中藥炮製學-南京中醫藥大學【蔡寶昌】（71講完整版） P48 - 49.明煅法上

斷法 斷法進行分類 根據藥物的性質 以及斷制方法 我們對斷法進行分類的話呢 我們可以把斷法呢 分成明斷法 論斷法和斷翠法 斷法的起源很早 那麼我們在五十二病方和黃金內經裏面呢 都可以看到有關斷製藥物的記載 斷製藥物的記載 那麼在南北朝的時候 南北朝時候呢 煉丹術比較盛行 煉丹術呢 逐漸的開始得到推廣 那麼發展呢越來越普及 發展越來越普及 到了唐朝的時候 煉丹術發展非常盛 就是到了極盛的時期 那麼這個時候 斷製藥物的品種很多 那麼以後呢 各朝各代呢 也沿用唐朝時候的斷制方法 那麼經過明清一直到我們現在 我們現在呢 用的斷制方法呢 很多也是從南北朝歷經唐朝 逐漸傳就是逐漸的延傳下來的 斷製法 主要呢 適用於一些比較堅硬的藥物 比如說 礦物類 礦石 礦石自然銅 石膏 還有呢 就是貝殼類 我們平常見到的 這個 蛤翹 還有呢 珍珠母 母粒 這類貝殼類藥物 肢體比較堅硬 不容易打碎的 那麼用斷製法 還有就是化石類 比如說龍骨 龍齒 比如說石葉 這一類化石類藥物 這也是比較堅實的 那麼用斷製法 可以呢 讓它的質地呢 變得鬆鬆一點 還有一類藥物 它是性質比較特殊的 就是說根據臨牀需要,要把它製成碳藥的 比如說我們的血與碳,本身它沒有什麼治療作用的 那麼根據臨牀的需要,我們把它進行了斷制 在斷制的這個過程當中 藥物的理化性質會發生很大的改變 那麼我們知道在這個斷旁邊有個火,溫度很高 那麼斷法又分成明斷、暗斷、斷萃 那麼在這個過程當中,明斷法是有空和空氣接觸的,它有氧 那麼暗斷法,它與空氣隔絕,也就是沒有氧,在缺氧的狀態下 那麼藥物在火燒的情況下,它的性質發生了一系列的變化 在這個過程中,藥物本身它不同的組成,由於比例不同 就發生了一定的斷裂,產生裂縫,產生空隙 這樣的話,氣體會變得酥脆 斷萃的時候,藥物本身在斷的時候溫度很高 在高溫狀態下的藥物,直接進入某一種冷的液體之中 那麼藥物由於極具的溫度下降,它的表面和內部的收縮產生一定的差異 那麼藥物的組織結構在這個時候發生進一步的變化 同時它在與這種輔料液體進行反應的時候,這個過程稱爲斷萃 那麼斷萃伴隨着藥物的表面和內部受熱和受冷狀況的不同 它會產生很大的熱脹冷縮現象 那麼藥物的質地會變得很酥脆 那麼斷法在這個過程中有利於藥物的質地、藥性和功效發生改變 使得藥物質地變得酥鬆 同時有利於粉碎和讓它的有效成分在煎煮的時候容易得到溶出 提高臨牀的療效 在有氧的情況下 很多藥物在高溫斷燒的時候就發生氧化、分解反應 那麼除去吸附水和部分生硫等易揮發的物質 那麼我們知道生和硫都是一些有害的物質 那麼在我們的中藥質量標準要求的時候 跟大家說過我們對於有害物質它是有限量要求的 那麼通過高溫斷燒的話 把這一類有害的物質去除的話 可以降低毒性和副作用 提高藥物的臨牀療效 那麼甚至在這個過程中它會產生一些新的功效 斷法剛纔我們已經說過了 它主要適合於質地堅硬的藥物 礦石、貝殼 還有藥物有特殊質地要求的 就是必須要製成碳藥的 我們斷碳的溫度一般來講是在200到1000攝氏度 那麼在斷制的過程中藥物不同 我們所需要的溫度也是不一樣的 那麼現在各種斷藥設備很多 我們把它現在主要有兩種斷藥設備 一種稱爲中溫斷藥設備 那麼中溫斷藥設備的溫度 基本上在600攝氏度以下 