中醫話節氣 P19 - 小雪

小雪是二十四節氣中的第二十個節氣 小雪過後 氣溫急劇下降 北方地區開始出現少量的降雪天氣 這個時候人們不僅要着手準備過冬的衣物和各種取暖設備 不少地方也開始進行胭脂品加工 俗話說 冬臘豐醃蓄意育冬 這種爲過冬醃菜醃肉的飲食習俗一直流傳至今 臘魚臘肉也一度成爲人們春節餐桌上必不可少的美食 然而 這些臘味對人體健康究竟有沒有影響 我們應該如何正確看待冬季的醃製美食呢 冬天也是感冒高發的季節 那麼對於小孩和老人來說 此時需要特別注意哪些方面的養護呢 讓我們跟隨首都醫科大學附屬北京中醫醫院王國偉主任醫師 一起去探祕二十四節氣裏的中醫智慧 敬請收看中醫化節氣小雪 小雪天見了 養生仿上火 在我們古籍月定七十二後集結中 這樣寫道 十月中雨下而爲寒季所薄 故寧而爲雪 小者未勝之死 也就是說 到了小雪天氣逐漸轉冷了 寒冷的氣息 冬天的感覺更爲凝重 但是他跟大雪比較起來 這個節氣還沒真正到大雪那麼寒冷 在我們民間有一個傳說叫小雪醃菜 大雪醃肉 那怎麼去理解呢 我國地域遼闊 小雪代表了黃河中下游地區 已經到了 河浸已無晴雨蓋 菊殘悠悠傲雙枝的境界 所以說 咱古人來看 咱們這個季節 中國的大地已經到了冰凍的時候了 也就是說寒冷的季節逐漸到來 而小雪醃菜和大雪醃肉 其實大家 都應該理解很多地區 比如說我們北方 到了這個季節 都有雞酸菜做冬天的準備 而南方其實在這個季節 更多的是做肉食的這種醃製 比如說豬肉 雞肉 魚肉 所以小雪到了北方醃菜 南方醃肉的這個季節 爲什麼說立冬的時候我們不去做醃製品呢 爲什麼到小雪才做呢 至於小雪這個節氣 天氣逐漸轉寒了 溫度持續在下降了 這時候醃製的東西不治癒 因熱而壞掉 所以這時候的保存是比較完好的 那說到冬天醃菜這個問題 醃製品 其實我們要辯證的去看待這個問題 因爲醃製品長期的醃製和你長期的使用是對身體有害的 這是爲什麼呢 因爲醃製品它含有亞硝酸鹽 這種食物長期的使用就可以出現食道癌 肺癌 肝癌 甚至出現膀胱癌等等 所以醃製品你要長期使用 那這發生癌症的可能性就會存在 這是第一個問題 第二個 這個醃製品 其實醃製的時間越長 蔬菜中的 維生素c就會大量破壞 你過多的吃醃製品 就會造成維生素c的缺乏 第三個 醃製品大家想過沒有 一般都擱鹽比較多 我們現在主張的人們的飲食要低鹽 因爲高鹽的飲食對於心腦血管疾病 高血壓患者都是不利的 所以你長期吃 對於這些慢性病患者 那當然是一個對身體有所損害的一種前提 所以我們儘量少吃這些 尤其是慢性的高血壓患者 第四個 我們日常生活中的形成的草酸鈣 從腸道中可以排出 但這種醃製品的草酸鈣 它往往不易排出 而且被腸道重吸收 這樣的可以在咱們那個泌尿系統進行沉積 形成結石 那出現泌尿系統結石 這也是非常不利的一個方面 所以歸納四點 那我們就說起來 醃製品對古人來說是一個民間的 到了小雪腰做的一件事情 也是獄中的最主要的食品 但是在我們現實上當中呢 就加以改良了 儘量要少吃 醃製品不能說不吃 你比如醃鹹菜 大家也吃 對不對 雞酸菜 雞血的紅都吃 但是有一個強調 掌握度不爲過 也就是說我們不能天天吃 偶爾吃也沒關係 所以這個醃製品我們更多要這麼去理解它 小雪過後 天氣越來越冷 稍不注意就容易感冒 許多家長認爲小孩子在冬天患上的感冒多半是由於保暖措施不夠着涼引起的 