆 溫胃化癮 或者是肇事化痰 有些人的痰癮水蠍 停在水裏頭後 有客觀的影響 氣息的預製 所以說這兩個藥物 是用間接的幫助 柴草藥的方式 起到一個疏肝解癮的功能 和力膽解癮的功能 所以他的功能呢 兩層 一個是助殘腹以解瘀 第二個呢 是針對上陽病 容易生痰 生水 生癮的一個 針對水中治療的功能 當然還有第三個 針對病人最常見的 嘔 來幫他療久和回味之後的功能 那麼這是他的第二主要的功能 第三個呢 是人生肝腸大腦 就是肝 瘟 疫 氣 補脾的 在陶淵章故事裏講到 默默不議飲食 這證明膽育痕跡 已經傷了他的脾 或者說治癒了脾的功能 所以一個上陽病 肝臟有問題的人呢 他的脾 不一定說是一定虛 但他是處於一種既虛的邊緣 這是我們講的 見肝致病 致肝傳脾 見膽致病 致膽傳脾 所以說這個 見肝膽致病 可以致肝膽病傳脾胃腸 這個地方可以這樣推過來理解 所以肝膽功能不正常者 他的相關係統 或輕或重 或者是遲早 都會出現一些功能上的一些現象 時常的現象 所以 這個藥物是一個預防藥 是針對上陽病 容易跟太陽病合併的一個藥物 那麼我們在今天講到 上陽病不能夠發汗的 也不能夠攻下來的 不能夠去治療的 上陽病不能夠用吐法來理解 因爲上陽病 大多容易出現嘔的症狀 這人還在嘔 你可能不會去手寫 幫助他解藥吧 所以吐法 可以迴避 汗法 你好理解 上陽的陽氣不足 一發汗 陽氣被消耗 反而不利於他的抗血 下發 無處可下 往哪兒走 膽經和膽囊裏面的問題往哪兒下 如果這個病的病危是在上陽經一下 下到上陽府去了 如果說這個病的病危在上陽府 你再一下 下到哪兒去了 下到陽門胃腸去了 所以我們這149條 叫半下心 就是一個上陽病下發 這個把膽熱下到哪地方了 把膽熱下到胃部當中去了 所以說半下心 它跟小腸的藥物構成非常相近 所以說半下心當中 它的黃瓶要用三兩 黃瓶去只用一兩 因爲上陽的這個半下心 它當中的胃當中熱的源頭是在膽 是膽熱臭胸腔下 由膽熱波及到胃熱 所以從源頭上把熱給清掉 所以它們之間的關係是非常緊密的 所以你看這個小腸的湯 七個藥物分成三組 把上陽病 最主要的四大病因特點 都考進來了 當您使用這個小腸 它拿來治療這個上陽病的時候 你要琢磨的是三個方面的問題 那就是 柴胡黃瓶對應的筋骨同病 它到底是正在筋呢 還是正在腑啊 乃權衡的柴胡黃瓶到底開開多少 同樣的這個病人 它生產生水到底有多突出多嚴重 來考慮半下胸腔的重量 那麼這個病人到底有沒有出現脾虛 你是預防他脾虛 就算是已經出現脾虛了 還是脾虛已經很明顯了 乃權衡你開人蔘肝草和大棗 這三個要量 所以這個方法 在後面的畫裏當中 宋景在這個方法的後面 也給出了相應的一些藥物加點 我們簡單的看一下 若疏忽繁而固 疏忽繁而固 那就說明膽子是有的 但是膽子獲取到陽胃的這個病跡 不突出不典型 他連胃都沒有獲取到 那麼對脾的功能的影響 也應該不典型不嚴重 所以他在用藥當中的 把人蔘去掉 半下去掉 最後的加瓜若絲 在第二個畫像當中 霍可 霍可更多的突出膽熱對陰液的消耗 那麼陰液消耗是一個突出問題 養陰生精是最主要的 所以他把偏溫罩的半下去掉 把對養陰一起生精的人蔘的量加大 