頭痛、耳鳴，可能是磨牙造成的；牙齒斷裂、鬆動、敏感，你想不到的磨牙傷害；5招緩解！｜健康1+1 · 影片

嗨 哈囉 大家好 歡迎回到啾啾的頻道 美國牙科協會健康政策研究所 2021年的一項調查顯示 有超過70%的牙醫生注意到 患者有磨牙以及咬牙的跡象 大多數人沒有意識到 自己在咬牙或者磨牙 這樣會損害我們的牙齒嗎 到底怎麼辦呢 我們今天邀請到紐約經典牙科 黃磊醫師來回答這個問題 黃醫生你好 大家好 啾啾好 很高興來到這裡 請問黃醫生磨牙症會帶來哪些傷害呢 我們說一下磨牙症 這個我相信大家其實聽說過 並不認為好像自己會有 其實磨牙症是一個非常常見的恐嚇問題 它是屬於一個下意識的行為 很多時候大家不會知道自己在磨牙 但是我們一般醫生在做檢查的時候 會發現根據牙齒的狀況 我們會發現說 其實這個磨牙症已經比較嚴重了 請問黃醫生磨牙症會帶來哪些傷害呢 第一 牙齒的磨損 當然過度的磨損 這個牙齒表面有一層琺瑯質 它會慢慢地被磨損掉 導致暴露出中間的牙本質 其實牙本質是顏色有點偏黃的 一旦琺瑯質那層白色的外層 被磨損掉了以後 這個牙齒就可能變得非常敏感 因為外面那一層保護層沒了 所以這樣的牙齒其實也同時變得更容易蛀牙 在磨牙很厲害的患者 我們可以看得到 其實牙齒的形狀已經變得不一樣了 它一般顯示的會比較矮平 比較上面是一個平口 然後因為這是長時間的磨損 一般磨損都是上牙和下牙的磨損 在這種情況下 導致的是慢慢地牙齒形狀改變 然後影響到咬合功能的變化 牙齒一旦裂損了以後 很多時候開始會有一些裂紋 這些影裂叫做abraction 這些影裂以後 它是因為受力過大 有些時候會導致牙齒直接地崩裂 或者是破損 嚴重的情況下 這些牙齒需要做根管治療 更嚴重的情況下 有些牙齒已經碎裂到了根了 這個牙齒需要被拔掉了 同時受力過重的牙齒 長時間被磨損的牙齒 它的周圍牙齦會產生牙齦萎縮 因為牙齒是長在骨頭裡 它是有一定的活動性 但是長時間過於大的力量 它會讓周圍的牙槽骨慢慢地被萎縮 這種我們是屬於secondary trauma 所以這個牙齒長時間受了過大的力量 不僅牙齒本身會損害 它會導致周圍支撐它的牙槽骨 會慢慢地萎縮掉 這也就是下一步 磨損過厲害的牙齒 很多時候它會出現一個鬆動的狀態 因為發現 這個有一兩顆牙齒特別明顯地鬆動 其實它跟上面的牙齒的咬合力是不對的 是過重的 在這種情況下 我們要提前地開始治療牙齒磨損症 還有些時候呢 患者會經常聽說 有些叫做TMJ 就是內下顎關節問題 內下顎關節問題其實很複雜 但是它有一個很重要的一點 是來自於長時間的磨損 因為牙齒的磨損其實來自於 兩邊的肌肉牽引過度的用力 然後長時間地用這邊咬合肌 那這樣會帶成了對於關節的受損 這個下顎關節其實就像我們的膝關節一樣 負擔過重了 長時間是錯誤的位置 這樣子會導致關節疼痛 長時間有炎症 甚至嚴重一點會造成下顎活動受限 比如說出現一種下顎關節混亂症 然後經常能聽見患者說 我的關節嘴張開的時候 這裡關節會有響聲 會有彈響 然後甚至很多時候咬下去的位置 每一次都不一樣 甚至是在喫飯的時候會有疼痛 嚴重一點會有頭痛甚至是嗷鳴 還有更嚴重的有些時候是locked out 意思就是嘴張開的時候過了一定高度 結果鎖住了關不起來了 前兩天我們還有一個患者來診所 他是早上第一個患者 因為他前天晚上嘴張開太大 結果整個下巴鎖住關不起來 去了緊急室 在emergency