高溫斷藥設備是在600到1000攝氏度 這個是根據藥物的性質不同來進行劃分的 來進行斷制的 那麼這兩個是兩種斷藥鍋、斷藥爐 一種是中溫斷藥鍋 一種是反射式的高溫斷藥鍋 那麼它們對於不同要求的藥物進行斷制 下面我們就把斷法 把它分成明斷法、暗斷法和斷萃法 逐一的給大家做一個介紹 首先我們來看一下明斷法 那麼明斷法 所謂明斷法就是在把藥物截盡以後 把這個藥物破碎成一定的程度的小塊 放在無煙爐火 或者在適宜的耐火容器內斷燒 斷燒到一定程度 這種方法稱爲明斷法 那麼由於明斷法在斷制的過程中 它是不隔絕空氣的 也就是說由氧氣存在的情況下進行斷制的 那麼我們把這種方法又稱爲是止火斷 又稱爲是止火斷 那麼明斷法主要有以下幾個目的 在斷制的過程中 藥物經過高溫斷燒 在有氧斷燒的情況下 它的質地會變得酥脆 那麼藥物比較容易粉碎 那麼像花蕊石、金晶石這一類 那麼本身它質地很堅硬 質地非常堅硬 那麼如果直接入藥的話不容易 那麼在這種情況下就把它斷制 斷了以後藥物質地變酥脆了 第二種是針對於含有結晶水的礦物類藥物 那麼比如說我們常在臨牀上見到的石膏和白粉 這一類礦物類藥物 往往它含有一定量分子的結晶水 那麼比如說白粉含有12個分子的結晶水 那麼深石膏含有兩分子的結晶水 那麼在高溫斷燒的時候 這一部分的結晶水首先去除 去除了結晶水而變成的斷制了藥物 它會產生或者增強它的收斂的作用 用於特別是像白粉這樣的 比較容易治療一些溼疹、外面的溼瘡 在斷制以後質地變酥鬆了 那麼在臨牀用於方劑的話 會使藥物中在煎煮的時候 有效成分比較容易溶出來 第四個作用 它能夠改變或者緩和藥物的性能 有些藥物本身是含糧制性的 那麼經過斷燒以後 它能使這種含糧制性像大大的降低 因爲在火上烤嘛 大大的降低 那麼對於臨牀不同的用藥要求 能夠相適應 比如像含水石、龍齒石絹銘 這一類藥物它是含糧制性 經過斷燒以後 可以緩和它的含糧制性 具體的操作 我們在工廠裏面 往往它幾種操作方法 有廠鍋斷、爐堂斷、平爐斷、反射爐斷 那麼其中這個反射爐斷 它比較適合於大工業化的生產 就是量本比較多的時候 那麼用反射爐斷 平爐斷可以不斷地對藥物進行翻身、斷燒 那麼在明斷的過程當中 有幾點是必須要注意的 第一個 藥物必須在靜置以後 大小進行分擋 如果你把藥物沒有分擋 大小同時擋到斷鍋裏面進行斷制的話 它會造成小個子的很快就斷好了 但是大個子的裏面還是僵塊的 容易造成生熟不均的情況 第二個呢 就是在明斷的過程中必須一次斷透 比方說我斷了一半有事 所以我把爐火關了 那我等到下次來繼續斷行不行 不行 爲什麼 這個時候它就僵掉了 它不會再像你所想象的那樣 產生你所想要的產品 加深了 就像你家裏面煮米飯一樣 你不要說我煮了一半 那就好了 我就回去了 不行 一樣的 是一樣的 你到了一定的 你必須一次性 否則的話它加深了 對吧 同時要根據藥物的性質來控制 溫度和時間 剛纔我們已經講了 那麼斷藥鍋有中溫斷藥鍋和高溫斷藥鍋 那麼不同的藥物所要求的斷制溫度也是不同的 那麼在這種情況下 我們對於不同的藥物 要採取不同的斷制溫度和時間 最後一個 因爲是明斷 它是敞開的 那麼很可能在斷制的過程中 特別是含有結晶水的藥物 它會濺出來 那麼怎麼辦 防暴濺的方法 上面稍微小小的蓋一個小蓋子 但這個蓋子不能密封 千萬不能密封 必須是有空氣流通的 這個是明斷法的 注意事項 