其實這是一個常見的誤區 那麼引發兒童感冒的真正原因究竟是什麼 對於已經感冒發燒的孩子 我們又應該如何去給他們適當的增減衣物呢 那說起來 到了這個季節跟什麼疾病有關呢 還是一個孩子 其實到了冬天 我們要防什麼病 呼吸系統疾病 最常見的感冒發燒 很多人到冬天 不止一次都感冒 感冒是一個常見病 但是我發現很多人在這裏邊其實也有誤區 我在兒科當醫生的時候就碰到這麼一個小孩 一天晚上八點多鐘 一個家長抱着一個孩子 大概不到三歲 抱到我診室的時候 我都嚇了一跳 爲什麼呀 雖然是小雪的季節 冬天的寒冷季節 那天大風又有點降溫 但是你知道他把這孩子捂成什麼樣了 外邊是一個棉大衣 裏邊小孩穿着羽絨服 羽絨服裏邊穿着毛衣 毛衣裏邊穿着秋衣 四層包裹着嚴嚴實實 爲什麼呀 我們老百姓其實經常有一個誤區 小孩感冒就是招涼 就是招涼惹的禍 那五呢 就防止他招涼 其實這裏邊有兩個問題 第一個 那小孩招涼 那已經感冒發燒了 你再捂有什麼用呢 防他再次招涼 其實這種可能性不大 已經感冒了 就不怕再次的招涼 當然 我說的不怕再次 並不是說你這時候把小孩扔到外邊去 在寒冷的環境下還穿的挺單薄 不是這意思 就不要捂的這麼多 第二 捂多了會怎麼樣 高熱驚絕 俗稱的叫抽風啊 這小孩就差點啊 我說你把他都打開吧 穿個秋衣秋褲在我那個審查牀上晾一會兒 這招跟誰學的 是曾經我在兒童醫院進修 有一天晚上夜裏兩點 一個小孩來了 高熱驚絕 剛抽完風 在寒冷冬季家長級的漢裝都下了 小兩口帶着孩子 孩子纔多大 沒滿月 28天 帶我的那個主任說 王大夫 你讓那小孩把這衣物都給我解了 光着屁股在那個檢查牀上躺着晾着 當時我想 這不再招涼了怎麼辦 我也有這誤區啊 後來我發現呢 不是這麼回事 那家長也有點不情願 當然屋裏有暖氣啊 並不是讓讓他擱在外邊 擱在診查牀上 一個小時在測體溫 之前40度在測體溫的時候是多少度了 38度 還沒用藥呢 後來我那老師說 這也叫物理降溫啊 我學了這招碰上這個小孩 我也讓他做 所以當他晾完了以後 那出現什麼 體溫從39度降到38度多一點 38度2 這帶來一個什麼道理呢 生活中你們想想 如果你的房間特別熱 我們是開窗通風 還是把窗戶都關上 再貼上封條 密封了一個房子裏 那熱量怎麼能散出去呢 這兩個誤區 說明我們的小孩在就診過程中 在感冒發燒過程中 我們要知道怎麼去護理我們的孩子 怎麼去 就醫怎麼去配合治療 那這裏我用中醫的用來解釋一個現象 小孩其實是先有內熱 後有外熱 而不是像大家理解的都是招涼 所以不是寒歇這一個因素 造成小孩的發燒 這種有嗎 有 比較少見 小孩往往是先有內熱 那小孩內熱怎麼去判斷 其實就是最近一段時間飲食有點不均衡 吃肉吃過多 吃上火東西過多 第二個大便乾燥 第三個 口中有異味 有點口臭 這種小孩你要小心了 再有一個招涼很容易感冒 我們中醫認爲兒童感冒其實熱症始症的多 招涼是一個誘因 內熱是一個基礎 那你說說完那小孩 我們大人老人的 很多老人到了六七十歲 甚至七八十歲 心態跟30多歲一樣 爲什麼 身體好啊 四肢健康啊 覺得我什麼都可以 所以老人往往到了冬天 天亮的晚 他起得又早 早早出去鍛鍊 其實很不好 這樣第一容易出現意外 第二很容易招涼 所以那天我就看了一個老人 小孩看什麼病啊 感冒 發燒了 爲什麼發燒啊 早上去登山去了 剛爬了沒二百米就覺得出汗了 