中醫話節氣 P13 - 處暑

楚暑是秋季的第二個節氣 楚暑有出暑的意思 它預示着夏季的暑熱即將退去 但在此時 炎熱的高溫依然佔據着上風 我們常說的秋老虎 也正容易在這個節氣出現 因此防暑降溫 依然是我們日常生活的重點 楚暑是夏季到秋季過渡性的節氣 在這一時節 福天的悶熱潮溼會漸漸離我們遠去 天氣逐漸變得乾爽舒適了起來 乾燥少雨 是我國大部分地區 進入楚暑時節的氣候特點 而防燥正是秋季養生的重點 中醫認爲 秋季對應的是我們人體中的肺 因此楚暑節氣 肺燥是極易出現的問題 那麼我們應該如何應對肺燥 肺燥都有哪些表現 我們又可以吃哪些食物 來預防燥帶給我們的不良影響呢 讓我們跟隨首都醫科大學 附屬北京中醫醫院王國偉主任醫師 一起去探祕二十四節氣裏的中醫智慧 楚暑節氣到了 養生要防燥 楚暑 秋天的第二個節氣 來到了 在約定七十二後集結中 這樣寫道 楚 直以 暑氣至此 而直以 從字面上不難理解 就是 到了楚暑這個節氣 夏天 基本就結束了 三伏 也到了尾聲了 那從這個節氣開始 真正的秋天 就在我們生活中 體現的比較充分了 楚暑這個節氣 實際上在中國的 二十四節氣裏面 感覺是一個過渡期 它既不像 大暑 小暑 那麼炎熱 又不像小寒大寒那麼嚴寒 它是一種從炎熱 到嚴寒 過渡時期的一個節氣 而炎熱的夏天 將要過去 從中醫的角度講 陽氣 逐漸地下降 陰氣 逐漸地上升 秋老虎 很多人都知道這個詞 其實更多的是說 到了初暑這個節氣 到了立秋初暑以後 還有可能熱一段時間 防暑降溫的事情 不能一乾二淨地成爲過去式 當然在很多地區 到了九月以後 實際上真正的秋天 才感覺 來到了人們的生活 所以在這個節氣 有些地區 流傳的諺語是 早上涼嗖嗖 中午熱死牛 這個說明是什麼 也是一種 對秋老虎的一種解釋 那民俗中 其實到了初暑 有幾個民俗 現在很多人可能還在延續 當然有一點 初遊迎秋 這好像很多人都知道 爲什麼呢 我記得在我小時候 上學期間 經常有春遊 還有一個秋遊 爲什麼要秋遊呢 在這個時候 夏天三月的炎熱夏天 悶熱的三伏天 成爲過去式 秋高氣爽 氣候宜人 很多人 因爲夏天三個月 室外活動量 相對減少 因爲太熱了 至少熱得讓人出不了門 當然到了秋天 到了初暑 有一絲涼意 很多人都愛初遊 而這種初遊 其實在民間 也流傳了很久 而這個是很好的一種鍛鍊的方法 所以秋天 形容自然界的秋高氣爽 既可以賞秋 又可以 享受 秋天給人帶來了自然的景觀 所以對於緩解壓力 鍛鍊身體 是一個很好的一種 生活中的內容 當然說 在這個節氣 還有煎藥茶的習慣 比如說 在唐代 就開始 在這個季節 要多煮一些藥茶 都是中藥 相對比較清熱的藥比較多 有苦味 苦可以造溼 是因爲夏天酵母量高 所以用造溼的方法 去除體內溼氣 第二個 還有一個清熱的作用 比如說到了秋天 肺熱容易產生 竈跟火 在這個季節 是容易侵犯人體的 多吃一些苦味藥 煮成的 涼茶 對身體 特別有益 你比如說 有些用 黃芹 有些用野菊 有些再擱點烏梅 一塊既有生經止渴的作用 又有清熱的作用 這樣 防止到了秋天 造血傷人 