中醫診斷學-75講 P36 - 36

色胎的顏色主要分白、黃、黑 分這麼幾種 一種是白色 色胎薄白正常人可以見到 這是正常現象 這個色胎薄白吧 可以見到底 你看這些地方都可以見到 隱隱的可以見到色脂 這些地方看到色脂是這個顏色 這個地方也看到色脂是這個顏色 因此這種薄白胎 薄白胎當然是一種好的現象了 但是有白後胎 見不到底 色胎又厚 那就是白後胎 這個色胎又厚了 像這些地方一點底都看不見 邊上還是可以看得到一點 這些地方就看不到了 整個長色胎的這些大片地方 看不到色體 所以這是白後胎 它的意義 白胎是色胎的一個基本態色 正常的人 正常的色胎就應該是白色 其他的顏色是在白胎的基礎上演變成的 所以白胎是胎的一種長色 胎的本色 其他的黃胎黑胎都是在白胎的基礎上變成的 那麼見白胎的時候 一般來說是鑑於表真含真實證 也可以鑑於熱證 就是說少量的情況下也可以鑑 爲什麼可以鑑呢 那原因比較多了 胎白運化是表含真 陽氣不周等等 是不是 這些水勢內停 白後而膩 這就是後膩胎了 白膩胎已經講過了 實極 彈極 彈硬 實拙 這個就是剛纔前面看到的那個色胎 白後而膩的色胎 白後而幹 如果白後乾燥 那就可能是熱證了 這個地方可以鑑於熱證 如果白後又幹燥 雖然顏色白 但是它乾燥 顯然這個色胎 你不能說這是含實吧 是不是 不是含實 它中間有裂紋了 上面顯得乾燥 順之又稍微偏紅一些 中間有這麼多裂紋 那你還說是含實 彈實 雖然色胎白 也可能就是這個病情發展的快 很快 色胎的顏色還沒有變過來 但是其他的部分已經顯示出來了 屬於熱了 所以彈拙實拙 有熱了 有熱的表現 還有極混胎 像一堆粉子擠在上面 悶字不潮 悶魚或者雷雍 極粉 很細的粉子 鋪在色面上一樣的 極粉胎 很厚很厚 這個地方很厚 這個地方是變黃 灰 中間在變黃 變灰 這些地方是白 很厚 像極粉一樣的 這就是白色的極粉胎 這種色胎可以鑑於 悶魚 雷雍 彈拙 實拙和熱都相區別的一種表現 所以這個白胎 剛纔講有白的 它也可以鑑於熱胎 白胎不一定是見寒胎 常見的是寒胎 實胎 陽氣不足 表胎 但是熱胎 悶魚這些 並且很嚴重的都可以見到白胎 白潮胎 炫暗色胎白 幹潮和沙石一樣的 我講的就和沙石一樣 堆積在水面上 幹潮 那是潮熱傷筋 這個就是提前講的那個邊緣 這色胎 這些地方看上去是白 但是這些地方 灰黃的顏色 如果是白色 像不管什麼顏色 潮熱與沙石 那都是潮熱傷筋 溫度 陰異不足的表現 因此 白胎可以見熱症 但是 常規的常見道理 不兼有其他的 特殊改變的 那還是表徵 寒症 溼症 還是寒溼爲多 這是主要的 你不能要 白胎又可以對 悶症又可以對寒症 那我就說它是熱症吧 你不能隨便說它是熱症 就是熱症了 它要兼有其他的特殊表現 常規還是寒症溼症 可以兼於熱症 不等於一定是寒症溼症 黃胎 色胎變黃 這個色胎變黃了 色胎變黃了 也比較厚 這個地方比較薄 但是整個來說 還是色胎厚 黃厚的胎 這個色胎是黃腐 還是黃膩 我看就很難 截然區別 你說黃腐也像黃腐吧 黃膩也好像鮮膩 所以這個色胎 很難說是黃腐還是黃膩 只是說黃和厚 這是肯定的 黃和厚 那麼它不是腐 就是膩 總是腐和膩這個情況之下 厚了的胎 都是腐和膩胎 顏色是黃色 就是黃胎 有厚薄 芸朝和腐膩等變化 根據它的情況 結合色質來區分來辨證 