才30歲，卵巢竟像50歲？！月經變少、皮膚變差，妳的身體正在提醒妳…【中醫師 葉濡端｜ 健康1+1 JoJo】（2025.6.10）｜健康1+1 ·直播

身處紛亂之市 心存健康之道 大家好 歡迎來到健康一加一訪醫生心靈 我是JOJO 女性朋友有沒有發現 最近月經變得不太規律 還有量變得少 來得快又走得快 甚至整個週期越來越難以掌握 那有些人以為只是壓力大 其實可能是一個身體正在悄悄提早老化的重要警訊 那就是卵巢早衰 那我們今天的節目就要深入探討卵巢早衰的一些徵兆 還有對我們身體的影響 我們怎麼透過檢測以及中醫的調理 來幫助女性守護我們卵巢的健康 延緩身體的老化 如果您自己或者您身邊的親朋好友有相關的困擾 今天的節目一定要記得看完 記得先訂閱開啟小鈴鐺 好的 今天的直播歡迎觀眾朋友加入 您可以在留言區留言跟我們互動 首先介紹今天的嘉賓 是佳品中醫診所院長葉如端醫師 哈囉 葉醫師您好 教授好 健康醫教醫的觀眾大家好 歡迎葉醫師 今天我們要跟葉醫師討論 這個是女性朋友都應該要關注的問題 怎麼說呢 因為有些疾病會代表自己好像一口氣老了好多好多歲 那麼婦科門診經常見的卵巢早衰也是這樣的 那我想請教您 如果說這個卵巢早衰 真的是代表我們身體提早老化了嗎 對 應該是說卵巢早衰 卵巢功能的衰退 它會跟我們的那個女性荷爾蒙有關 那因為女性荷爾蒙 它在我們的身體裡面 它負責很多的身體的功能 不只是月經或是生殖功能方面 它其實會包括 就是心血管或是骨質上的問題 那還有包括我們的皮膚 不是掉髮 所以像很多人他比較接近更年期的時候 他會覺得說他怎麼變得那麼容易掉頭髮 或是說他的皮膚變得乾燥 那比較沒有光澤 那這個的話其實當卵巢功能提早衰退的時候 那他可能相對 如果他衰退的比較厲害的時候 就可能會提早面臨到這些問題 是 那麼如果卵巢早衰的部分 是就是說 它是一種真的是比較 可以請教您 您經常在門診中裡面常見的這樣的一個疾病嗎 對 其實因為我自己的門診 中醫的門診裡面 就是主要就是婦科的患者 那婦科的患者 其實大家就相對會來調理 就是他比較會去注意到他的月經的問題 甚至是有些患者 他可能是因為想要生育 那其實像卵巢早衰的患者 他其實像現在真的非常的常見 因為很多的女性朋友 其實都是到了他要生育的年紀 然後他怎麼嘗試 就是沒有辦法順利受孕 那去檢查才發現 醫生跟他說你的卵巢功能提早衰退 你是卵巢 你已經卵巢早衰了 那通常患者會非常的吃驚 非常的訝異 覺得說怎麼自己明明就是還很年輕 怎麼會卵巢功能提早衰退 或是說甚至有一些比較年輕的患者 他是因為月經沒有來 然後已經沒有來一段時間 然後去檢查 醫生說你已經卵巢早衰 早發瓶頸了 那通常是會是非常大的打擊 是 其實我們剛纔在直播之前 我也請教過葉醫生 就是卵巢早衰 有的病患是二十幾歲 三十幾歲就有卵巢早衰 所以我們今天真的要特別來瞭解這樣的問題 其實不要說年輕人有影響 其實慢慢的到你年紀長 如果你有卵巢早衰的問題 也是有影響的 所以我們進一步來請教一下葉醫生 如果說卵巢早衰 有沒有一些徵兆 譬如說我們是因為月經愛來不來 或者來的經血量很少 就有可能是卵巢早衰 就是有一次我們身體提早老化了嗎 對 因為其實 因為為什麼我自己其實在 關於卵巢早衰這個主題上 我自己寫了蠻多的衛教文章 甚至做了懶人包 其實就是因為我自己的門診裡面 很多的年輕的女性 因為當她很早 她很年輕的時候就被診斷 嚴重的卵巢早衰 重度的早衰 然後甚至是已經到停經的時候 她們都非常的驚訝 甚至沒有辦法接受 當醫生看她下這個診斷的時候 