同時加一個生精製作的天花粉 也是瓜裏針 腹中痛 這個腹中痛主要是因爲 上陽的預熱 衡力傷了脾 那麼傷了脾 當然要增加對脾的毒液了 要減少含量藥對脾陽的損傷 所以在他的概念當中 他選擇的是 減少量藥可能對脾的損傷 沒有選擇增加對脾的毒液的藥 同時加上一個 掃藥 緩急鐵筋刺痛 那麼根據我們剛剛講的 既然讓腹中痛 是因爲傷脾更明顯 我不一定非要講狂情 我把人身肝草大腦量加大 這也是一個比較合理的加減方案 鹹下皮硬 這個是上陽經濟不宜自久 皮是髒 硬還是要搞到按着髒 並變局部有一定的抵抗感 所以我們把它理解爲肝的腫大 或者是肝的硬化 所以他在用藥上 把大髒去掉 加進來的是牡蠣 這個牡蠣是可以軟肩扇解的 是可以消除腫塊 消除肛塊的 所以像我們在用藥上 有時候治療腫腺 小於增生 我們會把這個牡蠣加進去 鹹下皮小便牡蠣 這完全是因爲 水也帶進食腸了 生胎生水生癮 是一個突出的問題 所以你光靠半下生薑 去造勢化碳化水 功能相對較多 所以他們要加大肝的力量功能 所以把牡蠣加進來 把黃巾去掉 這是關於生胎生水 叫種子 他就說啊 肝就有其他加減 我們有啊 我們增加肝的溫性 它是把良性減弱了 它把黃巾去掉了 我不去黃巾 我加綠巾行不行 我加白巾行不行 所以這個用藥思路是一樣的 不可生有溫熱 這是講的有外感 這個溫熱是指的表徵的發生 你這微生而太陽表不爲理 水也內營 那麼怎麼來治療肝呢 少量物是不能夠發汗的 這是我們講的一個純粹的 但是太上和平之後 要不要用一些新溫軸表 可能就會有發汗功能的效果 這要問他們一問 所以在這篇文章中 他講到的是 如果這個病人和平有表徵的微熱 這個微字強調了 太陽一定是非常清的 既然是微熱 不用考慮麻煩 就要考慮規則 以小禪湯爲核心 加上貴之堅益結調 所以說 它是以少量病爲主的 或者是以小禪湯爲主的 兼那麼一點點輕微的 太陽病的一個家庭荷苗 這一點我們一定要清楚 爲什麼呢 因爲荷苗裏面有一個財富貴之湯 那也是治療太少荷病 所以治療太少荷病 在沙發病當中 有兩種治療方案 一個是小禪去人蔘加貴之 一個就是財富貴之湯 兩者所治療的太少荷病 病情不太一樣 有一些區別 或可 可是這個問題 這個考慮到 三交也好 膽氣欲絕也好 導致血栓性異常 隨隱 民心就心下地 社會就要出現河川 那麼既然是隨隱所導致的河川 應該溫化隨隱 該怎麼辦呢 把生薑拌乾薑 或者是在生薑製造 加上乾薑 然後再加上貴之 你看這裏就是我們商人 小智者 太陽又天 將小心他所講大的 姜心五味 或者是姜心下 這兩種不同的要求 姜心五味 姜心下 已經有河了 所以既要往外宣 又要往外降 已經有河了 這個河就是隨隱所導致的 血溫化隨隱 所以他用乾薑 杏心和拌下 造勢化痰 去水 這是關於他的藥物家庭 所以你看這種方法 這就是咳嗽 你要不要問一下 咳嗽病人 有沒有心血髒狀 有沒有口腔監護血 有沒有莫名其妙的飲食 是不是 但是如果有的話 你這個方式 應該是以小殘胎爲主 就不應該是以前的 阿羅康那些戰爭方法爲主 這個是很重要的 當然了 在《熒牀》上 也有很多學者提出來了 爲什麼這個病人 一來感受血氣 就要從掃養認知 爲什麼他的咳嗽 也要從掃養認知 