把衣服一脫 穿個T恤衫 哎 接着爬 沒想到招涼了 這種病人呢 在門診中也經常見到 那我總結兩句話 小孩發燒別過五 老人登山別貪涼 什麼意思啊 就是小孩 我們中醫講叫純陽肢體 多熱症時症 少虛症寒症 而我們的老人不要心態好 就覺得自己沒事 其實五臟六腑的老化你看不見 光心態好是不行的 所以老人 別貪涼 小孩別過五 那說到感冒 我們中醫跟現代醫學是怎麼去理解呢 現代醫學更多的理解的感冒 以普通感冒爲主 還有什麼流感 但是中醫把感冒分成什麼 分成三種 第一個叫風寒感冒 第二個叫風熱感冒 第三個叫暑溼感冒 風寒感冒是最常見的 尤其在冬天 常見的是風寒感冒 表現是什麼 發熱不重 但是霧寒比較嚴重 經常我說穿毛衣 羽絨服 我還覺得冷 蓋兩牀被子也覺得冷 這往往是風寒感冒的一個表現 還有流鼻涕 流青鼻涕 還有頭疼 渾身痠疼 有的有嗓子疼 咳嗽 這些是風寒感冒 還有一種叫風熱感冒 霧寒並不嚴重 怕風 也就是不太怕冷 他是怕風 再一個呢 發熱相對要重一些 高一些 還有咽喉的腫痛 大便的乾燥 咳嗽 還有什麼 流鼻涕 甚至流愁的黃鼻涕爲主 這種叫風熱感冒 但是千萬大家記住 風熱感冒一年四季都見證 冬天也能見證 有時候風寒感冒和風熱感冒同時存在 這也可以見證 第三個屬實感冒 屬實感冒按一般的規律 到了冬天是沒有的 尤其是寒冷的地區 夏天三個月的感冒可以是屬實感冒 他表現的症狀就是鼻音比較重 發熱並不重 而且有渾身痠疼 有藍藍陽陽的 我們中醫講失血造成的疾病 有一個詞 很好的形容它 叫纏綿難愈 往往屬實感冒時間比較長 一兩週纔好 不像我們風寒感冒 治療及時 那可能一個星期就好了 所以這就是中醫理解的三種感冒 那我們中醫講的感冒跟哪個髒有關呢 其實跟中醫講的肺 肺爲焦髒 肺主皮毛 肺有一個特性 洗潤物造 北方又是比較乾燥 是多風少雨 氣候乾燥 所以這種情況下 北方和風寒感冒 風熱感冒在冬季 就比較常見 冬天一發的疾病不但與外界氣候的寒密不可分 也跟人體自身的熱關係密切 冬季來臨 人們除了感到寒風凜冽以外 還經常會感到口乾舌燥 內火旺盛 那麼人們爲什麼在冬天更容易上火 中醫認爲有哪些方法能夠預防人體內火的產生呢 那我們說了 到了小雪這個節氣 感冒是高發的 但是我們持經呢 有些是內熱有關 因爲中醫講的肺與大腸相表裏 這怎麼去理解 肺跟大腸是一個通道 下水道不能堵 堵了內熱就會往上走 就會影響了肺部的功能 就會出現肺部的急患 肺有主氣 私呼吸 就管理呼吸這個意思 所以呼吸道疾病在冬天就容易高發 這怎麼去理解呢 我用個病例給大家解釋一下 那天 我門診中來了個女孩 二十歲左右 一進我診室 我看了他一眼 我就跟我的學生說 這也看便祕了 這學生問我 老師 您怎麼看出來的 我還沒來得及回答呢 這女孩就坐在我旁邊了 說是一個女孩 又跟着進了一個 我一看這倆換了一個病 爲什麼呀 第一個女孩 我是通過中醫的望診來看 我們中醫看病啊 叫望聞問切 這倆女孩 第一個坐我這 臉上長疙瘩 青春痘在這個額頭上長了兩層了 就是挫瘡上面又長挫瘡 有的都有濃點了 第二個連脖子都長 第一個我也問他 我說你看什麼病啊 我看便祕我有多長時間了 都大概有半年了 但最近有點加重 後來我說 那你平時的飲食呢 我就愛吃肉 我一看是愛吃肉 這女孩其實體重已經告訴我 他平時吃肉比較多 才20歲 