為甚麼袖狀胃切除術會導致營養不良

像剛纔那個某某他說切了個胃大彎 那就是他把胃的一個 我給大家找個圖來給大家看一下 如果大家感興趣的話 我給大家找個圖 因爲切胃這個手術啊 在美國還真的是挺流行的 但是怎麼說呢 我們作爲營養這個專業的 還是不太喜歡這個手術啊 不太喜歡這個手術 跟那個某某在解釋的時候 我就是聊到 他會有好幾種切胃的方式 但是如果說他只是切了一個 拐彎的一個位置的話 那還算是切的算少的 沒有那麼複雜 那大家可以看到這個這個圖 我剛纔說的那種 bypass 那咱們說你看這個 anatomy of rox and y gastric bypass 就是 rox 或者他們簡單講叫 r n y 一般來說就是簡稱是 r n y 這樣的一個手術 他就是會從 胃的咱們這個前面這是奔門啊 就是我們的食道跟我們的胃 銜接的咱們這個是奔門 最下面這個地方是幽門 奔門這個地方直接開個口 然後呢 從下面啊截一塊腸子出來 然後從這個地方連起來 跟你的胃連起來 所以你吃東西的時候 如果你做的是 r n y 這個手術的話哎那很多 食物就直接從上面 就可以流到你的腸子裏面去了 啊而且他流過了這一這一道 大家可以看到啊 就是從流到這個位置 流到這個位置 這個位置就很奇妙了 他其實是 bypass 的什麼東西 他 bypass 了你的 12指腸咱們說的 duodenum 因爲你的胃這個地方 你大家可以看這個地方是幽門 幽門下面這一段很小很窄的這一段 只有就是很 可能就這十幾釐米沒有很長一段 這一段就是十二指腸 duodenum 然後再往下啊 十二指腸過了之後 就是我們說的這個 jejunum 這個是空腸 最後還有一一段這個地方沒畫叫 illium 回這個最後是迴腸 中間是空腸 我們食物 還有營養吸收最多的地方 其實是我們的十二指腸 你別看他短 但是他吸收的食物吸收的 比如說我們我們的很多碳水啊 蛋白質啊 維生素啊 礦物質啊 很多地方都是十二指腸吸收的是 絕大多數啊 但是不是說後面就不吸收了 後面只不過就是說 吸收的種類也好啊 都稍微靠後一點都會少一點點 所以就是 他直接從上面 bypass 了 到了十二指腸下面 但是呢 就是說你的這個十二指腸他還是有用 對吧 因爲你畢竟吃了食物之後 食物就分成了兩叉了嘛 一叉直接就到了你的空腸 另外一部分能夠到你的十二指腸 啊只不過就是你的食物就是分了兩個部分 啊一部分浪費掉 一部分還是能正常的消化和吸收 呃然後剛纔那個女生他說哎呀 切的是那個拐彎的地方 拐彎的地方呢就是這個綠色 那麼說這個綠顏色這一塊 拐彎這塊給切了 但是我就說了切了這一塊 受到最大的影響是什麼呢 主要是分泌胃酸的啊 主要是分泌胃酸的 還有呢咱們說的胃蛋白酶原的 pepsinogen 因爲這個地方主要是分泌你的 pepsinogen 1 還有2這兩個前提的 所以胃酸你的胃蛋白酶原 都是在這裏分泌的 你的先前部隊都在這裏 對蛋白質的消化和吸收 他們是第一步 所以這個女生他說營養不良 其實說白了就是他蛋白質消化 消化和吸收不良 蛋白質消化吸收不良就比較容易導致啊 不管是他的 B組維生素也好 還是他的這個 amino acids 他的氨基酸吸收也好 還是對於一些微量礦物質 mineral 也好啊 因爲這些東西全部都在咱們蛋白質裏面 你要說那些脂肪對吧 脂肪其實也很重要 但是脂肪 其實也是最好能夠在我們的胃 經過我們的胃酸能夠處理一道 再來到我們的 這個十二指腸會更好 所以我覺得他這個 受到的影響是挺大的 都是系統性的 只不過就是說 跟這個 rny 的這個手術原理 不太一樣 所以不論是怎麼樣子的話就是 做這個手術之前一定要先了解這些東西 因爲我們 國內的法律也沒有那麼健全對吧 這些很多醫生 在跟你聊這個手術的好與不好的時候 他可能會更多的誇大他的好處 但是他沒有給你講這個後遺症 也沒有跟你說說 你也許要面臨着一輩子要吃這些營養補劑 注意你的這個飲食的這個搭配啊什麼的 他甚至還會建議你吃一些什麼 低脂高碳的一些食物 對吧 因爲他知道你對這個蛋白質跟脂肪的消化 吸收會很差 所以他建議你去吃 碳水啊 那怎麼辦 吃了碳水之後 是啊你年輕的時候是無所謂啊 等你到了50歲60歲 再像這樣子哈 那你這個更年期疊加你這個 胰島素抵抗你各種毛病都來了 啊心腦血管疾病的風險會很很多的 所以就是說做做這些手術還是 大家不要太魯莽 不要太武斷 哎不要說哎呀我他孃的管他那些 我就是要減肥 找父母要錢去做手術 不顧後果啊 你沒有想過一輩子要這樣操作 再一個就是說 你能夠找到比較有資質的對這方面 呃瞭解比較深的一些 專家你應該 好好的去諮詢啊 因爲沒有哪個手術是保準 只有好處沒有壞處的 那你除非是真的是得癌症了 得腫瘤了那真得切了對吧 不然的話你還是要多權衡一下啊 有些東西就是一輩子沒有辦法 咱們人體對吧你這個眼睛 你這個心臟 你這個腎臟 很多器官都是沒有辦法再生的 你各種切 你以爲自己是機器人啊啊 換個零件就可以了 所以就是更多的還是大家吃虧 就吃虧在自己 對我們的人體的生理對營養 都不瞭解啊 然後也存在一部分的醫生 他沒有給你把話說全啊 就是粉飾太平了 你只能說當時他滿足了你的需求 但是這個事後麻煩來了 你又不可能找他的麻煩 對吧沒辦法了 只能再去找別的辦法啊 所以這個某某你最好還是 還是找專業的營養師 或者說去找專業的 呃醫院的醫生去了解這方面啊 就是 我給你的建議剛纔我跟你說了啊 我倒是不建議你去去喝什麼蛋白粉 你要喝一輩子嗎 對吧你現在多少歲啊 你要打算喝一輩子嗎 剛纔跟你說你可以把肉打成肉泥 打成肉醬你可以慢慢去吃 效果是一樣的啊 你非要去喝乳清蛋白 非要去去喝這個什麼蛋白粉 那是你的事 你要有更多的需求可以去找 醫院的醫生去找臨牀營養師 去找你自己信得過的營養師去諮詢 啊這樣子