當然還有 處暑吃鴨 其實民間處暑吃鴨 也是在 有些地區 流傳的比較多 這個鴨 其實在秋天 是一個很好的 補充營養的 一種肉食 爲什麼這麼說呢 因爲鴨在中醫認爲 是偏涼的 有養陰的作用 中醫有一句話 春夏養陽秋冬養陰 所以多吃這個 陰性的食物 偏涼的食物 是對於 養陰運造 有很好的作用 所以這個鴨 既補充了 人體的營養 又不至於傷口 但是吃鴨的方法 各自有不同 比如 有的叫 白切鴨 檸檬鴨 子姜鴨 當然有的是烤鴨 但是烤鴨我覺得 相對差一點 因爲經過 烤制的 容易 傷口 當然北京 至今還流傳的 傳統的 吃鴨的方法 叫 處屬 百合鴨 這種鴨 那就比較好了 它加了百合 那百合有什麼作用呢 潤肺止咳呀 它有個潤子 所以 屬於季節性的食療養生 當然說了這些民俗 其實每個地區 是有差異性的 所以在那處屬的時候 南方 可能降雨還是比北方多 所以它的造血 傷人的 疾病 相對比北方要少 而北方這時候 多風少雨 可能 連續兩週都不下雨 那乾燥的 空氣 這人的損傷 你就要加以注意了 這就是南北方的差異 咱們 在立秋的時候 就曾經說過 到了秋季一定是 很多水果 大量上市的時候 在今天的初暑 初暑節氣 我們跟大家介紹一個 葡萄 那葡萄 在中醫認爲 是 平性的 含質量非常高 而且含糖量 也是不低的 跟種類不一樣 因爲葡萄有很多種類呀 有颶風葡萄 有玫瑰香 有奶葡萄 有無籽葡萄 等等 總歸 每一種葡萄 它的 葡萄糖的含量 是有差別的 水分在 葡萄裏邊 含量是 基本上都是 偏多的 所以從這點來說 對應的節氣 從養生的角度 食療養生 一定是中醫的 非常重要的 養生 內容之一 其中有三大原則 第一個要遵守 四氣五味 四氣 寒熱溫涼 五味 酸苦甘辛鹹 到了秋季 適當 吃涼性的 平性的 少吃熱性的 水果 可能更好 第二個 要吃應季的蔬菜水果爲主 第三個 要吃當地的蔬菜水果爲主 那這三個原則 第二個原則 吃應季的 葡萄 就是在 初暑這個節氣的前後 大量上市的 這跟每個地區的差異不一樣 溫度 日照 土壤 等等 可能 這個葡萄上市 有的早一週 有的晚一週 但是總歸是 一個應季的水果 它的含水量高 又體現了 秋冬養陰的原則 而這個初暑這個節氣 暑 已經去了 竈 已經來了 而竈火的來臨 一定要有食物來對應它 防止竈火來傷人 所以今天我們講的肺竈 那更多是多吃一些含水量高的水果 潤肺的食物 所以 葡萄 從現代營養學說 它含有豐富的 維生素 微量元素 還有一些 氨基酸 這些都是 補充人體的營養 和礦物質的 還有維生素的一些物質 當然 有些 人可不能 吃得太多 含糖分比較高的水果 那對於什麼人不能吃 或少吃 那血糖偏高的人 糖尿病患者 那你適當的就少吃 你吃多了 會引起血糖的波動 對於你的治療和用藥 控制血糖 可能就不利了 我們一年四季 無論早晚 都有可能會咳嗽 但咳嗽的症狀和成因 各不相同 除暑節氣 是咳嗽的高發期 這一時節 咳嗽的症狀是什麼 又是什麼原因 引發了咳嗽呢 那到了這個節氣 那養生應該重點關注什麼呢 肺躁 肺躁咳嗽 和躁字 一定要在這個節氣 要重點考慮 