她會覺得說 我為什麼這麼年輕就停經了 那其實常常患者會覺得說 我之前明明都有來月經 那為什麼突然幾個月沒有來 然後就會變成是停經 所以我常常去跟患者詢問 其實她不是沒有徵兆 其實我們可以從早期的一些徵兆 你會發現說當她到重度早衰 甚至到比較真正衰退到停經的階段 前面兩三年 她可能就開始月經上就有一些異常的徵兆 那月經上的一些異常徵兆 這個就是我們可以提早去注意觀察到 避免說她持續的衰退到太嚴重的程度 那第一個其實在月經上 就是很容易去看到這個週期的改變 像卵巢功能在衰退的時候 像我們的週期標準的週期是28天 那她其實一開始她可能會 很容易看到這種週期開始縮短 標準28天她可能變成26天 然後再來又25天 然後慢慢變24天、23天 其實這種就是一個卵巢功能在衰退的一個徵兆 那再來的話就是有可能就是 開始慢慢拉長然後月經就變成不來 那第二個的話就是在月經的這個經血的量變少 那其實你可以注意到說 本來我們正常的一般月經 可能會有兩天的經血的量比較多 但是她經血量變少 變成說奇怪 以前她都可以用那個 我都大部分就是問患者說 她使用這個衛生棉的狀況 她可能平常原本兩三天量多的時候 她可以用到這個一般流量的衛生棉 她可能可以七、八分滿 但是當她開始衰退 她的量越來越少 她就發現說奇怪我怎麼一整個早上 明明是應該在量多的時候 然後結果卻是一整個早上 就是那個衛生棉都沒有滿 她都幾乎不用換 那這個就是經血量變少要有警覺 那第三個的話就是月經的這個時間來的時間縮短 那我們一般標準正常的月經 大概會有兩、三天的這個量比較多之後 然後開始變少之後 大概五到七天會乾淨 那早衰的患者很多他們就會發現 奇怪她以前大概都可以是這樣子 大概五、六天乾淨 那怎麼變成說變四天然後三天 甚至有時候覺得才來一天而已 然後第二天就幾乎沒有血量 那整個月經然後三天完全乾淨 那這個就是經期的天數縮短 那這個是可以早期去發現的一些徵兆 是 剛才葉醫生提到 因為我本身也是女性 所以女性朋友一定要注意自己的月經 因為這個是對我們女性健康非常重要的一個指標 所以當您發現你的月經不規律 或者你的量有一些變化 您就要特別注意了 那其實我們剛纔有提到 就是說其實您在門診也發現 卵巢早衰有年輕化的趨勢 那剛才提到二十幾歲 所以我想進一步請教您 您遇過最年輕的卵巢早衰的患者 大概是幾歲 那為什麼這麼年輕就會造成這種卵巢早衰呢 其實我遇到最年輕的患者是十八歲 我遇到三個 剛好就是十八、十九、二十 就是前三名 非常年輕 就是大學生的年紀 對 然後其實這三個患者都是媽媽帶著來 都是媽媽帶著來 因為都會沒辦法 就是相信說 怎麼自己的女兒明明就才大學生 這麼年輕的時候 為什麼她只是月經沒有來 然後去檢查 醫生一抽血就說 就是你女兒已經是早發停經的一個狀況了 因為她中度的早衰 那現在的狀況已經是早發停經 所以他們來就診的時候 其實已經是到早發停經 最嚴重然後到早發停經的階段 所以媽媽都會非常心疼 然後難以忍受 甚至在門診很多時候哭的不是那個患者 哭的是媽媽 可是這個問題真的是 對 因為媽媽很心疼 對啊 因為女性朋友可能就是有就是 成長啊 然後懷孕啊 生子啊 這個一個生長的週期階段嘛 那有可能如果她這樣十八歲就卵巢早衰的話 那是不是代表以後可能懷孕就會有一些困難 或者是她身體會有提早老化的現象 沒有錯 所以其實通常就是在這個狀況 他們在西醫檢查已經是這個到達早發停經的階段 醫生就會建議他說那你一定要變成補充荷爾蒙 就像我們停經後就是更年期的女性 就變成說荷爾蒙補充療法 所以她就變成 