room醫生沒有辦法 因為一般只有特殊的牙醫和oral surgeon 他們纔有方法可以把下顎推回去 所以患者在那個時候 是沒有得到一個很好的治療方案 所以他整個晚上 都是一個嘴半開著的狀態 直到第二天早上來我們診所 我幫他把下顎推回到原來正確的位置 之後如果發生這種情況 然後我就後來跟患者解釋了一下 如果碰到這種情況 有些時候自己可以有方法 把這個下顎讓他自己推回去 比如說如果一旦發生這種情況 我會建議大家第一這樣 這個面部肌肉一定要放鬆 一定要按摩 把這個肌肉放鬆了以後 他這個肌肉放鬆了 他這個下巴會慢慢找到自己回來的位置 很多時候會自己慢慢推回去 那大家一旦是這個情況發生了 不要緊張不要怕 他只要肌肉放鬆 只要肌肉不是一個痙攣的狀態中 他會自己慢慢地牽引回去的 那如果是在診所或醫院都是開著的時候 可以去急診一下 但是去急診的時候 有可能可以先問一下 我下巴如果是鎖住的狀態 有沒有急診醫生可以治療 如果沒有的話 可以打電話去找一些口腔外科專科醫生 因為這些專科醫生非常知道說 怎麼來把你脫臼的下巴給拖回去 並不是所有的牙科醫生都可以 但是口腔外科醫生是絕對可以的 那麼如果有磨牙的習慣 要怎麼做纔能夠保護我們的牙齒 避免受這種習慣造成的傷害呢 有好多不同的方法可以講解 比如說用了最多的一個叫做奶管 就是護齒器 它一般是在晚上的時候戴著 一般是戴上面 戴著的作用目的就是 讓上和下牙分開有個距離 磨牙本身我們說了 其實是因為面部的肌肉緊繃的時候造成的 這個護牙器本身 它不能改變肌肉的用力度 但是它能強行地讓你嘴微微張開 一旦張開 這裡的肌肉其實就是變成一個放鬆的狀態 大家可以自己感受一下 嘴閉起來 牙齒碰在一起 扭一扭 這邊的肌肉會變得很緊 但是如果說你是嘴微微張開一點 上和下的牙齒是不碰到的時候 這個肌肉其實是完全放鬆的 所以護牙器的作用來自於兩點 第一它隔開了上和下牙的接觸點 第二它無形中地讓這個面部的肌肉放鬆 當然很多人戴護牙器的時候 一開始是不會習慣 他覺得嘴裡有東西 睡不著覺 但是這個通過每天慢慢地戴 戴幾個小時 甚至很多時候在睡覺之前先開始戴 讓你口腔裡習慣一個異物感 等到以後能習慣了以後 你晚上戴的時候 它會緩解你的磨牙症狀 同時也可以保護你的牙齒 其實護牙器是一個非常有效的治療方案 很多時候晚上磨牙厲害的患者 其實是因為生活壓力大 生活壓力是隻能通過不同的方法來減壓 比如說包括控制情緒 放鬆訓練 通過瑜伽 通過冥想 通過深呼吸 這些能有助於緩解平時的壓力 然後甚至在睡覺之前 一定要製造一個 在睡覺之前要製造一個好的環境 比如說睡覺之前不要多喝咖啡 不要多喝酒精 然後製造一個安靜的環境 這樣子有助於睡眠 一般睡眠好了以後 全身肌肉都會放鬆 也會緩解晚上磨牙的這個症狀 那如果是因為牙齒的咬合問題 比如說牙齒排列不整齊 咬合不對 這樣子我們牙醫可以通過檢查 或者做掃描 可以看你的牙齒 是不是需要通過矯正治療來恢復好的咬合 比如說可以通過矯正 或者是重建整個咬合平衡 這個是需要有一些特殊的機器 可以做一些掃描 把你咬合面全都3D圖案顯示出來 可以非常精確地顯示出 哪個咬合點重 哪個咬合點輕 然後怎麼樣來調整一下咬合平衡 還有就是飲食習慣 避開咬特別硬的食物 有些朋友喜歡咬冰塊 咬硬的東西 咬硬的糖 這些都會長時間地無形中地 讓這個咬合肌變得更發達 然後進一步地造成對牙齒的損害 所以說有這一些習慣的話 咱們要注意一下