那這是爲什麼呢 因爲中醫認爲 外感六陰邪氣 春天防風血 夏天 剛過去的 暑天要防暑跟溼 而到了秋天 一定要防躁跟火 躁跟火 在這個節氣 一定是當令的 那天 我門診中就來了這麼一位 一位女士 咳嗽 都一個月了 那從立秋之前就開始咳嗽 但是到了今天 處屬都快過了 那還在咳嗽 吃了很多藥 不管用 所以來到我門診 那我也按常規的方法說 肺氣不宣 肺氣上膩 有肺熱 開了一些草藥 吃完了藥 已複診 這個病人回來跟我說 王大夫 吃完您的藥 咳嗽一點不漸輕 而且 還有加重的趨勢 這是爲什麼呢 難道他按現在醫學說 他發展成慢性 支氣口炎了 那還是說 他有什麼其他的疾病 所以中醫的問診 望聞問切 四診合三 非常重要 我再一看這個病人 其實 他的面色也不好 面色黃白 口周發青 實際上有點缺氧 有長期的咳嗽嗎 再一個我問他說 我說你咳嗽什麼時候咳嗽 他說 白天晚上都咳嗽 那我說你這咳嗽 到底是 因爲什麼咳嗽 他說嗓子一啞就咳嗽 明白了 爲什麼呀 其實到秋天 北方最大的特點 氣候乾燥 多風少雨 所以咽喉的乾燥 甚至有些咽炎的發生 或者慢性咽炎的出現 這時候 都會引起咳嗽 所以不單純就 從肺造成的咳嗽 咽不不舒服 所以這個病人 那 我的體會是什麼 秋燥的解氣來了 這個咳嗽 通過 清熱 瀝煙 養陰潤燥的方法 一定能 收到很好的效果 所以又改開了氣服藥 用了一些養陰的 比如脈凍啊 沙蔘啊 瀝煙的 原參啊 舍肝啊 還有結梗啊 宣沸的 杏仁 這些藥用完了 再吃氣服 那效果 明顯的就 好很多 這帶來一個什麼問題呢 肺燥咳嗽 而這個病人 他的肺燥咳呢 還兼有什麼 咽肝 所以不但有肺熱 熱跟燥 同時存在 只是程度不同 所以從這點來說 肺燥咳嗽 在這個 處處這個節氣 是比較常見的 在這個節氣 天氣比較乾燥 而且 少雨 人的皮膚 會 因爲乾燥 也會出現 皮膚的 發乾 需要保護 而且 咽喉部 是因爲乾燥 刺激 就容易出現咳嗽 所以這種情況下 我們 不單純要考慮肺 更考慮我們這個 咽喉部的不適 造成的咳嗽 這個 在咽咽中常見 每個人 在一生中 不知道要咳嗽多少次 那中醫看咳嗽怎麼看呢 其實 中醫講的辯證 有的是 臟腑辯證 叫五臟六腑的辯證 有的是什麼 根據外血侵犯人體的規律 外感 溫熱之血 造成的 這種疾病 和風寒之血 造成的疾病 來辯證是什麼呢 胃氣盈血辯證 那你說了 那怎麼去判斷呢 根據咳嗽的時間 咳嗽 如果剛一兩天 多半在表證 咳嗽如果說 超過了五天了 那基本上 都到了 盈血了 所以早晨咳嗽 白天咳嗽 我們 更多是 病的初期 而在 夜間咳嗽 病的中後期 所以治療的方法 用藥是不一樣的 所以 中醫根據 患病的時間 冬天的咳嗽 以風寒咳嗽爲主 春天的咳嗽 一定以過敏性的咳嗽爲主 夏天咳嗽 以熱傷風的暑溼造成的咳嗽爲主 而到了秋天 一定以燥咳爲主 所以這種 時間的不同 發病 的情況 是有差別的 而每天的咳嗽時間不同 同樣中醫考慮治療的方法 是不同的 所以 一個咳嗽 我們中醫 區分就這麼 詳細 這麼細緻 當然我們說的肺躁 其實不單純可以造成肺躁咳嗽 那天 有一個家長 抱了一個 