他們來看我的時候 其實他們已經都不是當下 不是那一兩年發生的時候來到我的門診 其實都是已經幾年後了 所以他們其實都是已經服用荷爾蒙 很多年 因為如果說她沒有服用荷爾蒙 她可能在一些就是狀況上 甚至心血管甚至骨質這些 都是會提早面臨衰化的狀況 哇那真的是特別傷心喔 因為大家想想看一個就十八歲少女啊 慢慢要演變成 就是哇那這個過程真的是讓人很揪心 不過我們今天還是要來請教葉醫生 我們怎麼來幫助他們 但是我首先要了解 為什麼會造成我們身體提早老化 比如說卵巢提前衰退的原因 到底是什麼樣的原因 哪些是最常見的呢 其實現在關於卵巢早衰的原因 其實原因不明 因為沒有一個很明確的原因說 好那卵巢早衰就是這個造成 但是我們有發現 就是有很多原因 它可能都可能會造成卵巢早衰退 那其實在這一張投影片裡面 這一張圖裡面 我們第一個點我其實還想要再加上一個 就是先天遺傳的部分 那先天遺傳的部分是 這個是少數就是說 有一些人他其實是有這個染色體的異常 所以像我們常見的就是那個透納式症 或是S染色體的垂直症 所以像我剛剛講的這個 那三個就是前三名 18、19、20歲的患者 他們其實剛到西醫被檢查 卵巢早衰的時候 那因為這麼年輕就遇到 其實在西醫他們第一個會去檢查他的染色體 有沒有異常 是不是有一些先天性的一個狀況 但是這三個患者都沒有 他們其實都沒有先天的異常 那再來的話 第二個是我門診上很常看到的 就是我也會去提醒他要提早去檢查卵巢公民 就是那個卵巢的相關的疾病 像是有巧克力囊腫 你知道巧克力囊腫的話 它是也是很常見的婦科的疾病 就是子宮內膜異位症 它異位到卵巢就叫巧克力囊腫 那尤其是巧克力囊腫 他如果有經歷過手術的患者 他很容易遇到那個卵巢早衰的狀況 因為尤其當他有手術 他就是等於是實質上 就是有對卵巢組織的這個傷害 然後另外偶爾我們也會遇到說 像是有卵巢肌開瘤的患者 那他可能就會經歷過手術 那經歷過手術這個就非常容易遇到早衰 卵巢早衰的情形 那再來的話 其他就是我們一些生活上的因素 那在生活上的因素之前 我要特別講的就是 我偶爾其實也會遇到一些像是那個癌症 一些疾病像癌症去做這個放療、化療 因為我們知道放射線治療 如果他做的剛好會比較是在骨盆腔的這個部位 那他可能這個射線就直接 有可能會去損害到這個卵巢功能 或是說有一些化療藥 他也會直接去影響那個傷害卵巢功能 那這個也是會遇到的 甚至有一些自貧免疫的疾病 他也會直接去攻擊到這個卵巢 那甚至影響到這些卵泡的發育 所以這個是在我們疾病一些相關的因素 那其他來講就是現在生活上 我們可能自己可以去注意的因素 就是說我們的生活會不會常熬夜啊 飲食上有沒有均衡啊 那再來就是說有沒有運動啊 那有沒有一些過度減重的這個狀況 那這個就是 甚至我們現在生活上常見的 就是壓力環境毒物的影響 相信這幾年的研究就發現說 就是這些塑化劑 他本身就是會直接去傷害到這個卵巢功能 那長期暴露在塑化劑之下 他就會去幹擾我們的身體的賀爾蒙 然後去影響到這個卵巢功能 卵巢的這個正常的運作 那這個就是在生活上的因素 我們其實可以去發現說是相關的 那也是我們自己可以去掌握住 可以去避免 是 關於就是生活中可能遇到的一些問題 我覺得我們自己可以去做一些調整 就盡量不要熬夜啊 生活稍微正常一點 然後盡量的找機會去紓壓 我覺得這個是我們可以盡量做到的 但是有一個問題就是說 可能有一些是先天的啊 或者是一些影響 我們就要靠後天的就是辦法 比如說中醫的治療啊 看怎麼來幫助他們 那我們等一下會請教一下葉醫生 但是現在我想請教你 