是一個大三的學生 後邊的女孩 我說你也坐着吧 我你跟他是同學 是我們上下鋪 我你們上下鋪 你們倆的飲食習慣是不是一樣 是我們倆是既是上下鋪的室友 又是我們的另外一個室友 什麼室友啊 吃飯那個飲食的室的室友 這倆就愛吃 哪有什麼好事都去吃 平時就愛吃肉 不愛吃蔬菜 所以連脖子都是長的錯瘡了 這倆 我在一問 說我們最近啊 父母說了 冬天是進補的最好時機 所以我們要多吃點好吃的 學習有累啊 但是你想我們呀 這倆女孩 正處在青春期天后了 生長發育的一個高峯的時間 你想這本身就多熱症 多時症 第二個 冬天咱北方 實際上屋裏都有暖氣 暖氣容易消耗我們的空氣中的水分子 所以北方爲什麼要有加溼劑呢 就是讓屋裏適當溼潤一下 而實際上宿舍裏沒有啊 又有暖氣 身體中的和空氣中的水分蒸發又快 這是第二點 第三點 到冬天在自己的飲食中不知道節制 這三點決定了什麼 他的錯瘡 爲什麼發生在臉上呢 開始我講了一下 肺與大腸相表裏了 毒素從大腸排不出體外 那毒素往哪去呀 往上邊來 跟感冒你說有什麼關係呢 先有內熱呀 內熱的發生是感冒的基礎 所以這倆女孩跟我說 最近這兩天還感冒了 那感冒了是什麼 那就流鼻涕 瘋狂感冒唄 所以說從這點來說 我們說到冬天 防寒邪寒邪可以導致疾病 但是又一個條件 往往內熱又是外感性疾病的一種誘因 是因爲飲食不大 這倆女孩說了 那還曾經有人說呢 冬天是進補的好時機 我們說進補吧 家長也鼓勵我們進補 但是你想過沒有 他平時就是大魚大肉 辛辣食品就吃的多 因爲這倆女孩都愛吃辣的 你像南方吃辣的多 它是有一個自然條件 什麼意思啊 是有降雨量比較高的中和 也就是溼氣比較重 咱們辣椒還可以造溼 這樣一中和 產生內熱的可能性就比較小了 而這個女孩呢 生活在北方 出生在北方 學習在北方 生活在北方 那你想想他跟南方的環境不一樣 這就叫天人相應 天地之間的人是受環境影響的 比環境不適合過多的食 辣食 辣的東西 那你就要少吃 如果吃的多了 很容易上火 那咱們說起來了 談到火 大家知道不知道人常見的有多少種火啊 人的火最常見有四種 第一個叫肝火 說到肝火有八個字給大家形容一下 叫急躁易怒 目赤腫痛 爲什麼急躁呢 我說了肝有一個輸瀉功能 包括情志輸氣 所以肝如果生悶氣了 容易肝氣吃 如果肝火旺了 還容易肝秧上炕 肝秧上炕的最主要的表現就是什麼 發肝火 沒招沒惹你 你發什麼火呀 有人你看開車特別急 有肝火 在一個有一個朋友一見你面 眼睛佈滿了血絲 都是白眼球變成紅的了 那是肝火 那肝火其實怎麼去預防啊 咱們有一味中藥 叫菊花 清肝明目是菊花 泡點菊花水 清的肝火就完全可以給治了 還可以預防肝火 第二個說是胃火 表現是口中異味大便肝燥 這倆女孩胃火加上肺火 那胃火是他們的基礎 是什麼 平時飲食不節 不知道節制 辛辣吃食物吃的太多 肉是吃的過量 所以造成了咱們的 胃中的內熱產生 內熱從皮膚中發出來了 這又涉及到歸肺管 所以說也有肺火 那回過頭先說這胃火怎麼辦啊 其實食物中也有清胃火的 比如說含性食物 菊花 涼拌菊花清胃火 胃火不是很嚴重的 用食藥的方法是可以解決的 倒是太重了 那還是烤腰 第三個肺火 肺火表現什麼 皮膚口鼻生瘡 呼吸器素 醋什麼意思 就是呼出氣裏都是熱的 你跟他一聊天有一種熱的感覺 這種是肺火 經常我們說 呼吸道疾病跟肺火有關 感冒發燒跟肺火有關 都是肺熱 