爲什麼他的肚子 也要從掃養認知 那麼 認爲 這些病人 大多在他的肝膽系統 本身就是有問題的 或者說肝膽系統有問題的人 就容易出現這種病症 一感冒 就是小殘胎肝症 一胃痛 就是半下心肝症 一拉肚子 一咳嗽 就是小殘胎肝症 這種家庭病狀 所以我們認爲 還是有一定道理的 但是不能絕對化 那你們說 早餐有膽量炎 他一感冒 就是小殘胎肝症 早餐有膽結石 他一胃痛 就是半下心肝症 這個說來看 絕對有不合適 所以可以重點去考慮 他是不是符合我們的病跡 好 那麼這個是 關於96條 我們講的相對比較詳細 因爲它是一個代表性 模型式的掃養認知 接下來我們看一看 教材上的97條 這一條是緊接在96條後面 就一般而言 它是對掃養病的 大病的原因 做了一個深入的解釋 或者是剖析 血落氣定 措裏開 邪氣應入 正氣相逢 諜於邪下 正氣紛爭往來 含噁心作有詞 莫莫不以飲食 丈夫相憐 其痛必下 邪高弓下 互施謀略 這個就是我們準備的解釋 它就解釋了 爲什麼這個病容易出現往來含惡 爲什麼說這個病容易進入到掃養 在它看來 最根本的問題還是正氣不足 正氣虛 正氣弱的人 這個邪氣才容易深入進來 所以血落氣定 措裏開 邪氣趁虛而入 與正氣相博於掃養 這個的話呢 掃養經的邪氣運輸掃養乎 產生了正氣紛爭 表現出往來含惡 心作有詞 這個心作有詞呢 不能夠把它理解爲說 有時間規律的往來含惡 掃養經的往來含惡 是沒有時間規律的 如果有時間規律的往來含惡 一之略二之略 感受略者的略從者不一樣 它纔有可能有這個時間規律 你現在感受一之略的 一之略的 那就是一天一次含惡往來 感受兩之略的時候 兩天一次含惡往來 這個是治療略者 當然治略者呢就沒有必要 他小偷 有比小偷更好的藥 所以他們指的這個病人呢 有這樣一個交替的往來含惡 因爲膽狀問題 影響到了脾 嘴莫謀於飲食 因爲膽和胃 或者是膽與脾 它的關係是 一個髒要服 相互是關聯的 這更多的是講的 經絡的一個聯繫 比如說這個髒和腐相連 是肝膽相障 肝膽當然是連在一塊的 髒腐相連 肝膽相障 其痛必下 那麼其痛必下指的什麼地方呢 其痛必下 是指的這個人的腸腑 脾所組的腹部的疼痛 其痛必下 是指的膽熱合力犯脾 導致脾組的大腹 出現疼痛 同時呢 膽熱合力犯胃 導致胃熱 引起胃上溺而出現嘔 所以 沒有講到肝的太多問題 那麼對於這樣一個典型的 因爲 氣血相對不足 鹹氣輸入於上陽經 經腹痛病 又波及到把脾胃的 這個典型的測量病 最佳選擇 是用小柴火湯測量 如果用了小柴火湯之後 病人出現明顯的 陽明內熱口渴 那就說明這個病啊 沒有控制住 發生了變化 傳導陽明化 那麼陽明的病質量就少了 所以診斷條文呢 它其實是對97條的一個 與原文的形式 做了一個更深入的解讀而已 好 接下來我們看 第101條 按說的 我們應該是先講第100條 是吧 那麼第100條 它講什麼問題呢 當然我們這裏面 還有99瓦點 這邊我們有些是 在這個地方啊 我們沒有把 按照順序來講 我們部分呢 要把堆瓦組合在一起 再說 這些條文都是要注意到的 雖然我們這裏面的條文啊 我說的都比較重要 但是要把這個101條說清楚呢 我們還是要先出第100條 我們很多教材是把 