三歲的孩子 這個孩子 從生下來 就大便瓶幹 而到了立秋以後 尤其這幾天 處暑了 大便更加乾燥 三天才一次 所以來到我的門診 那我一看這小孩 確實 屬於 內熱比較重 而這個小孩感染這個季節 北方 多風少雨氣候乾燥 所以 季節性的便祕 那治療起來 要 清熱 潤燥 通便 還有 有的脾虛的 還要加上一些健脾的藥 所以我用了一些 膠白燭 膠三鮮 幫助消導 還有 火麻仁 玉里仁 當歸 杏仁 沙蔘 這些藥 養陰潤燥通便 所以 給這小孩 再加點裏氣的 紙竅 還有 通便的 熟大黃 這小孩治療了 將近三週 基本扭轉了這種 乾燥的狀態 在臨牀上 我發現 看便祕的十個人裏邊 有四到五個是孩子 這是爲什麼呢 叫純陽之體 它多熱症時症 少虛症寒症 第二個 女性 佔了 三個到四個 還有剩下的一兩個 老人 臟腑衰敗了 排泄功能 腸蠕動 都下降了 中青年男性 非常之少 這就是一種規律 當然從這點來說 一定考慮季節用的話題 和 臟腑變症的特點 因爲肺與大腸相表裏 肺的功能不好 內熱產生 下沉到大腸 就可以造成 大便的肝結 這種情況出現的 就會越來越多 《黃帝內經》怎麼去解釋呢 熱氣流於小腸 腸中痛 單熱焦渴 則肩肝不得出 故痛而避不通矣 這說明什麼 大腸小腸有熱 容易造成 熱 消耗了精液 腸中的精液少了 都被它吸收了 很難痛下來 但是這跟肺有密切相關 所以到了秋天 到了處屬着一個節氣 秋天的特徵比較明顯的時候 肺躁一定是 影響到我們的肺躁 還會影響大腸的傳導功能 所以從這個來說 我們造血傷人 在現如今 在處屬着一個節氣 大家一定要關注 在王國維老師看來 慈禧藥方中的哪一味藥 用得十分巧妙呢 在古代 在近現代 很多人對這個造血也有認知 比如說 清宮的醫案裏 就記錄是這樣 慈禧 這是一個 醫藥方的藥物 在清代 後期 最有權勢的一個女人 她在生活中 非常講究 也就是說 她可能考慮的事情也比較多 每天操心的事 生氣的事 也都離不開她身邊 所以她最好的保健方法 就經常請御醫給她搭脈 調養她的身體 保證她的身體的無積 甚至可以延年 有一個病例 記述了慈禧 在初暑這個節氣 出現的一個病症 什麼病症啊 咳嗽 九月左右 慈禧出現咳嗽 而且咳嗽時間還比較久了 造咳 沒有什麼痰 所以說呢 在請御醫給治療的過程中 御醫就發現了 跟肝有關 肝火 它爲什麼有肝火 你想想 這麼大個國家 它要操心 要生氣的事非常之多 所以說肝主輸泄的功能 一樣它影響了肺筋 還有一個呢 膽經之火 肝膽的火它都有了 造成了肺部的肌液不足了 所以造火傷人 從這點來說 御醫沒給她開湯藥 這是爲什麼 因爲慈禧 她也不願意老吃這苦藥湯 所以御醫更考慮 她能接受的 用什麼 膏方 這膏方呢 一般的都要加蜜 所以除去了中藥那個苦味 它略甜 而且它又可以 吃的量相對少 所以很容易讓這些 達官貴人和這些皇親國戚所接受 所以用了膏方 起了個名字叫潤肺合肝膏 這個藥味的組成 實際上是張仲元這個御醫 根據慈禧咳嗽的現狀 考慮用了這個藥 黨蔘 生薏米 麥冬 菊紅 桑葉 至八葉 還有什麼 杭勺 石斛 甘草 炒紙鞘 這些 