因為如果說我們這個卵巢早衰 假設他患者不知道 那是不是代表說 這個更年期也可能會提早來 就是說不到 可能也不到40歲了 他的更年期就會報到呢 對 沒有錯 因為其實就是我剛剛講的 就是當早衰真的到嚴重到重度的時候 那他沒有辦法 他沒有來得及去發現 他直接是到月經沒有來的時候 他去檢查才發現說 原來他已經是直接衰退到瓶頸了 那這個就是最麻煩的狀況 因為他直接變成是 直接面臨到這個瓶頸的這個問題 所以相對就是所有啊 我們一般我們正常停經 大概在50歲左右 那一些50歲停經的這些症狀 就會提早遇到 就像潮熱到汗啊 心悸啊 那甚至掉髮啊 失眠啊 這些就變成就是提早 提早在可能二三十歲的時候 就去面臨到這些問題 可是那如果是說 進一步瞭解一下 如果說我們已經出現了症狀 再去做檢測或再去做治療 可能就比較晚了 所以我們想要知道說 如果說我們可能懷疑 自己有可能卵巢早衰的話 是不是要去做醫院抽血來做檢驗 譬如說AMH的檢驗 抗目樂視管荷爾蒙的數值 這個檢測會比較正確嗎 對 沒有錯 其實這個是現在醫學 現在這幾年我們其實都是 很推廣就是 很建議就是生育年齡的女性 可以去提早檢測這個AMH 因為AMH它是一個 很穩定的一個荷爾蒙 一個物質 那這個它是在任何時候 它不受經期影響 所以它在任何時候就可以抽血 很簡單的就可以去檢測到 那AMH它本身它是 由我們就是 它其實就是我們的卵巢 它很早期發育的這個小浴泡 它去分泌的 所以其實 你如果說你的這個 卵巢發育的這個 生長的這個小浴泡 能夠 你的卵泡量能夠越多的話 那你的AMH數值就會越高 那所以當然相對的 如果你的卵泡量越少 那這個AMH的數值就會越低 所以我們很簡單的 我們會把AMH叫做一個 卵巢庫存量 那它這個卵巢庫存量 它就可以去反映出你的卵巢功能 所以目前我們常常就是 很建議生育年齡的女性 其實可以去驗一下自己的AMH 我們提早其實從AMH的數值 你可以知道說 你的卵巢庫存量 有沒有符合你的年齡 你的庫存會不會太少 那會不會有提早衰退 那會不會提早面臨到更年期的這些問題 那像我這邊有列一個正常值 它其實是在2到5 但是它的這個數值 其實還是會牽涉到跟它的年齡有關 也就是說今天這個數值是2呢 如果是35歲或是40歲 接近40歲的人 它驗出來是2 那我們就會覺得很好 但是今天如果是20幾歲的人 還沒30歲的人 它檢查出來是2 我們就會覺得 這個你的卵巢功能已經是衰退了 你要提早注意這個問題 那甚至要去追蹤 去注意說它有沒有提早衰退的狀況 所以這個數值就是 其實我們知道說 我們隨著年紀的時候 這個卵巢的庫存量 它正常是會越來越下降 所以也就是說 這個正常的數值 我們不是死的 其實你還要去評估它的一個年紀的狀況 然後來判讀說 這個數值有沒有符合它的年紀 符合它的卵巢的年齡 那AMH如果是大於5的話 AMH也不是越高越好 大於5的話 就是比較像是之前 也曾經在節目上提過的 這個多氧性卵巢症候群 因為多氧性卵巢症候群 它就是很多沒有成熟的小卵泡 所以它就會變成說 它的AMH是分泌過量的 所以常常非常高 大於5之外 它甚至常常10幾20的都有 所以AMH不是越高越好 我們從太高過高的狀況 也可以去預測說 它可能有另外的一個疾病 那如果卵巢庫存量低下 像是我們說它已經到0.5 小於1甚至到0.5 這個就是要比較緊張了 這個就是在任何年紀來看 都會覺得說 這個庫存量已經比較少 如果說有預計之後 可能是要生育 其實就要很把握時間 因為很擔心的是 這個庫存量 如果又衰退的太快的話 那就是會面臨到 