【奧運冠軍的脊醫博士】什麼樣的脊柱是必須做手術？特邀長征醫院脊柱外科曹鵬（大鵬哥）

我想問一下大鵬哥 就在您覺得什麼樣的情況 是必須得要去手術 手術的指針 其實教科書上寫的 就非常的明確 是的 但是對於老百姓來講 記住以下三點 非常重要 三點 第一個 它影響到了你的生活質量 比如說單純的疼痛 疼痛是有分級的 對 那有些人的疼痛 他是可以忍受的 你當然沒有必要 爲了一個可以忍受的疼痛 去接受一個 可能會給你帶來 更多疼痛的手術 對 對吧 因爲手術是一個切開縫合的過程 這想想很多人都覺得很恐怖 就是在這點上 我同樣大家可以聽一下 大鵬哥作爲外科大夫 他也不是說所有的問題 都直接去找他 他也是在告訴大家 沒必要不要去找他 對 我希望我們可以多點時間 在這聊聊天 對 而不是在手術檯上 去揮灑汗水浴血奮戰 是吧 對的 那麼我覺得剛纔說到的 第一個就是 他的生活質量下降 那麼疼痛指標是一個 那麼在生活質量的範疇裏面 當然還有第二個 就是它影響他的功能 這個功能指的是神經功能 比如說他行走出現了障礙 那麼雙手的一些 四肢的一些感覺出現了障礙 對 比如說開始麻啊 或者無力啊 對吧 甚至還有一些什麼呢 我們的運動感覺也分作大集群小集群 對 對於我們脊柱外科來講 常見病就是無非兩個 老百姓知道的 頸椎病 腰之間盤突出症 對 對吧 那麼頸椎病上來講 影響的功能是啥呢 有些人你看啊 我們上海地區的阿婆們喜歡打麻將 我上次有一個來我門診的這個阿婆 印象非常深刻 她之前知道自己有頸椎病 很多年了 她不來我們的診所 後來我的門診來找我們 第一次確診完以後就回去了 那麼最近來找我爲什麼呢 因爲她拿麻將牌的時候會掉 牌掉了 這就說明什麼呢 她的肌力不行 肌力不行 她的感覺控制不行了 對 這個空間的位置就不行了 那麼同時精細活動出現了 精細活動 對 精細活動 比如說拿筷子 對 釦子 繫鞋帶 非常的僵硬 雙手 這個就不行了 你眼瞅着神經的功能 那最後它就不能動了 是 那老百姓可能就覺得我這是癱瘓了 那麼第二就是神經功能受到了影響 那麼第三個 就是你感覺到你的症狀是不斷的在進展 就是越來越嚴重 在不斷變化的 對 說我今天疼 OK 明天更疼 後天更加疼 當然這個進展可能沒有這麼快 對 我們可能是以周爲計算 或者以月來計算 只要這個病情在發展 那你不能熟視無睹 你要做些什麼 是的 比如說像我們有時候像這種疼痛是可以忍受 忍受到一定程度的時候 就我們總會覺得說休息一點就好了 有些問題你真的是休息一段時間之後 它可能真的就可能會降下去 不多少有一點 但是能忍受 但有些真的是你越矮 它往後就是越難受 這種也不能等了 一旦是遇到這種情況 你可能等個幾周之後 它越來越嚴重 因爲人都有自愈能力 是的 就像自現性的疾病 感冒發燒 你不用做任何處理 可能一週也就會好了 那麼有些疾病不行 那麼就是刻不容緩 就像我們直接問的核心 就是它傷到了我們的神經的功能 我們剛纔聊到說你看那個解剖 你說你們5000個學士 其實在醫學院裏面的解剖學的課時 你就會感覺人體的構造是有它一定道理的 對 那個脊柱就像故宮層一層的磚牆 到最後的太和殿 中間那個心 這個脊柱爲什麼長成這麼樣子 它就是爲了保護最重要的 最嬌貴的脊髓 脊髓 就是那個神經 對 這就是我們說的信息傳遞的大腦 作爲大老闆要來控制全身 要知道全身的近期的高速公路 這就是800里加急的這些信號兵 都得在那上面跑 就在這上面跑 所以爲了保護最重要的 也是最嬌貴的 周圍長了一層層堅硬的殼 堅硬的殼 就是我們的脊柱 要把它保護起來 那麼光有脊柱還不行 外面再裹成一層韌帶 對 筋膜 肌肉 再裹 小肌肉 脂肪 皮膚 你就是相當於一個打包系統 把最重要的脊髓放到中間 一層一層的裹 裹起來 那我們的病人是幹嘛呢 一層一層的把這撕掉 對是吧 點贊哦