下面我們就來介紹幾種常用的明斷的藥物 首先我們來講一下白凡 白凡 那麼白凡 張成超 聽說一下白凡的 你們這個高中的時候寫過的 白凡的分子是什麼 你說你想能把這個分子是寫出來嗎 寫到黑板上來會寫嗎 下去了下去了 有沒有要揭證的 來給他揭證一下 白凡呢 如果張成超 這個東西不寫的話呢 他叫枯凡 他叫枯凡也是一味中藥 但是在沒有斷制之前 它是含有一定量結晶水的 我們在化學裏面 我們講到明凡白凡都是指含有結晶水的 含有結晶水的 就是含有12個水分子的硫酸鋁鉀 含有12個水分子的硫酸鋁鉀 那麼也不能說他錯 也不能說他錯 因爲如果要是斷過了以後 我們叫斷白凡 那麼就是硫酸鋁鉀 就是硫酸鋁鉀 那麼無殘渣那個水分子呢 就是我們平常所說的 也就是化學分子裏面所說的明凡和白凡 在臨牀上 我們處方陰復呢 用的是枯凡 那麼什麼是處方陰復呢 處方陰復呢 因爲我們國家幅員比較廣 各個省份呢 它對於處方陰復要求是不一樣的 我們今天講的呢 主要是我們省內 我們江蘇省內 所謂的處方陰復是指一個藥師 他看見醫生開的處方以後 他就應該知道 他付給這個病人的是生品還是製品 是生品還是製品 那麼如果醫生光寫白凡這兩個字 就給他枯凡 如果是生品 他會單獨明確地寫的生白凡 生明凡 這是我們省內 但是各個省呢 要求不大一樣 那麼以後呢 你們在工作中很可能會碰到這樣的問題 就是你看到處方 你要能明確 我給病人什麼東西 我給患者什麼東西 那麼單寫就枯凡 也就是給張成超拿出來的這個東西 給張成超拿出來的這個東西 那麼剛纔我們把解剖室 已經給這個分子事情給大家講過了 它是硫酸銀類礦物 明凡石加工鐵鏈而成 它是礦石 你要把這個東西拿出來 也要進行一定的鐵鏈 那麼含有12個水分子的硫酸鋁鉀 12個水分子的硫酸鋁鉀 那麼關於白凡的炮製嚴格 就是說歷史上從古到今 我們從文獻來查閱的話 那麼有多少炮製方法 那麼從目前的文獻來看 有關白凡的段制 在漢朝以前 文獻上面所記載都是燒和煉 可見從那個時候就是 記住了他要和火接觸 他要和火接觸 那麼到了南北朝 留宋的時候 開始有用藥汁來炮製 用藥汁來炮製白凡 從唐朝開始出現了燒枯 燒枯 也就是和我們今天的算法很接近了 煉成粉 明清以後全是用的算法 我們現在的全國大多數地區 對於白凡都是用明段法 那麼我們新版要點裏面 就是2010版要點裏面 收載的白凡的炮製品就兩種 一種就是白凡 含有12個水分子的白凡 還有一種就是這個沒有 枯凡 就兩個炮製品 那麼我們看一下他的炮製方法 炮製方法 那麼從這兩張圖 實際上你們也能看出來 你們也能看出來 這張圖就是有半透明樣的 半透明樣的 那麼這個是白凡 就是白凡石經過加工 提煉出來的 裏面含有水 含有結晶水 那麼這一類呢 他雜質都去掉了 都雜質去掉了 那麼在我們炮製品的過程中 實際上這是一個靜置的過程 靜置對吧 靜置就是把藥材 把一些雜質去掉以後 那麼把它們導成比較小的 導成小塊 或者把它延延小 但是呢 它不可能演成非常穩重的 不大可能的 第二種呢 就是枯繁 第二個炮製方法枯繁呢 就是把雜成小塊的這個 這個明繁啊 放在鍛鍋裏面 用無火加熱 那麼在加熱的這個過程中 因爲它含有這個水分子嘛 水分子呢 會慢慢的跑掉 對吧 那麼你們看到的現象呢 加熱的過程中 這個白繁啊 也就是這個明繁啊 慢慢的融化 看見有水 那個固體 剛纔看到那個半透明狀的 結晶狀的塊狀物沒有了 