這個生育上的一個困難 那一般其實在西醫的 一個哺育科的門診 其實當他看到檢測起來 小於1 不管任何年紀 甚至40歲的小於1 我們其實在西醫上 都還是很建議 要趕快把握時間 因為這個代表 卵巢功能已經是 比較衰退的一個狀況 是 那我們進一步 可以請教一下顏醫生 如果說女性朋友 想要驗這個AMH的話 您會建議她在哪一個地方驗 然後什麼時間驗會比較好 你剛剛有提到 可能要備孕的人 或者是說 你可能準備結婚的時候 就可以來做檢驗 沒有錯 其實就是 如果說將來有 就是已經有開始在準備 就是之後有結婚的計畫 其實我覺得可以提早去檢測 甚至我自己門診的患者 他可能也還沒有 就是生育上的計畫 但是他有自己發現 他的月經上的一些狀況 那我其實也會建議他說 其實我們可以提早去檢測 這個AMH 然後他的檢測非常方便 就是他任何的 西醫的婦產科的門診 然後或是醫院 甚至檢驗所 他都是抽血 然後就是任何時候 任何週期的 一個月裡面的任何時間點 他都可以去抽血檢測 是 我想女性朋友 真的是可以把握好這個時間 那麼進一步就要了解了 剛才提到 這個卵巢早篩的問題 我就想請教 中醫可以改善卵巢早篩嗎 要怎麼樣來做治療 或者做調理呢 對 其實中醫可以去改善 這個卵巢早篩的這個狀況 我們其實卵巢功能衰退 那這個在我們中醫裡面 就是很常見 他有一些 那個體質功能上的一個異常 所以其實越早能夠 越早去發現 這一些功能上的不足的時候 都可以調整 是 葉醫生 剛才您的訊號 有一點點的不太清楚 那我們可不可以請您 再跟我們來再講一次 就是說 因為現在這個部分 這個題目還蠻重要的 因為我們剛才講到 卵巢早篩的一些問題 譬如說可能會影響女性的 就是可能有一點 就會出老 就是會提早報到這個更年期 那怎麼樣來改善卵巢衰 就是卵巢早篩的問題 中醫怎麼調理呢 好 就是在卵巢的一個早篩的話 我們其實可以 在中醫裡面 我們可以從一些 體質功能上的一些診斷 發現說他有一些 不足跟異常的地方 那其實從這些部分 他去做一些調整 他就可以去改善 像我們其實很常見 卵巢早篩患者很常看到 像是腎虛體質 那中醫裡面的這個腎 腎虛 他就是會跟我們的這個 卵巢功能 生殖功能有關係 所以其實我們去發現到說 他有這些功能的異常的時候 有這些不足的時候 那我們能夠提早去調理 那就能夠去改善卵巢功能 因為他其實 這個腎虛的話 他跟我們這個卵泡的發育 這些他都是非常相關的 所以其實當他檢查 如果說有一些卵巢功能 發現有一些衰退的狀況 我們其實中醫 從中醫去診斷 去辨證說 他有沒有一些 我們中醫講的一些脹骨 體質上的一個功能上的異常 就可以針對這個部分 去做調理去改善 那另外的話 像是我們講說這個皮 中醫講皮位 其實中醫很講這個氣血 中醫很講氣血 那這個氣血他 這個皮位我們是講 氣血生成的一個來源 所以其實 這個氣血他能夠去 去幫助我們所有的器官的 一個正常運作 甚至包括像剛剛講的腎 所以其實 這個氣血充足 他就是讓他 讓我們全身的氣血循環好 然後又給我們的器官有足夠的營養 那相對來講 在婦科上來講 就是會是很重要的這個部分 那這個在皮位的虛弱 或是氣血不足 這個也是在早栓裡面 會常會遇到的 那第三個的話 像是我們很常去注意的 就是有沒有這個肝氣的一個異常 也就是說 因為我們中醫在調月經 其實最常 很常去講到的就是這個肝氣 那這個肝的話 他跟我們的情緒壓力 這些都很有關係 那其實當如果說 我們很常看到說 當壓力太大 或是非常忙碌 那這個肝氣就會容易不順暢 那他相對就會隱藏到我們的功能 那在我們這婦科裡面 就是這個肝氣 