一般來說 黃色 熱症 膩症 黃胎一般來說 不介於寒症 國別的也不能絕對地說 一般來說不介於寒症 溼症是可以的 但是一般來說 溼的話一定有溼熱 單型的溼 寒溼 應該說是不像黃胎 由於熱血燻熟 色胎白色 青色的草 陰着太陽一曬 當然就曬黃了 陽熱滲的一種表現 陽熱滲的色胎 由白色腦花就變成黃胎 程度它有幾個 這個黃胎怎麼辨別病情呢 一般來說熱症 膩症 是熱症 這一點是可以比較肯定的 鑑於寒症的情況一般不提 但是白胎我們說 可以鑑於熱症 它話是可以鑑 常規就不鑑 這個熱症 黃胎鑑熱症 就沒有說可以鑑於寒症 它就是鑑熱症 這個熱並且有幾個關係 一個程度相關 什麼程度相關呢 顏色餘黃 熱血就餘重 淡黃比較輕 淡黃 微黃 薄黃 熱血比較輕 這個黃 黃了 但是顏色還是不很深 這是淡黃 稍微有一點黃 這個熱還可能是剛剛發熱 熱血還不太嚴重 程度吧 比較輕 如果是深黃色 也就是正黃色 比那個黃的厲害一些了 這個黃色的厲害一些了吧 這個黃色 色態又很厚了 黃的厲害一些了 那就是熱血比前面那個要深一些 重一些了 如果再進一步發展 黃的更厲害了 焦黃 老黃 像燒焦了一樣的 燻焦 燻得焦了 那麼中間還有些裂紋 焦了以後很乾燥了就裂紋了 那說明熱血更嚴重了 燒焦的胳膊已經是熱極了 正黃 黃色裏面還夾有一點灰黑色了 黃色已經在變黑了 變灰了 說明熱血更嚴重 因此黃色的程度和病情的程度成正比 什麼程度 熱的程度成正比 愈黃顏色愈深 黃的愈厲害 熱就愈厲害 第二個是部位相關 一個是程度相關 一個是部位相關 哪一個部位的黃 說明哪一個部位的熱身 因爲我們講個舌子 舌尖是後上焦 後心灰 舌中是後脾胃 舌根是下竅 神 舌邊是肝膽 實際上這個臨牀上應該少些 那個舌它就是舌尖子發黃 舌根倒是不黃 這種情況就比較少見 一般是舌子中間發黃了 舌邊上還在白 還沒有變過來 中間很厚了 黃了 那是常見的 但是也不一定就是胃腸的積熱 心 肺 肝也可能出現 但這個之所以和它相關 就是終於在舌體分後臟腑的時候 舌體它有個部位發紛 一般是這樣分 但是臨牀上不嚴格推分 大家不要這個機械的對待 這現在舌邊黃 肝膽有熱 舌尖黃 舌這種臨牀也很少見 那就是心肺有熱 舌尖沒有黃 心肺沒有熱 絕對不能這樣說 還有一個 胎質相關 除了它本身的顏色以外 一定要結合舌胎的質怎麼樣 這個很重要 不要單純只看顏色 還要看它的胎質 舌胎是黃白相間 或者是由白轉黃 有的地方是白 有的地方又好像現了黃 白裏頭黃 黃裏頭白 或者是 原來昨天看好像是舌胎白 今天好像現黃了 由白轉黃 這個問題表明是表協於你發熱 不一定是表協 有的不一定是表協 它沒有表證 那就說明這個病人 或者原來是寒溼 現在寒溼慢慢正在向溼熱的方面轉化 可不可以 原來是白胎 白膩胎 現在白膩慢慢好像有點黃了 黃白相間 那不是寒溼可能正在向溼熱的方面轉化 黃白相間 這個舌胎 這些地方黃的顏色明顯一些 這些地方好像還是純粹的白 因爲中間在偏黃 這些地方在偏黃 這個後的地方在黃 所以還是這個地方是 這叫是中針鉤裏面也是現黃 所以這是又有白又有黃 是黃白相間的態 那麼這種情況可能還是 又有溼又有熱又有彈又有熱 取這麼個狀態 不是純粹的熱症 有它寒溼這一方面 又有熱的這方面的情況 因此這個結果並不一定就是表現花熱淤泥 不完全是 