有聲書溫病學降噪提升音量全72講重製版 P61 - 溫病學061

這節課咱們開始介紹 葉湘妍外感文熱篇 這是葉天詩的一篇論文 這篇論文它是怎麼來的呢 據說是葉天詩當年帶着學生遊覽太湖洞庭山 在遊覽的過程中 學生隨她坐在船裏邊 她在講 她的學生顧景文就在記筆記 是顧景文的筆記流傳下來的 這篇文章沒有經過葉天詩親手校定 就是一篇筆記 它的流傳過程最早有兩個版本 一個版本是華秀芸的續選林鄭指南一案 是1775年刻版 這個版本簡稱就叫畫本 再一個早期的版本建於唐大烈的無依會講 簡稱就叫做藏本 它刻於1792年 這兩個版本略有不同 唐大烈在無依會講裏邊 對這篇文章進行過加工 稍作改動 這和原文有些地方不一樣 不是太多 但是有一部分不一樣 後來張學武從唐大烈的無依會講 把它收入一門棒喝 這本書是張學武去著作 他從藏本把它收進來 加了註釋 對它裏邊的內容 他分條進行了註釋 王夢瑩由畫舊雲這個版本 收入她的溫熱經緯這本書 她又加了暗語 它叫雄暗 就是說早期的版本是這兩個 後來流傳的主要版本又有這麼兩個 這個是張學武 一門棒喝 溫熱經緯的作者 王夢瑩 他們收進來以後 名字都有改變 這篇文章在畫本里叫什麼名字呢 叫溫熱論 在唐本無依會講裏邊 叫文正論智 張學武收到一門棒喝裏邊 他改了 他叫作夜市文明論 王夢瑩收到溫熱經緯裏邊 也沒有用溫熱論這個名字 他改名叫夜香檐外改溫熱天 所以大家看同是葉前世 這篇文章 爲什麼那麼多名字 在不同的書裏邊 不同的版本 他們各自起的名稱不一樣 那麼在這個版本里邊 哪個最好 我個人的看法 溫熱經緯裏邊這一篇 這個最好 爲什麼這麼說 第一 他是從最早期的版本 去選林正指南一案裏邊選的 這篇文章沒有經過改動 是原冒 同時 他還拿這個版本和唐大烈無依會講裏邊文正論智進行了對照 他進行了對較 怎麼較的呢 你這個爲底本 你畫本爲底本 凡是唐大烈這篇裏邊和畫本不一樣的 他這樣做 唐本做什麼什麼什麼 哪個地方不一樣 他用小字給注出來 那就是說 他這一個版本就包括了兩個早期版本 不同之處都給指出來 這是他一個突出的優點 再一個優點 他把張旭谷一門棒喝 夜市文明論裏邊的註釋都選進來了 在這篇文章每一條的後邊 把張旭谷住也加上 凡是裏邊不標姓名的都是張旭谷的住都放在最前邊 因爲張旭谷住的有的住的很好 但是他也有的住的不準確 或者有錯誤 王夢英的也指出來 張旭谷哪個地方住的不對 這樣就我們後學者有很大的啓發 特別突出的第三點 第三個大優點就是說 王夢英自己家的這個雄案 他把他自己對這篇文章間接 因爲他臨牀經驗很豐富 他結合他自己臨牀實踐 把葉天志的文章加以產發 他不僅引張旭谷的註釋 還引過別人的註釋 凡是註釋好的他都選進來 有錯誤的地方他都指出來 他要加上他自己的見解 他的見解往往非常精闢 很少有錯 所以這個版本應該說是一個最全最好的版本 他包容的內容最廣 因爲在溫熱經緯裏邊 他起的名字叫葉香巖外感溫熱篇 所以我們由他這篇文章來講 或者引他引他的話 那名稱當然是叫他的名稱 爲什麼現在一般的寫文章 引證都寫外感溫熱篇 我們講這篇文章也用這個名字呢 因爲我們選的這個版本條文 是來自於王茂英的溫熱經緯 他叫做外感溫熱篇 下面咱們就開始講具體內容 