最後熬製的膏劑 當然它還要加了一些其他的輔助的蜜啊等等 黨蔘 其實補一中氣的 因爲那中氣不足了 會出現咳嗽氣短 還有薏米去溼的 麥冬 菊紅 其實皮八葉 這些呢 包括石斛 都有養陰潤燥的 甘草是調和中藥 紙鞘是通片 這個杭白勺 實際上是揉乾的 因爲它有幹火啊 桑葉 舒風清熱 還可以清幹火 用這些藥 來一塊合用 起到了 既可以健脾 益氣 去溼 又可以養陰 潤燥止咳 這個石斛 我重點說 這石斛用的非常好 石斛是養胃陰的 而且可以 清 乾熱 我在臨牀上 曾經治療了一個肝眼症 其實一直 治療的效果不是很理想 在用了這石斛來以後 我就發現 第一 它原來的胃不舒服 現在好了 所以養胃陰 食慾增加了 最主要它肝眼症 肝開竅於目 所以它有 滋陰 清火的作用 清了肺火和肝火 又可以養胃陰 所以 這個瓷器用了這個 高峯 以後 效果是非常好 對於外在的皮膚 也會帶來一些損害 此時 我們經常會感到 臉上的皮膚髮幹 缺水嚴重 除了要大量補充水分外 多吃一種食物 對於我們除暑養生 是十分有幫助的 它既可以作爲藥材入藥 又可以作爲食物 日常食用 常吃更是能達到 美容養顏的效果 那麼 這種神奇的食物 是什麼呢 請繼續收看中醫化潔器 除暑 到了秋天 最主要 外感內溫邪氣 是竈跟火 那防竈 一定是在 入秋以後 每個人都要想到的一件事 所以 在這個季節 我們怎麼去做 才能預防疾病 才能夠防這個竈邪傷人呢 我們其實 更多的是用 底下幾個方面 第一個 多飲少鹽 防秋躁 什麼叫多飲少鹽 因爲肺 洗潤無躁 所以到了秋天 是一個乾燥的季節 你要多喝水 其他季節一天喝 1500毫升 這時候你要喝 3000毫升 因爲什麼 你說話多可以 帶走很多精液 當然少說話 也是一個方法 爲什麼少說話 說話的時候帶走精液 肺筋不足了 你又不能及時補充水分 所以在這個季節 我們儘量 做到 保證了 很好的睡眠 多喝一些水 以溫開水爲主 儘量少喝 含量的水 這樣 防止含量傷了肺 而這個時候 我們還可以用一些 中藥的代茶飲 是非常好的 你比如用 香參 跟麥冬 各10克 擱到你的 茶杯裏 拿 開水 浸泡 可以喝一天 那最後到晚上 你可以把這個香參 甚至可以蒟蒻了 對於 益氣養陰 防秋燥 是一個很好的方法 第二個 我們的 防秋燥 秋燥傷人首先 侵犯的是什麼 皮膚 所以 皮膚護理 重保溼 這又說了 南北方一定有差異 你看 北方人 皮膚 普遍比南方人差 是因爲南方的環境 潮溼 利於皮膚的 保溼 所以北方的 到了秋天 到了處屬 一定要防秋燥 多吃一些 潤肺的食物 皮膚的保溼 你應該多做一點 你比如女士 更多是可以做一些面膜 男士 在洗臉的時候 不要 過早地 給它擦乾 要 皮膚有一種 水潤的 這種作用 第三個 多吃水果 防 燥邪 那水果 其實 含水量高的水果 非常之多 我們 秋天 是 水果大量上市的季節 所以多吃一些哈密瓜呀 還有什麼葡萄啊 還有梨呀 梨是生津止渴最好的食物 所以你平常 到了秋天 每天 把梨 洗乾淨了 切成塊 煮梨水喝 還可以加一些百合 是很好的防燥的飲品 中醫認爲 梨是寒性食物 