我說寒溼再向溼熱彈着 再向彈熱轉化可不可以 都是可以的 胎汁 這裏面有幾種胎 一個黃華胎 胎雖然黃 但是比較潤化 潤化就是水分還比較多 黃華胎 是不是 這個有點反光 說明水分比較多 黃的顏色不很深吧 淡黃 這個地方深一點 像這些地方顏色都不很深 這種黃華胎 黃華胎說明什麼問題呢 就是雖然淡黃 但是潤化多金 陽虛寒溼 彈隱華熱 慢慢正在華熱 本身那是一個寒溼 彈隱 那屬於寒 屬於陽虛這方面 但是這方面反映 它在變黃 說明慢慢在華熱 或者是氣血虛 忽感溼熱之邪 本來正氣就不太周 又感了溼熱之邪 精力還沒有受到損傷 這都是舉的例子 這些破綻號後面的 都不要絕對地看 我們知道黃是說明有熱 正在向熱的方面轉化 有熱 而華精力沒有受到損傷 或者說還有溼 彈 這些情況 纔出現這種表現 如果黃利胎 顯然是溼和熱 既然我們講蟲舌的時候 已經講到舌子下面 你看這地方 腫髒啊 舌體腫髒了 舌下面腫髒 黃利 這個舌胎很厚 很利 中間這地方在黃 黃利胎 這是種溼熱的紋理表現 溼熱的紋理 舌子也偏紅吧 舌子紅 舌胎黃利 顯然典型的溼熱 彈熱 溼及華熱 就是有熱的方面 又有溼 彈 有水分的這方面 黃巢胎 又黃又幹操 那是潮熱傷筋了 潮熱傷筋了 很乾操 開裂了 黃的舌胎已經開裂了 很乾操 很厚 開裂 這是熱勝傷筋的典型表現 熱勝筋易窺須 潔熱傷筋 潮解虎溼 大便幾天解不出來 肚子痛 華熱 這種情況 舌胎黃潮 和沙泥一樣的堆積 但有些不一定像這樣的潮 舌胎黃而幹操 這都屬於熱勝筋 已經受到損傷的表現 黃瓣胎 舌胎黃 像一瓣一瓣花瓣一樣的 這種表現的 黃瓣胎 你看這個地方 就像那個花瓣一樣的 一瓣一瓣的 也是幹操 實際上 也還是膠黃 是不是 膠黃 沒有筋易 這個病人看上去 舌子上面 沒一點筋易 很乾操 黃潮胎 黃瓣胎 和這個黃的抽操胎 都是熱傷筋易的表現 潮熱傷筋 虎溼雷潔 是這樣一種表現 所以這個黃胎 它本來就有熱症 那麼如果說 要和它的胎質來比較 還有華的話 那肯定還有談 有實際學習在裏面 因爲很乾操了 沒有筋易了 黃瓣胎 黃潮胎 或者黃幹操的那個潮胎 那都是熱傷筋易受到損傷了 這個很容易理解 我們同學看到這種舌胎 應該認識得到 這是一種熱傷傷筋 黃華 除了熱以外 還有實談的一個方面 黃白相間 那就是說 有白的方面 它上面還有一些寒 有一些實 因此不單純是熱症 黃胎是主熱症 要和這些結合起來 三個相關 沉痘相關 部位相關 胎質相關 對這個部位相關 我覺得可以不要求同學掌握 那麼這個黃的沉痘和韻潮 這和熱症的關係要加以認識 第三個胎 灰和胎 舌胎見灰和舌 舌胎可以是淺和的 那就是灰 黑的不嚴重 就是灰 黑的嚴重 很黑的 深灰舌 灰舌和黑舌 這兩個顏色 在這裏是作爲深淺的區分 灰的很深 就是黑 黑的比較淺 就是灰 這個舌胎 乾燥 沒有精液 但是舌胎的顏色 灰 顏色 黑還黑得不很厲害 這個也肯定是個熱症 熱症上進了 但是顏色 舌胎的顏色 並不是很黑 不是深黑色 這個顏色就黑一些了 這個顏色也是乾燥 舌體乾燥 也有裂紋 是不是 中間有裂紋 舌胎有斑膜 黑半胎 所以這個顏色 黑的深一些 這兩個舌胎 灰和胎 它的性質是相同 只是病情的輕重不同 有時候 灰黑 也把它籠統地稱 或者有的地方還在灰 有的地方已經變黑了 或者有的時候 這個舌胎到底受益黑 