這個第100條原文 放到了 與邵陽合併的一些 分類當中去學習解釋的 那麼這個分類有它的好處 也有它的不好之處 不好之處 我們就會斷章取義 我們就會錯誤的 理解101條原文 所以理解101條原文 一定是先理解了100條 那個結論才能成立的 那麼我們先對100條 說的是什麼問題呢 這個我們在前面提到過 邵陽 陽脈側陰脈間 法當腹中極痛 先於小見乎他 莫不戳者 小才無他所知 那麼另一條呢 是講的 有太陰脾虛的人 又合併了 邵陽 小才無他所知的人 怎麼去治療過 陽脈側陰脈學 是指的 輕曲也好 沉曲也好 這個病人 脈都是有滯受和差異 有玄景不柔和的 這即是這個病人 有96條所講到的 血弱氣精 有氣血不足 有正氣的虧損 那麼對於這種正氣的虧損 又合併了邵陽病 按照這個正氣虧損嚴重程度 他說這個病人 馬當腹中極痛 這個病人 如果他的脈象反映出來 正氣氣血這麼虧損的話 他主要的應該是腹中疼痛 這叫腹中極痛 那麼首先要解決這個腹中極痛的問題 這個腹中極痛 用小才無他所知的人 小才無他所知的人 雖然講到腹痛 是斜高痛架 是脾虛 是要去房頂 或者是家庭辦的 恐懼脾氣的藥物 但是在這方面 明確提出來 如果這個病人 他的正氣虧損 是一個突出的問題 同時在生老病當中 有那麼一點點 太陽系區出現的疼痛 它反而是個突出的問題 所以他說 馬當腹中極痛 按照你們推導 這個病人一定是有疼痛的組織 是最痛苦的 那麼這個就不能去和調 就不能夠說 小才無他家人 人家的大表 去房頂來治療他 因爲那種家庭方法 還是以和解爲主 主義應該是不鬥的 所以應該是先用小 先用湯 會湯加上一湯 把十二病弄到六兩 就變成小健康 肝密結 可以通常懷疑他是疼痛 是說呢 把這個脾的虛痛問題 解決好之後 還有上陽病 不出 指的是上陽病沒有好 然後再考慮 用小才無他去接着治療 是這個意思 當然我們有的地方 我們把它解錐 這個地方 如果是用小健康 都沒有治好的話 那就換小強康 這個意思錯了 小健康治不好 怎麼可能換小強康 就能治好 所以它是講究病的先後治療 要突出重點的治療 先後治療和同時治療 它是有區別的 同時治療 我們認爲它的和平正經 兩者之間 沒有一個孰輕孰重的區別 先後治療 是有一個輕重之分的 所以這個地方 他選擇的先治太陰 後治上陽 那是因爲這個方面 有一個腹中疾痛 這個疾 不僅說明這個 病是有突出的問題 同時呢 就是他的這個病情 也專門叫疾 所以才選擇先小健康 治太陰 後小才無 好吧 那麼把這個理解清楚之後呢 我們再回過頭來看101條 傷寒中通有財富症 待見一症便是無比唏噓 乃財富康症而下之若財富症 無法賦予財富康 必真正而證 卻罷汗水而止 首先我們說這樣條文呢 我們讀起來 還是有一點點熟悉的感覺 對吧 我們在前面講 犯下心疼 講到第二個問題 就是說的 這個病人本來不下 又下了 下了又再不得 這個可以有點痛苦 必真正而證 卻罷汗水而止 那麼當時分析來說 那個下法 用錯沒有 你把一個大財富康 大財富康症 用純粹的功效 雖然就用小財富康法治好了 但是這個 恢復的過程是比較痛苦的 缺乏汗水而止 必真正而止 是先有寒脹 高熱就催熱汗 