所以我們煮熟了以後 就去除了寒性 既不能讓它寒邪傷人 又 去除了肺臟 應該是一個 很好的一種 食療的方法 我們藥師同源 今天給大家介紹的是 什麼 百合 這百合 它作用 其實更多是潤肺止咳 這裏邊有個例子 在我門診中 有一個母親 五十多歲的一個女士 有一天門診 這個女士帶着女兒 坐在我的診室 放那一落座 我看了一眼 中醫忘診嗎 一下我就覺得 很驚訝 驚訝什麼呀 這個女孩當時 二十六歲 皮膚特別好 臉道 白裏透粉 粉裏透紅 一點的 其他的雜質都沒有 也就是說 臉上沒有 長過挫瘡的痕跡 我就問了她三個問題 第一個問題 你是 在北方長大了嗎 你們家有南方血統嗎 她說沒有啊 我一直在北京生活 我從來沒有離開北京 我們家 我父母都是北方人 但是她的父母 其實皮膚並不好 因爲我都見過 母親是我的病人 我想她是不是 在南方長大了 所以 問了她第一個問題 第二個問題 我說你吃飯 是不是特別注意啊 她說沒有啊 我說你吃飯 是不是什麼都吃啊 她說什麼都吃啊 她說我最愛吃的麻辣燙 按中醫講 辛辣食物是可以傷肺的 那應該少吃的人 皮膚才容易好 那第三個問題 我就問她了 我說你皮膚從小到大 得過什麼水痘 青春痘 挫傷什麼的嗎 她說我從來沒得過 我說那你皮膚 爲什麼這麼好啊 她說我也腦不清吧 這時候我就問了她母親 我說你能告訴我 你女兒從小 你們家吃的 最多的一個食物是什麼 她想了想說 百合 我說爲什麼呀 她說她從四歲的時候 我看過一箇中醫 中醫說 你這女兒啊 經常犯咳嗽 多吃百合可以潤肺止咳 而且對皮膚特別好 所以這母親呢 聽說以後 就開始 用百合 輔助治療 咳嗽好了 她想 百合不就是一個食物嗎 也沒有什麼副作用 那給她多吃點吧 所以自此以後 每個星期吃一次百合 把一頭鮮的百合 洗乾淨了 擱了一小碗 加上水 上火去蒸 大概半個小時以後取出來 連蒸出來的水 帶百合的一半一半的 讓女兒吃 吃了二十二年了 所以到我這一坐 那我就發現她皮膚非常好 那從這裏邊得出了兩個結論 第一個 百合 潤肺止咳 它的作用 正好適合 肺喜潤烏燥的這個特性 所以秋天 是秋燥的季節 多吃百合一定會 對於養肺 非常好的作用 第二個 百合還有潤腸通便子 肺與大腸相表裏的這個理論 把大便通暢好了 那她的皮膚 就會好 所以這個兩個 都能解釋通 這個女孩爲什麼皮膚這麼好 源於百合 容易腐蠍的人 吃百合還得適當注意 因爲它有潤腸通便的作用 中華人民共和國要點 是這樣說的百合 養陰潤肺 清心安神 用於 陰虛躁咳 勞壽 咳血 虛煩經濟 失眠多夢 精神恍惚 你看 百合實際上它有潤肺 清心安神的作用 它治療躁咳虛咳 而處屬以躁咳爲主 所以 正好是應了這個季節 使用這個藥 所以百合不但養肺 還可以 養心 安神 這就是 百合的神奇之處 那 我們更多的說 食療 可以用什麼方法呢 用百合蜜 用百合 做成了一個食療的一種蜜 來食用 即可 這就是食療的方法 總結一下 處屬 是這樣說的 處屬潔氣道 養生養黃躁 處屬潔氣 天仍熱 乾躁 天氣 肥方多 疾病藥房 肺所主 滋陰潤躁 是原則 藥師同源爲百合 止咳美容 兩相奪