還是受益灰 本身就是個程度的問題 那我們就籠統地稱爲灰黑 灰黑胎 灰黑胎什麼問題 兩極 哪兩極 要麼是寒症 要麼是熱症 要麼是寒症 陰寒熱症 要麼是裏熱內熱 兩極 都是升到了嚴重的程度了 不是一般的寒 一般的熱 比較嚴重 當然我們說 也還有一般的 一般來講 它主要的是這兩種情況 可鑑於熱性病 也可以鑑於寒勢病 說明病情比較重 相對說 舌頭都變黑了 變灰了 說明比較重 顏色餘生 病就更重一些 還灰一些的時候 和黑色的相比較 灰色的病輕 黑色的病重 胎 灰和病輕 或者無明顯的表現力 比如說 我們剛纔講熱疾 或者是寒疾 但是也有明顯 一看色是黑色的 它沒有很多病 它還蠻好 有所有效 談笑風生 看不出有明顯的病 那什麼問題 比如說吸菸過多 這是一種情況 吸菸過多的人 可能老是煙在裏面燻着 它可能就變灰變黑 那你說它有嚴重 不是寒疾就是熱疾 那也不一定 其實可以鑑於這種情況 可以鑑於這種情況 那麼到底怎麼變 到底是寒疾還是熱疾 怎麼區別呢 主要是從雲和潮來進行編輯 從雲和潮 這是主要的 除了主要的以外 我們還可以從什麼地方看 它原來是什麼色 也可以結合了 如果原來是個白胎 現在變成了灰和胎了 白的可以變灰和 一張白紙 什麼色都可以投上去 色胎正常是白色 原來是個白胎 現在變成灰和胎了 並且有一個條件是食韻多精 一個色胎的變化過程 由白胎變成灰和 或者是原來你不知道 他第一次來看病 你原來是什麼顏色 病人不知道他什麼顏色 你現在看是灰和胎 但是他食韻多精 說明這是寒食 寒極了 屬於陰寒的一生 爲什麼寒食的人色胎會變黑 我們說陰陽角落裏面 是不是容易發黴 陰陽的角落裏面 老曬不到陽光 那個地方有點潮溼 一潮溼就發黴 發黴什麼顏色 就可以是灰和色 所以那一個 你說那是寒極還是熱極 是寒食還是熱勝 應該說那是寒食 這樣來解釋這個問題 如果是由黃胎變成灰和色 那也就是說 由白胎變成黃胎 由黃胎再變成灰和胎 那是白胎一般說表徵 現在變成黃胎變成熱勝 由熱勝進一步發展 變成灰和了 並安甘草無驚 當然是熱心病 熱勝這種表現 甘草無驚 胎灰和甘草無驚 我們看到的很多 這種情況 這個也是甘草無驚於 變灰和 這是熱勝 它的前提 甘草 最主要的前提是甘草 同時看它原來的色胎 它是多半由黃胎變成的 經過了一個黃胎階段 不是由白胎直接變灰和 白胎由熱勝變成灰和 往往中間都有一個黃的過程 白胎變黃 又黃變灰和 而不是白胎直接變灰和 所以它這個寒和食 食 是可以間別的開來的 是熱極還是寒極 熱勝還是寒勝 是可以區別的開來的 寢堂上要注意加以區別 如果是四邊間胎白粒 中部胎灰和食蘊 白粒寒食 中部變了灰和 灰和那也還是白胎變黑胎 陽虛寒室內勝彈硬內秦 和這個是一樣的 還是寒室彈硬 不管你哪個部位都還是這樣 前面是白粒 中間有點灰了 變灰了 這個和前面那個意思是一樣的 四邊間胎黃粒 四中胎灰黑 食蘊內潤 和這個是一樣 四邊間 不管哪個由白胎變成黃胎 黃粒胎 由黃粒胎變成了灰黑胎 並且是粒胎 因此是食蘊 沒有問題 食蘊症 肯定是食蘊症 也可能是彈熱症 反正是一方面受益有水 一方面受益有熱 食蘊彈熱 這樣的表現 胎膠和肝臭 攝致肝裂起刺 致胺死受益 熱肌 筋鋪 哎呀 這個攝胎黑中間 黑半胎吧 一半一半的 肝臭得太厲害了 一點記憶都沒有 整個就像 