咱們準備介紹一至十條 也是根據溫熱經緯這個版本分段 今天開始先介紹第一條 這一條一共是四十三個字 他說溫邪上獸 首先犯費逆傳心包 肺主氣屬胃 心主血屬營 便營爲氣血 則與傷寒同 若論治法 則與傷寒大異也 四十三個字一共分了三個段落 分段是三個 造逆傳心包這是一段 心主血屬營是一段 最後這一行是一段 第一個談了溫病的病因 邪氣侵犯的部位 發生發展規律 第一段 第二段 胃氣營血變症和臟腑的關係 第三段 溫病和傷寒的異同 講了三個大問題 可以說這一條啊 葉天詩開宗明義 就明確地提出來 傷寒和溫病的不同 給韓文分論奠定了 堅實的理論基礎和臨牀基礎 字數不多 內容非常的深刻 非常精闢 下面分段講解 第一段 溫病發生髮展的規律 這三個字 大家看這篇文章 首先要着眼於什麼 這篇文章不是葉天詩手定 不是她親手寫的 她是從文章分析 是師生問答的記錄 在遊覽的時候 邊遊覽 師生之間跟討論問題 學生提問題 老師解答 顧穎文在旁邊記下來 從這個文字上看 它不完全是口語 沒有囉嗦 沒有廢話 記得很精亮 但是其中有些個前後文對不上 有些話出來的 很突然 什麼原因 大家可以互相看看筆記 你們筆記都不一樣 大部分內容都一樣 但是出來以後各有各的特點 爲什麼 聽課的時候 我懂了這東西 我可以不記 專記不懂的 所以這裏邊有些東西是沒記 有些東西呢 是前面聽了以後沒記住 後邊又給補進去了 看他這篇文章 要掌握這麼個特點 用吳居通的話說是前後互參 吳居通說你看我的文明調遍呢 叫前後互參 因爲我前面講過的後邊不重複 你要對照着前面 有些話我要在後邊講 前面不提 你要翻着後頭 前後對照着看 葉天志這篇筆記也應該是這樣 前後對照看 他有些前面說了 跟後邊是有聯繫的 再一個 要社會 因爲從這個文章的結構看 它是學生提問題 老師解答問題 是一段段的 一個問題一個問題的記下來的 這裏邊沒有記問什麼 只記答什麼 而且在記問什麼的過程中 可以明顯的看出來 學生明白的就沒記 專記那個不懂的 專記重要的 當然不懂就是重要的了 所以他前後文藝有些連接不上 這個並不是說這篇文章本身的問題 因爲人家當初記這篇筆記 也沒想到能流傳後世 能夠今天拿到課堂來 我們把它講一講 當初人家並沒考慮這問題 我自己記下來 我回去自己複習用的 華秀芸和唐大烈把它拿出來 刻板了認爲很好 確確實實也很好 但是看的時候 一定要對照看 要社問 你首先看這段文字 你要想一想 他問的是什麼 葉天詩爲什麼這麼說 學生問什麼了 他在解答什麼問題 這樣這個文章啊 你就能連貫起來了 我看這段話 問的是什麼 我看問的是這個 商行和文明發生髮展的規律 以及他們的區別 你怎麼知道 這個不是我憑空捏造的 葉天詩最後那句話怎麼說的 若論治法 則與商行大異 前頭連商行提都沒提 後頭來了一個若論治法 則與商行大異 那就說什麼呢 便宜爲細血 則與商行同 商行和文明 他們有共同之處 因爲他們都是外感病 但是治法大不相同 那肯定學生問的是 商行怎麼發生發展 規律是什麼 文明怎麼發生發展 規律是什麼 他是在解答這個問題 因爲商行 已經在他那個時代 已經流傳了一千幾百年了 學生很清楚啊 沒有必要再記 關於文定不熟悉 就光記文定的內容 商行就沒有記 