這個病纔好 那麼應該說呢 用101條的這一段文字來解釋的話 那麼149條當中 所出現的這一段文字 它告訴你那個治療是錯的 你知道那個病人 本該沒那麼痛苦的 變成了一個需要 高熱寒脹 汗出的過程才恢復的 當然是治錯的 只能說呢 錯的還沒有全錯 至少這個錯之後 還沒有引發更嚴重的變化而已 好 那我們先來看第一段 傷寒重風有財富症 帶來的嚴重變勢 無比悽懼 這句話在我們今天臨牀上 會廣泛地臨牀使用 是不是說你看到這個人 可不可惡 小滄桑 你看到這個病人 有莫過於隱私 小滄桑 你看見沒有尷尬 小滄桑 或者你看到這個病人 眼睛有點花 小滄桑 因爲這個要說呀 帶來的嚴重變勢 無比悽懼 是不是 首先我們講 爲什麼有這段文字 就是用前面講的 臨牀醫生不好去把握 他到底該怎麼治療 這段話的本意是說 只要你能夠在這個病人身上 找到一個 當然這個一個不完全是指的 一個客觀的數字 一 或者是一組 或者是一系列 這些症候能夠解釋出這個病人 病情是膽虐有惡 你就應該要考慮何地 就要考慮從少有分支 他也沒有跟你說 一定是用小滄桑去治療 對不對 所以錯誤的理解有幾種情況 第一個 把一症客觀的理解爲 錯誤的理解爲 那就是一個症候 那可以不要太簡單了 事實上沒那麼多症候 從頭骨咽尖入血 脈搏不愈 失心肺系統 兇嫌苦悶 那麼多 只要有一個 你就趕緊用小滄桑治療 所以這個要對一症 要有個客觀的理解 第二個錯誤的解釋 就是把這段話 錯誤的理解爲 只要看到有一個症狀 是上陽的主症 就開小殘骨湯 那他把這個殘骨症 就等同了小滄桑了 上陽病就把大殘骨和小殘骨 殘骨桂子幹消 殘骨桂子湯 還有殘骨加了一鍋魯立湯 那麼多都是殘骨症 你怎麼可能把他理解爲 就是開小殘骨呢 所以他出了第二個解釋 所以恰恰遇到了 少陽病的論治 大陽病提到殘骨症的人 你不要一來就把他一一的 堆到小殘骨 因爲你對小滄桑最熟悉 所以你就容易發現 錯誤的等號 還有一個理解方式 就是在外感病的發生 發展過程當中 傷害也好 重工也好 這個病人隨着他的發展 有一天 出現了蠶食症了 出現了口苦了 這個人是 富含發熱 生痛 打噴嚏以後也喜歡咳嗽 包括還有這個 明顯的富含發熱之外的 但是這個病人 在這些症狀制度上有一口 口苦 那麼這個病人就不是 會一直髮熱 就應該是 少陽病的治療方案 但前提是 這個口苦能不能夠說明 他的病跡是已經到了少陽 是膽淤有熱 如果是的話 當然會有 那麼你該怎麼辦呢 你就應該是 剛剛講到 財富去人生 貴於他 對不對 那如果你看到這個病人 太上皇病 既有太陽病 少陽病 對他的典型 個是太陽病 這五十左右 那人應該是財富貴於他 這是可以的 但是千萬不要等同學說 只要有一個症狀 是少陽病片所涉及到的 我們就給他用和解 這就錯了 一定要保留核心病跡 那麼還有第三個情況 那就是剛剛講到的 易白條所說的情況 如果這個人是一個 政績較虛的人 他又合併了少陽病 他哪怕有口苦冤家路絕 哪怕有很多少陽病者之後 你都是不能和解的 你應該是先和症 後和解 所以這段文字呢 應該這樣來理解它 千萬不要一來 就說小三他給自白病 只要有一個症狀 你想想一個臨牀病人 你在他身上找了一兩個 