巴黎俄羅斯一樣的 一片片的 熱性到了極點了 是嘴脣也很肝臭 開捏 肝臭到了極點了 熱肌了 所以 邊邊這個 黃啊 這個 灰和胎啊 邊胎的寒和熱啊 主要是從它有沒有精液 再結合原來是攝胎 是什麼顏色 結合起來看 還有一種 黴醬胎 像發黴 像我們 有的那個 做菜的那個 什麼豆瓣醬 那種醬 像黴 所以叫黴醬胎 黴醬胎 這個病人 這一塊像黴醬胎 醬堆在上面的 黴醬胎 這種黴醬胎 這個可能不是 這個不知道是什麼東西 是什麼東西 粘在上面 這一點 就這一片 黴醬胎 有什麼問題呢 說明什麼問題呢 熟食 華熱 燻蒸上炒 就是食極 有這些東西 煨裏面 爛七八糟 有很多的 煨着的東西 熟食 停留在煨裏面 中華灼上炒 一般認爲是這樣的 導致的 這樣一些原因 攝脂和攝胎 我們就 講這樣一些內容 講這些內容 主要內容 講完了 第四節 講攝像分析要點 及蛇子的意義 攝像怎麼樣分析蛇像 一顆蛇子 怎麼樣進行看 它有什麼意義 攝像分析的要點 第一個 插蛇的胃氣或神氣 我們講插蛇繩 插蛇繩 蛇子要看它的繩蛇形態 我沒有講蛇繩 在這個地方講蛇繩 什麼的 攝的繩是這樣的什麼 攝之神氣 攝有沒有神 仍然是反映 其血經一陰陽髒骨 性衰 並且轉歸於後 或那個傳生的有神無神 是一個意思 都是這個意思 那麼 怎麼樣知道 是有神還是無神 從顏色上看 它是 其可以反映 其血的性衰 孕蛇可以反映 精力的盈虧 蛇體的運動 可以反映髒骨的虛實 反映髒骨的虛實 所以 有神之蛇 是洪運洪火 民運河洞之魚 我們講 神的偷取表現是什麼 神情兩無 蛇蛇 蛇蛇上面 重點是講什麼 民運光澤 還有個臺運動之魚 那麼在蛇子上 應該說 蛇的顏色是 淡紅 民運有光澤 河洞之魚 說明心神正常 因此 這就是有神的表現 說明其血陰陽正常 臟腑功能正常 心神的活動正常 這就是蛇有神 如果蛇沒有神 就是回讓枯藁 活動不靈 在蛇子上來看 就看這個方面 因爲蛇子上沒有眼睛 不能說看蛇的母 不存在 看唐僧的蛇是眼睛吧 神情吧 那蛇子上有沒有神情 情志的變化 那蛇子上看不出來吧 但是看蛇蛇 看形態 蛇子上 從這兩方面正眼看 這兩方面看 那麼有神的蛇 三就是正常蛇 就是有神的蛇 沒有生病 我們正常人的蛇 都是有神的 紅運 有光澤 河洞之魚 這就是有正常 那麼回讓枯藁 這個顏色 回讓 色強 這個地方 這就是一種無神 不能自由的運動 就是無神的表現 說明陰陽齊穴有問題 臟腑有問題 生機不周 爲氣不周 等等吧 反正就說明是無神 愚後不太好 病情比較重 這是常規 我們就是這樣認識的 那麼蛇子上有沒有 蛇的爲氣 從什麼地方來看呢 蛇的爲氣 主要是從蛇胎上面看 蛇神主要是 從蛇子上面來看 爲氣 因爲蛇胎的生成 是由爲氣 蒸發形成的 所以有根和無根 就是判斷 有沒有爲氣的 主要表現 我們前面已經講過 有根胎無根胎 你看這是有根胎 說明蛇胎 是生在蛇子上面 生出來 有根的 草是生在地上面的 無根胎 也看過這種蛇胎 這就是無根胎 鋪在上面的 一刮掉了以後 整個蛇子上面 就一點胎垢都沒有了 好像是豆腐渣鋪在上面 這就是無根胎 無根胎 無根胎說明 爲氣已經衰敗了 蛇胎蛇根的 蛇子的綜合分析 我們剛纔講課 學習的時候 是講蛇子 再講蛇胎 蛇子又分爲蛇蛇 蛇胎 形態 神蛇形態 蛇胎又分爲胎子 胎蛇 這麼分開一個一個講的 