實際上 這句話 在這篇文章裏頭 我覺得應該是第二句 第一句不是這個 咱們現在啊 根據他這個文意給他補上 這就叫 於無文出求文 這兒沒有文字 你在這兒給他補上 爲什麼 這個你不是憑空捏造 你要根據他的文意 去補充 第一句應該是針對着第二句來的 那麼反過來第二句推 第一句是什麼 第一句是這麼說的 寒邪夏壽 先犯太陽 順傳陽明 底下那句 溫邪上壽 首先犯沸 這兒還應該有一句話 順傳陽明 或者是 陽明未長 順傳未長 總而言之 都是四個字四個字的 這段話 他懂 沒寫 順傳 這兒提的很明確 文定和商行的順傳沒有區別 也不用記 就記了個逆傳 就變成這12個字 爲什麼這麼說 因爲葉田是這段文字 他不僅講了文定的八成發展規律 而且最後落實到 若論治法 則以商行大義 他肯定是商行和文定 進行了非常細緻的對照 把這問題給學生解答得非常清楚 再來咱們分析分析 商行 是外感寒邪 寒爲陰邪 它侵犯人體 當然受益下 這個寒和溫 兩種邪氣不一樣 溫是陽邪 陽邪上行 寒爲陰邪 陰邪下行 寒邪侵犯人體 所謂下受是先犯足經 哪個足經呢 足太陽膀胱經 先侵犯足太陽膀胱經 因爲足太陽膀胱經主一神之表 這商行裏邊講的很清楚 所以他下受犯足經 導致太陽表症 商行裏邊就太陽病嗎 太陽病繼續發展 第二步就傳陽明 就是陽明病 這個道理不用說現在 就在當時 人人也都知道 學生用不着記這句話 那這裏邊有個問題 先犯太陽 這提的是經 陽明提的也是經 這一句 肺和心包 提的是它 爲什麼 商行沒有提膀胱倆字吧 它是足太陽膀胱經 是經證 初起是侵犯膀胱經 而不是膀胱腑 所以不能叫先犯膀胱 但是作爲文明來講 初起 它不是先侵犯手太陽肺經 它是侵犯肺系 一般來說 從口鼻而入也好 肺不開竅於口 但是呢 口也能呼吸 所以血氣從口入 從鼻入 都可以 肺和脾毛 這個是肺在提表的組織器官 屬於肺這個系統的表層 血氣侵犯應該是從這兒入 先侵犯這個部位 進而就是手太陽肺經 再進一步就是肺臟 這三層是地筋 越來越深入 肺臟之所以開竅於鼻 外頜脾毛 就是通過手太陽肺經的聯絡 所以第一步 它應該是先侵犯表層 這個部位 然後由這兒發展到這兒 到這個部位 這兩個階段是表層 所以是胃腎 這個階段入裏了 是氣層 手太陽肺的裏面 有胃腎氣層之變 你要說先犯太陰 那應該是指經 你這口鼻脾毛往哪兒擱 所以他不能說經 他所說的這個肺 應該說 說的是這個肺系 而不是單指肺臟 他爲什麼不提先犯太陰 和這個太陽對應呢 手經足經 爲什麼不對應 因爲你如果一提經 這個表層就丟了 這個沒法解釋 再一個逆傳心包 不管肺的胃分證 肺的氣分證 進一步發展 都可以逆傳心包 它不是單指經症 所以瘟病裏邊 沒有經症髒病這一說 就是胃氣盈眩 初期就是肺系的病變 這也是個不同 所以傷寒是太陽病 瘟病呢 太陰肺的胃分證 這就囉嗦點 太陰肺胃分證 你就不能光說太陰 因爲一提太陰就是個經 傷寒是經症 不錯 瘟病不是那個問題 傷寒 寒邪 由太陽傳陽明 是化熱入理 這一點是肯定講了 第二條接着就是這個 蓋傷寒之邪 流連在表 然後化熱入理 溫邪則熱 第二條有這句話 就是說呀 太陽病表寒不解 通過人體陽氣作用 陽氣和邪氣抗爭 把邪氣轉化爲熱邪 熱邪入理 進入陽明 這是很正常的 