他會跟我們的排卵 那跟我們的月經 他能不能照時間 能不能正常的運作有關係 所以其實 這三個像肝脾腎 是我們很常要去 看這個卵巢早衰的這個患者 很常會遇到說 他們常常有這些地方 這幾個功能上的不足跟異常 那我們就會針對這些部分 去調整去改善 是 那葉醫生 你有沒有治療的案例 可以跟我們分享一下呢 好的 其實案例非常多 但我這邊想要提一個比較特別的 就是有一個這個患者 他28歲的這個患者 那這個患者他特別 他是一個原住民 他那時候來給我看 就是從山上 他說他騎了很久很久的機車 來到市區來到我的門診 那時候來他就說 因為他很想生小孩 但是結果他的月經異常了 他就是已經有 幾乎快要一整年沒有來 他說他一開始 一開始剛沒有來的時候 他去催精 去西醫院帶一些小診所 那可能因為月經沒來 就是先去 就會先給他一些荷爾蒙 然後去催精讓他月經來 但是他催的時候 下一次月經還是沒有來 然後再來他就覺得 他會不會功能上有什麼狀況 那就趕快去大醫院檢查 那去醫院之後抽血 那這個去檢查發現說 他的樹脂怎麼已經是 停經的一個狀況 他非常的震驚 然後醫生就說 你已經早發停經了 而且你的AMH檢查起來 是小於0.01 也就是幾乎這個卵巢的空氣能量 幾乎是沒有的狀況了 那他就非常震驚 因為他就覺得說 那我怎麼辦 我很想生小孩 那結果他就 所以就來到我的門診 那時候我就是幫他調理 那調理之後 他來了幾次門診之後 他本來已經有停經症狀 潮熱、大汗這些狀況 他開始減少 他就是有改善 那後來最後一次回診 他就跟我說 他實在太遠了 他必須要拿一個月的藥 他就拿了一個月的藥 然後後來我就沒有再看到他 我再次看到他是兩年後 兩年後他又出現在我門診 然後我就嚇到 他就跟我說 其實他在最後一次門診的時候 回去吃完那一個月的藥之後 然後他覺得他身體有一些異常 然後他以為自己怎麼了 然後就去婦產科檢查 醫生說 你已經懷孕了 哇 然後他 對 然後那個西醫院以前那邊抽血 也是花停經 然後醫生就說 你是怎麼懷孕的 然後就跟他說 我是吃中藥 然後那個醫生跟他說 太不可思議了 然後結果他就是生完小孩之後 就過了一年 他才來到我的門診 我才知道這件事情 哇 真的是一個很振奮的醫案 讓大家都很有信心 所以快速的來請教一下葉醫生 你可不可以用一分鐘的時間 來提醒大家 要怎麼 女性朋友怎麼好好的照顧自己 好嗎 好的 其實像我們剛剛講到說 一些早衰的這個原因 那其實我們在生活上 可以提早去做注意 就能夠去避免這個早衰的發生 然後也可以去 讓我們的腸功能上比較好 那再來 我們要飲食上 能夠去注意吃均衡的飲食 現在人很多就是飲食不均衡 那再來就是 第二個的話 就是我們要注意 我們的這個生活的作息 盡量減少熬夜 那像我們講說 這個均衡的這個飲食上 它就是像是有充足的優質的蛋白 然後豐富的維他命素 這些是很重要的 那睡眠作息好 它就可以 讓我們的賀爾蒙 能夠正常的一個運作 那像很多人 他就是因為作息不好 他就會變成就是 影響到他的月經 好的 那再來就是 我們的足夠的運動 是 好的今天真的非常 這些都是能夠去幫助我們的功能 是 今天非常感謝葉醫生 為我們帶來詳細的解說 謝謝 謝謝葉醫生 對 謝謝JoJo 謝謝大家 好的 好那我想呢 其實大家應該瞭解 這個女性的卵巢早瘦的問題 我希望大家都能夠 女性朋友記得 要愛自己 關心自己 不要輕忽身體 發出的每一個訊號 感謝今天大家收看 記得把今天的節目內容 分享給更多女性朋友 讓我們一起來幫助女性朋友 更加健康 謝謝你的收看 我們下次節目再見 有超時