懂你的講的 實際上病人來了 我們的觀察 是既要看蛇胎 又要看蛇子 既要看牠的子 又要看牠的蛇 還要看牠的胎 是綜合起來觀察的 因此我們判斷病情的時候 一定要結合起來看 不要孤立地只看到一點 蛇子的顏色 蛇胎的顏色 是什麼顏色 那一定要看看 牠的有沒有精醫 胖不胖大 胎的厚薄 結合起來進行分析 那麼相對來說 蛇子和蛇胎的對病 我們曾經講過 稍微有一點差別 有重點 蛇子重點反映 長虎齊雪 精一陰陽 反映我們人體的內部問題 蛇胎重點反映 邪氣和正邪之間的關係 圍棋的存亡 因爲蛇胎是由圍棋掌握的 有這樣一點差別 實際上 蛇子也可以反映邪氣 蛇胎也可以反映正氣 不是絕對的 有一點差別 那我們診病的時候 結合起來看 如果是蛇胎和蛇子 單方面異常了 這個好說 編制應該好編一點 診斷應該好診斷一點 單方面形態異常 只有一方面的發生改變 比如說 假設蛇子沒有明顯的改變 只有蛇胎 稍微這個地方顯得厚一點 白厚 只有這個是一方面的改變 那麼病情 我們就主要根據這方面的改變 另一方面沒有出現改變 你就不能說它有什麼問題 有什麼就改變 我們就稱它是哪方面的改變 比如淡紅蛇 胎質胎蛇有異常 顏色蛇子還是正常的 淡紅的 運動靈活的 它只是胎質胎蛇發生了不正常 那我就從胎質胎蛇來看 蛇胎薄白 蛇子的顏色 或者形態發生了改變 蛇胎是正常的 薄白沒有問題 但是蛇子的顏色和形體發生了問題 現在蛇體龐大一些 蛇的顏色白一些 邊上還有齒印 蛇胎還是薄白 蛇胎上看不出寒症 熱症 潮 溼 烘 曲 溼疾 看不出來吧 蛇胎上看不出來 沒有什麼變化正常 但是蛇體或者蛇的顏色發生了改變 那我們就是根據蛇體的顏色 蛇體的改變來判斷 這個病人我們可以認爲 他可能受益什麼問題 皮虛 彈絲 寒絲 內庭這種表現吧 有溼的表現吧 蛇體龐大一些 蛇子顏色淡一些 這邊有齒痕 多半是皮虛 羊虛 彈絲內庭這樣的表現 所以單方面的改變就這樣的判斷 如果是兩方面都出現了異常 蛇子也改變了 蛇胎也改變了 那就要把蛇子和蛇胎的情況綜合起來看了 綜合起來看 有的是變化一致的 蛇胎的變化和蛇子的變化一致 比如說 紅蛇或者講蛇 蛇子紅 蛇胎黃 那明顯的是個理論 是不是 蛇子紅 胎黃綠 明顯的是蛇子 它的改變 沒有矛盾 兩個改變互相之間沒有矛盾 那容易判斷 如果變化不一致了 甚至相反了 那怎麼辦呢 蛇子的顏色 蛇子反映一個情況 蛇胎又反映一個情況 到底怎麼辦呢 比如說蛋白蛇黃綠或者黃黃胎 蛇子蛋白吧 不紅吧 但是蛇胎是黃黃而綠 黃的吧 蛇體顯得不紅 龐大 蛇邊還有點齒印 蛇子顏色顯得淡一點 那麼這是什麼問題啊 應該說這個問題 這方面應該是楊須彈絲那一種吧 從蛇子上來看 那麼蛇胎上面看到黃的 是有人啊 那麼黃是有蛇啊 它可以共同的地方 這個說明也有蛇 這個說明也可以有蛇吧 有蛇 那不同的 這個應該是楊須 這個黃蛇應該是蛇 那說明什麼問題呢 這就可能體質和邪氣的問題 本來是個脾胃虛寒寒絲內庭 或者又感了寒絲 也或者說原來就是寒絲之病 現在寒絲正在慢慢發熱 不可能的吧 那麼兩個好像有矛盾 我們就要綜合起來看 到底是哪種情況 紅醬蛇胎白華麗 比如 這個紫啊 紫紅蛇 蛇胎 虎吧 白蛇的豆腐渣一樣的堆積在蛇面上 很厚很厚 白虎胎白後胎 那麼這方面看是一個熱症吧 那麼這方面看白胎 那應該是寒吧 絲吧 