所以叫順傳 傷寒論上沒有這個名詞 沒有說順傳 傷寒論上也沒有 尋經傳月經傳 那些名詞都是後人給他起的 至於起的對不對 我認爲不對 這麼傳吧 可能嗎 太陽傳陽明 這是可能的 陽明傳紹陽是不可能的 明傳根本就沒有那回事 所以尋經傳 太陽陽明紹陽 那是後人造的 張忠景沒有這麼說 張忠景的傷寒論 就是太陽篇陽明篇紹陽篇 他的篇是這麼排的 你寫文章總得有前後順序吧 篇這麼排 人家並沒有標誌 這麼發展 所以傷寒說順傳陽明 這個肯定是對的 紹陽也可以傳陽明 這個符合臨牀 初起烏寒發熱的病人 發展出現高熱 不烏寒 初期往來寒熱的病人 最後發展高熱 不烏寒 都可能 至於說陽明的高熱 再變成往來寒熱 臨牀沒有 不可能 所以他這個傳法 到這兒是正確的 初期中期 再傳三陰 那是對的 有 養熱勝 最後衰竭 轉入三陰衰竭病人 那是可能的 傷寒這麼傳 正常規律 聞病也可以這麼傳 因爲 手殘雲肺 再往下傳 就是中焦陽明胃 胃再往下傳 就是大腸 從肺上中下 下行 這不是順嗎 傷寒是順傳 聞病也是順傳 咱們提過這個問題 肺和胃的關係非常密切 肺熱勝 必然導致胃熱 爲什麼 從它的組織結構上來講 皮毛和肌肉 緊緊相連 胃肚肌肉肺和皮毛 肌肉熱皮毛就熱 皮毛熱肌肉就熱 密不可分 從體表的器官來講 鼻和口 在外邊看着 三個竅三個窟窿 實際上他們都可以吸氣 進去之後都到口腔 口入的吸氣也好 鼻入的吸氣也好 都可以通過呼吸道到肺 通過肺 從經脈上說 這兩經 聯繫嚴密非常密切 因爲 手探一肺經並不取於肺 取於中腳 中腳不是脾胃嗎 下落大腸 落大腸 所以肺與大腸相表裏 從大腸再回來 環尋胃口 從大腸回來 環尋胃口 再上格 穿過胳膊 鼠肺 鼠肺落大腸 中間有一個環尋胃口的過程 這個經脈 聯繫的是非常密切 所以外感攜氣 不管從脾巴而入 從口鼻而入 進入手探一肺經 很快就傳到陽明胃經 從生理功能上來說 肺主先發 胃 是海 什麼海呢 水穀之海 氣血之海 水谷就能化成氣血了嗎 它是十二經氣血之源 十二經的氣血 產生一胃 來自於胃 都通過胃向外批發 最後呢 還得由肺的宣發塑像功能 把它服務到全身 所以它來自於胃 宣發於肺 胃裏邊除了氣血是熱的 肺宣發出氣血還不是熱的嗎 就從這幾層關係上來說 他們倆密不可分 服氣聞病發一胃 肯定影響肺 心感聞病感應肺 也傳一胃 所以表證過去 第二個階段 傷寒 陽明大熱 太陽傳陽明 理熱症 身大熱口大渴大汗出脈功大 傳 爲什麼傳呢 由胃影響到肺 聞病 由肺傳到胃 也是大熱大渴大汗傳 那咱們就把它叫肺胃熱吃 無菊通聞病調變 爲什麼第三個方就是白虎腸 陰竅散三積陰白虎腸 可以說 陰竅散症 是這個階段 邪氣由口鼻脾毛而入 侵犯到體表 胃糞症 導致胃外溼溼 陰竅散症 發熱爲物風寒 另一個類型就是 邪氣進入手太陽肺經 導致經絡不通肺氣不宣 手太陽肺經不通暢了 邪氣要把經絡堵塞了 肺氣宣發不出來 所以它就上逆而苛 就以苛爲主症 所以止咳 陰竅散三積陰 初起胃糞症 是這麼兩個類型 心涼平靜 心涼清靜 第三個方 那就是肺熱溼生了 就是肺的氣氛熱生了 那就是肺臟 大家看出來了吧 肺氣這三個階段的變化 一個過程 是在口鼻脾毛 影響了肺氣的宣發 出現了發熱物寒 導致胃外溼溼 