造成的 所以說從這點來說 我們清肺火 更多的我們用什麼呀 冰糖裏水可以對輕微的肺火可以起到預防和治療作用 或者說輔助治療 還有一種火是什麼 心火 說到心火 其實最簡單的症狀叫心煩意亂 口舌盛創 曾經我有一個朋友就問我電話中諮詢啊 說王大夫 我最近特別煩 我你你怎麼煩啊 有什麼事嗎 沒事 我說你的家裏的小孩 你的家人親人有沒有得病呢 沒有 單位順利嗎 順利 工作有什麼變化 沒有 那你自己有什麼不順心事 沒有 他就是心煩 其實這種往往我們說是心火 當然還伴有什麼口舌盛創 我們說心開竅於舌 所以舌頭長虧眼是有心火 那這個朋友就是心火 簡單的預防和治療的方法用什麼 有一味特別苦的中藥叫蓮子心 用蓮子心泡茶喝 煮水喝 當然你不能煮太多了 蓮子心太苦啊 你老泡水喝呢 那玩意對胃也不好 口感也不好 但是有心火的時候適當可以選擇蓮子心泡水喝 喝個三兩天 心火可能就消了 這倆女孩更多是先有胃火 後有肺火 所以這就說我們火有時候也不是一個單一的發生 也可能兩種三種火同時發生 但是最主要 熱之即便是火 這我們終於講 所以到了冬天 寒冷的冬天 室溫不能過高 暖氣太熱了 終於上火 吃的飲食過量了 同時也可以上火 所以我們注意一下 就是飲食 適當的營養均衡 還可以防止很多的肺火和胃火 冬天要防寒性 但是往往這個季節人們爲了防止寒性引起呢 保暖過分 或者飲食不大 造成火的產生 又是外感性疾病的一種誘因 那小孩和老人 這感冒那咱們怎麼預防啊 其實預防感冒最主要做到以下幾個方面 第一個就是要多飲水 第二個適當的鍛鍊 第三個不要吃着過熱的食物太多 第四個保持室內的空氣的流通和新鮮 這幾點其實就應該可以預防一般的感冒 中醫認爲人體的內火是誘發冬季感冒的關鍵 因此在小雪這個節氣 人們要注意預防上火 而除了防上火外 小雪的養生還要學會藏氣 那麼小雪重點是藏什麼氣 我們在生活中究竟要如何做才能達到藏氣的目的呢 又有哪些食物有益於小雪藏氣 請繼續收看中醫化節氣小雪 其實小雪重點說 養生怎麼做 第一個是藏字要做 養生 那小雪重點藏什麼呢 藏氣 什麼氣啊 中醫講的氣 正氣 廢氣 廣醫講的正氣 按黃帝內經說的 叫正氣存內 邪不可幹 邪之所湊 其氣必須 怎麼理解啊 正氣 就是一切免疫功能 好東西都成爲正氣 正氣充足了 我們身體抵抗力特別好了 就很難得病 或者很少得病 正氣存內 邪不可幹 幹是什麼意思 侵犯的意思 就是邪氣不能侵犯你 因爲你抵抗力好啊 邪之所湊 湊其實也是一個侵犯的意思 其氣必須 當你抵抗力下降的時候 才能招致邪氣的侵犯 所以這說明是什麼 中醫講的任何疾病的辯證關係 內移跟外移 內移就是抵抗力你下降 這容易造成邪氣的侵犯 如果內移你要是抵抗力非常好 正氣充足 邪氣不可能侵犯 那我們說的預防疾病要藏正氣 那怎麼藏啊 其實包括了五個方面 第一個要生活規律 定時吃飯 定時睡覺 定時起牀 不要輕易的改變自己的規律 而這種規律可以把自己的內環境會養得非常好 因爲到了冬天是一個必藏的季節 代謝逐漸緩慢了 按黃帝內經說的 要早臥晚起 第二個要飲食科學 那飲食科學是什麼 我們儘量做到葷素搭配 其實我們中醫也講 春天益平補 夏天益輕補 秋天益溫補 到了冬天益滋補 而這滋補辯證的看 不是說吃的好吃的越滋膩的越好 所以大家葷素搭配 還有因人而異 每個人體質不一樣 你本身就熱性體質 