那這什麼問題呢 那要綜合起來看 有可能這個病 我就說 蛇胎它是由黴氣 陽氣蒸發形成的 可能這個病就是有熱 蒸發到上朝 蛇胎並沒有被燻黃 長得很快 剛長出來就很厚很厚了 它沒有把它曬黃啊 沒有曬黃 所以它變化可能是這個情況 陰虛火旺等等的這些情況 除了這方面有云熱陰虛火旺 就是說有紅醬 這方面以外 一定又有寒 寒絲 潭絲 石灼 有那種邪氣 那個蛇胎 反映了後面這個情況 蛇子 是反映了雲虛陰 雲熱陰虛火旺 反映不同的本質 那麼這個病情就比較複雜一些 複雜一些 射向的動態分析 要注意 昨天怎麼樣 今天怎麼樣 是吧 前幾天怎麼樣 要注意這個動態 看它的變化過程 外感病 由白胎 薄白胎 變成黃胎 由黃胎 變成蛇胛 蛇胎交黃交黑 那是表函華熱 向你發展化 這動態的觀察 原來是後胎 白虎胎 虎後胎 現在脫暗脫落 沒有五根了 一點心態都沒有了 圍棋高階 所以要從動態上來觀察 這個例子我們就不舉了 設置的臨牀意義 總的說有這麼幾個方面 判斷邪陣的勝與衰 區別病邪的性質 應該判斷的那樣 邪陣勝與衰 邪氣勝還是不勝 爭氣怎麼樣 陽氣虧不虧虛 從設置上可以區分 區別病邪的性質 寒熱潮溼 彈引熟溼 可以區別 辨別病危的淺深 溼 彈紅 變成紅 變成漿 那就是 微分 氣分 雲分 血分 可以分別得了 區分病危的淺深 判斷病失的進退 有哪一種邪相 向哪一種邪相發展 是好 原來厚 慢慢變薄了 並且有心態 這個愈厚好 原來薄 現在越來越厚 深之厚 在脫落以後不深 那是病情 愈厚不良 判斷病失 估計病情的愈厚 這些方面 我們同學 應該自己可以體會得到 我不詳細的講了 忘蛇之 整個來說 我們就 忘這樣一些內容 這是忘蛇的內容 我做了一些幻燈片 幻燈片就是講各種蛇相 一共做了116個片子 找了一些典型的 一些能夠反映點 時間關係 我們今天不一個個講 把前面的幾個點一點 點到大家 看到蛇相怎麼分析 怎麼判斷 什麼樣的蛇 先把蛇種複習一下 蛇種 我們講的內容 講了這麼幾個方面 一個講了蛇種的開鎖 講到了蛇的形態結構 和整蛇的原理 整蛇方法 包括忘了以外 還有開始 還有刮蛇 方法面向光蛇等等 我逐一思想 蛇種的內容 蛇種要整蛇殖或蛇胎 蛇殖有神蛇形態 蛇胎有胎殖胎蛇 正常蛇相 淡紅蛇薄白胎等等 第二節忘蛇殖 蛇殖的顏色分爲淡紅蛇 淡白蛇 紅蛇 漿蛇 紫蛇 分這麼五種 蛇型有老蛇嫩蛇胖蛇熟蛇 點齒蛇裂紋蛇齒痕蛇 這幾種 蛇胎有微軟蛇強韌蛇 歪斜蛇 顫動蛇 頭弄蛇 膽收蛇 六種 蛇胎的異常變化 有這麼六種 第四個內容是講攝像蘿蔔 攝像蘿蔔重點看到的 摩羅的抽細長膽 有不有扭曲 顏蛇 望蛇胎講兩個問題 一個是胎質 看胎薄還是胎厚 胎勻還是胎潮 主要是虎粒 虎粒一般來說都是後胎 都是後胎 當然也有薄粒粒 沒有薄虎 虎胎堆在上面 不可能很薄的堆在上面 摩羅 片團 和真假 講了這麼幾個方面 望蛇胎 望蛇胎的胎蛇 講三個顏色 白胎 黃胎 和灰黑胎 這是我們講蛇子的主要內容 這樣一些 攝面 解剖 人字結鉤 人中鉤 這個鉤不太明顯 蛇尖 蛇體 蛇根 還有蛇邊 蛇有四種魚頭 我們學過 一個是能個魚頭 在這個地方 人字蓋鉤 這個地方 能個魚頭 能個魚頭比較大 它主要和圍絕有關係 俊壯魚頭 分佈在蛇尖 或蛇體的這些地方 像蘑菇一樣的 俊壯魚頭 主要是蛇體的盲齒 蛇虹 