一個就是進入手太陽肺經 經絡不通肺氣直宣 上逆而苛 用三積陰 這兩個都是胃粉 不管這兩個哪個類型 邪氣不解入裏 都導致肺熱溼生 所以心涼平靜第一方 心涼清靜第二方 心涼重氣百火張第三個方 聞名強調第三個就是 肺熱胃熱不熱 肯定熱 所以白虎湯既清肺又清胃 你從它藥物組成上看 石膏入肺經也入胃經 芝麻入肺經也入胃經 這個方式是治肺胃 兩個臟腑熱傷 都可以用 在商漢論裏邊 雖然提出是陽明病 它爲什麼可以出現喘呢 還不是影響到肺嗎 聞名強調爲什麼 把它擱到太陰病裏邊講 說是肺熱 也就是這個道理 它到宗教篇 陽明篇裏邊還用它 陽明聞病的第一條 還有白虎湯 那就是說太陰病 陽明病密不可分 互相影響 這不很自然的嗎 你說這條道順不順 商漢由太陽傳陽明 是順傳 正常規律 聞病由肺傳肺 也是正常的 這個階段熱帶盛 但是它無形 由於無形的高熱 導致大汗傷陰 腸道便祕 形成腐蝕 就入大腸 有形熱筋 胃夾食鹽 有這麼個過程嗎 這個就是順 再往下傳 就沉入下膠了 消耗幹血神經 從上到下 非常之順 這個過程 很好理解 記住了 順傳一胃 這和商漢一樣 這個記筆記的時候呢 就沒血了 這個 不大好理解 就把這順傳 給免了 就記了個逆傳心包 逆傳心包實際上 就是 從這 不就這麼兩種情況嗎 順傳 是這樣來 由肺到胃到腸 再入下膠 逆傳 在上腳 沒有下中腳去 傳到上腳的手絕於心包 實際上呢 就是心 心包的功能 就是心的功能 就出現了 心包的病變 爲什麼這個就叫逆傳 請同學們注意 發展規律 順傳是規律 逆傳是不是規律 逆傳也是規律 文學上就有兩種規律 一種是順傳 一種是逆傳 所有的病人 無非是這兩種規律 逆傳的原因 如果順傳 那肯定是正氣不虛 逆傳它必然有原因 一種原因 心氣或者心陰 宿愧 平宿啊 就是心氣虛 或者心陰虛 它抵抗力不足 血氣是哪兒虛往哪兒去啊 這種病人 就容易逆傳 再一種原因 血氣殘缺 正氣雖然不虛 血氣太盛 治病能力太強 進入人體之後就昏迷 再一種情況 物質 最常見的物質 是物汗 當然物下也可以啊 一般來說表證 還不至於我用下巴 最常出現的失誤是物汗 心溫節表 大發期汗 吳覺通說 溫定 本來就傷陰 最怕傷陰 你再用心溫的發汗 就更傷心 起飛爲賊利之乎 就等於給賊咬起了汗 本來不虛 物質的結果 導致 心氣 心陰虛 以血伸入 因爲這種傳染規律 和順傳不一樣 它並沒有 由太陰位分傳入太陰氣分 再傳入陽明氣分 最後伸入血分 而是由太陰的位分 或者是太陰的氣分 直接就入心包 這個屬陰分 由氣 傳陰 氣本身並沒有傳完 到這還是氣分 沒有傳中腳氣分 而由上腳的位分或者氣分 直接傳入陰分 不順 就是逆 另外 病情危重 育後不好 是逆症 這個發展過程 它在中 它是順症 它始終不昏迷 在高熱 這個過程 傷了盈陰了 這邊沒有實質性的損傷 還是功能亢奮 這邊像心包船 出現了盈陰的損傷 所以育後不良 叫逆 因爲 這種傳染太突然 所以呢 也叫陷 所謂陷 意味着病情深重 直接攻陷了 攻城 就等於 攻城陷落了 新主被擒了 侵犯了君主之官了 所以用個陷字 這個實際上 是彈熱能力 既有熱 又有彈 同時 還有 盈陰傷 說它逆 說它陷 說它重 原因很簡單 盈陰損傷了 有實質性的損傷 和氣氛不一樣 