少陽病片的症狀 怎麼找不到呢 對不對 尤其是那個默默不欲飲食 今天不想吃飯 那食慾差得太多了 時隔有六週的東西 那麼都在小三他 這肯定是錯的 所以後面他給你做警示 凡財富康振而下之 若財富振無法賦予財富康 必真振而振 確發汗水而解 那麼這個地方說財富振 凡財富康振而下之 是說的 用了公孝道法 拿來治療一個少陽病 治了之後呢 少陽病還存在 那麼這個還存在 就賦予財富康 它的恢復過程就會 真振而振 確發汗水而解 它的本意是告訴你 少陽病是不能夠下的 這是其一 萬一下會怎麼樣 這個問題說了一種比較好的情況 那就是萬一下啊 就是振氣虛損不嚴重 少陽病依然存在 那麼就不要用 繼續用小財富 財富救援科技 也不是說就用小財富救援科技 你可以想一想 小財富康振的一個典型的病人 本該用小財富康來振振 就用那個公孝 小財富康振 本身就用了生棗草 預防它膽孕 波及到皮膚炎皮膚炎 你這一公孝肯定要傷皮 對不對 就是說你接下來賦予財富康 應該賦予你一個什麼財富康啊 應該用的是一個貴枝去黃芹 家人該找大棗 鼓勵皮的過程更強的一個財富康 對不對 應該這麼一個康 然後這個病 還是可以好的 萬一你公孝康好 傷了皮的症狀比較重 病人出現了下意 出現了腹痛 出現了明顯的皮虛 那麼應該怎麼治療呢 應該以鼓勵皮爲主了 如果以後意爲主的小煎湯 如果以下意爲主的裏腫湯 甚至是就是裏腫湯 把這個問題解決好了 回過頭來看 赤鴉魚還在 在這兒可以 那麼還有第三個語法 人家是一個赤鴉魚 你一公孝 下到哪兒去了 下到陽明 胃都不去了 形成了一個皮炎有虛 胃當中又有熱 所以小煎湯症 或者是赤鴉魚誤用了公孝 有幾種情況呢 剛纔講的四種情況 第一種情況 繼續用小煎湯 可以痛苦地恢復 這是第一種情況 第二種情況 以皮的陽性虛度爲主的 這種情況分爲兩種 以腹痛爲主的 用小煎湯 以嚇人爲主的 用裏腫湯 如果公孝之後 不僅傷了皮 而且還導致膽子 會出現胃熱 那應該是有半下血性湯 所以大家要搞清楚 當你看這個人是一個 赤鴉魚的時候 找了幾個醫生呢 找了三個醫生看了 三個醫生都開了膜肓 接下來要分析 這個病人到底是開桂枝 還是開小煎湯 還是開裏腫湯 還是開半下血性湯 還是開小腸湯 這就有四個選擇 所以在這個情況下 不怕多選擇 最怕沒有選擇 從早就知道開小腸湯 那就很麻煩了 至少有四個選擇 這個不行 我下次再來吃第二樣 第二樣也下次 我再吃第三樣 這還是有成功機會的 好 那麼這個是 第101個原文 這也是一個 非常重要的條文 當然我們剛纔講過的 都是要告訴大家 對這個條文 比較簡單的去理解 要讀到它這個條文 最後生成是一個本意 但走過來 我們要告訴你 在臨牀上 如果說這個病太複雜了 往往很多方法 都沒有見到明顯效果 不妨用這句話 簡單地去解決一下 反財富建設戰略 一正見識 不必戲劇 給它定合理 說不定就把治好了 所以有很多怪病 雜病 在素質無測的時候 很多人就會隨着圖來選擇 從少陽輸柳合理的角度 知道它 也許會吃得到奇效 所以對於這點理解 既要嚴謹 同時呢 又要把它理解得更廣泛一些 我們成都中藥大學的校友 也是前兩年評上的 全國領導中心 馬有度老先生 