主要和俊壯魚頭有關 絲壯魚頭 像絲一樣的 比較細一樣的 整個這上面的 大部分的蛇胎 都是由絲壯魚頭組成的 有這麼四種魚頭 攝面的豐厚 蛇根 後身 蛇中 後脾胃 蛇邊 鉤肝膽 蛇尖 蛇身 後心肺 蛇的底部 這一個叫做 蛇膝帶 中間這個叫蛇膝帶 這兩邊的 是蛇下 螺膜 蛇下螺膜 這個地方 有蛇下肉腑 是 金魚的開口處 奪魚線的開口處 金鯨 魚爺 我們觀察 主要是觀察 蛇底的 金膜 龍蛇相 它的特點 蛇體 柔軟 靈活 一個特點 柔軟 靈活 這是有神的一個重要表現 蛇蛇是 蕩紅 明雲 明運 靈和 重點體現了蛇神 巖蛇 蕩紅 第三個 蛇胎 薄白 均勻 蛇胎 薄白均勻 第四個 蛇體 肝室 失蹤 蛇胎和蛇體 整個蛇子都是肝室失蹤的 主要是這四大方面 來說明 這是一個正常蛇 簡稱爲 蕩紅蛇 薄白胎 這是正常的蛇相 正常蛇相 它的 雲蛇 也叫做雲蛇 就是正常蛇 蛇胎 蕩紅 胎薄白 均勻 說明 爲氣旺盛 齊血充盈 精益充足 長虎珍藏 因此 它是一個正常的 因此 它是雲蛇 這也是一個正常的蛇相 也是雲蛇 蛇蛋紅雲雲 蛇胎也是薄白的 蛇胎薄白 所以它鑑於正常人 如果在病人中出現了這種情況 說明病情比較輕 比較輕 這是蛇相羅膜 蛇相羅膜 正常的蛇相羅膜 我們講 它的抽細 小於2.7毫米 長膽 從蛇相肉虎 蛇膝帶的根部 到蛇尖 不超過五分之三 不超過60% 紫 顏色稍微帶一點紫紅蛇 等等這樣一些表現 簡單 管徑小於2.7毫米 長痘小於 這個沒詳細寫 蛇下肉虎到蛇尖的五分之三 顏色是暗紅 沒有扭曲挪張這些情況 這個病人的蛇相 射蛇還是淡紅的 射胎白 稍微厚一點 那說明什麼問題呢 射只還是淡紅 說明症氣沒有明顯的 不是熱症吧 那麼射胎邊白一點 可能是寒溼痰拙 也可鑑於正常的蛇相 因此這種蛇 就是淡紅蛇 白胎 蛋白蛇 這是蛋白蛇吧 顏色白 血虛 氣虛 甚至是羊虛 這個是酷白蛇 說明奪血奪氣 虛到了 嚴重了 程度很嚴重 這一個蛇 顏蛇 射蛋白 顏蛇稍微帶紫色了 藍了 射胎是白而云的 射胎是白的 那這個說明什麼問題呢 說明有氣血虛 病情比較重 可不可以羊虛 也可以導致 羊虛也是可以導致的 可以導致這些情況 所以這是蛋白紫蛇 白胎 這個射胎是蛋白而偏紫 射胎是白的 這一個 射蛇蛋白 顏色白一些 射嫩而云 蛇胎是白滑 蛇胎白滑 說明羊氣虛 或者是彈引水室內庭 但是射體不像很大 不像很大 如果還胖大一點 那就典型的 羊氣虛彈引內庭 我們簡單地舉這麼一些例子 106張片子 恐怕要看一個到兩個小時 我們不一個個講了 總的目的要求學生 來哪一個攝像 你不要光是看到蛇脂 或者是看到射胎 一定要綜合起來看 你看我們這個描述的 是射的顏色 做了描述 還有射的脂 勻還是不勻 嫩還是老 射胎是白 勻滑 要全面地來描述 一定要全面地觀察 不要是來了一個就射紅 完了 什麼東西都沒有了 射胎怎麼樣 射體怎麼樣 乾燥不幹燥 都不描述 要全面地觀察 要全面地分析 綜合起來看 它很可能是什麼問題 就是說 攝像上面 當畫面看 要綜合起來看 更重要的 攝子要和傳生的其他症狀 望紋切診的資料 綜合起來看 屬於什麼症型 屬於什麼病情 綜合起來看 告訴學生 觀察實在要綜合觀察 所以我們第三節 怎麼樣的分析 觀察攝像 實際上我們是用這些圖片 來幫助大家的解釋 幫助 今天課講到這 下課