氣氛損傷的是肺胃的經驗 高熱大渴 飲水自救 喝水就能解渴 這種病人反而不渴了 血中的經驗都蒸上來了 所以重 這是一個問題 再一個 熱邪 在陷的過程中 灼熱成痰 把裏邊 血脈中的經驗凝聚了 形成淤 血液粘滯 血脈外邊的 經驗凝聚了 形成痰 把心包給矇住了 既有盈陰傷 又有痰熱蒙 所以病人 病情很重 昏迷 到什麼程度 神魂沾雨 或昏潰不語 很深 深度的昏迷 四肢絕膩 舌繭短縮 舌頭轉動不靈 短了 舌紅腔 胎黃躁 慢氣化 一系列的表現 都是非常爲重的 所以特別強調這個 逆傳心包是重症 這邊是實症 它雖然熱勢很高 但是正氣並沒有衰 這邊沒重 學生記筆記的時候 把這一段順傳的省略了 因爲它和太陽的順傳沒區別 都是陽明病 和太陽 傷寒 傳導陽明 都是陽明病 這個很好理解 這一段不用記 記了一個特殊情況 逆傳心包 這十二個字 說明了四個方面的問題 總的提綱 咱們說 它講的是發生發展規律 實際上人家涉及到四個方面的問題 第一 定心 傷寒是寒血 瘟病是瘟血 靜止 和傷寒不一樣 第二步 上受 邪氣 侵犯人體 入侵的途徑 途徑不是下 而是上 從上面來 那指的是哪 這個上 指的兩方面 一個 指的口鼻 口鼻在上 所以說是上受 口鼻而入 另外 是指肺 一提肺 別光想到肺臟 是肺氣 是指肺氣 因爲五臟六腑肺氣在最上面 肺爲五臟六腑是滑感 那麼肺 外和皮毛 所以這個上受 除了包括上部的口鼻之外 上部的肺又和皮毛 全身的皮毛也包括在內 你從口鼻而入也好 從皮毛而入也好 都屬於上 而且它向上 算就是肺 這個呀 說從哪進呢 從上交肺系的口鼻皮毛而入 底下 首先犯肺 定位 在肺不在太陽 這八個字 講了這麼三方面的問題 定性是蚊蠍 是羊蠍 因爲是羊蠍 所以上受 入心的途徑就在肺系 肺系呢不就在肺嗎 所以位也就定了 底下 這四個字 說的是傳遍規律 這四個字沒寫 順傳於位 沒寫 就記個逆傳心包 那麼就是逆傳的規律 當然 沒有順哪來的逆 順傳也是規律 規律就是說 從肺可以順傳到位 由氣分傳到氣分 或者是由肺傳到心包 由位分或者氣分傳到營分 因爲是傳入營分了 沒有直接順傳氣分 所以叫逆 這十二個字字數不多 講了多少內容 這個東西沒有 實際上葉全世當時給學生講課 應該有他是對照而言 是比着來的 不可能沒有 後人呢就猜 張學武 王孟英 就分析 沒有順哪來的逆 所以有逆傳就肯定有順傳 就分析這個順指的是什麼 王孟英說的很清楚 逆傳心包順傳就是位 因爲商漢史來的 這很清楚 張學武在那寫了一大篇 也沒說明白 同學們有興趣自己可以看 講一講演了張學武那段話了 張學武在那做了一大堆文章 這句話也沒說清楚 關於順傳逆傳呢 爲什麼葉全世不說順 實際上根據他的文藝來分析 根據他這篇文章的來源分析 葉全世不是沒說 是學生沒記住 這條前十二個字就講了這麼個問題 第二個問題 葉全世他創立了唯行血辯證 而且在頭一句話裏邊提出來 文藝上受首先犯罪逆傳心包 他既創造唯行血辯證 爲什麼開始犯罪逆傳心包 不用唯行血辯證 不提這四個字 這什麼意思 他怎麼不說 先侵犯輝分 然後戚分 逆傳淫分 爲什麼不這麼說 學生肯定要提問題 老師您平常都是唯行血辯證 今天怎麼和我們講殺害文明的區別 上來這是 首先犯罪 然後逆傳心包 