那麼它後來呢 它變成膨脹松拋的 白色蜂窩狀固體 那麼是這種形狀的 是蜂窩狀的固體 蜂窩狀的固體 那麼這個時候 你把它停火 放涼 放涼了以後 這個時候這種蜂窩狀的固體呢 很輕 很輕拋 可以演成細粉 那麼在白繁斷織的過程中 我們要注意的 第一個 一次斷透 中途不得停火 否則的話呢 這個東西呢 它會變成有漿塊的 有漿塊的 裏面是加深的 第二個呢 在斷織的過程中 你不要說我加速 我用波棒去攪一攪 那麼是不是這個水分呢 會蒸發得快一點 那麼如果你用波棒去攪了 會把裏面的一些通道堵塞掉 這樣的話呢 斷織起來的質量非常差 所以在白板斷織的過程中 不能用一些 比如說波棒之類的東西去攪拌 不能攪拌 第三個 不要用鐵器 就是說我們斷織的過程中 要用一些鍛性的材質的容器 我們做的蒸發餅之類的 值得東西 還有呢 斷播的過程當中 不要加蓋子 如果它濺出來 稍微用個東西稍微蓋一下 不能蓋了以後呢 就怕會密封 白板的斷織溫度是有要求的 180到260攝氏度 那麼這屬於一個比較溫度 在我們斷髮裏面的溫度呢 不算太高 還有由於在斷織的過程中 水分子會出來 因爲溫度比較高 水分子會出來 有的時候可能會在斷織的過程中呢 這個呢 會發生一定的分解 同時呢 附着在這個礦石上面的一些有害的物質 揮發性的物質 像森呢 像這個硫呢 這一類物質呢 它會隨着高溫呢 它會揮發掉 那麼這個環境裏面呢 可能會含有一些有害的元素 那麼所以呢 你在斷織的過程中 一定要注意腦洞防護 就是說通風 那麼質量要求 我們還是看那兩張圖 還是看那兩張圖 生品白帆 它是半透明結晶狀的 乳白色 或者呢 帶有一點微微的黃色 有黃色 但是這個黃顏色很淺 尖脆 體重 如果你嘗一嘗的話 它稍微有點甜味 但是色的 白帆經過斷織以後呢 變成了枯帆 枯帆 它是不透明的 我們看底下這張圖 它是不透明的 和上面的這個半透明的是有明顯的區別 白顏色 蜂窩狀 或海綿狀的固體塊狀物 或者呢 是衍生的細粉 它沒有結晶的 結晶水已經沒有了 非常輕 起輕之松 你手碾一碾 它就會變成細粉 手碾一碾就會變成細粉 用舌頭來嘗的話 它已經沒有甜味了 是酸色的 白帆裏面 對於它的質量要求 由於它含硫酸鋁鉀 因此 要求它這個 含水硫酸鋁鉀 不得少於99.0% 這是我們要點規定的 要點規定的 第二呢 重金屬 大家看 它含這個鋁 它含鋁屬於重金屬 而且呢 由於鋁 在現代研究當中呢 發現了 它可能和某些疾病呢 關係比較密切 比如說老年性癡呆這樣的疾病 有一定的關聯 所以呢 我們在對白帆重金屬 進行控制的時候呢 要求呢 它不得超過百萬分之二十 超標的話呢 對人體呢 是有一定的危害的 那麼 白帆在鍛制的過程中 我們爲什麼要鍛制它 它的保質作用是什麼 白帆這個藥 本身 酸澀 寒涼 規備大腸肝經 它本身呢 是解毒殺蟲的 內服 它有侵臥化痰 止血止瀉的作用 內用呢 是解毒殺蟲 收攝止癢 那麼 生性白帆 在一些方子裏面呢 用的比較多 比如說白金丸 白金丸呢 是治療癲癇的 用於分盤 雍慎所治的癲癇 那麼 它可以 在這個白金丸裏面呢 作爲一味主要的藥物使用 枯帆 白帆 經過鍛制以後 酸寒之性降低 比如火嘛 對吧 火燒了以後 酸寒之性降低 那麼 詠兔作用呢 減弱 詠兔增強了 它的收臉 收攝臉瘡 止血 化腑 生肌的作用增強了 也就是說 它有生肌化腑的作用 外用 創傷的時候 可以經常會被用到 那麼 