那就是吃蔬菜水果也是補 不要單純的認爲吃肉食就是第三個 運動堅持 那運動怎麼堅持啊 那我們中醫講呢 其實適當的運動 是調理機體和注消化的一種手段 我們很多人在電腦前做的時間過長 我們建議一小時運動一次 如果你不上班了 那早晚要有一個散步的時間 就是運動也要選擇每個人的體質不一樣 每人的情況不一樣 來適當運動 第四個 保暖居寒多飲水 到了小雪這個季節了 冬天越來越冷了 你保暖也很重要 在這時候還要多飲水 因爲你氣候乾燥嘛 尤其北方 第五個心態良好 心態良好是什麼 講的是精神養成的內容 精神內守 並安從來 所以精神如果說你要保持一個良好的狀態 沒有過度的去亢奮 注意閉藏 那你就正氣就充足了 所以這五點做好了 我們大的人體的正氣就保持一個良好狀態 抗病能力就強 說到藏氣 我總結了四句話 一是人生只活一口氣 二是小雪養生要藏氣 三是正氣充足少患病 四是肺氣良好不感冒 所以我們這個四句話做好 其實對藏氣的東西就理解比較深刻了 具體講肺氣 養肺氣 養肺氣怎麼養 其實我經常說 少說話多飲水 養肺氣 因爲中醫講的肺 主一身之氣 說話多了肯定要傷氣 所以有時候說話多了一定要補充水分 多喝水 那到了 冬天的寒冷季節 你本身做的職業 主持人啊 老師啊 你說話比較多的那個行業 你這時候要多飲水 肺燥了就很容易咳嗽 大家都知道天氣一干燥 嗓子就癢癢 就容易咳嗽 就容易招致一種過敏性的刺激性的咳嗽 所以說什麼保溼很重要 少說話多飲水 第二個 儘量少吃辛辣的食物 中醫認爲生蔥生薑生蒜辣椒 刺激性的東西容易造成咳嗽 容易刺激肺 所以說少吃這些飲食 第三個悲傷肺 就這時候悲傷情緒對肺的影響是比較大的 所以我們有悲痛欲絕這個詞 所以咱們在生活中 有一個好的心態 遇見不高興的事 遇見愁苦的事 咱們要知道 儘量的去多往好處去想 多跟別人交流 多進行傾訴 而這些都是我們養肺體的最主要的方法 第四點 注意防寒瀉對肺的影響 行寒飲冷則傷肺 中醫認爲這寒冷的氣候 是形體受寒的一個關鍵環境 所以你不要說天氣都降溫了 你還穿的很單薄 飲冷是說不要吃涼的 尤其小孩很多吃涼的比較多 所以在這個節氣裏儘量少吃寒涼的食物 這樣呢可以預防寒涼對 肺的那種緊急和傷害 小雪的養生還要做到運動鍛鍊要堅持 老人鍛鍊要等着太陽昇起 在斷了 因爲很多老人啊 其實心腦血管都不好 遇到寒冷刺激很容易自己的老病復發 所以這時候你一定要等於太陽昇起了 有陽氣 來中和咱自然界的陰氣的時候 你再出去 就達到鍛鍊的目的 又不容易造成你的舊病的復發 小雪最主要還是有一點要防上火 那這些都做好了 那我們從食料來說 咱們選擇一個在小雪這個節氣裏 適合的藥師同源的一味中藥 什麼中藥啊 白果 這白果又叫銀杏 在現實生活中 我們的藥用價值也非常高 煉肺氣 定痰喘 止帶灼 止瀉瀉 解毒 縮小便 阻滯咳喘 帶下白灼小便貧瘦等等 其實我在臨牀用白果的機會很多 比如說治療小孩的咳喘 用白果非常好 而且對小孩的胰廟 也是在臨牀上非常常用的一種 我們在生活中使用白果有一個注意事項 第一個 白果最好要熟吃 因爲生吃還是有小毒的 第二 每次吃的量不超過十個 今天推薦的食療是白果全鴨 好 小雪節氣養生就講到這裏 我們總結一下 小雪 牽見了養生防上火 小雪節氣已來到 養生重點防感冒 保暖補腎 護上口 飲食平衡要做好 藥師同源說白果 臉肺定創肺病化