這跟唯行血有關係嗎 這學生必然要問 你在看病的時候一貫用唯行血來辯文明 到這怎麼首先犯罪逆傳心包 怎麼解釋 葉全世說了 這句話呢 是解答了學生的第二個問題 頭一個問題 文病和傷凡的發生發展規律有什麼不同 第二個問題就是 你既然提倡唯行血辯證 爲什麼在這不提唯行血 提肺和心包 葉全世下邊就講這個問題 那麼唯行血辯證和臟腑辯證有什麼區別 和臟腑辯證之間的關係 唯行血辯證實際上最後也得落實到臟腑 因爲病變還是在臟腑 唯行血辯證 統稱叫四分 胃分氣分 淫分血分 這個分實際上就是分 那多音字嗎 分呢 實際上是把文定的發生發展過程分成 胃氣淫血四個階段 這個分呢 就是分界的意思 把它畫出界線來 那在隱身不就是階段嗎 胃氣淫血是文定發展的四個階段 在這四個階段它都能涉及到哪些臟腑 它的解答是這個問題 所以我說肺和心包 和胃氣淫血辯證並不矛盾 爲什麼呢 胃分症 氣分症都和肺有關 這個手段什麼講 首先說肺主氣這句話好理解 肺主一身之氣 肺的功能 宣發速降 使全身的氣和精液 伏步到各個部位 這不是它的功能嗎 肺的功能 是宣發速降主一身之氣 所以肺的病變 就可以出現氣分症 功能失常了嗎 主一身之氣的功能 和主呼吸之氣的功能失常了 所以肺的病變 就屬於氣分症 這個沒問題 屬胃是什麼意思 這個屬在這不能當屬於 肺主氣屬於胃 這個屬 像同齡一樣 同屬同齡 同管 它主一身之氣 其中就包括了胃氣 因爲胃本身 咱們習慣叫胃氣 它是人體一身之氣的一部分 它運行於體內和體表 在體內能夠溫序臟腑 保護臟腑 到體表來能夠抵抗外邪 詛咒你的開鍵和關閉 能夠調解汗液 保衛人體 它實際上 就是一身之氣的一部分 那麼肺能夠主一身之氣 它還不如這個胃氣嗎 它就包括了胃 這個意思就是告訴你 肺主一身之氣 所以它有氣氛徵 而且胃是氣的一部分 所以它也包括 胃氛徵 我跟你說首先犯肺 我爲什麼說犯肺呢 我不能說胃和氣 因爲肺包括這兩個徵 兩部分 所以我用一個肺字來概括 就是說你要明白 肺既有胃氛徵又有氣氛徵 我說首先犯肺就是說 由胃氛到氣氛 爲了簡化 所以就說了一個字 底下 你說心包乾什麼 逆轉心包什麼意思 心包實際上就是代表了心 我所說的逆轉心包 就是說血氣進入了心 影響到心 心有什麼功能 主血脈 所以心的病變 那還用說嗎 肯定是血分證 熱血入心 心主血脈 它肯定要影響血 所以心的病變是血分證 而營是什麼呢 是血中的精液 它是血的一部分 它也屬於血液的一部分 所以它就包括在血分證裏邊 營分證 這不就清楚了嗎 肺和心包的病變 初起胃分 發展氣分 再發展營分 再發展血分 這不就是胃型血變症嗎 這個話難理解在這 用了兩個屬字 肺主氣屬胃 這個屬可別當屬於講 氣分證屬於胃分證 營分證屬於血分證 正好顛倒了 同屬包括 當包括一下 我是你的下屬 你不就管我嗎 胃是氣的下屬 氣就包括了胃 營是血的下屬 它就包括在血之內 所以 簡而言之 是氣血的病變 豐而言之是胃型血 兩個大階段 再分成四個小階段 籠統地說就是氣血的病變 肺是氣的病 心是血的病 那在氣分呢 肺除了氣分證之外 包括胃分 心除了血分之外 還包括營分 包括心血變症 和髒骨之間的關係 講的很清楚 解答了又一個問題 下一個問題 下節課再說 下課