馬有度 馬就是登峯 有就是有無的有 度就是那個溫和度 大家可以上網查一下 輸馬有度三個字 再加上小財富 就能做到這篇文章 說這個馬有度老先生 使用的小財富方式 使用的非常好 他有四十多種家庭方法 解決很多的病症 所以以後 大家參加工作之後 或者上醫學評論老師之後 你會發現 爲什麼這個老師 什麼病都開得開呢 關鍵是什麼病 都不能讓他治好 怎麼可能什麼病 開什麼方式 都能讓他治好 關鍵在家庭 家庭制度上 像我們上海大學的 段伯老師 他就特別喜歡開對手套 咳嗽開對手套 拉肚子開對手套 失眠開對手套 調虐精開對手套 關鍵是武裝效果 反映出來不錯 所以家庭的一個靈活度 科學性的 也非常的重要 但也要注意 尤其是我們以後 跟老師的話 你千萬不要有一種 錯誤的理解 說這個醫生 全都是開對手套 那人家這怎麼跟 我就回去開對手套 治了所有病就完了 我們原來上學的時候 我們跟了很多老師 跟到中途就不想跟了 跟了兩個月 實在是不想跟了 爲什麼呢 因爲他們天天看的 都是開對手套 你們都感覺這個人 這個醫生什麼 一點都不煩 每天開一樣的對手套 所以有時候你們會發現 當醫生之後 如果天天看的都是咳嗽 天天看的都是嘔吐 天天看的是一個病 會讓人覺得生活很枯燥 所以終於 不要看什麼了 要看全科 每天要接觸到不同的病人 不同時的病人 這樣的一個思路 可能更活躍一些 其實我要講的 能不能來外講是 有的醫生呢 他開一個方 做靈活的加減 治療了很多系統病症 這是他的高水平 這是他的加減有法 這個是值得深入學習的 還有的醫生呢 臨牀效果也非常好 他確實還是開了一個方 但這個一個方開 他確實沒有太多的變化 加減文件沒有很出色 不誇的加減 那麼只能說明什麼呢 只能說明 病人選擇了醫生 什麼意思呢 就是凡是來找他 看這個病的 幾十年下來 就形成了這個套症 舉個例子 我都是一個外表同志 結果找傅老師給我看 傅老師病人太多 沒人能看 給我開了一個櫃子 我回去越吃越糟糕 我就不去找他 我改找另外一個醫生 給我找文明學科的張志文老師看 張志文老師給我開了一個飲料餐 我吃了就好 所以下來之後又感冒 沒有找他 那麼病人就覺得 我的感冒 找鄺老師開還好 找張志文老師開還好 但是你會發現 張志文老師開的就是一個飲料餐 這就說明了 一個人的體質一旦形成之後 他的很多病大方向 都不會有很大的變化 那麼這個時候你們會發現 這個病人上個月來找我開 開了這個方 明年來還開這個方 後一個月來還開這個方 所以我就變成一個 只會開櫃子上的醫生 其實是因爲病人群體 相對比較負面 當然這也會讓醫生產生一些誤解 醫生一看 通過我看了四十個病人 這三十個病人 一看我開了櫃子上 就會認爲今年的感冒都是櫃子上症 再來一看家長的 還開櫃子上 所以都容易犯這種錯誤 要注意到 注意說一定要辯證 每一個病人都要詳細的詢問 詳細的批准 我們在剛上課的時候 給他佈置了一個作業 接下來我們還有一個作業 第二個作業 就是一百人一條 如何理解三二一百人一條 這段文字的人牀一 如何理解三二一百人一條 這段文字的人牀一 這個作業做好之後 在十七字的時候交給我一下 就兩個作業 好我們先詳細的