用於 主要呢 用於皮膚溼疹 溼瘡 還有呢 亭耳 流膿 那麼 像生肌散 生肌散呢 主要呢 是治療 窗口不合的 就是你窗口的溼疹 不肯癒合 那麼 用這個枯帆呢 枯帆在生肌散裏面呢 它能起到很好的 這個收溼臉瘡和生肌的作用 現在呢 對白帆的研究呢 比較多 也比較深入 我們知道 白帆的分子室 是含有12個水的硫酸鋁鉀 那麼 在跑這個時候 在 因爲我們溫度是逐漸上升的 那麼隨着溫度的上升 它裏面的結構呢 在不斷的發生改變 50攝氏度的時候 它開始溼疹 溼疹就是一個水分子啊 開始慢慢的跑了 120度 開始 大量的吸熱 到了260攝氏度 這個水分子就沒有了 就剩下 就剩下硫酸鋁鉀了 那麼如果你溫度繼續持續升高的話 到了300度 260度的時候 水分子沒有了 那麼到了300度以下 開始分解 那麼分解的過程中 含有硫的一些化合物 慢慢的出現了 含有硫的一些化合物 開始慢慢的出現了 那麼產生了 像硫酸鉀 三氧化鋁 三氧化硫 這樣的一些物質 這些物質呢 都不是很好 如果你溫度還要再高 這個時候 到了80攝氏度以後的成品 水溶性很差 會產生一定的沉澱 所以呢 我們在鍛制白板的時候 我們的溫度呢 要控制在180到260攝氏度 180到260攝氏度 那麼在這個溫度底下呢 基本上只是水分子去除掉 變成枯板 它不會產生脫流的現象 不會產生脫流的現象 第二個我們剛纔講了 在鍛制白板的過程中 有一個繼鐵性 就是說你不能用含有鐵的容器來鍛制白板 爲什麼呢 因爲如果你用這個鐵鍋鍛制白板呢 它會產生三氧化二鐵 因爲我們看到這個白板的分子了 我們知道它是一個強酸弱鹼性的鹽 也就是說它帶有一定的酸性 那麼帶有酸性 它就會和鐵發生反應 那麼在鍛銷的過程中 離着鐵鍋至近的鍋底的那一層白板 會變成紅褐色 這樣呢 鐵鹽指標就超標了 鐵鹽指標 這屬於重金屬 那麼鐵鹽指標超標呢 是不符合我們中藥隱天的炮製品的質量要求的 所以呢 我們在鍛制白板的時候呢 要求是系鐵器 你要用這種惰性的容器來鍛制白板 用惰性的容器來鍛制白板 這個呢 是對化學成分鍛制的時候 對化學成分的影響 第二個 爲什麼我們鍛制以後 這個白板 這個空板 它會有一定的這個收拾臉窗的作用 我們呢 現在的藥理學呢 也對白板以及它的炮製品呢 做了一定的藥理學研究 那麼白板內服 如果白板內服的話呢 它可以制止長年膜分離 這樣就止瀉 對吧 我們水瀉 長年膜分離 那麼如果白板 用它的吸溶液 那麼能起到防腐 收斂 消炎的作用 防腐作用 大家應該知道 我們在中藥炮製輔料裏面 給大家講白板的時候 白板是一位常用的中藥炮製輔料 對吧 那麼在一些有毒中藥和含澱粉較高的中藥 比如說半夏 天南腥白富子 這一類藥物 我們炮製的時候 是用8%的明繁水來進行浸泡 對吧 一方面能減毒 另外一方面呢 能防腐 那麼 第二個呢 是枯繁 枯繁炮製以後 不會產生這種嘔吐的作用 那麼 它如果外用的話 這個枯繁 我們剛纔跟大家說了 它是松拋的 很細的粉末 它如果和這個窗口 在窗口上 我們知道人體蛋白比較豐富 對吧 它會和蛋白質結合 產生不容易水的物質 這樣的話呢 窗口的滲出物就減少了 那麼可以保護窗口 可以保護窗口 如果你這個枯繁內腐 枯繁內腐以後 它可以與黏膜蛋白結合 形成保護膜 覆蓋在這個窗陽面上面 那麼這樣的話呢 有利於黏膜再生 對吧 還可以抑制黏膜分泌和吸附廠內的異物 所以呢 它有止血 自由